Mi az a szarkóma? Tünetek, okai és kezelése

A szarkóma egy olyan rákfajta, amely a test lágy szöveteiben vagy csontjaiban alakul ki. A gyakrabban előforduló rákokkal ellentétben, amelyek olyan szervekben kezdődnek, mint a mell vagy a tüdő, a szarkómák a kötőszövetekben nőnek, amelyek alátámasztják és összekötik a test különböző részeit.

Ezek a rákok szinte bárhol megjelenhetnek a testben, az izmoktól és a zsírszövetektől a vérereken és az idegeken át. Bár a szarkómák viszonylag ritkák más rákfajtákhoz képest, megértésük segíthet felismerni, mikor van szükség orvosi ellátásra.

Mi az a szarkóma?

A szarkóma valójában több mint 70 különböző rákfajta csoportja, amelyek egy közös jellemzőt osztanak meg. Mind a mesenchymális szövetben kezdődnek, amely a test szerkezeti vázát képezi.

Képzelje el a testét egy házként. Míg más rákok a „szobákban” (szervekben) kezdődhetnek, a szarkómák az „építőanyagokban” kezdődnek, például a vázban, a szigetelésben vagy a vezetékezésben. Ez magában foglalja az izmokat, az inakat, a zsírszövetet, a vérereket, a nyirokereket, az idegeket és a csontokat.

A szarkómák a felnőttkori rákok körülbelül 1%-át, a gyermekkori rákok körülbelül 15%-át teszik ki. Bár ritkák, speciális ellátást igényelnek, mert másképp viselkednek, mint más rákfajták.

Milyen típusú szarkómák vannak?

Az orvosok két fő kategóriába sorolják a szarkómákat, attól függően, hogy hol fejlődnek ki. Ez az osztályozás segít meghatározni a legjobb kezelési megközelítést minden egyes személy számára.

Lágyrész-szarkómák a test lágy, támasztó szöveteiben nőnek. Ezek közé tartoznak az izmok, a zsírszövet, a vérerek, az idegek, az inak és az ízületek burkolata. Gyakori típusok közé tartozik a liposzarkóma (zsírszövetben), a leiomio-szarkóma (simaizomban) és a synoviális szarkóma (az ízületek közelében).

Csontszarkómák a csontváz kemény szöveteiben fejlődnek ki. A leggyakoribb típusok az oszteoszarcóma (amely gyakran serdülőket érint), az Ewing-szarkóma (szintén fiatalokban gyakoribb) és a chondroszarkóma (amely általában felnőtteknél fordul elő, és a porcban nő).

Minden típusnak megvannak a maga jellemzői, előnyös helyei a testben, és a kezelésre adott válasza. Az orvosi csapat teszteléssel azonosítja a pontos típust, amely irányítja a személyre szabott kezelési tervet.

Melyek a szarkóma tünetei?

A szarkóma tünetei kezdetben finom lehet, ezért sokan nem veszik észre, hogy azonnal orvosi ellátásra van szükségük. A tünetek gyakran attól függenek, hogy hol nő a daganat, és milyen nagy lett.

Lágyrész-szarkómák esetén a következőket tapasztalhatja:

• Egy új csomó vagy tömeg bárhol a testén, különösen, ha nagyobb, mint egy golflabda
• Egy csomó, amely növekszik vagy változik a méretében
• Fájdalom a területen, különösen, ha az idővel rosszabbodik
• Duzzanat a karban vagy a lábban
• Zsibbadás vagy bizsergés, ha a daganat az idegekre nyom
• Nehézség az ízület vagy a végtag normál mozgatásában
• Hasi fájdalom vagy gyors teltségérzés evés közben (a hasban lévő szarkómák esetén)

A csontszarkómák gyakran más tüneteket okoznak:

