Perifériás Neuropátia

A perifériás neuropátia akkor alakul ki, amikor az agyon és a gerincvelőn kívül elhelyezkedő idegek (perifériás idegek) sérülnek. Ez az állapot gyakran gyengeséget, zsibbadást és fájdalmat okoz, általában a kézben és a lábban. Más területeket és testfunkciókat is érinthet, beleértve az emésztést és a vizelést.

A perifériás idegrendszer információt küld az agyból és a gerincvelőből, más néven központi idegrendszerből a test többi részébe a motoros idegeken keresztül. A perifériás idegek érzékszervi információkat is küldenek a központi idegrendszerbe az érzőidegeken keresztül.

A perifériás neuropátia traumás sérülésekből, fertőzésekből, anyagcserezavarokból, öröklött okokból és toxinoknak való kitettségből eredhet. A neuropátia egyik leggyakoribb oka a cukorbetegség.

A perifériás neuropátiában szenvedők általában a fájdalmat szúró, égő vagy bizsergő érzésként írják le. Néha a tünetek javulnak, különösen, ha olyan állapot okozza, amely kezelhető. A gyógyszerek csökkenthetik a perifériás neuropátia fájdalmát.

A perifériás idegrendszer minden idegének meghatározott feladata van. A tünetek az érintett idegek típusától függenek. Az idegek a következőkre oszthatók: érzőidegek, amelyek érzékelést, például hőmérsékletet, fájdalmat, rezgést vagy tapintást kapnak a bőrről; mozgatóidegek, amelyek az izommozgást szabályozzák; autonóm idegek, amelyek olyan funkciókat szabályoznak, mint a vérnyomás, az izzadás, a pulzus, az emésztés és a hólyag működése. A perifériás neuropátia tünetei a következők lehetnek: fokozatosan kialakuló zsibbadás, bizsergés vagy bizsergő érzés a lábujjakban vagy a kezekben. Ezek az érzések felterjedhetnek a lábakra és a karokra. Éles, szúró, lüktető vagy égő fájdalom. Extrém tapintási érzékenység. Fájdalom olyan tevékenységek során, amelyeknek nem szabadna fájdalmat okozniuk, például fájdalom a lábakban, amikor rájuk nehezedik a testsúly, vagy amikor takaró alatt vannak. Koordinációhiány és elesés. Izomgyengeség. Olyan érzés, mintha kesztyűt vagy zoknit viselne, miközben nem. Mozgásképtelenség, ha a mozgatóidegek érintettek. Ha az autonóm idegek érintettek, a tünetek a következők lehetnek: hőérzékenység. Túlzott izzadás vagy képtelenség izzadni. Bél-, hólyag- vagy emésztési problémák. Vérnyomásesés, ami szédülést vagy ájulásérzést okoz. A perifériás neuropátia egy ideget is érinthet, ezt mononeuropátiának nevezik. Ha két vagy több ideget érint különböző területeken, akkor azt multiplex mononeuropátiának nevezik, és ha sok ideget érint, akkor polineuropátiának nevezik. A carpális alagút szindróma a mononeuropátia egy példája. A perifériás neuropátiában szenvedők többségénél polineuropátia van. Keressen orvosi ellátást azonnal, ha szokatlan bizsergést, gyengeséget vagy fájdalmat észlel a kezében vagy a lábában. A korai diagnózis és kezelés a legjobb esélyt adja a tünetek kontrollálására és a perifériás idegek további károsodásának megelőzésére.

Keressen fel orvost azonnal, ha szokatlan bizsergést, gyengeséget vagy fájdalmat észlel a kezében vagy a lábában. A korai diagnózis és kezelés a legjobb esélyt adja a tünetek kontrollálására és a perifériás idegek további károsodásának megelőzésére.

