Pyoderma Gangraenosum
Áttekintés
A pyoderma gangrenosum fájdalmas, nyílt sebeket okozhat, amelyek kékes vagy lilás szélűek.
A Pyoderma gangrenosum (pie-o-DUR-muh gang-ruh-NO-sum) egy ritka betegség, amely nagy, fájdalmas sebeket okoz a bőrön. A sebek gyorsan kialakulhatnak. Leggyakrabban a lábakon jelennek meg.
A pyoderma gangrenosum pontos okai ismeretlenek, de úgy tűnik, hogy az immunrendszer zavarával függ össze. Azok az emberek, akiknek bizonyos más betegségei vannak, nagyobb kockázattal vannak kitéve a pyoderma gangrenosum kialakulására.
A betegség általában kezeléssel elmúlik. De a sebek gyakran hegeket hagynak maguk után, és új helyeken is megjelenhetnek.
Tünetek
A pyoderma gangraenosum általában egy kis bőrdudorral kezdődik. Lehet, hogy pókcsípésre hasonlít. Néhány napon belül nagy és fájdalmas nyílt sebbe alakulhat. A seb általában a lábakon jelenik meg, de a test bármely részén kialakulhat. Néha műtéti területek körül jelenik meg. Ha két vagy több seb van, azok növekedhetnek és egybeolvadhatnak. Beszéljen egészségügyi szakemberrel, ha fájdalmas, gyorsan növekvő bőrsérülést észlel.
Mikor forduljon orvoshoz
Beszéljen egészségügyi szakemberrel, ha fájdalmas, gyorsan növő bőrsérülés alakul ki Önnél.
Okok
Személy szerint senki sem ismeri a pyoderma gangraenosum pontos okát. Gyakran jelentkezik olyan embereknél, akik autoimmun betegségben szenvednek, például fekélyes vastagbélgyulladásban, Crohn-betegségben és ízületi gyulladásban. Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy családon belül öröklődhet.
Ha valakinek pyoderma gangraenosuma van, egy vágás vagy más bőrsérülés új fekélyeket okozhat. A betegség nem fertőzés, és nem fertőző.
Kockázati tényezők
Bizonyos tényezők növelhetik a pyoderma gangraenosum kialakulásának kockázatát, többek között:
- 20 és 50 év közötti nő.
- Gyulladásos bélbetegség, például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség.
- Reumatoid artritisz.
- Vérszegénység, például akut mielogén leukémia vagy mielodiszplázia.
Szövődmények
A pyoderma gangraenosum lehetséges szövődményei közé tartozik a fertőzés, a nem kontrollált fájdalom, a hegesedés és a bőr színének változása a gyógyulás után. Ez a bőr színének változása posztinflammatorikus hiperpigmentációnak nevezik, amikor a bőr elsötétül, és posztinflammatorikus hipopigmentációnak, amikor a bőr elveszíti színét. A barna vagy fekete bőrű embereknél nagyobb a kockázata a tartós bőrszínváltozásoknak.
Megelőzés
Nem lehet megakadályozni a pyoderma gangraenosum első megjelenését. Ha megvan a betegség, segíthet megelőzni az új fekélyek kialakulását a bőre védelmével a sérülésektől. A bőr sérülése vagy traumája, beleértve a műtétet is, új fekélyek kialakulásához vezethet. Segíthet az is, ha kontroll alatt tartja a pyoderma gangraenosummal összefüggő egyéb betegségeit.
Diagnózis
Az egészségügyi szakember beszélni fog Önnel a tüneteiről és kórtörténetéről, és elvégez egy fizikális vizsgálatot. Egyetlen vizsgálat sem tudja megerősíteni a pyoderma gangraenosum diagnózisát. De szükség lehet vizsgálatokra más, hasonló tünetekkel járó állapotok kizárására. Ezek lehetnek vérvizsgálatok, mellkasröntgen, vastagbélvizsgálat vagy bőrmintát vétel (biopszia). A biopszia egy olyan eljárás, amely során szövetmintát vesznek el a laboratóriumi vizsgálathoz.