• Tartós csontfájdalom, amely éjszaka vagy tevékenység közben rosszabbodhat
• Duzzanat a csont vagy az ízület közelében
• Kemény csomó a csonton vagy a csont közelében
• Törött csontok, amelyek kisebb sérülések esetén is bekövetkeznek
• Nehézség a normál tevékenységekben, mint például a járás vagy az emelés
• Fáradtság vagy általános rosszullét érzése

Ezeknek a tüneteknek sok más, kevésbé súlyos oka is lehet. Egy csomó lehet egy ártalmatlan ciszt, és a csontfájdalom sérülésből vagy ízületi gyulladásból is származhat. Azonban minden tartós vagy növekvő csomó, különösen, ha nagyobb, mint egy golflabda, orvosi vizsgálatot igényel.

Mi okozza a szarkómát?

A legtöbb szarkóma pontos oka ismeretlen, ami frusztráló lehet, amikor válaszokat keres. A legtöbb esetben a szarkómák véletlenszerű genetikai változások miatt alakulnak ki, amelyek a sejtek osztódása és növekedése során történnek az élet során.

A kutatók azonban több olyan tényezőt is azonosítottak, amelyek növelhetik a kockázatot:

Genetikai betegségek szerepet játszanak egyes esetekben. Bizonyos öröklött szindrómák, mint például a Li-Fraumeni-szindróma, a neurofibromatózis vagy a retinoblasztóma növelhetik a szarkóma kockázatát. Ezek a betegségek születéskor jelen vannak, és befolyásolják a sejtek növekedését és osztódását.

Korábbi sugárkezelés egy másik rák miatt néha évek múlva szarkómához vezethet. Ez a sugárterápiát kapott emberek kis százalékánál fordul elő, általában a kezelés után 10-20 évvel.

Vegyi anyagoknak való kitettség bizonyos anyagokhoz összefüggésbe hozható a szarkóma kialakulásával. Ez magában foglalja a vinil-klorid, az arzén vagy bizonyos gyomirtó szerek, például az Agent Orange expozícióját.

Krónikus duzzanat a karban vagy a lábban, gyakran lymphödémaként ismert, ritkán egy angioszarkóma nevű szarkóma típusához vezethet. Ez leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akik mellrákkezelésben részesültek.

Ritka esetekben bizonyos vírusok, mint például az Epstein-Barr-vírus vagy a humán herpeszvírus 8, összefüggésbe hozhatók bizonyos típusú szarkómákkal, különösen gyengült immunrendszerű embereknél.

Fontos megjegyezni, hogy a kockázati tényezők jelenléte nem jelenti azt, hogy szarkómát fog kialakítani. A kockázati tényezőkkel rendelkező emberek többsége soha nem alakít ki betegséget, és a szarkómában szenvedő emberek sokan nem rendelkeznek ismert kockázati tényezőkkel.

Mikor kell orvoshoz fordulni szarkóma esetén?

Forduljon orvosához, ha bármilyen új, növekvő vagy golflabdánál nagyobb csomót vagy tömeget észlel. Bár a legtöbb csomó ártalmatlannak bizonyul, mindig jobb, ha egy egészségügyi szakember értékeli ki őket.

Sürgősen keressen orvosi segítséget, ha a következők vannak:

• Egy csomó, amely gyorsan növekszik, vagy megduplázódott a mérete
• Súlyos fájdalom, amely rosszabbodik, vagy zavarja az alvást
• Egy csomó, amely kemény, rögzített helyen van, vagy a mögöttes szövethez van rögzítve
• Zsibbadás, bizsergés vagy gyengeség a karban vagy a lábban
• Tartós csontfájdalom, amely nem javul pihenéssel
• Magyarázat nélküli törések vagy könnyen törő csontok

Ne aggódjon amiatt, hogy zavarja az orvosát az aggodalmaival. Képzettek arra, hogy megkülönböztessék az aggasztó tüneteket és a normális eltéréseket. A korai értékelés nyugalmat biztosíthat, és szükség esetén korábbi kezeléshez vezethet.

