Pestis

A pestis egy súlyos betegség, amelyet Yersinia pestis nevű baktérium okoz. A baktériumok főként kis rágcsálókban és bolháikban élnek. Az emberek leggyakoribb fertőzési módja a bolhacsípés.

A pestis ritka betegség. A betegség többnyire csak néhány országban fordul elő világszerte. Az Egyesült Államokban évente néhány embert érint a pestis a nyugati államok vidéki vagy félvidéki területein.

A pestis általában antibiotikumokkal kezelhető. Kezelés nélkül a betegség gyakran halálos.

A pestis potenciális biológiai fegyvernek számít. Az amerikai kormánynak vannak tervei és kezelései arra az esetre, ha a betegséget fegyverként használnák.

Háromféle pestis létezik. A tünetek típusonként változnak. A pestises pestis a nyirokcsomók megduzzadását okozza. Ezek apró, bab alakú szűrők a szervezet immunrendszerében. A megduzzadt nyirokcsomót bubónak nevezik. A "bubonikus" szó a betegség ezt a jellemzőjét írja le. Ha valakinek bubonikus pestis van, a bubók a hónaljban, a lágyékban vagy a nyakon jelennek meg. A bubók érzékenyek vagy fájdalmasak. Méretük a fél hüvelyknél (1 centiméter) kisebbtől a 4 hüvelykig (10 centiméter) terjed. A bubonikus pestis egyéb tünetei lehetnek: Hirtelen magas láz és hidegrázás. Fejfájás. Fáradtság. Általános rosszullét. Gyengeség. Izomfájdalmak. Ritkán bőrfelületi fekélyek. A szeptikus pestis akkor fordul elő, amikor a pestis baktériumok elszaporodnak a véráramban. Előfordulhat, hogy bubók nem jelentkeznek. A korai tünetek nagyon általánosak, és a következőket tartalmazzák: Hirtelen magas láz és hidegrázás. Extrém gyengeség. Hasi fájdalom, hasmenés és hányás. Súlyosabb tünetek alakulhatnak ki a betegség előrehaladtával és a szervi elégtelenséggel. Ezek a következők: Véres száj-, orr- vagy végbélvérzés, vagy vérzés a bőr alatt. Sokk jelei, mint például görcsök, kiütés és alacsony vérnyomás. A szövetek megfeketedése és elhalása, úgynevezett gázgangréna, leggyakrabban az ujjakon, lábujjakon, füleken és orron. A tüdőpestis a tüdőt érinti. A betegség a tüdőben kezdődhet, vagy terjedhet a fertőzött nyirokcsomókból a tüdőbe. A tünetek a kitettség után néhány órán belül kezdődhetnek és gyorsan súlyosbodhatnak. A tünetek a következők lehetnek: Hirtelen magas láz és hidegrázás. Köhögés, véres váladékkal. Légzési nehézség vagy szabálytalan légzés. Mellkasi fájdalom. Gyomorrontás és hányás. Fejfájás. Gyengeség. Ha a kezelést nem kezdik meg az első napon, a betegség gyorsan halad a tüdő elégtelenségéhez, sokkhoz és halálhoz. Forduljon azonnal orvoshoz, ha hirtelen magas láza van. Forduljon sürgősségi ellátásért, ha hirtelen magas láza van, vagy más tünetei vannak, és olyan területen él, ahol pestises esetek voltak. Az Egyesült Államok nyugati részén a legtöbb eset Arizonában, Kaliforniában, Coloradóban és Új-Mexikóban fordult elő. Esetek fordultak elő Afrikában, Ázsiában és Latin-Amerikában. A gyakori esetekkel rendelkező országok közé tartozik Madagaszkár, a Kongói Demokratikus Köztársaság és Peru.

Keressen azonnali orvosi ellátást, ha hirtelen magas láza van.

Sürgősségi ellátást igényeljen, ha hirtelen magas láza van vagy más tünetei vannak, és olyan területen él, ahol pestises esetek fordultak elő. Az Egyesült Államok nyugati részén a legtöbb eset Arizonában, Kaliforniában, Coloradóban és Új-Mexikóban történt.

Esetek előfordultak Afrikában, Ázsiában és Latin-Amerikában is. A gyakori eseteket mutató országok közé tartozik Madagaszkár, a Kongói Demokratikus Köztársaság és Peru.

A pestiszt a Yersinia pestis nevű baktérium okozza. A baktérium kis állatok és bolháik populációjában kering.

A nyugati Egyesült Államokban ezek az állatok a következők:

• Patkányok, egerek és pocok.
• Mókusok.
• Nyulak.
• Prérikutyák.
• Földi mókusok és csipeték.

Más állatok is megkaphatják a pestist, ha megfertőzött kis állatokat esznek, vagy azok bolháit felveszik. Ezek lehetnek:

• Házi macskák és kutyák.
• Coyoták.
• Vadmacskák.

A legvalószínűbb, hogy az emberek bolhacsípés útján kapják el a pestist. A bolhák valószínűleg kis vadállatoktól vagy háziállatoktól származnak.

Az emberek beteg állat szöveteivel való közvetlen érintkezés útján is elkaphatják a pestist. Például egy vadász elkaphatja a betegséget, amikor megnyúz vagy megfog egy beteg állatot.

A tüdőpestis állatokról emberekre, vagy emberekről emberekre terjedhet. A levegőben lévő apró cseppek hordozhatják a baktériumokat, amikor egy személy vagy állat köhög vagy tüsszent. Az emberek megfertőződhetnek, ha belélegzik a cseppeket, vagy megérintik a kiköhögött nyákot.

