Pericarditis

A bal oldali kép a szív tipikus külső burkát (perikardium) mutatja. A jobb oldali kép egy megduzzadt és fertőzött burkot (perikarditisz) ábrázol.

Perikarditisz a szív vékony, zsákszerű szövetét körülvevő gyulladás és irritáció. Ez a szövet a perikardium. A perikarditisz gyakran éles mellkasi fájdalmat okoz. A mellkasi fájdalom akkor jelentkezik, amikor a perikardium irritált rétegei egymáshoz dörzsölődnek.

A perikarditisz gyakran enyhe. Előfordulhat, hogy kezelés nélkül is elmúlik. A súlyosabb tünetek kezelése magában foglalhat gyógyszereket és nagyon ritkán műtétet. Amikor az egészségügyi szakemberek korán felfedezik és kezelik a perikarditiszt, az csökkentheti a perikarditisz hosszú távú szövődményeinek kockázatát.

A mellkasi fájdalom a pericarditis leggyakoribb tünete. Általában éles vagy szúró érzés. De némelyeknél tompa, fájó vagy nyomásérzéshez hasonló mellkasi fájdalom jelentkezik. Leggyakrabban a mellcsont mögött vagy a mellkas bal oldalán érezhető a pericarditis okozta fájdalom. A fájdalom: Átterjedhet a bal vállra és nyakra, vagy mindkét vállra. Rosszabb lehet köhögéskor, lefekvéskor vagy mély lélegzetvételkor. Jobb lehet felüléskor vagy előrehajláskor. A pericarditis egyéb tünetei lehetnek: Köhögés. Fáradtság vagy általános gyengeségérzés vagy rosszullét. A lábak vagy a lábfejek duzzanata. Enyhe láz. Kalapálás vagy versengő szívverés, más néven szívdobogásérzés. Légszomj fekvő helyzetben. A has duzzanata, más néven hasi duzzanat. A specifikus tünetek a pericarditis típusától függenek. A pericarditis különböző kategóriákba sorolható a tünetek mintázata és a tünetek időtartama szerint. Az akut pericarditis hirtelen kezdődik, de nem tart tovább négy hétnél. Előfordulhatnak jövőbeni epizódok. Nehéz lehet megkülönböztetni az akut pericarditist a szívroham okozta fájdalomtól. A recidiváló pericarditis az akut pericarditis egy epizódja után körülbelül 4-6 héttel jelentkezik. Közben nincsenek tünetek. A folyamatos pericarditis 4-6 hétig tart, de kevesebb, mint három hónapig. A tünetek ebben az egész időszakban fennállnak. A krónikus konstriktiv pericarditis általában lassan alakul ki és több mint három hónapig tart. Forduljon orvoshoz azonnal, ha új mellkasi fájdalom tünetei jelentkeznek. A pericarditis sok tünete hasonló más szív- és tüdőbetegségek tüneteire. Fontos, hogy alaposan megvizsgáljon egy egészségügyi szakember, ha bármilyen típusú mellkasi fájdalma van.

Forduljon orvoshoz azonnal, ha új mellkasi fájdalom tünetei jelentkeznek.

A pericarditis számos tünete hasonló más szív- és tüdőbetegségek tüneteire. Fontos, hogy alapos vizsgálaton essen át egy egészségügyi szakembernél, ha bármilyen típusú mellkasi fájdalma van.

A pericarditis oka gyakran nehéz meghatározni. Előfordulhat, hogy nem találnak okot. Amikor ez megtörténik, idiopátiás pericarditisnek nevezik.

A pericarditis okai lehetnek:

• Immunrendszeri válasz a szívinfarktus vagy szívműtét okozta szívsérülés után. Más nevei: Dressler-szindróma, poszt-miokardiális infarktus szindróma és poszt-kardiális sérülés szindróma.
• Fertőzések, például vírusok okozta fertőzések.
• A szív vagy a mellkas sérülése.
• Lupus.
• Reumatoid artritisz.
• Egyéb hosszú távú egészségügyi állapotok, beleértve a veseelégtelenséget és a rákot.
• Egyes gyógyszerek, például a fenitoin (Dilantin) görcsoldó és a prokainamid nevű gyógyszer, amely a szabálytalan szívverés kezelésére szolgál.