Melyek a szarkóma kockázati tényezői?

A kockázati tényezők megértése segíthet Önnek és orvosának a potenciális problémákra való odafigyelésben. Azonban a kockázati tényezők jelenléte nem jelenti azt, hogy szarkómát fog kialakítani, és sok olyan ember is van, akiknek nincsenek kockázati tényezői, mégis kialakul náluk a betegség.

A legjelentősebb kockázati tényezők a következők:

Kor eltérően befolyásolja a kockázatot a különböző típusok esetében. A lágyrész-szarkómák bármilyen korban előfordulhatnak, de valamivel gyakoribbak 50 év felettieknél. A csontszarkómák, mint például az oszteoszarcóma és az Ewing-szarkóma, gyakoribbak gyermekeknél és fiatal felnőtteknél.

Örökletes genetikai betegségek jelentősen növelik a kockázatot. A Li-Fraumeni-szindróma, amelyet a TP53 gén mutációi okoznak, nagymértékben növeli a többféle rák, beleértve a szarkómát is, kialakulásának kockázatát. Az 1-es típusú neurofibromatózis idegekkel kapcsolatos szarkómákhoz vezethet.

Korábbi rákkezelés hosszú távú kockázatot teremthet. A sugárterápiát kapott embereknek kissé megnövekedett a kockázata annak, hogy szarkóma alakuljon ki a kezelt területen, általában sok évvel később.

Bizonyos betegségek hozzájárulhatnak a kockázathoz. A krónikus lymphödéma, a Paget-kór vagy a gyengült immunrendszer fokozhatja a bizonyos típusú szarkómák iránti fogékonyságot.

A vinil-klorid, az arzén vagy bizonyos gyomirtó szerekhez hasonló vegyi anyagok környezeti és foglalkozási expozíciója összefüggésbe hozható a szarkóma kockázatának növekedésével, bár ez csak a kis százalékát teszi ki az eseteknek.

A szarkómában szenvedő emberek többségének nincs azonosítható kockázati tényezője, ami arra emlékeztet bennünket, hogy ezek a rákok gyakran véletlenszerű genetikai változások miatt alakulnak ki, amelyek bárkinél előfordulhatnak.

Melyek a szarkóma lehetséges szövődményei?

Más rákokhoz hasonlóan a szarkómák is szövődményeket okozhatnak mind a betegségből, mind a kezelésből. E lehetőségek megértése segíthet együttműködni az orvosi csapattal a hatékony megelőzésben vagy kezelésben.

Magától a daganattól származó szövődmények a következők lehetnek:

• Terjedés a közeli szövetekre vagy szervekre, ami bonyolultabbá teszi a kezelést
• Áttét a test távoli részeire, leggyakrabban a tüdőbe
• Idegsérülés, ha a daganat az idegekre nyom, vagy azokba nő
• Csonttörések, ha a daganat gyengíti a csontszerkezetet
• Szervműködési zavar, ha a daganat létfontosságú szerveket érint
• Krónikus fájdalom, amely speciális kezelést igényelhet

A kezeléssel kapcsolatos szövődmények a használt megközelítéstől függően változhatnak:

• Sebészeti szövődmények, mint például fertőzés, vérzés vagy funkcióvesztés
• Sugárterápia mellékhatásai, beleértve a bőrelváltozásokat, fáradtságot vagy szövetkárosodást
• Kemoterápia hatásai, például hányinger, fáradtság vagy megnövekedett fertőzésveszély
• Hosszú távú hatások a gyermekek növekedésére és fejlődésére
• Másodlagos rákok, amelyek évek múlva alakulhatnak ki a kezelés után

Az orvosi csapat megvitatja Önnel ezeket a kockázatokat, és törekszik a szövődmények minimalizálására a kezelés hatékonyságának maximalizálása mellett. Sok szövődmény megelőzhető vagy sikeresen kezelhető megfelelő gondozással és monitorozással.

