Pectus Excavatum
Áttekintés
A pectus excavatum olyan állapot, amelyben a személy szegycsonja besüppedt a mellkasába. A pectus excavatum súlyos esetei végül károsíthatják a szív és a tüdő működését.
A pectus excavatum olyan állapot, amelyben úgy tűnik, mintha a mellkas közepét kiszedték volna, mély bemélyedést hagyva maga után.
Bár a besüppedt szegycsont gyakran már a születés után röviddel észrevehető, a pectus excavatum súlyossága általában a serdülőkori növekedési spurt során rosszabbodik.
A tölcsérmellkasnak is nevezett pectus excavatum gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál. A pectus excavatum súlyos esetei végül károsíthatják a szív és a tüdő működését. De még az enyhe pectus excavatum esetek is okozhatják, hogy a gyermekek szégyenlősek legyenek a megjelenésük miatt. A műtéttel korrigálható a deformitás.
Tünetek
Sok pectus excavatummal élő embernél az egyetlen tünet vagy jel egy enyhe bemélyedés a mellkasukon. Egyeseknél a bemélyedés mélysége a serdülőkor elején rosszabbodik, és a felnőttkorba is fennmaradhat. A pectus excavatum súlyos eseteiben a szegycsont összenyomhatja a tüdőt és a szívet. A tünetek és jelek a következők lehetnek: Csökkent terhelhetőség Gyors szívverés vagy szívdobogásás Ismétlődő légúti fertőzések Zihálás vagy köhögés Mellkasi fájdalom Szívzörejek Fáradtság Szédülés
Okok
Bár a pectus excavatum pontos oka ismeretlen, örökletes állapot is lehet, mivel néha családokban fordul elő.
Kockázati tényezők
A mély mellkas deformitás (pectus excavatum) gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál. Gyakrabban fordul elő azoknál is, akiknél a következők is fennállnak:
- Marfan-szindróma
- Ehlers-Danlos-szindróma
- Osteogenesis imperfecta
- Noonan-szindróma
- Turner-szindróma
Szövődmények
Sok pectus excavatummal élő egyénnél előfordul a görnyedt tartás, a kitágult bordákkal és lapockákkal. Sokan annyira szégyellik a külsejük miatt, hogy elkerülik azokat a tevékenységeket, ahol látszik a mellkasuk, például az úszást. Olyan ruhákat is kerülhetnek, amelyek nehezítik a mellkasuk bemélyedésének elrejtését.
Diagnózis
A mély mellkast általában egyszerű mellkasvizsgálattal lehet diagnosztizálni. Orvosa több különböző típusú vizsgálatot is javasolhat a szívvel és a tüdővel kapcsolatos problémák kiszűrésére. Ezek a vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:
- Mellkasröntgen. Ez a vizsgálat megjeleníti a szegycsont bemélyedését, és gyakran azt is mutatja, hogy a szív a mellkas bal oldalára tolódott el. A röntgenvizsgálat fájdalommentes, és csak néhány percig tart.
- Elektrokardiogram. Az elektrokardiogram megmutatja, hogy a szív ritmusa normális-e vagy szabálytalan, és hogy azokat az elektromos jeleket, amelyek a szívverést szabályozzák, megfelelően időzítik-e. Ez a vizsgálat fájdalommentes, és több tucat elektromos elektróda elhelyezését foglalja magában, amelyeket ragadós ragasztóval rögzítenek a testhez.
- Tüdőfunkciós vizsgálatok. Ezek a vizsgálatok mérik, hogy mennyi levegőt képes befogadni a tüdeje, és hogy milyen gyorsan tudja kiüríteni a tüdejét.
- Terheléses funkcióvizsgálat. Ez a vizsgálat figyeli, hogy a szíve és a tüdeje milyen jól működik testmozgás közben, általában kerékpáron vagy futópadon.
Kezelés
A mélyülő mellkast műtétileg lehet korrigálni, de a műtétet általában csak mérsékelt vagy súlyos tünetek esetén alkalmazzák. Az enyhe tünetekkel küzdők számára a gyógytorna lehet hasznos. Bizonyos gyakorlatok javíthatják a testtartást és növelhetik a mellkas tágulási képességét.
A mélyülő mellkas korrigálására két leggyakoribb műtéti eljárás a fejlesztő sebészek neveiről kapta a nevét:
- Ravitch-féle technika. Ez a régebbi eljárás sokkal nagyobb, a mellkas közepén végigfutó metszést igényel. A sebész eltávolítja a bordákat az alsó szegycsonthoz rögzítő deformált porcot, majd a szegycsontot műtéti segédeszközök (például fém tartó vagy hálós támasztékok) segítségével normálisabb helyzetbe rögzíti. Ezeket a támasztékokat 12 hónap után eltávolítják.
A mélyülő mellkas korrekciójára operált betegek többsége elégedett a mellkasa megjelenésének változásával, függetlenül a használt eljárástól. Bár a mélyülő mellkas műtétek többségét a pubertáskori növekedési spurt idején végzik, sok felnőtt is profitált már a mélyülő mellkas korrekciójából.
A műtét utáni fájdalomcsillapításra számos lehetőség van a felépülés javítása érdekében. A krioterápia ideiglenesen lefagyasztja az idegeket a fájdalom blokkolására a műtét után, és segíthet a felépülésben, valamint csökkentheti a műtét utáni fájdalmat 4-6 hétre.
Egy mellkasi fal deformitásának, az úgynevezett mélyülő mellkasnak a korrigálását végezzük.
Dr. Dawn Jaroszewski mellkassebész, aki a mélyülő mellkas korrigálására specializálódott.
Egykor úgy gondolták, hogy ezek a deformitások pusztán esztétikai jellegűek, és egyáltalán nem befolyásolják a beteget. Mostanra azonban kiderült, hogy súlyos szív- és tüdőproblémákat is okozhatnak.
Néhány évvel ezelőtt enyhe sípoló köhögés alakult ki nálam.
Michelle Kroeger enyhe mélyülő mellkassal küzdött, ami az idő múlásával rosszabbodott.
Futás közben egyre nehezebben kaptam levegőt. Egyre gyakrabban tapasztaltam szívdobogásérzést, mellkasi fájdalmat.
Itt látható a gerinc és a mellkas közötti nagyon keskeny tér.
Dr. Jaroszewski először apró metszéseket végez a beteg mindkét oldalán. Ezután egy kis kamera segítségével behelyez olyan rudakat, amelyek a mellkasfalat normálisabb helyzetbe emelik.
Ez egy röntgenfelvétel, amely egy felnőttnél két rudat és egy szép korrekciót mutat.
A rudak olyanok, mint a fogszabályzó. Michelle körülbelül két évig fogja viselni őket. Amikor eltávolítják, a mellkasa megtartja új formáját. Mostantól fájdalommentesen folytathatja a mozgalmas életét.
A legtöbb serdülő csak be akar illeszkedni és úgy akar kinézni, mint a kortársai. Ez különösen nehéz lehet a mélyülő mellkassal küzdő fiatalok számára. Bizonyos esetekben tanácsadásra lehet szükség a megbirkózási készségek elsajátításához. Online támogató csoportok és fórumok is rendelkezésre állnak, ahol olyan emberekkel lehet beszélgetni, akik hasonló problémákkal küzdenek.
Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.
Készült Indiában, a világ számára