Hipofízis Daganatok

A hipofízis-daganatok a hipofízisben, az agy közelében képződő daganatok. Ezek a daganatok megváltoztathatják a hormon szinteket. Ez az ábra egy kisebb daganatot, ún. mikroadenómát mutat be.

A hipofízis-daganatok szokatlan növedékek, amelyek a hipofízisben alakulnak ki. Ez a mirigy egy borsónyi nagyságú szerv. Az orr mögött, az agy tövében található. Ezeknek a daganatoknak egy része miatt a hipofízis túl sok olyan hormont termel, amelyek fontos testfunkciókat szabályoznak. Mások viszont azt okozhatják, hogy a hipofízis túl kevés ilyen hormont termel.

A legtöbb hipofízis-daganat jóindulatú. Ez azt jelenti, hogy nem rákos. Ezen nem rákos daganatok másik neve a hipofízis-adenóma. A legtöbb adenóma a hipofízisben vagy annak környező szövetében marad, és lassan növekszik. Általában nem terjednek át a test más részeire.

A hipofízis-daganatok több módon is kezelhetők. A daganat eltávolítható műtéttel. Vagy a növekedését gyógyszerekkel vagy sugárterápiával lehet szabályozni. Néha a hormonszinteket gyógyszerrel kezelik. Az egészségügyi szolgáltatója javasolhatja ezeknek a kezeléseknek a kombinációját. Bizonyos esetekben a megfigyelés – más néven "várjunk és lássuk" megközelítés – lehet a megfelelő választás.

A hipofízis-adenómák típusai a következők:

• Funkcionális. Ezek az adenómák hormonokat termelnek. Különböző tüneteket okoznak attól függően, hogy milyen típusú hormonokat termelnek. A funkcionális hipofízis-adenómák több kategóriába sorolhatók, beleértve azokat is, amelyek a következőket termelik:
  • Adrenokortikotrop hormon. Ezt a hormont ACTH-ként is ismerik. Ezeket a daganatokat néha kortikotrop adenómának nevezik.
  • Növekedési hormon. Ezeket a daganatokat szomatotrop adenómának nevezik.
  • Luteinizáló hormon és tüszőstimuláló hormon. Ezeket a hormonokat gonadotropinokként is ismerik. A hipofízis-daganatok, amelyek ezeket a hormonokat termelik, gonadotrop adenómák.
  • Prolaktin. Ezeket a daganatokat prolaktinómának vagy laktotrop adenómának nevezik.
  • Pajzsmirigy-stimuláló hormon. Ezeket a daganatokat tirotrop adenómának nevezik.
• Adrenokortikotrop hormon. Ezt a hormont ACTH-ként is ismerik. Ezeket a daganatokat néha kortikotrop adenómának nevezik.
• Növekedési hormon. Ezeket a daganatokat szomatotrop adenómának nevezik.
• Luteinizáló hormon és tüszőstimuláló hormon. Ezeket a hormonokat gonadotropinokként is ismerik. A hipofízis-daganatok, amelyek ezeket a hormonokat termelik, gonadotrop adenómák.
• Prolaktin. Ezeket a daganatokat prolaktinómának vagy laktotrop adenómának nevezik.
• Pajzsmirigy-stimuláló hormon. Ezeket a daganatokat tirotrop adenómának nevezik.
• Makroadenómák. Ezek nagyobb adenómák. Méretük körülbelül 1 centiméter vagy több. Ez valamivel kevesebb, mint fél hüvelyk. Lehetnek funkcionálisak vagy nem funkcionálisak.
• Mikroadenómák. Ezek az adenómák kisebbek. Méretük kevesebb, mint 1 centiméter. Ez valamivel kevesebb, mint fél hüvelyk. Lehetnek funkcionálisak vagy nem funkcionálisak.
• Adrenokortikotrop hormon. Ezt a hormont ACTH-ként is ismerik. Ezeket a daganatokat néha kortikotrop adenómának nevezik.
• Növekedési hormon. Ezeket a daganatokat szomatotrop adenómának nevezik.
• Luteinizáló hormon és tüszőstimuláló hormon. Ezeket a hormonokat gonadotropinokként is ismerik. A hipofízis-daganatok, amelyek ezeket a hormonokat termelik, gonadotrop adenómák.
• Prolaktin. Ezeket a daganatokat prolaktinómának vagy laktotrop adenómának nevezik.
• Pajzsmirigy-stimuláló hormon. Ezeket a daganatokat tirotrop adenómának nevezik.