A helyes és korai diagnózis kulcsfontosságú a hatékony kezeléshez. Felutalhatják Önt egy bőrszakemberhez. Ezt a típusú orvost bőrgyógyásznak nevezik.
Kezelés
A fekélyes bőrgyulladás kezelése a duzzanat csökkentésére, a fájdalom kontrollálására és a bőrfekélyek gyógyulásának elősegítésére irányul. A gyógyszerek a leggyakoribb kezelési módszerek. A kezelés magában foglalhatja a sebkezelést és a műtétet is. A kezelés az Ön egészségi állapotától, a fekélyek számától, mélységétől és növekedési sebességétől függ.
Néhány ember jól reagál a szájon át szedett gyógyszerek, krémek és injekciók kombinációjából álló kezelésre. A fekélyek hetekig vagy hónapokig is gyógyulhatnak, és gyakori, hogy újak alakulnak ki.
- Kortikoszteroidok. A fekélyes bőrgyulladás leggyakoribb kezelése a kortikoszteroidok napi adagolása. Ezeket a gyógyszereket a bőrre lehet felvinni, a sebbe lehet injektálni, vagy szájon át lehet bevenni. A tabletta formája a prednizon. A kortikoszteroidok hosszú távú vagy nagy dózisú használata súlyos mellékhatásokat okozhat. Ezek elkerülése érdekében a szteroidokat csak rövid ideig lehet használni a fekélyek kontrollálására. És más, az immunrendszert célzó gyógyszereket lehet hosszú távon alkalmazni a betegség kontrollálására. Ezeket szteroidkímélő gyógyszereknek nevezik.
- Az immunrendszert célzó gyógyszerek. Egyes gyógyszerek megakadályozhatják, hogy az immunrendszer megtámadja az egészséges szöveteket. Ilyenek például a szteroidkímélő gyógyszerek, mint a ciklosporin, a mikofenolát (Cellcept), az immunglobulinok, a dapszon, az infliximab (Remicade) és a takrolimusz (Protopic). A takrolimusz egy kalcineurin-gátló típusú gyógyszer. A szteroidkímélő gyógyszereket fel lehet vinni a sebekre, injekcióban lehet beadni, vagy szájon át lehet bevenni. Ezeknek a gyógyszereknek is lehetnek súlyos mellékhatásai.
- Fájdalomcsillapítók. A sebek kiterjedtségétől függően előnyös lehet a fájdalomcsillapító, különösen a kötszerek cseréjekor.
A gyógyszerek sebre való felvitele mellett az egészségügyi szakember nedves, nem tapadó kötszerrel és esetleg rugalmas kötéssel fedheti le azokat. Kérhetik, hogy tartsa megemelt helyzetben az érintett területet. Kövesse a sebkezelésre vonatkozó utasításokat.
Mivel a fekélyes bőrgyulladást súlyosbíthatja a bőr vágása, az elhalt szövet eltávolítására irányuló műtétet általában nem tekintik jó kezelési lehetőségnek. A bőr traumája súlyosbíthatja a meglévő sebeket, vagy újakat okozhat.
Ha a fekélyek nagyok és nem gyógyulnak, a bőrátültetés lehetőség lehet. Ebben az eljárásban a sebész a test más részéről származó bőrdarabot rögzít a nyitott sebekre.
A kezeléssel valószínűleg felépül a fekélyes bőrgyulladásból. Ez hosszú időt vehet igénybe, és stresszel járhat, hogy vajon új fekélyek alakulnak-e ki. Hasznos lehet egy tanácsadóval, orvosi szociális munkással vagy más olyan emberekkel beszélgetni, akiknek volt vagy van fekélyes bőrgyulladása. Lehet, hogy személyesen vagy online támogató csoporthoz szeretne csatlakozni. Kérjen javaslatokat az egészségügyi szakembereitől.
footer.disclaimer