Mi az a skizoaffektív zavar? Tünetek, okok és kezelés

A skizoaffektív zavar egy olyan mentális egészségi állapot, amely a skizofrénia tüneteit és a súlyos hangulatzavarokat (például depressziót vagy mániát) ötvözi. Gondoljon úgy rá, mint két különálló, de összefüggő kihívásra, amelyek egyszerre jelentkeznek az agyában.

Ez az állapot világszerte a lakosság körülbelül 0,3%-át érinti, így kevésbé gyakori, mint a skizofrénia vagy a bipoláris zavar önmagában. Bár nehéz lehet vele megküzdeni, a történtek megértése segíthet Önnek vagy szeretteinek megtalálni a helyes utat.

Mi az a skizoaffektív zavar?

A skizoaffektív zavar lényegében a skizofrénia és a hangulatzavar tünetei együtt jelentkeznek. Ön pszichotikus tüneteket, például hallucinációkat vagy téveszméket tapasztal, valamint jelentős hangulatváltozásokat, például súlyos depressziót vagy emelkedett mániás epizódokat.

Amitől ez az állapot egyedülálló, az az, hogy a pszichotikus tünetek akkor is fennmaradnak, amikor a hangulata stabil. Ez megkülönbözteti más állapotoktól, ahol a pszichotikus tünetek csak a hangulatzavarok során jelentkeznek.

Az állapot általában a fiatal felnőttkorban jelentkezik, bár bármilyen korban kialakulhat. Ugyanolyan gyakran érinti a férfiakat és a nőket, bár a nőknél valamivel később alakulhat ki, mint a férfiaknál.

Milyen típusai vannak a skizoaffektív zavarnak?

Két fő típusa van a skizoaffektív zavarnak, amelyeket a tapasztalt hangulatzavarok alapján osztályoznak. A bipoláris típus a mániás vagy hipomaniás epizódokat és a lehetséges depressziót foglalja magában, míg a depressziós típus csak súlyos depressziós epizódokat tartalmaz.

A bipoláris típus gyakran magában foglalja a szokatlanul emelkedett hangulat, fokozott energia és néha kockázatos viselkedés időszakait. Mániás epizódok során legyőzhetetlennek érezheti magát, nagyon kevés alvásra van szüksége, vagy olyan gyors gondolatai vannak, amelyeket lehetetlen kontrollálni.

A depressziós típus a súlyos depressziós epizódokra és a pszichotikus tüneteket összpontosít. Mély szomorúságot, az egykor élvezett tevékenységek iránti érdeklődés elvesztését, a étvágy vagy az alvás jelentős változásait, valamint értéktelenség vagy bűntudat érzését tapasztalhatja.

Melyek a skizoaffektív zavar tünetei?

A skizoaffektív zavar tünetei három fő kategóriába sorolhatók, amelyek átfedhetnek és intenzitásukban változhatnak. E tünetek megértése segíthet felismerni, mikor lehet szükség szakmai segítségre.

A pszichotikus tünetek gyakran a legfeltűnőbbek, és a következőket tartalmazhatják:

• Hallucinációk, különösen olyan hangok hallása, amelyeket mások nem hallanak
• Téveszmék vagy erősen tartott hamis hiedelmek, a bizonyítékok ellenére
• Rendezetlen gondolkodás, amely megnehezíti a tiszta vagy logikus beszédet
• Szokatlan vagy bizarr viselkedés, amely a személyiségéből kilóg
• Csökkent érzelmi kifejezés vagy érzelmileg „lapos” megjelenés
• Motiváció hiánya vagy a napi feladatok elvégzésének nehézségei

A hangulatzavarok jelentősen változhatnak attól függően, hogy bipoláris vagy depressziós típusú-e. Ezek az epizódok intenzívek lehetnek, és ha nem kezelik, hetekig vagy hónapokig is eltarthatnak.