A hipofízis-daganatok különböznek a hipofízis-cisztáktól. A ciszta egy zsák, amely levegővel, folyadékkal vagy más anyaggal lehet tele. A daganat a sejtek szokatlan tömege, amely idővel növekedhet. Ciszták képződhetnek a hipofízisen vagy annak közelében, de nem daganatok vagy adenómák.

Nem minden hipofízis-daganat okoz tüneteket. Néha ezeket a daganatokat egy képalkotó vizsgálat során, például MRI vagy CT vizsgálat során találják meg, amelyet más okból végeznek. Ha nem okoznak tüneteket, a hipofízis-daganatok általában nem igényelnek kezelést. A hipofízis-daganat tüneteit az okozhatja, hogy a daganat nyomást gyakorol az agyra vagy a közeli test más részeire. A tüneteket hormonális egyensúlytalanság is okozhatja. A hormon szintje emelkedhet, ha egy hipofízis-daganat túl sok egy vagy több hormont termel. Vagy egy nagy daganat, amely megzavarja a hipofízis működését, a hormon szintjének csökkenését okozhatja. A makroadenómák nyomást gyakorolhatnak a hipofízisre, az idegekre, az agyra és a közeli test más részeire. Ez olyan tüneteket okozhat, mint például: Fejfájás. Szemproblémák az optikai idegre nehezedő nyomás miatt, különösen az oldalsó látásvesztés, más néven perifériás látásvesztés, és kettőslátás. Arcfájás, néha melléküreg-fájdalommal vagy fülfájdalommal együtt. Lefüggő szemhéj. Görcsök. Émelygés és hányás. A makroadenómák korlátozhatják a hipofízis hormontermelő képességét. Amikor ez megtörténik, a tünetek a következőket tartalmazhatják: Fáradtság vagy gyengeség. Energi hiánya. Szexuális problémák, például merevedési zavarok és csökkent szexuális vágy. Menstruációs ciklusváltozások. Émelygés. Fázás. Fogyás vagy hízás anélkül, hogy próbálnának. A működő hipofízis-adenómák általában nagy mennyiségű hormont termelnek. Ez a szervezetet a hormon magas szintjének teszi ki. Ritkán egy hipofízis-adenóma több mint egy hormont termelhet. A következő típusú működő hipofízis-adenómák a termelt hormonoktól függően különböző tüneteket okoznak. Az adrenocorticotrop hormont termelő hipofízis-daganatokat corticotroph adenómáknak nevezik. Az adrenocorticotrop hormon, más néven ACTH, arra készteti a mellékveséket, hogy kortizolt termeljenek. Az ACTH-daganatok arra késztetik a mellékveséket, hogy túl sok kortizolt termeljenek. Ez Cushing-kórnak nevezett állapotot okoz. A Cushing-kór a Cushing-szindróma egyik oka. A Cushing-kór tünetei a következők: Súlygyarapodás és zsírszövet-lerakódás a középső és a felső háton. Kerek arc. Striák. Véraláfutásra hajlamos vékony bőr. A karok és a lábak elvékonyodása izomgyengeséggel. Vastagabb vagy láthatóbb testszőrzet. A vágások, rovarcsípések és fertőzések lassú gyógyulása. Sötétebb bőrfelületek. Akne. Menstruációs ciklusváltozások. Szexuális problémák, beleértve a merevedési zavarokat és a csökkent szexuális vágyat. A növekedési hormont termelő hipofízis-daganatokat növekedési hormon-szekretáló daganatoknak vagy somatotroph adenómáknak is nevezik. A túl sok növekedési hormon acromegaliának nevezett állapothoz vezet. Az acromegalia a következőket okozhatja: