A végbél a vastagbél utolsó néhány hüvelyknyi szakasza. A végbélrák a végbélben lévő sejtek növekedéséből indul ki.
A végbélrák olyan rákfajta, amely a végbélben lévő sejtek növekedéséből indul ki. A végbél a vastagbél utolsó néhány hüvelyknyi szakasza. A vastagbél utolsó szakaszának végén kezdődik, és ott ér véget, ahol a rövid, keskeny, végbélnyílásnak nevezett szakaszt éri el.
A végbélben és a vastagbélben lévő rákot gyakran együtt emlegetik vastagbélrákként.
Bár a végbélrák és a vastagbélrák sok tekintetben hasonló, kezelésük meglehetősen eltérő. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a végbél alig van elválasztva más szervektől és struktúráktól. Szűk térben helyezkedik el, ami megnehezítheti a végbélrák eltávolítását célzó műtétet.
A végbélrák kezelése általában a rák eltávolítását célzó műtétet foglal magában. Egyéb kezelések lehetnek a kemoterápia, a sugárterápia vagy mindkettő kombinációja. Célzott terápia és immunoterápia is alkalmazható.
A végbélrák nem okozhat tüneteket a korai szakaszban. A végbélrák tünetei általában akkor jelentkeznek, amikor a betegség előrehaladott. A végbélrák jelei és tünetei a következők: A székletürítési szokások megváltozása, például hasmenés, székrekedés vagy gyakoribb székletürítési igény. Az érzés, hogy a bél nem ürül ki teljesen. Hasi fájdalom. Sötét vörösesbarna vagy élénkpiros vér a székletben. Szűk széklet. Akár akarattól független fogyás. Gyengeség vagy fáradtság. Egyeztesse időpontját kezelőorvosával vagy más egészségügyi szakemberrel, ha bármilyen olyan tünet jelentkezik, ami aggodalmát kelti.
Egyeztesse időpontját háziorvosával vagy más egészségügyi szakemberrel, ha bármilyen aggasztó tünete van. Regisztráljon ingyenesen, és kapja meg a legfrissebb információkat a vastagbélrák kezeléséről, gondozásáról és menedzsmentjéről. Hamarosan megkapja a beérkező leveleibe az első üzenetet a vastagbélrák ellátásának folyamatáról, amely tartalmazza a legújabb kezelési lehetőségeket, innovációkat és egyéb információkat vastagbélrák szakértőinktől.
A legtöbb végbélrák pontos oka nem ismert.
Végbélrák akkor alakul ki, amikor a végbél sejtjeiben a DNS megváltozik. A sejt DNS-e tartalmazza az utasításokat, amelyek megmondják a sejtnek, mit kell tennie. Az egészséges sejtekben a DNS utasításokat ad a növekedésre és a szaporodásra egy meghatározott ütemben. Az utasítások megmondják a sejteknek, hogy mikor kell elpusztulniuk. A rákos sejtekben a DNS-változások más utasításokat adnak. A változások azt mondják a rákos sejteknek, hogy gyorsan hozzanak létre sok más sejtet. A rákos sejtek életben maradhatnak, amikor az egészséges sejtek elpusztulnának. Ez túl sok sejt kialakulásához vezet.
A rákos sejtek daganatot képezhetnek. A daganat növekedhet, és megtámadhatja, valamint elpusztíthatja az egészséges testszöveteket. Idővel a rákos sejtek elszakadhatnak és a test más részeire terjedhetnek. Amikor a rák átterjed, azt metasztatikus ráknak nevezzük.
