Szülés Utáni Preeclampsia

A szülés utáni preeclampsia ritka állapot, amely akkor jelentkezik, ha a szülés után röviddel magas vérnyomása és a vizeletében fehérje feleslege van. A preeclampsia hasonló állapot, amely a terhesség alatt alakul ki, és általában a baba születésével megszűnik.

A szülés utáni preeclampsia eseteinek többsége a szülés után 48 órán belül jelentkezik. De előfordul, hogy a szülés utáni preeclampsia a szülés után akár hat héttel vagy később is kialakulhat. Ezt késői szülés utáni preeclampsiának nevezik.

A szülés utáni preeclampsia azonnali kezelést igényel. Kezelés nélkül a szülés utáni preeclampsia görcsöket és egyéb súlyos szövődményeket okozhat.

A szülés utáni preeclampsia önmagában nehéz felismerni. Sok nő, akinél szülés utáni preeclampsia jelentkezik, terhesség alatt semmilyen jelet vagy tünetet nem mutat. Emellett előfordulhat, hogy nem gyanakszik semmire, amikor a szülés utáni felépülésre és az újszülött gondozására koncentrál.

A szülés utáni preeclampsia jelei és tünetei – amelyek általában megegyeznek a szülés előtti preeclampsia tüneteivéllel – a következők lehetnek:

• Magas vérnyomás (hipertónia) – 140/90 higanymilliméter (Hg mm) vagy nagyobb
• Felesleges fehérje a vizeletben (proteinuria)
• Erős fejfájás
• Látászavarok, ideértve a látás átmeneti elvesztését, a homályos látást vagy a fényérzékenységet
• Felső hasi fájdalom, általában a jobb oldali bordák alatt
• Émelygés és hányás
• Légszomj
• Csökkent vizeletürítés

Ha a szülés után röviddel posztpartum preeclampsia jelei vagy tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához. A körülményektől függően azonnali orvosi ellátásra lehet szüksége.

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha kérdései vagy aggályai vannak az egészségével kapcsolatban a szülés utáni felépülés során.

A terhesség alatt és a szülés utáni preeclampsia okai nem teljesen ismertek.

Korlátozott kutatások arra utalnak, hogy a szülés utáni preeclampsia kockázati tényezői a következők lehetnek:

• Magas vérnyomás a legutóbbi terhesség során. Ha a terhesség 20. hetét követően magas vérnyomása alakult ki (gesztációs hypertonia), akkor megnő a szülés utáni preeclampsia kockázata.
• Elhízás. Ha elhízott, akkor nagyobb a szülés utáni preeclampsia kockázata.
• Többszörös terhesség. Iker-, hármas- vagy többes terhesség esetén megnő a preeclampsia kockázata.
• Krónikus magas vérnyomás. A terhesség előtti, nem kezelt magas vérnyomás növeli a preeclampsia és a szülés utáni preeclampsia kockázatát.
• Diabetes. Az 1-es vagy 2-es típusú diabetes mellitus vagy a terhességi diabetes növeli a preeclampsia és a szülés utáni preeclampsia kockázatát.

A szülés utáni preeclampsia szövődményei a következők:

• Szülés utáni eklampsia. A szülés utáni eklampsia lényegében szülés utáni preeclampsia görcsökkel. A szülés utáni eklampsia véglegesen károsíthatja az életfontosságú szerveket, beleértve az agyat, a szemet, a májat és a veséket.
• Pulmonalis ödéma. Ez az életveszélyes tüdőbetegség akkor fordul elő, amikor a tüdőben túl sok folyadék halmozódik fel.
• Stroke. Stroke akkor következik be, amikor az agy egy részének vérellátása megszakad vagy súlyosan csökken, megfosztva az agyszövetet az oxigéntől és a tápanyagoktól. A stroke orvosi sürgősség.
• Thromboembolia. A thromboembolia egy véredény elzáródása egy vérrög által, amely a test egy másik részéből vándorol. Ez az állapot szintén orvosi sürgősség.
• HELLP szindróma. A HELLP szindróma – amely a hemolizist (a vörösvérsejtek pusztulását), a májenzimek emelkedését és a thrombocytaszám csökkenését jelenti – gyorsan életveszélyessé válhat. A hemolizis, a májenzimek emelkedése és a thrombocytaszám csökkenése (HELLP) szindróma tünetei közé tartozik a hányinger és hányás, fejfájás és a jobb felső hasi fájdalom. A HELLP szindróma különösen veszélyes, mert több szervrendszer károsodását jelenti. Alkalmanként hirtelen is kialakulhat, még mielőtt a magas vérnyomás kimutatható lenne, vagy akár tünetek nélkül is kialakulhat.

Az orvosa a következőket teheti:

• Megbeszéli Önnel a preeklampszia jeleit és tüneteit
• Javasolhatja, hogy a következő terhessége során szedjen kis adagú aszpirint (81 milligramm) a preeklampszia megelőzésére
• Arra fogja önt biztatni, hogy legyen aktív életmódja és egészségesen táplálkozzon

Ha már hazaengedték a kórházból a szülés után, és az egészségügyi szolgáltatója gyanítja, hogy postpartum preeclampsia alakult ki Önnél, akkor lehet, hogy újra fel kell venni a kórházba.

A postpartum preeclampsia általában laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálható:

• Vérvizsgálatok. Ezek a vizsgálatok meg tudják határozni, hogy a mája és a veséje milyen jól működik, és hogy a vérében normális-e a vérlemezkék száma – azok a sejtek, amelyek segítik a véralvadást.
• Vizeletvizsgálat. Az egészségügyi szolgáltatója tesztelhet egy vizeletmintát, hogy lássa, tartalmaz-e fehérjét, vagy kérheti, hogy 24 órán át gyűjtse össze a vizeletét, hogy meg lehessen határozni a fehérje teljes mennyiségét.

A szülés utáni preeclampsia kezelhető gyógyszerekkel, többek között:

Ha szoptat, általában biztonságosnak tekintik a szoptatást ezen gyógyszerek szedése mellett. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, ha bármilyen kérdése van, vagy ha bizonytalan.

• Magas vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszer. Ha a vérnyomása veszélyesen magas, az egészségügyi szolgáltatója vérnyomáscsökkentő gyógyszert írhat fel.
• Görcsök megelőzésére szolgáló gyógyszer. A magnézium-szulfát segíthet megelőzni a görcsöket a szülés utáni preeclampsiában szenvedő nőknél, akik súlyos tüneteket mutatnak. A magnézium-szulfátot általában 24 órán át alkalmazzák. A magnézium-szulfáttal végzett kezelés után az egészségügyi szolgáltatója szorosan figyelemmel kíséri a vérnyomását, a vizeletürítést és egyéb tüneteket.