Fantomfájdalom
Áttekintés
Maradékvégtag-fájdalom, más néven csonkfájdalom, az amputáció után megmaradt végtag részén érzett fájdalom. Az amputáción átesett emberek mintegy felénél fordul elő. A műtét után röviddel, gyakran az első héten jelentkezhet, de a gyógyulás után is fennállhat. A maradékvégtag-fájdalom általában nem súlyos, de a következőképpen érezhető:
- Lüktető
- Égető
- Nyomó
- Szúró
Néhány embernél a maradék végtag kis vagy jelentős mértékben önkéntelenül mozoghat. A maradékvégtag-fájdalom különbözik a fantomfájdalomtól, amely az amputált végtagból származó fájdalomnak tűnik. De a maradékvégtag-fájdalom és a fantomfájdalom gyakran együtt fordul elő. A kutatások azt mutatják, hogy a fantomfájdalommal küzdők több mint felénél van maradékvégtag-fájdalom is.
A maradékvégtag-fájdalom oka lehet:
- Csont- vagy lágyrészproblémák -fertőzés
- A végtag rossz vérellátása
- Daganat
- Problémák a protézis illeszkedésével vagy használatával
Diagnózis
Fontos a pontos diagnózis felállítása és a fantomvégtag fájdalmának okának azonosítása, mivel egyes okok visszafordíthatók. A fantomvégtag fájdalmának diagnosztizálására alkalmazott vizsgálatok és eljárások a következőket foglalhatják magukban: Fizikális vizsgálat. Az orvos valószínűleg megvizsgálja és kitapintja a fantomvégtagját, hogy ellenőrizze a bőr lebomlását, a nyomási fekélyeket és a csonttal kapcsolatos problémákat. Ezenkívül keresni fogja a fertőzés és a tömegek jeleit. Az orvos meg is kopogtathatja a fantomvégtagját, hogy ellenőrizze a fájdalom tüneteit, amelyek az amputáció után kialakuló idegvégződések kuszaságára (neuromára) utalnak. Képalkotó vizsgálatok. MRI, CT-vizsgálat, röntgenfelvétel vagy ultrahang alkalmazható más lehetséges fájdalomforrások kizárására vagy az orvos gyanújának megerősítésére. Ezek a vizsgálatok azonosíthatják a töréseket, a csontzúzódásokat és egyéb csontrendellenességeket, a daganatokat és a fertőzéseket. Vérvizsgálatok. Szükség lehet néhány vérvizsgálatra, hogy kizárhassanak más lehetséges fájdalomforrásokat, vagy megerősítsék az orvos gyanúját. További információ CT-vizsgálat MRI Ultrahang Röntgen További kapcsolódó információk
Kezelés
A fantomvégtag-fájdalom kezelése a fájdalom mögöttes okának kezelésére összpontosít, ha lehetséges. A fantomvégtag-fájdalommal küzdők mintegy felénél a fájdalom végül kezelés nélkül is javul. A fantomvégtag-fájdalom kezelési lehetőségei közé tartozhatnak a gyógyszerek, beleértve:
- Fájdalomcsillapítók. Az acetaminophen (Tylenol és hasonlók) és a nem szteroid gyulladásgátlók segíthetnek. Erősebb gyógyszerekre, például opioidokra lehet szükség. Ezek a bőrrel, lágy szövetekkel, izmokkal és csontokkal kapcsolatos problémákból eredő fájdalom esetén lehetnek a leghatékonyabbak.
- Epilepszia elleni szerek. A gabapentin (Gralise, Neurontin) és a pregabalin (Lyrica) segíthet enyhíteni az idegrostok károsodásából eredő fájdalmat. Úgy gondolják, hogy ezek a gyógyszerek gátolják az idegi jelek átvitelét a fájdalom csökkentése érdekében.
- N-metil-D-aszpartát (NMDA) agonisták. Ezek a gyógyszerek, köztük a ketamin, blokkolják azokat az eseményeket, amelyek fokozzák a neuronok érzékenységét. Általában helyi gyógyszerként, a bőrre felkenve adják be. Bár nagyon hatékonyak a fájdalom csökkentésében, a hatásuk nem tart sokáig. Jelentős mellékhatásokat is okozhatnak.
Egyéb kezelési lehetőségek:
- Masszázs. A végtag gyengéd masszírozása néha csökkentheti a fájdalmat.
- Hipnózis. Egy kis tanulmány kimutatta, hogy a hipnózis három ülése csökkentette a fantomvégtag-fájdalmat az állapotban szenvedőknél.
- Idegblokk. Ezek az injekciók blokkolják vagy kikapcsolják az ideg fájdalomjelzéseit. Segíthetnek csökkenteni a fantomvégtag-fájdalmát, és segíthetnek egy neuroma diagnosztizálásában, ha a blokk megszünteti a fájdalmat.
- Neuromoduláció. Ezek a kezelések elektromos stimulációt alkalmaznak egy idegre a fájdalom enyhítésére. A gerincvelői stimuláció (SCS), a perifériás ideg stimulációja (PNS) és a transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) néhány olyan terápia, amelyet a fantomvégtag-fájdalom enyhítésére lehet alkalmazni.
Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.
Készült Indiában, a világ számára