Prostatitis

A prosztatagyulladás a prosztata mirigy betegsége, amelyet általában gyulladás kísér. A prosztatagyulladás gyakran okoz fájdalmas vagy nehéz vizelést, valamint fájdalmat a lágyékban, a medence területén vagy a nemi szervekben. A bakteriális fertőzések okozzák a prosztatagyulladás egyes, de nem minden esetét.

A prosztata mirigy, amely körülbelül dió nagyságú, a férfiaknál a húgyhólyag alatt található. Körülveszi a húgyhólyagból a vizeletet elvezető cső (húgycső) felső részét. A prosztata és más nemi mirigyek termelik azt a folyadékot, amely a spermiumokat szállítja a magömlés során (sperma).

Általában négyféle prosztatagyulladás létezik:

• Akut bakteriális prosztatagyulladás, a prosztata bakteriális fertőzése, általában hirtelen, súlyos tünetekkel
• Krónikus bakteriális prosztatagyulladás, tartós vagy ismétlődő bakteriális fertőzés, általában enyhébb tünetekkel
• Krónikus prosztatagyulladás/krónikus kismedencei fájdalom szindróma, tartós vagy ismétlődő kismedencei fájdalom és húgyúti tünetek fertőzés jelei nélkül
• Aszimptomatás gyulladásos prosztatagyulladás, a gyulladt prosztata jelei tünetek nélkül

A prosztatagyulladás jelei és tünetei a betegség típusától függően változhatnak. Ezek a következők lehetnek: Fájdalom vagy égő érzés vizeléskor (dysuria) Nehézkes vizelés, például csepegés vagy akadozó vizelés Gyakori vizelés, különösen éjszaka (nocturia) Sürgető vizelési inger Zavaros vizelet Vér a vizeletben Fájdalom a hasban, a lágyékban vagy az alsó hátban Fájdalom a herezacskó és a végbél között (perineum) A pénisz vagy a herék fájdalma vagy kellemetlensége Fájdalmas magömlés Láz, hidegrázás, izomfájdalmak és egyéb influenza-szerű tünetek (akut bakteriális prosztatagyulladás esetén) Számos állapot hozzájárulhat a prosztatagyulladással járó jelekhez és tünetekhez. Fontos, hogy a lehető leghamarabb pontos diagnózist és kezelést kapjon. Azonnali ellátást igényel, ha a következők bármelyikét tapasztalja: Vizelési képtelenség Fájdalmas vagy nehézkes vizelés, láz kíséretében Vér a vizeletben Súlyos kellemetlenség vagy fájdalom a medencei területen vagy a nemi szervekben

Számos állapot hozzájárulhat a prosztatagyulladással járó tünetekhez. Fontos, hogy a lehető leghamarabb pontos diagnózist és kezelést kapjon.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:

• Vizeletürítési képtelenség
• Fájdalmas vagy nehéz vizelés, láz kíséretében
• Vér a vizeletben
• Súlyos kellemetlenség vagy fájdalom a medencei területen vagy a nemi szervekben

A prosztata mirigy a férfiaknál a húgyhólyag alatt található, és körülveszi a húgyhólyagból a vizeletet elvezető cső (húgycső) felső részét. A prosztata elsődleges feladata a spermiumokat tápláló és szállító folyadék (ondó) termelés.

A prosztatagyulladás típusától függően a kiváltó okok változnak.

• Akut bakteriális prosztatagyulladás általában a baktériumok gyakori törzsei okozzák. A fertőzés a húgyúti vagy a reproduktív rendszer más részeiről terjedhetett.
• Krónikus bakteriális prosztatagyulladás oka általában megegyezik az akut bakteriális fertőzés okával. Akkor fordulhat elő, ha az akut fertőzés kezelése nem volt elég hosszú, vagy nem sikerült elpusztítani az összes baktériumot.
• Krónikus prosztatagyulladás/krónikus kismedencei fájdalom szindróma nem teljesen ismert. A kutatások arra utalnak, hogy több tényező is szerepet játszhat együttesen. Ezek közé tartozik a korábbi fertőzés, az idegrendszeri diszfunkció, az immunrendszeri diszfunkció, a pszichológiai stressz vagy a hormonális szabályozás zavara.
• Aszimptomatás gyulladásos prosztatagyulladás, amelynek nincs ismert oka, általában csak más betegségek vizsgálata során derül ki, és nem igényel kezelést.

A prosztatagyulladás kockázati tényezői a következők:

• Fiatal vagy középkorú felnőttkor
• Korábbi prosztatagyulladás
• A húgyúti vagy a reproduktív rendszer fertőzése
• HIV-fertőzés vagy AIDS
• A húgyhólyag leeresztésére a húgycsőbe vezetett katéter használata
• Prosztataszövet diagnosztikai mintavétele (biopszia)

További kockázati tényezők krónikus prosztatagyulladás/krónikus kismedencei fájdalom szindróma esetén:

• Pszichés stressz
• Idegsérülés a kismedencében műtét vagy trauma következtében

Az akut vagy krónikus prosztatagyulladás szövődményei lehetnek:

• A vér bakteriális fertőzése (bakterémia)
• A herék mögött elhelyezkedő csavart cső gyulladása (epididymitis)
• Gennyes üreg a prosztatában (prosztata tályog)
• A fertőzés terjedése a felső medencecsontra vagy az alsó gerincre

A krónikus prosztatagyulladás/krónikus kismedencei fájdalom szindróma szövődményei lehetnek:

• Szexuális diszfunkció, például képtelenség az erekció elérésére és fenntartására (erektilis diszfunkció)
• A sperma és a ondó változásai, amelyek meddőséghez vezethetnek

Nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy a prosztatagyulladás prosztatarákhoz vezethet. A kutatók vizsgálják, hogy a prosztata krónikus gyulladása kockázati tényező-e a rák kialakulásában.