A végbélrák kockázatát növelő tényezők megegyeznek a vastagbélrák kockázatát növelő tényezőkkel. A vastag- és végbélrák kockázati tényezői a következők:
A végbélrák szövődményekhez vezethet, többek között:
Nincs biztos módszer a végbélrák megelőzésére, de csökkentheti a kockázatát, ha: A vastagbélrák szűrése csökkenti a rák kockázatát, mivel a vastagbélben és a végbélben lévő rák előtti polipokat felfedezi, amelyek rákos daganattá válhatnak. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy mikor kezdje el a szűrést. A legtöbb orvosi szervezet 45 éves kor körül javasolja a szűrés megkezdését. Korábban is szűrhetnek, ha vastagbélrák kockázati tényezői vannak. Számos szűrési lehetőség létezik. Beszélje meg lehetőségeit egészségügyi szolgáltatójával. Közösen eldönthetik, melyik vizsgálatok megfelelőek az Ön számára. Ha alkoholt fogyaszt, mértékkel tegye. Egészséges felnőttek esetében ez azt jelenti, hogy a nők számára legfeljebb egy ital naponta, a férfiak számára pedig legfeljebb két ital naponta. Válasszon egészséges étrendet, változatos gyümölcsökkel és zöldségekkel. A vitaminok és tápanyagok élelmiszerforrásai a legjobbak. Kerülje a nagy adagú vitaminok tabletta formájában történő szedését, mivel azok károsak lehetnek. Törekedjen legalább 30 perc testmozgásra a hét legtöbb napján. Ha mostanában nem volt aktív, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy rendben van-e, és kezdjen lassan. Ha egészséges a testsúlya, törekedjen annak megtartására. Ha fogyni kell, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját az egészséges fogyás módjairól. Fogyasszon kevesebb kalóriát, és fokozatosan növelje a testmozgás mennyiségét.
Vastagbél tükrözés kép nagyítása Bezárás Vastagbél tükrözés Vastagbél tükrözés A vastagbél tükrözés során az egészségügyi szakember vastagbéltükrözőt vezet be a végbélbe a teljes vastagbél vizsgálatához. A végbélrák diagnózisa gyakran képalkotó vizsgálattal kezdődik, amely a végbél megtekintését szolgálja. Egy vékony, rugalmas csövet, amely kamerával van ellátva, be lehet vezetni a végbélbe és a vastagbélbe. Szövetmintát lehet venni laboratóriumi vizsgálatra. A végbélrák kimutatható a vastagbélrák szűrővizsgálata során. Vagy a tünetek alapján is gyanítható. A diagnózis megerősítésére szolgáló vizsgálatok és eljárások a következők: Vastagbél tükrözés A vastagbél tükrözés a vastagbél és a végbél vizsgálatára szolgáló vizsgálat. Egy hosszú, rugalmas csövet használ, amelynek végén kamera van, és vastagbéltükrözőnek nevezik, hogy megmutassa a vastagbelet és a végbelet. Az egészségügyi szakember a rák jeleit keresi. A beavatkozás előtt és alatt gyógyszereket adnak, hogy Ön kényelmesen érezze magát. Biopszia A biopszia olyan eljárás, amely során szövetmintát vesznek ki laboratóriumi vizsgálatra. A szövetminta beszerzéséhez az egészségügyi szakember speciális vágóeszközöket vezet át a vastagbéltükrözőn. Az egészségügyi szakember az eszközöket használja, hogy nagyon kis szövetmintát vegyen ki a végbél belsejéből. A szövetmintát laboratóriumba küldik, hogy rákos sejteket keressenek. Más speciális vizsgálatok részletesebb információkat adnak a rákos sejtekről. Az Ön egészségügyi csapata ezt az információt használja a kezelési terv elkészítéséhez. Vizsgálatok a végbélrák terjedésének felderítésére Ha végbélrákot diagnosztizáltak Önnél, a következő lépés a rák kiterjedésének, az úgynevezett stádiumának meghatározása. Az egészségügyi csoport a rák stádiummeghatározó vizsgálati eredményeit használja