Az arcvonások megváltozása, beleértve a nagyobb ajkakat, orrot és nyelvet; hosszabb alsó állkapocs; és szélesebb fogközök. A kezek és a lábak növekedése. Vastagabb bőr. Több izzadás és testszag. Ízületi fájdalom. Mélyebb hang. A túl sok növekedési hormonnal rendelkező gyermekek és serdülők gyorsabban vagy szokásosnál magasabbra is nőhetnek. Ezt az állapotot gigantizmusnak nevezik. A luteinizáló hormon (LH) és a tüszőstimuláló hormon (FSH) gonadotropinokként is ismertek. Ezeket a hormonokat termelő hipofízis-daganatokat gonadotroph adenómáknak nevezik. Ritka, hogy ezek az adenómák túl sok hormont termelnek, ami tüneteket vált ki. Ehelyett ezeknek az adenómáknak a tünetei általában a daganat nyomásának köszönhetők. Ha tünetek jelentkeznek a túl sok LH és FSH miatt, azok eltérően érintik a nőket és a férfiakat. A nőknél a tünetek a következők lehetnek: Menstruációs ciklusváltozás. Mezőgazdasági problémák. A petefészkek megnagyobbodása és fájdalma, amelyet petefészek-hiperstimulációs szindrómának neveznek. A férfiaknál a tünetek a következők lehetnek: Megnagyobbodott herék. Magasabb tesztoszteronszint. Ezeket az adenómákat prolaktinómáknak nevezik. A prolaktin hormon túl sok mennyisége a szervezet szexhormonjainak – ösztrogén és tesztoszteron – szintjének csökkenéséhez vezethet. A túl sok prolaktin eltérően érinti a nőket és a férfiakat. Nőknél a túl sok prolaktin a következőket okozhatja: Szabálytalan menstruációs ciklusok. Menstruációs ciklus hiánya. Tejváladék a mellekből. Mellérzékenység. Mezőgazdasági problémák. Csökkent szexuális vágy. Férfiaknál a túl sok prolaktin férfi hypogonadismusnak nevezett állapotot okozhat. A tünetek a következők lehetnek: Merevedési zavarok. Csökkent szexuális vágy. Mellnövekedés. Mezőgazdasági problémák. Kevesebb test- és arcszőrzet. A pajzsmirigy-stimuláló hormont termelő hipofízis-daganatokat thyrotroph adenómáknak nevezik. Pajzsmirigy-stimuláló hormon-szekretáló daganatokként is emlegethetik őket. Arra késztetik a pajzsmirigyet, hogy túl sok tiroxin hormont termeljen, más néven T-4-et. Ez hyperthyreosisnak nevezett állapothoz vezet, más néven túlműködő pajzsmirigy-betegséghez. A hyperthyreosis felgyorsíthatja a szervezet anyagcseréjét, sok tünettel. A leggyakoribbak közé tartozik: Fogyás. Gyors vagy szabálytalan szívverés. Idegesség, szorongás vagy ingerlékenység. Gyakori székletürítés. Izzadás. Remegés. Alvási problémák. Ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek hipofízis-daganattal járhatnak, forduljon egészségügyi szolgáltatójához. A hipofízis-daganatok kezelése gyakran visszaállíthatja a hormonokat az egészséges szintre, és enyhítheti a tüneteket. Bár ritka, néhány hipofízis-daganat örökletes. Ez azt jelenti, hogy családokban fordulnak elő. Különösen a 1-es típusú örökletes multiplex endokrin neoplasia (MEN 1) okozhat hipofízis-daganatokat. Ha a MEN 1 a családjában előfordul, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával azokról a vizsgálatokról, amelyek segíthetnek a hipofízis-daganat korai felfedezésében.

