Reaktív Arthritis

A reaktív arthritis ízületi fájdalommal és duzzanattal járó betegség, amelyet a test egy másik részében lévő fertőzés vált ki – leggyakrabban a beleket, a nemi szerveket vagy a húgyutakat érintő fertőzés.

Ez az állapot általában a térdeket, a bokákat és a lábfejeket érinti. A gyulladás a szemeket, a bőrt és a húgycsövet (a vizeletet a testből kivezető csövet) is érintheti. Korábban a reaktív arthritist Reiter-szindrómának is nevezték.

A reaktív arthritis nem gyakori. A legtöbb embernél a tünetek jönnek-mennek, és végül 12 hónapon belül eltűnnek.

A reaktív arthritis jelei és tünetei általában 1-4 héttel a kiváltó fertőzésnek való kitettség után jelentkeznek. Ezek a következők lehetnek:

• Fájdalom és merevség. A reaktív arthritishez társuló ízületi fájdalom leggyakrabban a térdben, a bokában és a lábfejben jelentkezik. Fájdalom jelentkezhet a sarkakban, az alsó hátban vagy a fenékben is.
• Szemgyulladás. Sok reaktív arthritisben szenvedő embernél szemgyulladás (conjunctivitis) is kialakul.
• Vizeletürítési problémák. Gyakrabban jelentkezhet vizelési inger és kellemetlenség, valamint a prosztata- vagy méhnyakgyulladás is.
• Az inak és szalagok csonthoz való tapadási pontjainak gyulladása (enthesitis). Ez leggyakrabban a sarkakban és a talpban fordul elő.
• Daganatos ujjak vagy lábujjak. Bizonyos esetekben az ujjak vagy lábujjak annyira megduzzadhatnak, hogy kolbászujjakra emlékeztetnek.
• Bőrproblémák. A reaktív arthritis számos módon érintheti a bőrt, beleértve a szájnyálkahártya fekélyeket és a talpon, valamint a tenyéren jelentkező kiütéseket.
• Alsó hátfájás. A fájdalom általában éjszaka vagy reggel rosszabb.

Ha hasmenés vagy genitális fertőzés után egy hónapon belül ízületi fájdalmat tapasztal, forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

A reaktív arthritis a szervezetben, gyakran a belekben, a nemi szervekben vagy a húgyutakban lévő fertőzésre adott reakcióként alakul ki. Előfordulhat, hogy nem is veszi észre a kiváltó fertőzést, ha csak enyhe tüneteket vagy egyáltalán nem okoz.

Számos baktérium okozhat reaktív arthritist. Egyesek szexuális úton terjednek, mások pedig étellel terjednek. A leggyakoribbak a következők:

• Campylobacter
• Chlamydia
• Clostridioides difficile
• Escherichia coli
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia

A reaktív arthritis nem fertőző. Azonban a baktériumok, amelyek okozzák, szexuális úton vagy szennyezett étellel terjedhetnek. Csak kevés olyan embernél alakul ki reaktív arthritis, akik ki vannak téve ezeknek a baktériumoknak.

Bizonyos tényezők növelik a reaktív arthritis kialakulásának kockázatát:

• Kor. A reaktív arthritis leggyakrabban 20 és 40 év közötti felnőtteknél fordul elő.
• Nem. A nők és a férfiak egyaránt egyformán valószínű, hogy étel útján terjedő fertőzésekre reaktív arthritisist alakítanak ki. Azonban a férfiaknál nagyobb a valószínűsége a reaktív arthritis kialakulásának szexuális úton terjedő baktériumok hatására, mint a nőknél.
• Örökletes tényezők. Egy specifikus genetikai markert kapcsoltak össze a reaktív arthritisel. De a legtöbb ember, akinek megvan ez a markere, soha nem betegszik meg.

A genetikai tényezők szerepet játszanak abban, hogy Önnél valószínűleg kialakul-e a reaktív arthritis. Bár a genetikai felépítését nem tudja megváltoztatni, csökkentheti a reaktív arthritishez vezető baktériumoknak való kitettségét. Tárolja az élelmiszereket megfelelő hőmérsékleten, és főzze meg megfelelően azokat. Ezek segítenek elkerülni a sok olyan élelmiszer eredetű baktériumot, amelyek reaktív arthritishez vezethetnek, beleértve a salmonellát, a shigellát, a yersiniát és a campylobacter-t. Egyes szexuális úton terjedő fertőzések kiválthatják a reaktív arthritiszt. Óvszer használata segít csökkenteni a kockázatot.

A fizikális vizsgálat során orvosa valószínűleg ellenőrzi az ízületeit duzzanat, melegség és nyomásérzékenység szempontjából, és teszteli a mozgástartományt a gerincében és az érintett ízületekben. Orvosa ellenőrizheti a szemét is gyulladás szempontjából, és a bőrét kiütések szempontjából.

Orvosa javasolhatja, hogy vérminta legyen tesztelve:

Orvosa tű segítségével vehet mintát a folyadékból az érintett ízületből. Ezt a folyadékot tesztelni fogják:

Az ágyéki gerinc, a medence és az ízületek röntgenfelvételei jelzik, hogy vannak-e a reaktív arthritis jellegzetes jelei. A röntgenfelvételek más típusú ízületi gyulladásokat is kizárhatnak.

• A múltbeli vagy jelenlegi fertőzés bizonyítéka

• Gyulladás jelei

• Más típusú ízületi gyulladással társuló antitestek

• A reaktív arthritishez kapcsolódó genetikai markerek

• Fehérvérsejtszám. A fehérvérsejtek számának növekedése gyulladásra vagy fertőzésre utalhat.

• Fertőzések. A baktériumok az ízületi folyadékban szeptikus ízületi gyulladásra utalhatnak, ami súlyos ízületi károsodást okozhat.

• Kristályok. A húgysavkristályok az ízületi folyadékban köszvényre utalhatnak. Ez a nagyon fájdalmas ízületi gyulladás gyakran érinti a nagylábujjakat.