a kezelési terv elkészítéséhez. A stádiummeghatározó vizsgálatok a következők: Teljes vérkép. Ez a vizsgálat, amelyet CBC-nek is neveznek, a vérben lévő különböző sejttípusok számát jelenti. A CBC azt mutatja, hogy alacsony-e a vörösvérsejtszám, amely vérszegénységnek nevezik. A vérszegénység arra utal, hogy a rák vérveszteséget okoz. A fehérvérsejtek magas szintje fertőzés jele. A fertőzés kockázata fennáll, ha a végbélrák átnő a végbél falán. Vérvizsgálatok a szervfunkció mérésére. A kémiai panel egy vérvizsgálat, amely a vérben lévő különböző vegyi anyagok szintjét méri. Bizonyos vegyi anyagok aggasztó szintje arra utalhat, hogy a rák a májba terjedt. Más vegyi anyagok magas szintje más szervek, például a vesék problémáira utalhat. Karcinoembrionális antigén. A rákok néha tumor markereket termelnek. Ezek a tumor markerek kimutathatók a vérben. Egy ilyen marker a karcinoembrionális antigén, más néven CEA. A CEA szintje a vastagbélrákkal rendelkező embereknél a szokásosnál magasabb lehet. A CEA vizsgálat hasznos lehet a kezelésre adott válasz nyomon követésében. Mellkas-, hasi és kismedencei CT-vizsgálat. Ez a képalkotó vizsgálat segít meghatározni, hogy a végbélrák átterjedt-e más szervekre, például a májra vagy a tüdőre. Kismedencei MRI. Az MRI részletes képet ad a végbélrák körüli izmokról, szervekről és egyéb szövetekről. Az MRI a végbél melletti nyirokcsomókat és a végbél falának különböző szövetrétegeit is tisztábban mutatja, mint a CT. A végbélrák stádiuma 0-tól 4-ig terjed. A 0. stádiumú végbélrák kicsi, és csak a végbél felszíni nyálkahártyáját érinti. Ahogy a rák nagyobb lesz és mélyebbre nő a végbélbe, a stádiumok magasabbak lesznek. A 4. stádiumú végbélrák átterjedt a test más részeire. Ellátás a Mayo Klinikán A Mayo Klinika gondoskodó szakértői csapata segíthet a végbélrákkal kapcsolatos egészségügyi problémáiban. Kezdje itt További információ Végbélrák ellátás a Mayo Klinikán Vastagbél tükrözés Rugalmas szigmoidoszkópia
A végbélrák kezelése műtéttel kezdődhet, amely során eltávolítják a rákos szövetet. Ha a rák nagyobb lesz, vagy a test más részeire terjed, a kezelés ehelyett gyógyszeres és sugárterápiás kezeléssel kezdődhet. Az egészségügyi csapat számos tényezőt figyelembe vesz a kezelési terv elkészítésekor. Ezek a tényezők lehetnek az általános egészségi állapota, a rák típusa és stádiuma, valamint az Ön preferenciái.
A rákos szövet eltávolítására szolgáló műtét önmagában is alkalmazható, vagy más kezelésekkel kombinálva.
A végbélrák kezelésére alkalmazott eljárások a következőket foglalhatják magukban:
Ez az eljárás lehetőség lehet, ha a rák kicsi, és nem valószínű, hogy a közeli nyirokcsomókra terjed. Ha a rákos sejtek laboratóriumi vizsgálata azt mutatja, hogy agresszívak, vagy nagyobb valószínűséggel terjednek a nyirokcsomókra, további műtétre lehet szükség.
A műtét végrehajtásának módja a rák elhelyezkedésétől függ. Ha a rák a végbél felső részét érinti, a végbélnek azt a részét távolítják el. Ezután a vastagbelet a megmaradt végbélhez rögzítik. Ezt colorectalis anastomosisnak nevezik. A végbél egészét eltávolíthatják, ha a rák a végbél alsó részében található. Ezután a vastagbelet tasakká formálják, és a végbélnyíláshoz rögzítik, ezt coloanális anastomosisnak nevezik.
A sebész megnyit egy üreget a hasfalon, és a megmaradt vastagbelet ehhez rögzíti. Ezt colostomiának nevezik. A salakanyagok a nyíláson keresztül távoznak a szervezetből, és egy a hasfalhoz rögzített zsákban gyűlnek össze.