Ha olyan tünetei jelentkeznek, amelyek agyalapi mirigy daganattal hozhatók összefüggésbe, forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Az agyalapi mirigy daganatok kezelése gyakran visszaállíthatja a hormonokat az egészséges szintre, és enyhítheti a tüneteket. Bár ritka, néhány agyalapi mirigy daganat örökletes. Ez azt jelenti, hogy családokban fordul elő. Különösen az 1-es típusú több mirigyes daganat (MEN 1) örökletes betegség okozhat agyalapi mirigy daganatokat. Ha a MEN 1 előfordul a családjában, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával azokról a vizsgálatokról, amelyek segíthetnek az agyalapi mirigy daganat korai felfedezésében. Regisztráljon ingyenesen, és kapja meg a legfrissebb információkat az agydaganatok kezeléséről, diagnosztizálásáról és műtétjéről.

Az agyalapi mirigy egy borsónyi méretű kis szerv. Az orr mögött, az agy tövében található. Kis mérete ellenére az agyalapi mirigy szinte a test minden részére hatással van. Az általa termelt hormonok fontos testfunkciókat szabályoznak, mint például a növekedést, a vérnyomást és a szaporodást. Az agyalapi mirigyben bekövetkező, daganatot okozó kontrollálatlan sejtnövekedés oka ismeretlen. Ritka esetekben az agyalapi daganatok örökölt gének okozhatják. De a legtöbbnek nincs egyértelmű örökletes oka. Ennek ellenére a tudósok úgy vélik, hogy a gének változásai fontos szerepet játszhatnak az agyalapi daganatok kialakulásában.

A legtöbb hipofízis-daganatos betegnek nincsenek olyan tényezői, amelyek növelik a daganat kialakulásának kockázatát. A környezet és az életmódbeli választások nem befolyásolják a hipofízis-daganat kockázatát.

Bár a genetika szerepet játszik, a legtöbb hipofízis-daganatos betegnek nincs családi előzménye.

A csak ismert kockázati tényezők több ritka örökletes betegség, amelyek számos egészségügyi probléma, köztük a hipofízis-daganatok kockázatát növelik. Ezek a betegségek a következők:

• Többszörös endokrin neoplázia, 1. típus, más néven MEN 1.
• Többszörös endokrin neoplázia, 4. típus, más néven MEN 4.
• Carney-komplexum.
• McCune-Albright-szindróma.

Az agyalapi mirigy daganatai általában nem terjednek át a test más részeire. Azonban befolyásolhatják az ember egészségét. Az agyalapi mirigy daganatai okozhatják a következőket:

• Látászavarok, beleértve a látásvesztést is.
• Magas vércukorszintet.
• Csontritkulást.
• Szívproblémákat.
• Gondolkodási és memóriazavarokat.

Az agyalapi mirigy daganatának jelenléte vagy műtéti eltávolítása véglegesen megváltoztathatja a szervezet hormontermelését. Ennek eredményeként egész életen át hormonpótló terápiára lehet szüksége.

Az agyalapi mirigy daganatának ritka, de potenciálisan súlyos szövődménye az agyalapi mirigy apoplexia. Ez akkor fordul elő, amikor hirtelen vérzés történik a daganatba. A tünetek a következők:

• Erős fejfájás, valószínűleg a korábban tapasztaltaknál is rosszabb.
• Látászavarok, beleértve a kettőslátást vagy az egyik vagy mindkét szem látásvesztését.
• Émelygés és hányás.
• Zavarodottság vagy egyéb csökkent mentális funkció.

A hipofízis-daganatokat gyakran nem veszik észre, vagy nem diagnosztizálják. Sok esetben ez annak köszönhető, hogy a hormonokat termelő hipofízis-daganatok (ún. funkcionális adenómák) és a nagy daganatok (ún. makroadenómák) tünetei hasonlóak más betegségek tüneteire. Az is közrejátszik, hogy ezek a daganatok nagyon lassan növekednek. A hormonokat nem termelő kis hipofízis-daganatok (ún. nem funkcionális mikroadeómák) gyakran nem okoznak tüneteket. Ha felfedezik őket, általában egy képalkotó vizsgálat, például MRI vagy CT vizsgálat során derül fény rájuk, amelyet más okból végeztek.

