Alvás Közbeni Viselkedészavar

A REM alvás viselkedészavar egy alvászavar, amely során a személy fizikailag is megjeleníti az élénk, gyakran kellemetlen álmokat hangokkal és hirtelen, gyakran erőszakos kar- és lábmozgásokkal a REM alvás során – ezt néha álomszereplő viselkedésnek nevezik.

Normális esetben nem mozogsz REM alvás közben, ami az alvás normális szakasza, amely éjszakánként többször is előfordul. Az alvás körülbelül 20%-át tölti REM alvással, ami az álmodozás szokásos ideje, amely elsősorban az éjszaka második felében fordul elő.

A REM alvás viselkedészavar kezdete gyakran fokozatos, és az idő múlásával rosszabbodhat.

A REM alvás viselkedészavar társulhat más neurológiai betegségekkel, például Lewy-testes demenciával (más néven Lewy-testes demenciával), Parkinson-kórral vagy multiszisztémás atrófiával.

REM alvás viselkedészavar esetén az REM alvás alatti karok és lábak normális átmeneti bénulása (atónia) helyett fizikailag eljátssza álmait. A kezdet fokozatos vagy hirtelen lehet, és az epizódok alkalmanként vagy éjszakánként többször is előfordulhatnak. A zavar gyakran rosszabbodik az idővel. A REM alvás viselkedészavar tünetei lehetnek: Mozgalom, például rúgás, ütés, karok hadonászása vagy kiugrás az ágyból, cselekvéssel teli vagy erőszakos álmok hatására, például üldözés vagy támadás elleni védekezés Zajok, például beszéd, nevetés, kiabálás, érzelmi kitörések vagy akár káromkodás Az álom felidézése, ha az epizód során felébred Ha bármilyen fenti tünet jelentkezik, vagy alvási problémákkal küzd, beszéljen orvosával.

Ha bármilyen fent említett tünet jelentkezik Önnél, vagy más alvásproblémái vannak, beszéljen kezelőorvosával.

Az agyban lévő idegpályák, amelyek megakadályozzák az izmok mozgását, aktívak a normál REM vagy álom alvás során, ami a test átmeneti bénulásához vezet. A REM alvás viselkedészavar esetén ezek az idegpályák már nem működnek, és fizikailag is eljátszhatja az álmait.

A REM-alvási viselkedési zavar kialakulásához kapcsolódó tényezők közé tartozik: Férfi nem és 50 év feletti kor – azonban egyre több nőnél diagnosztizálják a zavart, különösen 50 év alatt, és fiatal felnőttek és gyermekek is kialakíthatják a zavart, általában narkolepszia, antidepresszánsok használata vagy agydaganatok társaságában. Egy bizonyos típusú neurodegeneratív betegség, mint például a Parkinson-kór, a többrendszeres atrófia, az agyi érkatasztrófa vagy a Lewy-testecskés dementia. Narkolepszia, egy krónikus alvászavar, amelyet túlnyomó nappali álmosság jellemez. Bizonyos gyógyszerek, különösen az újabb antidepresszánsok szedése, vagy a drogok vagy az alkohol használata vagy abbahagyása. A legújabb bizonyítékok azt sugallják, hogy több specifikus környezeti vagy személyes kockázati tényező is lehet a REM-alvási viselkedési zavar kialakulásában, beleértve a foglalkozási rovarírtók kitettségét, a mezőgazdaságot, a dohányzást vagy egy korábbi fejsérülést.

Az alvás közbeni viselkedészavar okozta szövődmények a következők lehetnek:

• Szenvedés az Ön ágytársa vagy a háztartásában élő más személyek számára
• Társadalmi elszigetelődés attól való félelem miatt, hogy mások tudomást szerezhetnek az alvás zavaráról
• Önmaga vagy az Ön ágytársa sérülése

Az REM alvás viselkedészavar diagnosztizálásához az orvos áttekinti kórtörténetét és tüneteit. A vizsgálat magában foglalhatja:

• Fizikai és neurológiai vizsgálat. Orvosa elvégez egy fizikai és neurológiai vizsgálatot, és értékeli Önt REM alvás viselkedészavar és egyéb alvászavarok szempontjából. Az REM alvás viselkedészavar tünetei hasonlóak lehetnek más alvászavarokhoz, vagy együtt létezhet más alvászavarokkal, például obstruktív alvási apnoéval vagy narkolepsziával.
• Beszélgetés az alvótársával. Orvosa megkérdezheti alvótársát, hogy látta-e már, hogy álmait játssza el alvás közben, például üt, hadonász a karjával a levegőben, kiabál vagy sikít. Orvosa azt is kérheti partnerétől, hogy töltsön ki egy kérdőívet alvási szokásairól.
• Éjszakai alvásvizsgálat (poliszomnogram). Az orvosok javasolhatnak egy éjszakai vizsgálatot egy alváslaboratóriumban. A vizsgálat során érzékelők figyelik a szív-, tüdő- és agyi aktivitását, a légzési mintákat, a kar- és lábmozgásokat, a hangokat és a vér oxigénszintjét alvás közben. Általában videóra veszik Önt, hogy dokumentálják viselkedését az REM alvási ciklusok során.

Az REM alvás viselkedészavar diagnosztizálásához az alvásgyógyászok általában az Alvási Zavarok Nemzetközi Osztályozásának, Harmadik Kiadásának (ICSD-3) tünetkritériumait használják.

Az REM alvás viselkedészavar diagnózisához a kritériumok a következők:

• Többször is felébred alvás közben, ahol beszél, hangokat ad ki, vagy komplex motoros viselkedést végez, például üt, rúg vagy futómozgásokat végez, amelyek gyakran kapcsolódnak álmai tartalmához
• Emlékszik az ezekhez a mozgásokhoz vagy hangokhoz kapcsolódó álmokra
• Ha felébred a részleges ébredés során, akkor éber és nem zavart vagy dezorientált
• Egy alvásvizsgálat (poliszomnogram) azt mutatja, hogy fokozott izomtevékenysége van REM alvás közben
• Alvási zavarát nem okozza egy másik alvási zavar, mentális betegség, gyógyszer vagy drogfogyasztás

Az REM alvás viselkedészavar lehet egy neurodegeneratív betegség, például Parkinson-kór, multiplex rendszer atrófia vagy Lewy-testes demencia kialakulásának első jele. Tehát, ha REM alvás viselkedészavar alakul ki Önnél, fontos, hogy forduljon orvosához.