Hogyan diagnosztizálják a szarkómát?

A szarkóma diagnosztizálása több lépést igényel a rák jelenlétének megerősítésére és típusának meghatározására. Az orvos alapos vizsgálattal kezdi, majd szükség szerint speciális vizsgálatokat rendel el.

A diagnosztikai folyamat általában fizikai vizsgálattal kezdődik, ahol az orvos kitapintja a csomót vagy az érintett területet. Megkérdezi a tüneteiről, kórtörténetéről és a rák családi előfordulásáról.

Képalkotó vizsgálatok segítenek a daganat és a környező szövetek közötti kapcsolat megjelenítésében. Az orvos röntgenfelvételt, CT-vizsgálatot, MRI-vizsgálatot vagy PET-vizsgálatot rendelhet el. Az MRI különösen hasznos a lágyrész-szarkómák esetében, mert részletes képeket ad az izmokról, a zsírszövetekről és más lágy szövetekről.

Biopszia a szarkóma diagnosztizálásának végleges vizsgálata. Ennek során egy kis szövetmintát vesznek el, és mikroszkóp alatt vizsgálják. Ez tűvel (tűbiopszia) vagy kis sebészeti metszéssel (sebészeti biopszia) végezhető el.

Laboratóriumi vizsgálatok a biopszia mintáján segítenek azonosítani a szarkóma pontos típusát. Ezek közé tartozhatnak speciális festések, genetikai tesztek vagy molekuláris elemzések, amelyek irányítják a kezelési döntéseket.

További vizsgálatokra lehet szükség annak meghatározásához, hogy a rák átterjedt-e. Ezek közé tartozhatnak a mellkasröntgenfelvételek, a mellkas és a has CT-vizsgálatai vagy a csontscintigráfia.

A teljes diagnosztikai folyamat több hetet is igénybe vehet, ami túlterhelő lehet. Az orvosi csapat tájékoztatni fogja Önt minden lépésről és arról, hogy az eredmények mit jelentenek az ellátása szempontjából.

Mi a szarkóma kezelése?

A szarkóma kezelése erősen individualizált, a rák típusától, helyétől, méretétől és stádiumától függően. Az orvosi csapat személyre szabott kezelési tervet dolgoz ki, amely egy vagy több megközelítést is magában foglalhat.

Sebészet a legtöbb szarkóma elsődleges kezelése. A cél az egész daganat eltávolítása a környező egészséges szövet egy részével együtt. A végtagi szarkómák esetében a sebészek keményen dolgoznak a funkció megőrzésén, miközben biztosítják a rák teljes eltávolítását.

Sugárterápia nagy energiájú sugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. Adható a műtét előtt a daganat zsugorítására, a műtét után a megmaradt rákos sejtek eltávolítására, vagy fő kezelésként, ha a műtét nem lehetséges.

Kemoterápia olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek a véráramon keresztül haladnak, hogy leküzdjék a rákos sejteket. Gyakrabban alkalmazzák bizonyos típusú szarkómáknál, különösen gyermekeknél és fiatal felnőtteknél, vagy ha a rák átterjedt.

Célzott terápia egy újabb megközelítés, amely a rákos sejtek specifikus jellemzőit támadja meg. Ezek a kezelések bizonyos típusú szarkómák esetén állnak rendelkezésre, és kevesebb mellékhatást okozhatnak, mint a hagyományos kemoterápia.

Csontszarkómák esetén a kezelés gyakran kemoterápia és sebészet kombinációját jelenti. A kemoterápiát általában a műtét előtt és után is adják a kimenetel javítása érdekében.

A kezelési tervet részletesen megbeszélik az onkológiai csapattal, amely magában foglalhat sebészeti onkológusokat, orvosi onkológusokat, sugárterápiás onkológusokat és más szakembereket, akik együttműködve nyújtanak átfogó ellátást.