Hipofízis-daganat kimutatása és diagnosztizálása érdekében az egészségügyi szolgáltató valószínűleg beszélni fog Önnel a személyes és családi kórtörténetéről, és elvégez egy fizikális vizsgálatot. A hipofízis-daganat kimutatására szolgáló vizsgálatok a következőket is magukban foglalhatják:

• Vérvizsgálatok. A vérvizsgálatok megmutathatják, hogy a szervezetben túl sok vagy túl kevés van-e bizonyos hormonokból. Egyes hormonok esetében a vérvizsgálati eredmények, amelyek túl sok hormont mutatnak, elegendőek lehetnek ahhoz, hogy az egészségügyi szolgáltató diagnosztizálja a hipofízis-adenómát.

Egyes hormonok, például a kortizol esetében a vérvizsgálati eredmény, amely túl sok hormont mutat, további vizsgálatokat igényelhet. Ezek a vizsgálatok megmutathatják, hogy a korábbi eredmény hipofízis-adenóma vagy más egészségügyi probléma okozta-e.

A túl alacsony hormonértékeket mutató eredményeket további vizsgálatokkal kell követni, általában képalkotó vizsgálatokkal, hogy megállapítsák, hogy a hipofízis-adenóma okozhatja-e ezeket a vizsgálati eredményeket.

• Vizeletvizsgálat. A vizeletvizsgálat segíthet diagnosztizálni azt a hipofízis-adenómát, amely túl sok ACTH hormont termel. A túl sok ACTH túl sok kortizolhoz vezet a szervezetben, és Cushing-kórt okoz.
• MRI vizsgálat. A mágneses rezonancia képalkotó vizsgálat (MRI vizsgálat) egy olyan vizsgálat, amely mágneses teret és számítógéppel generált rádióhullámokat használ a szervek és szövetek részletes képeinek létrehozásához. Az agy MRI-je segíthet kimutatni a hipofízis-daganatot, és megmutathatja annak helyét és méretét.
• CT vizsgálat. A számítógépes tomográfiai vizsgálat (CT vizsgálat) egy olyan képalkotó vizsgálat, amely röntgensugarak sorozatát kombinálja keresztmetszeti képek létrehozásához. Az MRI vizsgálatokat gyakrabban alkalmazzák, mint a CT vizsgálatokat a hipofízis-daganatok kimutatására és diagnosztizálására. De a CT vizsgálat hasznos lehet a műtét tervezésében, ha az egészségügyi szolgáltatója azt mondja, hogy el kell távolítani a hipofízis-daganatot.
• Látásvizsgálat. A hipofízis-daganat befolyásolhatja a látást, különösen az oldallátást, más néven perifériás látást. A szemvizsgálat, amely ellenőrzi, hogy mennyire jól lát, segíthet az egészségügyi szolgáltatónak eldönteni, hogy szükség van-e további vizsgálatokra a hipofízis-daganat kimutatásához.

Vérvizsgálatok. A vérvizsgálatok megmutathatják, hogy a szervezetben túl sok vagy túl kevés van-e bizonyos hormonokból. Egyes hormonok esetében a vérvizsgálati eredmények, amelyek túl sok hormont mutatnak, elegendőek lehetnek ahhoz, hogy az egészségügyi szolgáltató diagnosztizálja a hipofízis-adenómát.

Egyes hormonok, például a kortizol esetében a vérvizsgálati eredmény, amely túl sok hormont mutat, további vizsgálatokat igényelhet. Ezek a vizsgálatok megmutathatják, hogy a korábbi eredmény hipofízis-adenóma vagy más egészségügyi probléma okozta-e.

A túl alacsony hormonértékeket mutató eredményeket további vizsgálatokkal kell követni, általában képalkotó vizsgálatokkal, hogy megállapítsák, hogy a hipofízis-adenóma okozhatja-e ezeket a vizsgálati eredményeket.

Az egészségügyi szolgáltatója utalhat egy hormonrendellenességek specialistájához, endokrinológushoz további vizsgálatokra.