Depressziós epizódok esetén a következőket tapasztalhatja:

• Tartós szomorúság vagy üresség, amely nem múlik el
• Az egykor élvezett tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése
• Jelentős étvágy- vagy testsúlyváltozás
• Alvási zavarok, túl sok vagy túl kevés alvás
• Fáradtság vagy energiacsökkenés szinte minden nap
• Értéktelenség vagy túlzott bűntudat érzése
• Nehézségek a koncentrációban vagy a döntéshozatalban
• Halál vagy öngyilkosság gondolatai

A bipoláris típusú mániás vagy hipomaniás epizódok a következőket tartalmazhatják:

• Emelkedett, táguló vagy szokatlanul ingerlékeny hangulat
• Fokozott energia vagy aktivitásszint
• Csökkent alvásigény fáradtságérzés nélkül
• Gyors gondolatok vagy olyan érzés, mintha az elméje túl gyorsan járna
• A szokásosnál több beszéd vagy olyan nyomásérzés, hogy folyton beszélni kell
• Könnyen elterelődik a figyelme jelentéktelen dolgokra
• Fokozott céltudatos tevékenység vagy nyugtalanság
• Rossz ítélőképesség, amely kockázatos tevékenységekhez vezet

Ne feledje, hogy a tünetek az idő múlásával változhatnak. Lehetnek olyan időszakok, amikor a tünetek kezelhetőbbek, és mások, amikor túlterhelőnek érzik.

Mi okozza a skizoaffektív zavart?

A skizoaffektív zavar pontos oka nem teljesen ismert, de a kutatások arra utalnak, hogy genetikai, agykémiai és környezeti tényezők kombinációjából alakul ki. Egyetlen tényező sem okozza önmagában az állapotot.

A genetika jelentős szerepet játszik a kockázatban. Ha közeli családtagja skizoaffektív zavarban, skizofréniában vagy bipoláris zavarban szenved, akkor nagyobb az esélye az állapot kialakulására, mint az átlagnak.

Az agykémiai egyensúlyhiányok, különösen a dopamin és a szerotonin neurotranszmitterek esetében, hozzájárulnak a tünetek kialakulásához. Ezek a vegyi anyagok segítik az agysejtek kommunikációját, és ha egyensúlytalanság van, az befolyásolhatja a gondolatait, hangulatát és érzékelését.

A környezeti tényezők és az életkörülmények is kiválthatják az állapotot azoknál az embereknél, akik már hajlamosak rá. Jelentős stressz, trauma vagy jelentős életváltozások katalizátorként szolgálhatnak az első epizódhoz.

A kábítószer-használat, különösen a serdülőkorban és a fiatal felnőttkorban, növelheti a skizoaffektív zavar kialakulásának kockázatát. Ez különösen igaz a kannabisz használatára, bár a kapcsolat összetett és nem teljesen ismert.

Mikor kell orvoshoz fordulni skizoaffektív zavar esetén?

Szakmai segítséget kell kérnie, ha tartós tüneteket tapasztal, amelyek zavarják a mindennapi életét, munkáját vagy kapcsolatait. A korai beavatkozás jelentős különbséget tehet a betegség hatékony kezelésében.

Azonnali orvosi ellátásra van szükség, ha önmagát vagy másokat akar bántani. Az öngyilkossági gondolatok, tervek vagy viselkedések sürgősségi ellátást igényelnek – ne habozzon, hívja a 112-t vagy menjen a legközelebbi sürgősségire.

Fontolja meg egy mentális egészségügyi szakemberrel való időpont egyeztetését, ha tartós változásokat észlel a gondolkodásában, hangulatában vagy viselkedésében, amelyek Önt vagy szeretteit aggasztják. Ide tartoznak a hangok hallása, szokatlan hiedelmek vagy súlyos hangulatingadozások.

Fontos az is, hogy segítséget kérjen, ha nehézségei vannak a napi tevékenységekben, például a munkában, a tanulásban vagy a kapcsolatok fenntartásában. Ezek a funkcionális zavarok gyakran arra utalnak, hogy a szakmai segítség hasznos lehet.

Melyek a skizoaffektív zavar kockázati tényezői?

Számos tényező növelheti a skizoaffektív zavar kialakulásának valószínűségét, bár a kockázati tényezők megléte nem jelenti azt, hogy biztosan kialakul az állapot. E tényezők megértése segíthet a korai felismerésben és a megelőzési stratégiákban.

A családi anamnézis a legerősebb kockázati tényező. A kockázata jelentősen megnő, ha szülője, testvére vagy más közeli hozzátartozója skizoaffektív zavarban, skizofréniában vagy bipoláris zavarban szenved.