Hogyan kell otthon kezelni a szarkómát?

A szarkóma otthoni kezelése magában foglalja a test támogatását a kezelés során az életminőség fenntartása mellett. Az orvosi csapat konkrét útmutatást ad, de vannak általános stratégiák, amelyek a legtöbb embernek segíthetnek.

Fájdalomcsillapítás gyakran prioritás. Szedje a felírt fájdalomcsillapítókat az utasítások szerint, és ne várjon addig, amíg a fájdalom súlyossá nem válik. A hő- vagy hidegterápia, a kíméletes nyújtás és a relaxációs technikák is enyhülést nyújthatnak.

Táplálkozási támogatás segíti a test gyógyulását és az erő fenntartását. Egyen kis, gyakori étkezéseket, ha hányingert tapasztal. Koncentráljon fehérjedús ételekre, gyümölcsökre és zöldségekre. Maradjon hidratált, és fontolja meg a táplálékkiegészítőket, ha a csapat javasolja.

Aktivitás és testmozgás a képességeihez és a kezelési fázishoz kell igazítani. A kíméletes mozgás, a nyújtás vagy a gyógytorna segíthet fenntartani az erőt és a rugalmasságot. Pihenjen, amikor szüksége van rá, de próbáljon a lehető legaktívabb maradni biztonságosan.

Sebkezelés a műtét után gondosan kell követni a sebész utasításait. Tartsa tisztán és szárazon a területet, figyelje a fertőzés jeleit, és vegyen részt minden kontrollvizsgálaton.

Lelki támogatás ugyanolyan fontos. Kapcsolódjon a családjával, barátaival vagy támogató csoportokkal. Fontolja meg a tanácsadást, ha szorongással vagy depresszióval küzd. Sok rákcentrum kínál szociális munkás szolgáltatásokat és támogató csoportokat.

Figyelje a riasztó tüneteket, például a lázas állapotot, a szokatlan fájdalmat, a vérzést vagy a fertőzés jeleit. Készítsen listát arról, hogy mikor kell felhívni az orvosát, és ne habozzon felvenni a kapcsolatot kérdésekkel vagy aggodalmakkal.

Hogyan kell felkészülni az orvosi találkozóra?

A felkészülés az orvosi találkozókra segíthet a lehető legtöbbet kihozni az együtt töltött időből, és biztosíthatja, hogy minden aggodalmát megválaszolják. A jó felkészülés segíti az orvosi csapatot is a lehető legjobb ellátás nyújtásában.

Gyűjtse össze az orvosi adatait, beleértve a korábbi vizsgálati eredményeket, képalkotó vizsgálatokat és patológiai jelentéseket. Hozzon egy listát minden olyan gyógyszerről, kiegészítőről és vitaminról, amelyet szed, beleértve az adagokat és a gyakoriságot.

Írja le a kérdéseit a találkozó előtt. Kezdje a legfontosabb aggodalmakkal, ha az idő rövid.

Hozzon magával egy támogató személyt, ha lehetséges. Egy családtag vagy barát érzelmi támogatást nyújthat, és segíthet emlékezni a találkozón megbeszélt fontos információkra.

Dokumentálja a tüneteit, beleértve azt is, hogy mikor kezdődtek, hogyan változtak, és mi teszi őket jobbá vagy rosszabbá. Jegyezze fel az új tüneteket vagy a kezelések mellékhatásait.

Készüljön fel a gyakorlati kérdésekre a szállítás megszervezésével, különösen, ha olyan kezeléseket kap, amelyek befolyásolják a vezetési képességét. Hozzon magával biztosítási kártyákat, személyazonosító okmányokat és minden szükséges önrészt.

Fontolja meg, hogy hozzon magával egy noteszt, vagy kérdezze meg, hogy felveheti-e a beszélgetést, hogy később emlékezzen a fontos részletekre. Ne féljen megkérni az orvosát, hogy ismételje meg vagy magyarázza el bármit, amit nem ért.