Ha a pericarditist időben felfedezik és kezelik, a szövődmények kockázata általában csökken. A pericarditis szövődményei lehetnek: Folyadék felhalmozódása a szív körül, más néven pericardialis effúzió. A folyadék felhalmozódása további szívproblémákhoz vezethet. A szívburok megvastagodása és hegesedése, más néven konstriktiv pericarditis. Egyeseknél a hosszantartó pericarditis a szívburok állandó megvastagodásához és hegesedéséhez vezet. A változások megakadályozzák a szív megfelelő telődését és kiürülését. Ez a szövődmény gyakran a lábak és a has súlyos duzzadásához, valamint légszomjhoz vezet. Nyomás a szívre a folyadék felhalmozódása miatt, más néven cardiac tamponade. Ez az életveszélyes állapot megakadályozza a szív megfelelő telődését. Kevesebb vér hagyja el a szívet, ami a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezet. A cardiac tamponade sürgősségi kezelést igényel.

Nincs specifikus módja a pericarditis megelőzésének. De megtehet néhány lépést a fertőzések megelőzésére, ami segíthet csökkenteni a szívgyulladás kockázatát:

• Kerülje a vírusos vagy influenza-szerű betegségben szenvedő embereket, amíg fel nem épülnek. Ha Ön vírusfertőzés tüneteit tapasztalja, próbálja meg ne kitenni másokat. Például, takarja el a száját, amikor tüsszent vagy köhög.
• Kövesse a jó higiéniai szabályokat. A rendszeres kézmosás segíthet a betegségek terjedésének megakadályozásában. Dörzsölje meg a kezét szappannal és vízzel legalább 20 másodpercig.
• Szerezze be az ajánlott oltásokat. Legyen naprakész az ajánlott oltásokkal kapcsolatban, beleértve azokat is, amelyek védelmet nyújtanak a COVID-19, a rubeola és az influenza ellen. Ezek olyan vírusos betegségek példái, amelyek a szívizom gyulladását, úgynevezett myocarditis-t okozhatják. A myocarditis és a pericarditis együtt is előfordulhat vírusfertőzés miatt. Ritkán a COVID-19 vakcina pericarditist és myocarditist okozhat, különösen a 12 és 17 év közötti férfiaknál. Beszéljen egészségügyi szakemberével a vakcinák előnyeiről és kockázatairól.

A pericarditis diagnózisához az egészségügyi szakember megvizsgálja Önt, és kérdéseket tesz fel a tüneteiről és kórtörténetéről.

A szakember sztetoszkópnak nevezett eszközzel meghallgatja a szívét. A pericarditis egy jellegzetes hangot okoz, amit perikardiális súrlódásnak neveznek. A zaj akkor keletkezik, amikor a szívet körülvevő zsák két rétege, a pericardium egymáshoz súrlódik.

A pericarditis diagnózisát vagy a hasonló tüneteket okozó állapotok kizárását célzó vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

• Vérvizsgálatok. A vérvizsgálatokat általában a szívinfarktus, a gyulladás és a fertőzés jeleinek ellenőrzésére végzik.
• Elektrokardiogram (EKG). Az elektrokardiogram egy gyors és fájdalommentes vizsgálat, amely regisztrálja a szív elektromos jeleit. Megmutatja, hogyan ver a szív. Ragadós tapaszokat, úgynevezett elektródákat, vezetékekkel rögzítenek a mellkashoz, és néha a karokhoz vagy a lábakhoz. A vezetékek egy monitorhoz csatlakoznak, amely kinyomtatja vagy megjeleníti az eredményeket.
• Mellkasröntgen. A mellkasröntgen megmutatja a szív méretének és alakjának változásait. Megállapítható, hogy a szív megnagyobbodott-e.
• Echokardiográfia. A hangok képeket hoznak létre a mozgó szívről. Az echokardiográfia megmutatja, hogy a szív milyen jól pumpálja a vért. Láthatóvá teszi a szív körül lévő szövetben lévő folyadék felhalmozódást is. A vizsgálat megállapítható, hogy a szívet körülvevő zsák befolyásolja-e a szív vérrel való telődésének vagy a vér pumpálásának módját.
• Szív komputertomográfiás (CT) vizsgálat. A szív CT vizsgálatok röntgensugarakat használnak a szív és a mellkas képének létrehozásához. A vizsgálat felhasználható a szív megvastagodásának keresésére, ami a konstriktiv pericarditis jele lehet.
• Szív mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a vizsgálat mágneses mezőket és rádióhullámokat használ a szív részletes képeinek létrehozásához. A szív MRI vizsgálat megmutathatja a megvastagodást, a gyulladást vagy más változásokat a szívet körülvevő vékony szövetben.