Nagyon kis daganatok eltávolítása a végbél belsejéből. Nagyon kis végbélrákok eltávolíthatók vastagbél tükrözéssel vagy más speciális típusú endoszkóppal, amelyet a végbélnyíláson keresztül vezetnek be. Ezt a műtétet transanális lokális excisiónak nevezik. Sebészeti eszközöket lehet átvezetni az endoszkópon keresztül, hogy eltávolítsák a rákos szövetet és a környező egészséges szövet egy részét.
Ez az eljárás lehetőség lehet, ha a rák kicsi, és nem valószínű, hogy a közeli nyirokcsomókra terjed. Ha a rákos sejtek laboratóriumi vizsgálata azt mutatja, hogy agresszívak, vagy nagyobb valószínűséggel terjednek a nyirokcsomókra, további műtétre lehet szükség.
A végbél egészének vagy egy részének eltávolítása. A végbélnyílástól távolabb elhelyezkedő nagyobb végbélrákok eltávolíthatók olyan műtéttel, amely a végbél egészét vagy egy részét eltávolítja. Ezt az eljárást alacsony elülső rezekciónak nevezik. A közeli szöveteket és nyirokcsomókat is eltávolítják. Ez az eljárás megőrzi a végbélnyílást, így a salakanyagok a szokásos módon távozhatnak a szervezetből.
A műtét végrehajtásának módja a rák elhelyezkedésétől függ. Ha a rák a végbél felső részét érinti, a végbélnek azt a részét távolítják el. Ezután a vastagbelet a megmaradt végbélhez rögzítik. Ezt colorectalis anastomosisnak nevezik. A végbél egészét eltávolíthatják, ha a rák a végbél alsó részében található. Ezután a vastagbelet tasakká formálják, és a végbélnyíláshoz rögzítik, ezt coloanális anastomosisnak nevezik.
A végbél és a végbélnyílás eltávolítása. A végbélnyílás közelében elhelyezkedő végbélrákok esetében előfordulhat, hogy a rákos szövet teljes eltávolítása nem lehetséges a székletürítést szabályozó izmok károsítása nélkül. Ilyen esetekben a sebészek abdominális-perineális rezekciót, más néven APR-t javasolhatnak. Az APR során a végbelet, a végbélnyílást és a vastagbél egy részét eltávolítják, valamint a közeli szöveteket és nyirokcsomókat.
A sebész megnyit egy üreget a hasfalon, és a megmaradt vastagbelet ehhez rögzíti. Ezt colostomiának nevezik. A salakanyagok a nyíláson keresztül távoznak a szervezetből, és egy a hasfalhoz rögzített zsákban gyűlnek össze.
A kemoterápia erős gyógyszerekkel kezeli a rákot. A kemoterápiás gyógyszereket általában végbélrákos betegeknél a műtét előtt vagy után alkalmazzák. A kemoterápiát gyakran kombinálják sugárterápiával, és a műtét előtt alkalmazzák egy nagy rák zsugorítására, hogy könnyebben eltávolítható legyen műtéttel.
A távoli áttétekkel rendelkező, előrehaladott rákos betegeknél a kemoterápiát önmagában is alkalmazhatják a rák által okozott tünetek enyhítésére.
A sugárterápia erős energiasugarakkal kezeli a rákot. Az energia röntgensugarakból, protonokból vagy más forrásokból származhat. Végbélrák esetén a sugárterápiát leggyakrabban külső nyaláb sugárzással végzik. A kezelés során egy asztalon fekszik, miközben egy gép körülötte mozog. A gép a sugárzást a testének pontos pontjaira irányítja.
Végbélrákos betegeknél a sugárterápiát gyakran kombinálják kemoterápiával. Alkalmazható műtét után a megmaradt rákos sejtek elpusztítására. Vagy alkalmazható műtét előtt a rák zsugorítására, és ezáltal könnyebbé téve az eltávolítását.