A kor és a nem mintázatai azt mutatják, hogy az állapot általában a fiatal felnőttkorban jelentkezik, általában 16 és 30 év között. A nőknél valamivel később jelentkezhetnek a tünetek, mint a férfiaknál, gyakran a húszas vagy a harmincas éveik elején.

Stresszes élet események kiválthatják a tünetek megjelenését a veszélyeztetett egyéneknél. Ez magában foglalhatja a jelentős veszteségeket, traumákat, jelentős életváltozásokat vagy tartós krónikus stresszt.

A kábítószer-használat, különösen az agy fejlődésének éveiben, növelheti a kockázatot. A kannabisz, az alkohol vagy más drogok rendszeres használata a serdülőkorban és a fiatal felnőttkorban nagyobb pszichotikus zavarok arányával jár együtt.

Bizonyos személyiségjegyek vagy temperamentumok, például a stresszel szembeni fokozott érzékenység vagy a társas kapcsolatok nehézségei szintén hozzájárulhatnak a megnövekedett kockázathoz.

Melyek a skizoaffektív zavar lehetséges szövődményei?

Megfelelő kezelés nélkül a skizoaffektív zavar több súlyos szövődménnyel járhat, amelyek az életének több területét is érintik. Megfelelő gondozás mellett azonban számos szövődmény megelőzhető vagy minimalizálható.

Társas és kapcsolati nehézségek gyakran alakulnak ki, mivel a tünetek zavarják a családdal és a barátokkal való kapcsolatok fenntartását. Visszahúzódhat a társasági tevékenységektől, vagy nehézségei lehetnek a hatékony kommunikációban a tünetek megjelenésekor.

Munkahelyi vagy tanulmányi problémák gyakran jelentkeznek, mivel az állapot befolyásolhatja a koncentrációt, a memóriát és az általános működést. Sokan nehézségekkel küzdenek a foglalkoztatás fenntartásában vagy az oktatási célok elérésében megfelelő támogatás nélkül.

Fizikai egészségügyi szövődmények jelentkezhetnek az önmagáról való gondoskodás elhanyagolása miatt súlyos epizódok során. Ez magában foglalhatja a rossz táplálkozást, az orvosi ellátás hiányát vagy a kockázatos viselkedést mániás epizódok során.

A kábítószer-visszaélés problémái a skizoaffektív zavarban szenvedők mintegy 50%-ánál alakulnak ki. Egyesek alkohol vagy drogok segítségével próbálják önmagukban kezelni a tüneteiket, ami általában súlyosbítja az általános állapotot.

Pénzügyi nehézségek jelentkezhetnek a mániás epizódok során fellépő rossz ítélőképesség, a következetes munkavégzés képtelensége vagy a kezeléssel és a gyógyszerekkel kapcsolatos költségek miatt.

Ritka esetekben súlyos szövődmények közé tartozik a fokozott öngyilkossági kockázat, különösen súlyos depressziós epizódok során, vagy veszélyes viselkedés súlyos pszichotikus epizódok során.

Hogyan diagnosztizálják a skizoaffektív zavart?

A skizoaffektív zavar diagnosztizálásához átfogó értékelésre van szükség egy mentális egészségügyi szakember részéről, mivel nincs egyetlen teszt sem az állapotra. A folyamat általában több találkozót és a tünetek és anamnézis gondos értékelését foglalja magában.

Az orvos részletes pszichiátriai vizsgálatot végez, megkérdezve a tüneteiről, hogy mikor kezdődtek, meddig tartottak, és hogyan befolyásolják a mindennapi életét. Azt is szeretné tudni, hogy van-e családi anamnézise mentális egészségügyi állapotokról.

Egy orvosi vizsgálat segít kizárni más állapotokat, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak. Ez magában foglalhat vérvizsgálatokat, agyi képalkotást vagy más orvosi vizsgálatokat annak biztosítására, hogy a tünetek nem orvosi állapot vagy kábítószer-használat okozta.

A diagnosztikai kritériumok megkövetelik, hogy mind pszichotikus tüneteket, mind súlyos hangulatzavarokat tapasztaljon. Fontos, hogy legalább két hétig legyenek pszichotikus tünetei, amikor nem tapasztal súlyos hangulatzavart.