A perifériás neuropátia idegkárosodás, amelyet számos különböző állapot okozhat. Egészségügyi állapotok, amelyek perifériás neuropátiát okozhatnak: Autoimmun betegségek. Ide tartozik a Sjögren-szindróma, a lupus, a reumatoid artritisz, a Guillain-Barré-szindróma, a krónikus gyulladásos demyelináló polyneuropathia és a vasculitis. Egyes, a szervezet immunrendszerével összefüggő daganatok is okozhatnak polyneuropathiát. Ezek az úgynevezett paraneoplasztikus szindróma nevű autoimmun betegség formái. Diabétesz és metabolikus szindróma. Ez a leggyakoribb oka. A cukorbetegek több mint felénél valamilyen típusú neuropátia alakul ki.fertőzések. Ide tartoznak bizonyos vírusos vagy bakteriális fertőzések, beleértve a Lyme-kórt, az övsömört, a hepatitis B és C-t, a leprát, a diftériát és a HIV-et. Örökletes betegségek. Az olyan betegségek, mint a Charcot-Marie-Tooth-betegség, örökletes típusú neuropathiák, amelyek családon belül öröklődnek. Daganatok. A rákos, más néven rosszindulatú és a nem rákos, más néven jóindulatú növedékek is növekedhetnek az idegeken vagy nyomást gyakorolhatnak rájuk. Csontvelő-betegségek. Ide tartozik a vérben található, általában nem jelen lévő fehérje, az úgynevezett monoklonális gammopathiák, a csontokat érintő ritka myeloma forma, a lymphoma és a ritka amyloidosis betegség. Egyéb betegségek. Ide tartoznak a metabolikus betegségek, például a vesebetűség vagy a májbetegség, valamint az alulműködő pajzsmirigy, más néven hypothyreosis. A neuropathiák egyéb okai: Alkoholizmus. Az alkoholizmusban szenvedők egészségtelen étrendi szokásai, valamint a vitaminok rossz felszívódása a szervezetben az esszenciális vitaminok alacsony mennyiségéhez vezethet. Mérgező anyagoknak való kitettség. A mérgező anyagok közé tartoznak az ipari vegyi anyagok és a nehézfémek, például az ólom és a higany. Gyógyszerek. Bizonyos gyógyszerek, különösen a rák kezelésére alkalmazott kemoterápia perifériás neuropátiát okozhat. Sérülés vagy nyomás az idegen. A sérülések, például a közlekedési balesetek, a leesések vagy a sportbalesetek következtében a perifériás idegek megsérülhetnek vagy károsodhatnak. Az idegnyomás gipsz viseléséből, mankóhasználatból vagy ismétlődő mozgásból, például sokszoros gépelésből eredhet. Alacsony vitaminszint. A B-vitaminok, beleértve a B-1-et, a B-6-ot és a B-12-t, valamint a réz és az E-vitamin is elengedhetetlenek az idegek egészségéhez. Bizonyos esetekben nem lehet azonosítani az okot. Ezt idiopátiás perifériás neuropátiának nevezik.

A perifériás neuropátia kockázati tényezői a következők:

• Diabetes mellitus, különösen akkor, ha a vércukorszintjét nem megfelelően szabályozzák.
• Alkoholfogyasztás.
• Alacsony vitamin szint a szervezetben, különösen B-12 vitamin hiánya. -fertőzések, például Lyme-kór, övsömör, B és C hepatitisz és HIV.
• Autoimmun betegségek, például reumatoid artritisz és lupus, amelyekben az immunrendszer a saját szöveteit támadja meg.
• Vese-, máj- vagy pajzsmirigy betegségek.
• Toxinoknak való kitettség.
• Ismétlődő mozgások, például bizonyos munkák során végzett mozgások.
• Neuropátia családi előfordulása.

A perifériás neuropátia szövődményei többek között a következők lehetnek:

• Égési sérülések, bőrsérülések és lábsérülések. Előfordulhat, hogy nem érzékeli a hőmérsékletváltozásokat vagy a fájdalmat a zsibbadt testrészein.
• fertőzés. A lábán és más érzéketlen területeken sérülések keletkezhetnek észrevétlenül. Rendszeresen ellenőrizze ezeket a területeket, viseljen zárt, jól illeszkedő cipőt, és kezelje a kisebb sérüléseket, mielőtt azok fertőzéssé válnának, különösen, ha cukorbeteg.
• Esek. A gyengeség és az érzéketlenség egyensúlyzavart és elesést okozhat. A fürdőszobában lévő kapaszkodók felszerelése, szükség esetén bot vagy járókeret használata, valamint az, hogy csak jól megvilágított helyiségekben jár, csökkentheti az elesés kockázatát.

A perifériás neuropátia megelőzésének legjobb módja az olyan betegségek kezelése, amelyek kockázatnak tesznek ki. Ezek a szokások támogatják az idegrendszer egészségét:

• Fogyasszon sok gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát és sovány fehérjét, hogy idegei egészségesek maradjanak. Védekezzen a B-12-vitamin alacsony szintje ellen húsok, halak, tojások, alacsony zsírtartalmú tejtermékek és dúsított gabonapelyhek fogyasztásával. Vegetáriánus vagy vegán életmód esetén a dúsított gabonapelyhek jó B-12-vitamin forrásai, de beszéljen egészségügyi szakemberrel a B-12-vitamin kiegészítőkről.
• Rendszeresen végezzen testmozgást. Egészségügyi szakember jóváhagyásával igyekezzen hetente legalább háromszor 30 perctől egy óráig tartó testmozgást végezni.
• Kerülje azokat a tényezőket, amelyek idegkárosodást okozhatnak. Ezek a tényezők lehetnek a ismétlődő mozdulatok, a mérgező vegyi anyagoknak való kitettség, a dohányzás és a túlzásba vitt alkoholfogyasztás.