Ha a műtét nem lehetséges, a sugárterápiát tünetek, például vérzés és fájdalom enyhítésére lehet alkalmazni.
A kemoterápia és a sugárterápia kombinációja fokozhatja az egyes kezelések hatékonyságát. A kombinált kemoterápia és sugárterápia lehet az egyetlen kezelés, amelyet kap, vagy a kombinált terápia alkalmazható műtét előtt. A kemoterápia és a sugárterápia kombinációja növeli a mellékhatások valószínűségét és súlyosságát.
A rák célzott terápiája olyan kezelés, amely olyan gyógyszereket alkalmaz, amelyek a rákos sejtek specifikus vegyi anyagainak támadják meg. Ezeknek a vegyi anyagoknak a blokkolásával a célzott kezelések a rákos sejtek elpusztítását okozhatják.
Végbélrák esetén a célzott terápiát kombinálhatják kemoterápiával előrehaladott rákok esetén, amelyek nem távolíthatók el műtéttel, vagy olyan rákok esetén, amelyek a kezelés után visszatérnek.
Néhány célzott terápia csak olyan betegeknél hatásos, akiknek rákos sejtjei bizonyos DNS-változásokat mutatnak. A rákos sejtjeit laboratóriumban megvizsgálhatják, hogy ezek a gyógyszerek segíthetnek-e Önnek.
A rák immunoterápiája olyan kezelés, amely olyan gyógyszert alkalmaz, amely segíti a szervezet immunrendszerét a rákos sejtek elpusztításában. Az immunrendszer a betegségekkel szemben úgy küzd, hogy megtámadja a kórokozókat és más sejteket, amelyeknek nem szabadna a szervezetben lenniük. A rákos sejtek úgy maradnak életben, hogy elrejtőznek az immunrendszer elől. Az immunoterápia segíti az immunrendszer sejtjeit a rákos sejtek felkutatásában és elpusztításában.
Végbélrák esetén az immunoterápiát néha műtét előtt vagy után alkalmazzák. Alkalmazható előrehaladott rákok esetén is, amelyek a test más részeire terjedtek. Az immunoterápia csak kevés végbélrákos betegnél hatásos. Speciális vizsgálatok meghatározhatják, hogy az immunoterápia hatásos lehet-e Önnél.
A palliatív ellátás egy speciális típusú egészségügyi ellátás, amely segít jobban érezni magát súlyos betegség esetén. Ha rákja van, a palliatív ellátás segíthet a fájdalom és más tünetek enyhítésében. Az egészségügyi csapat, amely orvosokat, ápolókat és más speciálisan képzett egészségügyi szakembereket is magában foglalhat, palliatív ellátást nyújt. A gondozó csapat célja az életminőség javítása Ön és családja számára.
A palliatív ellátási szakemberek együttműködnek Önnel, családjával és a gondozó csapatával. További támogatást nyújtanak a rákkezelés ideje alatt. Palliatív ellátást kaphat ugyanakkor, amikor erős rákkezeléseket kap, például műtétet, kemoterápiát vagy sugárterápiát.
A palliatív ellátás más megfelelő kezelésekkel való kombinációja segíthet a rákos betegeknek jobban érezni magukat és hosszabb ideig élni.
Idővel megtalálja, hogy mi segít megbirkózni a végbélrák diagnózis bizonytalanságával és aggodalmakkal. Addig is a következők segíthetnek:
Kérdezze meg az egészségügyi csapatát a rákjáról, beleértve a vizsgálati eredményeit, a kezelési lehetőségeket és, ha szeretné, a prognózist. A végbélrákról való több információ birtokában magabiztosabbá válhat a kezelési döntések meghozatalában.
A szoros kapcsolatok fenntartása segíthet a végbélrákkal való megbirkózásban. A barátok és a család nyújthatják a szükséges gyakorlati segítséget, például a ház gondját, ha kórházban van. És érzelmi támogatást nyújthatnak, amikor túlterheltnek érzi magát a rák miatt.