A pestisfertőzés kockázata nagyon alacsony. Világszerte évente csak néhány ezren kapják el a betegséget. Az Egyesült Államokban átlagosan évente hét ember kap pestisfertőzést.

A pestisfertőzésről a világ szinte minden részén beszámoltak. A leggyakoribb helyszínek Madagaszkár, a Kongói Demokratikus Köztársaság és Peru. Madagaszkáron általában minden évben kitör a pestisjárvány.

A pestisfertőzést jelentették az Egyesült Államok nyugati részén is, leggyakrabban Arizonában, Kaliforniában, Coloradóban és Új-Mexikóban.

A betegség főként a rágcsálók és bolháik populációiban él fenn vidéki és félvidéki területeken. Városokban is előfordult, ahol túlzsúfoltság, rossz higiénia vagy nagy patkánypopuláció volt.

Azt a személyt fenyegeti a pestisfertőzés kockázata, aki szabadban dolgozik olyan területeken, ahol gyakoriak a pestis terjesztő állatok. Az ilyen régiókban működő állatklinikákon dolgozóknak is van kockázata arra, hogy kapcsolatba kerüljenek a betegséget hordozó házi macskákkal és kutyákkal.

A pestis terjesztő állatok élőhelyein történő kempingezés, vadászat vagy túrázás növelheti a fertőzött bolha csípése kockázatát.

Azt az Egyesült Államok kormánya lehetséges biológiai fegyvernek tekinti a pestist. Léteznek bizonyítékok arra, hogy a múltban fegyverként használták vagy fejlesztették. Az Egyesült Államok kormánya irányelveket dolgozott ki a fegyverként használt pestis kezelésére és megelőzésére.

A pestis szövődményei a következők lehetnek:

• Gangréna. Vérrögök képződhetnek az ujjak, lábujjak, orr és fülek apró véréreiben. Ez a szövetek elhalásához vezethet. Az elhalt szövetet el kell távolítani.
• Meningitis. Ritkán a pestis az agyat és a gerincvelőt körülvevő védőrétegek gyulladását és megbetegedését okozhatja. Ezt a betegséget meningitisnek nevezik.
• Garatpestis. Ritkán a betegség jelen lehet a orrüreg és a száj mögötti szövetekben, az úgynevezett garatban. Ezt garatpestisnek nevezik.

A halálozás kockázata az Egyesült Államokban minden típusú pestisben szenvedő embereknél körülbelül 11%.

A legtöbb bubópestistől szenvedő ember túléli a betegséget, ha időben felismerik és kezelik. A halál valószínűsége nagyobb szeptikus pestis esetén, mivel azt nehéz diagnosztizálni és gyorsan rosszabbodik. A kezelés véletlenül késik.

A tüdőpestis súlyos és gyorsan rosszabbodik. A halálozás kockázata magas, ha a kezelés nem kezdődik a tünetek megjelenését követő 24 órán belül.

Nincs elérhető vakcina, de a tudósok dolgoznak egy fejlesztésén. Az antibiotikumok segíthetnek a fertőzés megelőzésében, ha valószínűleg ki voltál téve a pestisnek.

A tüdőpestises betegeket a kezelés során izolálják a betegség terjedésének megakadályozása érdekében. Az egészségügyi dolgozóknak védőmaszkot, köpenyt, kesztyűt és szemvédőt kell viselniük, amikor tüdőpestises beteget kezelnek.

Ha pestises területen él, vagy időt tölt a szabadban:

• Védje otthonát a rágcsálóktól. Távolítsa el a rágcsálók fészkelőhelyeit, például a bozótost, a köveket, a tűzifát és a szemetet. Ne hagyjon háziállat-eledelt olyan helyeken, amelyeket a rágcsálók könnyen elérhetnek. Ha tudomására jut, hogy rágcsálók élnek az otthonában, tegyen lépéseket eltávolításukra.
• Védje háziállatait. Használjon bolhaölő szereket háziállatain. Beszéljen állatorvosával a legjobb lehetőségekről. Ha háziállata beteg, kérjen gyors kezelést. Ne engedje, hogy a háziállatok önnel aludjanak, ha kint vannak pestises területen.
• Védelem az állatoktól. Holt állatok kezelésekor viseljen kesztyűt, hogy megakadályozza a bőrének és az állatnak az érintkezését. Hívja a helyi egészségügyi hatóságot, ha aggályai vannak egy elpusztult állat eltávolításával kapcsolatban.
• Használjon rovarriasztót a bőrön és a ruházaton. Szabadban tartózkodáskor használjon az Amerikai Környezetvédelmi Ügynökség által regisztrált rovarriasztókat. Ezek közé tartoznak a DEET, pikaridint, IR3535, citrom eukaliptusz olaj (OLE), para-mentán-3,8-diol vagy 2-undekanon tartalmú termékek. Ne permetezze közvetlenül az arcára. Ne használjon OLE vagy PMD tartalmú termékeket 3 év alatti gyermekeknél. Ne használjon rovarriasztót 2 hónapnál fiatalabb gyermeken.

Az egészségügyi szolgáltató valószínűleg a következők alapján állapít meg valószínű pestis diagnózist:

• Tünetek.
• Lehetséges kitettség a betegségnek a közelmúltban végzett szabadtéri tevékenység vagy utazás során.
• Érintkezés elpusztult vagy beteg állattal.
• Ismert bolhacsípés vagy ismert rágcsálókkal való érintkezés.

A kezelés valószínűleg megkezdődik, amíg a szolgáltató megvárja egy vagy több laboratóriumi vizsgálat eredményét a Yersinia pestis baktérium azonosítására. A vizsgálathoz minták a következőkből származhatnak:

• Bubo folyadék.
• Vér.
• Tüdő váladék.
• Az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék.