Petefészek Ciszták

A petefészkek, petevezetékek, méh, méhszáj és hüvely (hüvelycsatorna) alkotják a női reproduktív rendszert.

A petefészek-ciszták folyadékkal telt zsákok, általában a petefészekben vagy annak felszínén. A nőknek két petefészkük van. Egy-egy petefészek található a méh mindkét oldalán.

Minden petefészek körülbelül mandula nagyságú és alakú. A petefészkekben fejlődnek és érnek a petesejtek. A petesejtek a gyermekvállalás éveiben havi ciklusokban szabadulnak fel.

A petefészek-ciszták gyakoriak. A legtöbb esetben kevés vagy egyáltalán nincs kellemetlenség, és a ciszták ártalmatlanok. A legtöbb ciszta kezelés nélkül néhány hónapon belül eltűnik.

De néha a petefészek-ciszták elcsavarodhatnak vagy felrepedhetnek (ruptura). Ez súlyos tüneteket okozhat. Egészségének védelme érdekében rendszeresen végeztessen kismedencei vizsgálatokat, és ismerje meg azokat a tüneteket, amelyek súlyos problémára utalhatnak.

A legtöbb petefészek-ciszta nem okoz tüneteket, és magától elmúlik. De egy nagy petefészek-ciszta okozhatja a következőket: Medencefájdalom, ami jöhet-mehet. Tompa vagy éles fájdalmat érezhet a köldöke alatt, az egyik oldalán. Teltségérzés, nyomás vagy nehézségérzés a hasában (hasüregben). Felfúvódás. Azonnali orvosi segítséget kérjen, ha a következők jelentkeznek: Hirtelen, erős hasi vagy medencefájdalom. Fájdalom láz vagy hányás kíséretében. Sokk jelei. Ezek közé tartozik a hideg, nyirkos bőr; gyors légzés; és szédülés vagy gyengeség.

Sürgősségi orvosi ellátást igényel, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• Hirtelen jelentkező, erős hasi vagy kismedencei fájdalom.
• Fájdalom láz vagy hányás kíséretében.
• Sock tünetei. Ezek közé tartozik a hideg, nyirkos bőr; a gyors légzés; valamint a szédülés vagy gyengeség.

A tüszőciszta akkor keletkezik, amikor a petefészek tüszője nem szakad fel, és nem szabadítja fel a petesejtet. Ehelyett növekszik, amíg cisztává válik.

Az ovuláció után bekövetkező petefészek-tüsző változások miatt a petesejt kilépési nyílása elzáródhat. Folyadék halmozódik fel a tüszőben, és sárgatest-ciszta alakul ki.

A petefészek ciszták többsége a menstruációs ciklus következménye. Ezeket funkcionális cisztáknak nevezzük. Más típusú ciszták sokkal ritkábbak.

A petefészkeid minden hónapban apró, tüszőnek nevezett cisztákat növesztenek. A tüszők ösztrogént és progeszteront termelnek, és felszakadnak, hogy petesejtet szabadítsanak fel, amikor ovulálsz.

A havonta megjelenő, folyamatosan növekvő tüszőt funkcionális cisztának nevezzük. Kétféle funkcionális ciszta létezik:

• Tüszőciszta. A menstruációs ciklus nagyjából felénél egy petesejt kiszabadul a tüszőjéből. A petesejt ezután a petevezetéken keresztül halad. A tüszőciszta akkor kezdődik, amikor a tüsző nem szakad fel. Nem szabadítja fel a petesejtjét, és tovább növekszik.
• Sárgatest-ciszta. Miután a tüsző felszabadította a petesejtjét, zsugorodik, és elkezdi termelni az ösztrogént és a progeszteront. Ezekre a hormonokra a fogantatáshoz van szükség. A tüszőt ekkor sárgatestnek nevezik. Néha a petesejt kilépési nyílása elzáródik. Folyadék halmozódik fel a sárgatestben, cisztát okozva.

A funkcionális ciszták általában ártalmatlanok. Ritkán okoznak fájdalmat, és gyakran maguktól eltűnnek 2-3 menstruációs cikluson belül.

Vannak más típusú ciszták is, amelyek nem kapcsolódnak a menstruációs ciklushoz:

• Dermoid ciszta. Teratomának is nevezik, ez a ciszta a petefészkekben petesejteket termelő reproduktív sejtekből (csírasejtekből) képződik. A ciszta szöveteket, például hajat, bőrt vagy fogat is tartalmazhat. Ez a típusú ciszta ritkán rosszindulatú.
• Cisztádenoma. Ez a típusú ciszta a petefészek felszínén lévő sejtekből fejlődik ki. A ciszta vízszerű vagy nyálkás anyaggal lehet tele. A cisztádenoma nagyon nagyra is megnőhet.
• Endometrioma. Az endometriosis olyan állapot, amely a méh belsejét bélelő sejtekhez hasonló sejtek méhen kívüli növekedését okozza. Néhány szövet a petefészkekhez tapadhat, és cisztát képezhet. Ezt endometriomának nevezik.

A dermoid ciszták és a cisztádenomák nagyra nőhetnek, és a petefészket elmozdíthatják a helyéről. Ez növeli a petefészek fájdalmas elcsavarodásának, az úgynevezett petefészek-torziónak az esélyét. A petefészek-torzió csökkentheti vagy leállíthatja a petefészek vérellátását.

A peteérés egy petesejt felszabadulása az egyik petefészekből. Gyakran a menstruációs ciklus nagyjából felénél történik, bár a pontos időpont változhat.