A perifériás neuropátia számos lehetséges okkal járhat. A fizikális vizsgálaton (amely magában foglalhat vérvizsgálatokat is) kívül a diagnózis általában a következőket igényli:

• Teljes kórtörténet. Az egészségügyi szakember áttekinti a kórtörténetét. A kórtörténet magában foglalja a tüneteit, életmódját, a toxinoknak való kitettségét, az ivás szokásait és a családi kórtörténetben szereplő idegrendszeri, vagy neurológiai betegségeket.
• Neurológiai vizsgálat. Az egészségügyi szakember ellenőrizheti az ínreflexeit, az izomerőt és a tónust, a bizonyos érzések érzékelésének képességét, valamint az egyensúlyt és a koordinációt.

Az egészségügyi szakember elrendelhet vizsgálatokat, többek között:

• Vérvizsgálatok. Ezek kimutathatják a vitaminok alacsony szintjét, a cukorbetegséget, a gyulladás jeleit vagy az anyagcserezavarokat, amelyek perifériás neuropátiát okozhatnak.
• Idegműködési vizsgálatok. Az elektromiográfia (EMG) méri és regisztrálja az izmok elektromos aktivitását az idegkárosodás felderítése érdekében. Egy vékony tűt (elektródát) helyeznek be az izomba az elektromos aktivitás mérésére, miközben az izom összehúzódik.

Egy EMG során általában idegvezetési vizsgálatot is végeznek. Lapos elektródákat helyeznek a bőrre, és egy kis elektromos áram stimulálja az idegeket. Az egészségügyi szakember regisztrálja, hogy az idegek hogyan reagálnak az elektromos áramra.

• Egyéb idegműködési vizsgálatok. Ezek lehetnek autonóm reflex szűrés. Ez a vizsgálat regisztrálja, hogy az autonóm idegrostok hogyan működnek. Más vizsgálatok lehetnek izzadtságvizsgálat, amely méri a szervezet izzadási képességét, és érzékszervi vizsgálatok, amelyek regisztrálják, hogy hogyan érzékeli az érintést, a rezgést, a hűtést és a meleget.
• Idegbiopszia. Ez egy kis idegszakasz, általában egy érzőideg eltávolítását jelenti, hogy megpróbálják megtalálni a neuropátia okát.
• Bőrbiopszia. A bőr egy kis részét eltávolítják, hogy megvizsgálják az idegvégződések számát.

Idegműködési vizsgálatok. Az elektromiográfia (EMG) méri és regisztrálja az izmok elektromos aktivitását az idegkárosodás felderítése érdekében. Egy vékony tűt (elektródát) helyeznek be az izomba az elektromos aktivitás mérésére, miközben az izom összehúzódik.

Egy EMG során általában idegvezetési vizsgálatot is végeznek. Lapos elektródákat helyeznek a bőrre, és egy kis elektromos áram stimulálja az idegeket. Az egészségügyi szakember regisztrálja, hogy az idegek hogyan reagálnak az elektromos áramra.