Ez a folyamat időt vehet igénybe, és az orvosnak több hónapig is meg kell figyelnie a tüneteit a pontos diagnózis felállítása érdekében. Fontos türelmesnek és őszintének lenni a tapasztalatairól ebben az értékelési időszakban.

Mi a skizoaffektív zavar kezelése?

A skizoaffektív zavar kezelése általában gyógyszerek és pszichoterápia kombinációját foglalja magában, amelyek a pszichotikus és a hangulatzavar tüneteit egyaránt kezelik. A cél az, hogy segítsen kezelni a tüneteket és javítani az életminőségét.

A gyógyszerek képezik a kezelés alapját a legtöbb ember számára. Az orvos antipszichotikus gyógyszereket írhat fel a hallucinációk, téveszmék és a rendezetlen gondolkodás kezelésére, valamint hangulatszabályozókat vagy antidepresszánsokat a hangulatzavarok kezelésére.

A pszichoterápia alapvető készségeket és támogatást nyújt az állapot kezeléséhez. A kognitív viselkedésterápia segíthet azonosítani és megváltoztatni a negatív gondolkodási mintákat, míg a családterápia javíthatja a kommunikációt és a támogatást a családi rendszeren belül.

A pszichoszociális rehabilitációs programok segíthetnek a mindennapi élet, a munka és a társas kapcsolatok gyakorlati készségeinek fejlesztésében. Ezek a programok gyakran foglalkozási képzést, társas készségfejlesztést és önálló életviteli támogatást tartalmaznak.

Kórházi kezelésre lehet szükség súlyos epizódok során, különösen akkor, ha fennáll az önmagát vagy másokat bántó kockázata, vagy ha nem képes biztonságosan gondoskodni magáról. Ez intenzív kezelést biztosít kontrollált környezetben.

A hosszú távú kezelés gyakran magában foglalja a gyógyszerek rendszeres beállítását, a folyamatos terápiát és az egészségügyi csapat általi folyamatos monitorozást. A gyógyulás lehetséges, és a skizoaffektív zavarban szenvedők sokan teljes, produktív életet élnek megfelelő kezelés mellett.

Hogyan kezelhető otthon a skizoaffektív zavar?

A skizoaffektív zavar otthoni kezelése következetes napi rutinok és önápolási stratégiák kidolgozását jelenti, amelyek támogatják az általános kezelési tervet. Ezek a megközelítések a szakmai kezelés mellett működnek a legjobban, nem pedig annak helyettesítésére.

A gyógyszerek betartása elengedhetetlen a tünetek hatékony kezeléséhez. Pontosan úgy szedje a gyógyszereket, ahogy felírták, még akkor is, ha jobban érzi magát, és soha ne hagyja abba vagy változtassa meg az adagokat az orvosával való konzultáció nélkül.

A stresszkezelési technikák segíthetnek megelőzni a tünetek fellángolását. Ez magában foglalhatja a rendszeres testmozgást, a meditációt, a mély légzési gyakorlatokat vagy más relaxációs technikákat, amelyek Önnek működnek.

Az alváshigiénia fontos szerepet játszik a hangulat stabilitásában. Próbáljon meg rendszeres alvási és ébredési időpontokat tartani, hozzon létre egy nyugodt lefekvés előtti rutint, és kerülje a koffeint vagy a képernyőket lefekvés előtt.

A társas támogató hálózatok létfontosságú érzelmi stabilitást biztosítanak. Maradjon kapcsolatban a támogató családtagokkal és barátokkal, és fontolja meg, hogy csatlakozzon hasonló tapasztalatokkal rendelkező emberek támogató csoportjaihoz.

Az alkohol és a szabadidős drogok kerülése elengedhetetlen, mivel ezek az anyagok súlyosbíthatják a tüneteket és zavarhatják a gyógyszerek hatását. Ha kábítószer-használattal küzd, nyíltan beszéljen erről az egészségügyi csapatával.

A tünetek változásának korai figyelmeztető jeleinek felismerése segíthet abban, hogy segítséget kérjen, mielőtt egy teljes epizód kialakulna. Vezessen hangulatnaplót vagy tünetkövetőt a minták és kiváltó okok azonosításához.