A prosztatagyulladással járó tüneteket számos állapot okozhatja. Előfordulhat, hogy a húgyúti és reproduktív rendszeri betegségek specialistájához (urológushoz) irányítanak. Az egészségügyi szolgáltató fizikális vizsgálatot végez, áttekinti a tüneteit és kórtörténetét, valamint vizsgálatokat rendel el az ok meghatározása és bizonyos állapotok kizárása érdekében.

Az infekció felmérésére szolgáló diagnosztikai vizsgálatok valószínűleg a következőket tartalmazzák:

• Digitális végbélvizsgálat. Ennél az eljárásnál az egészségügyi szolgáltató kenőanyaggal bevont, kesztyűs ujját vezeti be a végbélbe a prosztata gyulladásának kimutatására.
• Vizeletvizsgálat. Vizeletmintát kell adnia a bakteriális fertőzés jelenlétének és típusának vizsgálatához.
• Vérvizsgálat. A vérminta infekció jeleire és egyéb prosztata problémákra vizsgálható.
• Prosztata minta vizsgálata. Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltató gyengéden masszírozhatja a prosztatát végbéli vizsgálat során, hogy prosztatafolyadékot juttasson a húgycsőbe. A masszázs utáni vizeletminta a bakteriális vizsgálathoz üríti ki a prosztatafolyadékot.

Ha a kezdeti vizsgálatok nem mutatnak infekció jeleit, akkor más vizsgálatokat is végezhetnek, többek között:

• Urodinamikai vizsgálatok. Számos vizsgálat használható a hólyag és a húgycső vizelet visszatartási és ürítési képességének mérésére. Ezek a vizsgálatok segíthetnek a vizelési problémák jellemzésében és a problémák forrásának azonosításában.
• Képalkotás. A képalkotó vizsgálatokat a prosztata szabálytalanságainak, kóros növedékeknek vagy a kismedencében lévő egyéb problémáknak az azonosítására lehet rendelni, amelyek hozzájárulhatnak a fájdalomhoz.

A prosztatagyulladás kezelése a diagnosztizált típus és a tünetek függvényében változik. A fertőzés kezelése Akut vagy krónikus bakteriális prosztatagyulladás esetén antibiotikumokat kell szednie. Az akut betegség rövid ideig tartó intravénás (IV) antibiotikum-kezelést igényelhet kórházban. Az antibiotikum-kezelés teljes időtartama általában 4-6 hét – egyes esetekben hosszabb is lehet. Fontos, hogy az előírt gyógyszert teljesen bevéve kiirtsuk a fertőzést és csökkentsük a krónikus bakteriális prosztatagyulladás kockázatát. A húgyúti tünetek kezelése Az alfa-blokkolóknak nevezett gyógyszerek segítenek ellazítani a húgyhólyag nyakát és az izomrostokat, ahol a prosztata a húgyhólyaghoz kapcsolódik. Ez a kezelés enyhítheti a húgyúti tüneteket, például a fájdalmas vagy nehéz vizelést. Bár ezt általában krónikus prosztatagyulladásban/krónikus kismedencei fájdalom szindrómában szenvedő férfiaknál írják elő, előfordulhat, hogy bakteriális fertőzések húgyúti tüneteinek enyhítésére is felírják. Fájdalom kezelése Egészségügyi szolgáltatója fájdalomcsillapítót írhat fel, vagy ajánlhat vény nélkül kapható gyógyszereket, például acetaminophen (Tylenol, stb.) vagy ibuprofen (Advil, Motrin IB, stb.). Pszichológiai tünetek kezelése Egészségügyi szolgáltatója pszichoterápiát javasolhat mentális egészségügyi szakemberrel, hogy segítsen kezelni a stresszt, a depressziót vagy a szorongást, amelyek krónikus fájdalommal járhatnak. További információ Akupunktúra Biofeedback Időpontkérés Probléma van az alábbiakban kiemelt információkkal, kérjük, küldje újra az űrlapot. A Mayo Klinika a postaládájába Iratkozzon fel ingyenesen, és maradjon naprakész a kutatási előrelépésekről, az egészségügyi tippekről, a jelenlegi egészségügyi témákról és az egészségügyi ellátás kezelésére vonatkozó szakértelemről. Kattintson ide egy e-mail-előzetesért. E-mail cím 1 Hiba Az e-mail mező kitöltése kötelező Hiba Adjon meg érvényes e-mail címet További információ a Mayo Klinika adatainak felhasználásáról. Annak érdekében, hogy a lehető legrelevánsabb és legsegítőbb információkat nyújtsuk Önnek, és megértsük, mely információk hasznosak, az e-mail- és webhelyhasználati információit más, Önnel kapcsolatos információkkal kombinálhatjuk. Ha Ön a Mayo Klinika betege, ez magában foglalhatja a védett egészségügyi információkat. Ha ezeket az információkat a védett egészségügyi információival kombináljuk, az összes információt védett egészségügyi információként kezeljük, és csak az adatvédelmi gyakorlatainkról szóló értesítésben meghatározottak szerint használjuk fel vagy hozzuk nyilvánosságra. Bármikor leiratkozhat az e-mail-kommunikációról az e-mailben található leiratkozás linkjére kattintva. Feliratkozás! Köszönjük a feliratkozást! Hamarosan megkezdi a kért legújabb Mayo Klinika egészségügyi információkat a postaládájába küldeni. Sajnáljuk, valami hiba történt a feliratkozás során. Kérjük, próbálja meg néhány perc múlva újra. Újrapróbálkozás