A peteérés előkészítéseként a méh nyálkahártyája, vagyis az endometrium megvastagszik. Az agyalapi mirigy az agyban stimulálja az egyik petefészket, hogy petesejtet szabadítson fel. A petefészek tüszőjének fala felszakad a petefészek felszínén. A petesejt felszabadul.

Ujj alakú struktúrák, úgynevezett fimbriák söprik be a petesejtet a szomszédos petevezetékbe. A petesejt a petevezetéken keresztül halad, részben a petevezeték falának összehúzódásai által hajtott. Itt, a petevezetékben a petesejt megtermékenyülhet egy spermiummal.

Ha a petesejt megtermékenyül, a petesejt és a spermium egyesülve egy egysejtű entitást képez, amelyet zigótának neveznek. Amint a zigóta a petevezetéken keresztül a méh felé halad, gyorsan osztódni kezd, és egy sejthalmazt képez, amelyet blasztocisztának neveznek, és amely egy apró málna formájára hasonlít. Amikor a blasztociszta eléri a méhet, beágyazódik a méh nyálkahártyájába, és megkezdődik a terhesség.

Ha a petesejt nem termékenyül meg, a szervezet egyszerűen felszívja – talán még mielőtt eléri a méhet. Körülbelül két hét múlva a méh nyálkahártyája a hüvelyen keresztül leválik. Ezt menstruációnak nevezik.

A petefészek-ciszta kialakulásának kockázata nagyobb a következő esetekben:

• Hormonális problémák. Ide tartozik a termékenységi gyógyszerek szedése, amelyek ovulációt okoznak, például a klomifen vagy a letrozol (Femara).
• Terhesség. Néha az ovuláció során képződő tüsző a terhesség alatt is a petefészeken marad. Néha nagyobbá is nőhet.
• Endometriózis. A szövet egy része a petefészekhez tapadhat és cisztát képezhet.
• Súlyos kismedencei fertőzés. Ha a fertőzés a petefészkekre terjed, cisztákat okozhat.
• Korábbi petefészek-ciszták. Ha már volt petefészek-cisztája, nagyobb a valószínűsége, hogy újabbak is kialakulnak.

Ritkán fordulnak elő, de szövődmények jelentkezhetnek petefészek ciszták esetén. Ezek a következők:

• Petefészek torzió. A nagyra növő ciszták a petefészek elmozdulását okozhatják. Ez növeli a petefészek fájdalmas elcsavarodásának (petefészek torzió) kockázatát. Ha ez megtörténik, hirtelen, erős kismedencei fájdalom, valamint hányinger és hányás jelentkezhet. A petefészek torzió csökkentheti vagy leállíthatja a petefészek vérellátását.
• Ciszta rupturája. A felrepedt (rupturált) ciszta erős fájdalmat és vérzést okozhat a kismedencében. Minél nagyobb a ciszta, annál nagyobb a rupturális kockázat. A kismedencét érintő erőteljes tevékenység, például a hüvelyi szex is növeli a rupturális kockázatot.

A legtöbb petefészek-cisztát nem lehet megelőzni. A rendszeres kismedencei vizsgálatok azonban segítenek abban, hogy a petefészkekben bekövetkező változásokat a lehető legkorábban felfedezzék. Figyeljen a havi ciklusában bekövetkező változásokra. Jegyezze fel a szokatlan menstruációs tüneteket, különösen azokat, amelyek több cikluson át tartanak. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az Önt aggasztó változásokról.

A petefészkén lévő cisztát medencetájéki vizsgálattal vagy képalkotó eljárással, például medencetájéki ultrahanggal lehet felfedezni. A ciszta méretétől és attól függően, hogy folyadékkal vagy szilárd anyaggal van-e tele, az egészségügyi szolgáltatója valószínűleg vizsgálatokat fog javasolni a típusának meghatározására és annak eldöntésére, hogy szüksége van-e kezelésre.

Lehetséges vizsgálatok:

• Terhességi teszt. Pozitív teszt korai terhességre utalhat. A corpus luteum ciszták a terhesség alatt normálisak.
• Medencetájéki ultrahang. Egy pálcaszerű eszköz (transducer) nagyfrekvenciás hangjeleket küld és fogad, amelyek képet alkotnak a méhről és a petefészkekről egy videoképernyőn (ultrahang). A képet arra használják, hogy megerősítsék, hogy van-e ciszta, lássák a helyét, és meghatározzák, hogy szilárd vagy folyadékkal teli.
• Laporoszkópia. Egy vékony, megvilágított eszközt (laparoszkóp) egy kis metszésen (bemetszésen) keresztül vezetnek be a hasüregbe. A laparoszkóp segítségével a szolgáltató láthatja a petefészkeket és az esetleges cisztát. Ha cisztát találnak, a kezelést általában ugyanazon eljárás során végzik. Ez egy sebészeti beavatkozás, amely érzéstelenítést igényel.
• Tumor markeres vizsgálatok. A rákellenes antigénnek nevezett fehérje vérszintje gyakran magas az ováriumrák esetén. Ha a ciszta szilárdnak tűnik, és magas az ováriumrák kockázata, a szolgáltatója elrendelhet egy CA 125 (rákellenes antigén 125) tesztet vagy más vérvizsgálatokat. A CA 125 szint emelkedhet nem rákos állapotokban is, például endometriosis és kismedencei gyulladás esetén.

Néha kevésbé gyakori típusú ciszták alakulnak ki, amelyeket az egészségügyi szolgáltató medencetájéki vizsgálat során talál. A menopauza után kialakuló szilárd petefészek ciszták rákosak (malignusak) lehetnek. Ezért fontos a rendszeres medencetájéki vizsgálat.