Hogyan kell felkészülni az orvosi vizsgálatra?

A vizsgálatra való felkészülés segíthet a lehető legtöbbet kihozni az időből az egészségügyi szolgáltatóval, és biztosíthatja, hogy megkapja a szükséges támogatást. A jó felkészülés hatékonyabb kezelési tervezéshez vezet.

Írja le a tüneteit a vizsgálat előtt, beleértve azt is, hogy mikor kezdődtek, milyen gyakran jelentkeznek, és milyen súlyosak. Legyen konkrét mind a hangulatzavar tüneteire, mind pedig a szokatlan tapasztalatokra, például hangok hallására vagy furcsa gondolatokra.

Készítsen listát minden olyan gyógyszerről, amelyet jelenleg szed, beleértve a vényköteles gyógyszereket, a vény nélkül kapható gyógyszereket és a táplálékkiegészítőket. Tüntesse fel az adagokat és azt is, hogy meddig szedi már mindegyiket.

Gyűjtse össze az orvosi anamnézisét, beleértve az előző mentális egészségügyi kezeléseket, kórházi kezeléseket vagy diagnózisokat. Ha lehetséges, hozzon magával feljegyzéseket korábbi egészségügyi szolgáltatóktól vagy kezelőintézményektől.

Készítsen listát azokról a kérdésekről, amelyeket fel szeretne tenni az orvosának. Ez magában foglalhatja a diagnózisra, a kezelési lehetőségekre, a gyógyszerek mellékhatásaira, a mindennapi élet megszervezésére vonatkozó kérdéseket.

Fontolja meg, hogy hozzon magával egy megbízható barátot vagy családtagot, aki támogatást nyújthat, és segíthet emlékezni a vizsgálat során megbeszélt fontos információkra.

Legyen felkészülve arra, hogy megbeszélje a család mentális egészségügyi anamnézisét, beleértve azokat a rokonokat is, akik depresszióban, bipoláris zavarban, skizofréniában vagy más mentális egészségügyi állapotokban szenvedtek.

Hogyan lehet megelőzni a skizoaffektív zavart?

Bár nem lehet teljesen megelőzni a skizoaffektív zavart, különösen akkor, ha genetikai kockázati tényezők vannak, vannak olyan lépések, amelyeket megtehet a kockázat csökkentése vagy a megjelenésének késleltetése érdekében. A korai beavatkozás és az egészséges életmód jelentős különbséget tehet.

A kábítószer-használat elkerülése, különösen a serdülőkorban és a fiatal felnőttkorban, segíthet csökkenteni a kockázatot. A kannabisz, az alkohol és más drogok kiválthatják a tüneteket a veszélyeztetett egyéneknél, vagy súlyosbíthatják a meglévő mentális egészségügyi állapotokat.

A stressz hatékony kezelése egészséges megbirkózási mechanizmusok segítségével segíthet megvédeni a mentális egészségét. Ez magában foglalja a stresszcsökkentő technikák elsajátítását, a társas kapcsolatok fenntartását és a segítség kérését nehéz életváltozások során.

A korai beavatkozás, amikor aggasztó tüneteket észlel, segíthet megelőzni a súlyosabb epizódokat. Ha szokatlan gondolatokat, hangulatváltozásokat vagy más aggasztó tüneteket tapasztal, azonnal forduljon szakemberhez.

Az általános fizikai egészség fenntartása rendszeres testmozgással, jó táplálkozással és megfelelő alvással támogatja az agy egészségét és az érzelmi stabilitást. Ezek az életmódbeli tényezők szilárd alapot teremtenek a mentális jóléthez.

Ha családtagjai mentális egészségügyi állapotokban szenvednek, tájékozódjon a figyelmeztető jelekről, és rendszeresen tartson konzultációkat olyan egészségügyi szolgáltatókkal, akik idővel figyelemmel kísérhetik a mentális egészségét.

Mi a legfontosabb tudnivaló a skizoaffektív zavarról?

A skizoaffektív zavar kezelhető állapot, amely a skizofrénia tüneteit és a hangulatzavarokat ötvözi, de megfelelő kezeléssel és támogatással a betegségben szenvedők teljes életet élhetnek. A kulcs a gyógyszerek, a terápia és az életmód stratégiáinak megfelelő kombinációjának megtalálása, amelyek Önnek működnek.