Keressen valakit, aki hajlandó meghallgatni, amikor a reményeiről és aggályairól beszél. Ez lehet egy barát vagy családtag. Egy tanácsadó, orvosi szociális munkás, lelkész vagy rákos betegeket támogató csoport aggodalma és megértése is hasznos lehet.
Kérdezze meg az egészségügyi csapatát a környékén található támogató csoportokról. További információforrások a Nemzeti Rákkutató Intézet és az Amerikai Rákellenes Társaság.
Idővel rá fog jönni, mi segít megbirkózni a végbélrák diagnózis bizonytalanságával és aggodalmakkal. Addig is hasznos lehet:
Egyeztessen időpontot orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel, ha bármilyen olyan tünete van, ami aggodalomra ad okot. Ha az egészségügyi szakember gyanítja, hogy végbélrákja lehet, akkor olyan orvoshoz irányíthatja, aki a gyomor-bélrendszer betegségeinek és állapotának kezelésére szakosodott, gasztroenterológushoz. Ha rákdiagnózist állapítanak meg, akkor olyan orvoshoz is irányíthatják, aki a rák kezelésére szakosodott, onkológushoz. Mivel az időpontok rövidek lehetnek, jó ötlet felkészülni. Íme néhány információ, amely segít a felkészülésben. Mit tehet Ön Figyeljen a találkozó előtti korlátozásokra. Az időpont egyeztetésekor kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre meg kell tennie, például korlátoznia kell-e az étrendjét. Jegyezze fel a tüneteit, beleértve azokat is, amelyek nem tűnnek összefüggésben azzal az okkal, amiért az időpontot egyeztette. Jegyezze fel a fontos személyes adatait, beleértve a nagyobb stresszeket vagy a közelmúltbeli életváltozásokat. Készítsen listát minden gyógyszeréről, vitaminról vagy étrend-kiegészítőről, amelyeket szed, és az adagokról. Vigyen magával egy családtagot vagy barátot. Néha nagyon nehéz lehet emlékezni az időpont alatt kapott összes információra. Valaki, aki elkíséri Önt, emlékezhet valamire, amit Ön elfelejtett. Jegyezzen fel kérdéseket, amelyeket az egészségügyi csapatának fel szeretne tenni. Az egészségügyi csapattal töltött ideje korlátozott, ezért a kérdések listájának elkészítése segíthet a lehető legtöbbet kihozni az együtt töltött időből. Sorolja fel a kérdéseit a legfontosabbtól a legkevésbé fontosig, abban az esetben, ha elfogy az idő. A végbélrák esetén néhány alapvető kérdés, amit feltehet: A végbél melyik részén található a rák? Milyen stádiumú a végbélrák? Átterjedt-e a végbélrák a testem más részeire? Szükségem lesz további vizsgálatokra? Mik a kezelési lehetőségek? Mennyivel növeli meg minden kezelés a gyógyulás esélyeit? Mik a kezelések lehetséges mellékhatásai? Hogyan befolyásolja majd minden kezelés a mindennapi életemet? Van-e egy olyan kezelési lehetőség, amelyet Ön a legjobbnak tart? Mit ajánlana egy barátjának vagy családtagjának az én helyzetemben? Szükségem van-e szakemberhez? Vannak-e szórólapok vagy más nyomtatott anyagok, amelyeket magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánl? Mi fogja meghatározni, hogy terveznem kell-e kontrollvizsgálatot? Ne habozzon más kérdéseket feltenni. Mire számíthat az orvosától Készüljön fel arra, hogy válaszoljon a kérdésekre, például: Mikor kezdődtek a tünetei? Folyamatosak vagy alkalmiak voltak a tünetei? Milyen súlyosak a tünetei? Mi, ha bármi, javítja a tüneteit? Mi, ha bármi, súlyosbítja a tüneteit? A Mayo Klinika munkatársai által
Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.
Készült Indiában, a világ számára