Mi a legfontosabb tudnivaló a szarkómáról?

A szarkóma egy ritka, de súlyos rákfajta, amely a test lágy szöveteiben vagy csontjaiban alakulhat ki. Bár a diagnózis túlterhelő lehet, a kezelésben elért előrelépések jelentősen javították a szarkómában szenvedő sok ember kimenetelét.

A korai felismerés és a speciális csapattal történő kezelés a legjobb esélyt kínálja a sikeres kimenetelre. Ha tartós csomókat, növekvő tömegeket vagy magyarázat nélküli csontfájdalmat észlel, ne habozzon orvosi vizsgálatot kérni.

Ne feledje, hogy a szarkóma kezelése erősen individualizált. Az orvosi csapat együttműködik Önnel egy olyan terv kidolgozásában, amely nemcsak a rák leküzdését, hanem az életminőség és a funkció fenntartását is figyelembe veszi.

A szarkómával való együttélés magában foglalja mind az orvosi kezelést, mind a lelki támogatást. Kapcsolódjon erőforrásokhoz, tegyen fel kérdéseket, és ne feledje, hogy nem egyedül van ebben az útban. Sok szarkómában szenvedő ember teljes, aktív életet él a kezelés után.

Gyakran ismételt kérdések a szarkómáról

Mindig halálos a szarkóma?

Nem, a szarkóma nem mindig halálos. A prognózis nagymértékben változik a rák típusától, helyétől, méretétől és stádiumától függően a diagnózis felállítása során. A szarkómában szenvedő sok embert sikeresen kezelik, és normális élettartamot élnek. A korai felismerés és a speciális csapattal történő kezelés jelentősen javította a kimenetelt az elmúlt évtizedekben.

Megelőzhető a szarkóma?

A legtöbb szarkóma nem megelőzhető, mert véletlenszerű genetikai változások miatt alakul ki. Azonban csökkentheti néhány kockázati tényezőt a felesleges sugárterhelés elkerülésével, védőfelszerelés használatával vegyi anyagokkal való munkavégzés során, és egészséges életmód fenntartásával. Azoknak, akik olyan genetikai betegségben szenvednek, amely növeli a szarkóma kockázatát, együtt kell működniük orvosukkal a megfelelő szűrés érdekében.

Milyen gyorsan nő a szarkóma?

A szarkóma növekedési üteme jelentősen változik a különböző típusok és az egyes esetek között. Egyes szarkómák hónapok vagy évek alatt lassan nőnek, míg mások gyorsabban fejlődhetnek és terjedhetnek. A magas fokú szarkómák általában gyorsabban nőnek, mint az alacsony fokúak. Ezért minden új vagy változó csomót haladéktalanul értékelnie kell egy egészségügyi szolgáltatónak.

Mi a különbség a szarkóma és más rákok között?

A szarkómák a test kötőszöveteiben, például az izmokban, csontokban, zsírszövetekben és vérerekben alakulnak ki, míg a legtöbb más rák a szervekben vagy mirigyekben kezdődik. A szarkómák sokkal ritkábbak, és csak a felnőttkori rákok körülbelül 1%-át teszik ki. Más kezelési megközelítéseket is igényelnek, és gyakran speciális szarkóma csapatok kezelik őket.

Kaphatnak-e gyermekek szarkómát?

Igen, a gyermekek szarkómát kaphatnak, és bizonyos típusoknál valójában gyakoribb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. A szarkómák a gyermekkori rákok körülbelül 15%-át teszik ki. A csontszarkómák, mint például az oszteoszarcóma és az Ewing-szarkóma, különösen gyakoriak a tizenéveseknél és a fiatal felnőtteknél. A gyermekkori szarkómák gyakran jól reagálnak a kezelésre, és sok gyermek egészséges életet él.