Ramsay Hunt-Szindróma

Ramsay Hunt-szindróma (fül környéki övsömör) akkor jelentkezik, amikor az övsömör kitörése a szemöldök közelében lévő arcidegét érinti. A fájdalmas övsömörös kiütés mellett a Ramsay Hunt-szindróma arc bénulást és hallásvesztést okozhat az érintett fülben.

Ramsay Hunt-szindrómát ugyanaz a vírus okozza, amely a bárányhimlőt is okozza. Miután a bárányhimlő elmúlik, a vírus továbbra is él az idegekben. Évek múlva újra aktiválódhat. Amikor ez megtörténik, az arcidegét is érintheti.

A Ramsay Hunt-szindróma azonnali kezelése csökkentheti a szövődmények kockázatát, amelyek tartós arcizombénulást és sükettséget is magukban foglalhatnak.

A Ramsay Hunt-szindróma két fő jele és tünete:

• Fájdalmas, vörös kiütés folyadékkal telt hólyagokkal az egyik fülön, illetve annak környékén
• Arcizombénulás vagy bénulás az érintett füllel azonos oldalon

Általában a kiütés és az arcizombénulás egyszerre jelentkezik. Néha az egyik a másik előtt jelentkezik. Máskor pedig a kiütés egyáltalán nem jelentkezik.

Ha Ramsay Hunt-szindrómában szenved, akkor a következőket is tapasztalhatja:

• Fülfájás
• Hallásvesztés
• Fülzúgás (tinnitus)
• Nehézség az egyik szem becsukásában
• Forgó vagy mozgó érzés (vertigo)
• Az ízérzékelés változása vagy ízvesztés
• szájszárazság és száraz szem

Hívja fel orvosát, ha arcparalízist vagy övsömör kiütést tapasztal az arcán. A tünetek megjelenésétől számított három napon belül megkezdett kezelés segíthet a hosszú távú szövődmények megelőzésében.

A Ramsay Hunt-szindróma olyan embereknél fordul elő, akik átestek bárányhimlőn. A bárányhimlő lezajlása után a vírus a szervezetben marad – néha később újra aktiválódva övsömört okoz, ami fájdalmas, folyadékkal telt hólyagokkal járó kiütés.

A Ramsay Hunt-szindróma az övsömör egy olyan formája, amely az egyik fül közelében lévő arcideg-ágat érinti. Egyoldalú arc bénulást és hallásvesztést is okozhat.

Ramsay Hunt-szindróma bárkinél előfordulhat, aki átesett bárányhimlőn. Gyakoribb az idősebb felnőttek körében, jellemzően 60 év felettieket érint. Gyermekeknél ritka a Ramsay Hunt-szindróma.

A Ramsay Hunt-szindróma nem fertőző. Azonban a varicella-zoster vírus reakcióba lépése bárányhimlőt okozhat azoknál, akik korábban nem estek át bárányhimlőn, vagy nem kaptak ellene védőoltást. A fertőzés súlyos lehet immunrendszeri problémákkal küzdőknél.

Amíg a kiütések hólyagjai be nem varasodnak, kerülje a fizikai kontaktust:

• Bárkivel, aki még soha nem kapott bárányhimlőt, vagy nem kapott bárányhimlő elleni védőoltást
• Bárkivel, akinek gyenge az immunrendszere
• Újszülöttekkel
• Terhes nőkkel

A Ramsay Hunt-szindróma szövődményei a következők lehetnek:

• Állandó hallásvesztés és arcizombénulás. A legtöbb embernél a Ramsay Hunt-szindrómához társuló hallásvesztés és arcpárásodás átmeneti. Azonban állandósulhat.
• Szemkárosodás. A Ramsay Hunt-szindróma által okozott arcizombénulás megnehezítheti a szemhéj bezárását. Ilyenkor a szemet védő szaruhártya károsodhat. Ez a károsodás szemfájdalmat és homályos látást okozhat.
• Posztherpetikus neuralgia. Ez a fájdalmas állapot akkor jelentkezik, amikor a herpesz zoster fertőzés károsítja az idegrostokat. Az idegrostok által küldött jelek zavarodottak és eltúlzottak lesznek, ami olyan fájdalmat okoz, amely a Ramsay Hunt-szindróma egyéb jeleinek és tüneteinek elmúlása után is sokáig fennállhat.

A gyermekeket ma már rutinszerűen oltják a bárányhimlő ellen, ami jelentősen csökkenti a bárányhimlő vírusával való fertőzés esélyét. 50 éves vagy annál idősebb emberek számára övsömör elleni védőoltást is ajánlanak.

Az orvosok gyakran felismerik a Ramsay Hunt-szindrómát a kórtörténet, a fizikális vizsgálat és a betegség jellegzetes jelei és tünetei alapján. A diagnózis megerősítésére az orvos mintát vehet a fülben lévő egyik hólyagból a vizsgálathoz.

A Ramsay Hunt-szindróma azonnali kezelése enyhítheti a fájdalmat és csökkentheti a hosszú távú szövődmények kockázatát. A gyógyszerek a következőket tartalmazhatják:

• Vírusellenes szerek. Az aciklovír (Zovirax), famciklovir (Famvir) vagy valaciklovir (Valtrex) hatóanyagú gyógyszerek gyakran segítenek a bárányhimlő vírus elleni küzdelemben.
• Kortikoszteroidok. A nagy dózisú prednizolon rövid kúra úgy tűnik, hogy fokozza a vírusellenes szerek hatását a Ramsay Hunt-szindróma esetén.
• Szorongásoldó szerek. A diazepam (Valium) hatóanyagú gyógyszerek segíthetnek a szédülés enyhítésében.
• Fájdalomcsillapítók. A Ramsay Hunt-szindrómához társuló fájdalom súlyos lehet. Előfordulhat, hogy receptre kapható fájdalomcsillapítók szükségesek.

A következők segíthetnek a Ramsay Hunt-szindróma kellemetlenségeinek csökkentésében:

Ha az arcizmok gyengesége miatt nehézséget okoz az egyik szemének becsukása, tegye meg a következő lépéseket a látása védelme érdekében:

• Tartsa tisztán a kiütéstől érintett területeket.

• Hűs, nedves borogatást tegyen a kiütésre a fájdalom enyhítésére.

• Szedjen vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót vagy gyulladáscsökkentőt, például ibuprofent (Advil, Motrin IB, vagy más).

• Használjon hidratáló szemcseppet egész nap, ha a szeme kiszárad.

• Éjszaka kenőcsöt vigyen fel a szemére, és ragassza le a szemhéját, vagy viseljen szemtapaszt.