A kezelés célja a neuropátiát okozó állapot kezelése és a tünetek enyhítése. Ha a laboratóriumi vizsgálatok nem mutatnak olyan állapotot, amely a neuropátiát okozza, az egészségügyi szakember figyelő várakozást javasolhat, hogy lássa, a neuropátia változatlan marad-e vagy javul. Gyógyszerek A gyógyszerek alkalmazhatók a perifériás neuropátiával társuló állapotok kezelésére. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek a perifériás neuropátia tüneteinek enyhítésére szolgálnak. Ezek a gyógyszerek a következők: Fájdalomcsillapítók. A vény nélkül kapható gyógyszerek, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők enyhíthetik az enyhe tüneteket. Epilepszia elleni gyógyszerek. A gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant) és a pregabalin (Lyrica) nevű, epilepszia kezelésére kifejlesztett gyógyszerek gyakran enyhítik az idegfájdalmat. A mellékhatások közé tartozik az álmosság és a szédülés. Helyi kezelések. A vény nélkül kapható lidokain krém felvihető a bőrre. A lidokain tapaszok egy másik kezelési mód, amelyet a fájdalom enyhítésére alkalmaznak a bőrre. A mellékhatások közé tartozik az álmosság, a szédülés és a tapasz felhelyezési helyén fellépő zsibbadás. Antidepresszánsok. Bizonyos triciklikus antidepresszánsok, például az amitriptilin és a nortriptilin (Pamelor) segíthetnek a fájdalom enyhítésében. Ezek a gyógyszerek beavatkoznak az agyban és a gerincvelőben zajló kémiai folyamatokba, amelyek fájdalmat okoznak. A szerotonin- és noradrenalin-visszavétel-gátló duloxetin (Cymbalta), valamint a tartós hatású antidepresszánsok, a venlafaxin (Effexor XR) és a desvenlafaxin (Pristiq) szintén enyhíthetik a cukorbetegség által okozott perifériás neuropátia fájdalmát. Az antidepresszánsok mellékhatásai közé tartozik a szájszárazság, a hányinger, az álmosság, a szédülés, az étvágyváltozás, a súlygyarapodás és a székrekedés. Terápiák Különböző terápiák és eljárások segíthetnek a perifériás neuropátia tüneteinek enyhítésében. Scrambler terápia. Ez a kezelés elektromos impulzusokat használ a nem fájdalommal kapcsolatos üzenetek agyba küldésére. Ezek az üzenetek felváltják az idegek által az agyba küldött fájdalomüzeneteket. A cél az agy átképzése, hogy ne érezzen fájdalmat. Gerincvelői stimuláció. Ez a fajta terápia a testbe beültetett eszközökön keresztül működik. Ezeket az eszközöket neurostimulátoroknak nevezik. Alacsony szintű elektromos impulzusokat küldenek, amelyek blokkolhatják a fájdalomjeleket az agy elérésétől. Plazmacsere, szteroidok és intravénás immunglobulin. Ezeket a kezeléseket gyakran alkalmazzák, ha gyulladás vagy autoimmun betegségek okoznak neuropátiát gyengeséggel, zsibbadással vagy egyensúlyzavarással. Ezeket a terápiákat nem fájdalom kezelésére használják. Gyógytorna. Ha izomgyengesége vagy egyensúlyi problémái vannak, a gyógytorna segíthet a mozgásképesség javításában. Szüksége lehet kéz- vagy lábtámaszra, botra, járókeretre vagy kerekesszékre is. Sebészet. A nyomás által okozott neuropátiák, például a daganatok által okozott neuropátiák műtétet igényelhetnek. További információ Perifériás neuropátia ellátás a Mayo Klinikán Epilepszia elleni gyógyszerek Akupunktúra Biofeedback További kapcsolódó információk megjelenítése Időpontkérés Van egy probléma az aláhúzott információkkal, kérjük, küldje újra a űrlapot. A Mayo Klinikától az Ön postafiókjába Iratkozzon fel ingyenesen, és maradjon naprakész a kutatási eredményekről, az egészségügyi tippekről, a jelenlegi egészségügyi témákról és az egészségügyi problémák kezelésére vonatkozó szakértelemről. Kattintson ide egy e-mail előnézetért. E-mail cím 1 Hiba Az e-mail mező kitöltése kötelező Hiba Adjon meg érvényes e-mail címet További információ a Mayo Klinika adatkezelési gyakorlatáról. Annak érdekében, hogy a lehető legrelevánsabb és legsegítőbb információkat nyújthassuk Önnek, és megértsük, mely információk hasznosak, az e-mail címét és a webhelyhasználatra vonatkozó információit más, Önnel kapcsolatos információkkal kombinálhatjuk. Ha Ön a Mayo Klinika betege, ez magában foglalhatja az érzékeny egészségügyi információkat is. Ha ezeket az információkat az érzékeny egészségügyi információival kombináljuk, akkor az összes információt érzékeny egészségügyi információként kezeljük, és csak az adatvédelmi gyakorlatokra vonatkozó értesítésünkben meghatározott módon használjuk fel vagy hozzuk nyilvánosságra. Bármikor leiratkozhat az e-mailes kommunikációról az e-mailben található leiratkozás linkre kattintva. Feliratkozás! Köszönjük a feliratkozást! Hamarosan megkezdi a kért legújabb Mayo Klinika egészségügyi információkat tartalmazó e-mailek fogadását. Sajnáljuk, valami hiba történt a feliratkozás során. Kérjük, próbálja meg néhány perc múlva újra. Újrapróbálkozás