A korai diagnózis és a következetes kezelés a legnagyobb különbséget teszi a hosszú távú eredményekben. Bár az állapot folyamatos kezelést igényel, sok ember jelentős javulást tapasztal a tüneteiben és az életminőségében megfelelő gondozás mellett.

Ne feledje, hogy a gyógyulás mindenkinél másképp néz ki, és gyakran fokozatos folyamat, nem pedig célállomás. Koncentráljon a jólét felé vezető kis, következetes lépésekre, és ne habozzon módosítani a kezelési tervet az egészségügyi csapatával, ha szükséges.

A család, a barátok és a mentális egészségügyi szakemberek támogatása kulcsszerepet játszik az állapot sikeres kezelésében. Nem kell egyedül navigálnia ezen az úton, és a segítség kérése az erő jele, nem pedig a gyengeségé.

Gyakran ismételt kérdések a skizoaffektív zavarról

K1: Ugyanaz a skizoaffektív zavar, mint a skizofrénia?

Nem, a skizoaffektív zavar különbözik a skizofréniától, bár vannak hasonlóságok. Bár mindkét állapot pszichotikus tüneteket, például hallucinációkat és téveszméket foglal magában, a skizoaffektív zavar súlyos hangulatzavarokat is magában foglal, például depressziót vagy mániát. A skizofréniában a hangulatzavarok általában kevésbé hangsúlyosak, és nem jelentkeznek különálló epizódokban. A skizoaffektív zavarban szenvedők jelentős hangulatzavarokat tapasztalnak, amelyek megfelelnek a súlyos depresszió vagy a bipoláris zavar kritériumainak, ami nem jellemző a pusztán skizofréniában szenvedőkre.

K2: Élhetnek normális életet a skizoaffektív zavarban szenvedők?

Igen, a skizoaffektív zavarban szenvedők sokan teljes, produktív életet élhetnek megfelelő kezeléssel és támogatással. Bár az állapot folyamatos kezelést igényel, a hatékony kezelés jelentősen csökkentheti a tüneteket és javíthatja a napi működést. Gyógyszerekkel, terápiával és életmód stratégiákkal az emberek gyakran fenntartják kapcsolataikat, munkát vállalnak, tanulmányokat folytatnak és személyes céljaikat érik el. A kulcs a megfelelő kezelési megközelítés megtalálása és a gondozás következetes betartása, amely időt és türelmet igényelhet.

K3: Súlyosbodik-e a skizoaffektív zavar az idő múlásával?

A skizoaffektív zavar lefolyása jelentősen változik személyenként, és nem feltétlenül súlyosbodik az idő múlásával, különösen megfelelő kezelés mellett. Egyesek epizódokat tapasztalnak, majd stabilitási időszakokat, míg másoknak tartósabb tünetei lehetnek. A korai beavatkozás és a következetes kezelés segíthet megelőzni a súlyosbodást, és valójában idővel javuláshoz vezethet. Olyan tényezők, mint a gyógyszerek betartása, a stresszkezelés, a társas támogatás és a kábítószer-használat elkerülése mind befolyásolják a hosszú távú kilátásokat.

K4: Mik a skizoaffektív zavar epizódok kiváltó okai?

Számos tényező kiválthatja a skizoaffektív zavar epizódokat, bár a kiváltó okok személyenként változnak. A gyakori kiváltó okok közé tartozik a jelentős stressz, a jelentős életváltozások, az alvás zavarai, a kábítószer-használat, a gyógyszerek nem megfelelő szedése és az évszakok változása. Egyes emberek érzékenyek bizonyos stresszfaktorokra, például a kapcsolati konfliktusokra, a munkanyomásra vagy a pénzügyi nehézségekre. A személyes kiváltó okok azonosítása segíthet stratégiák kidolgozásában azok kezelésére, és potenciálisan megelőzheti vagy minimalizálhatja az epizódokat.

K5: Gyógyítható a skizoaffektív zavar?

Jelenleg nincs gyógymód a skizoaffektív zavarra, de nagyon jól kezelhető és kezelhető. Gondoljon úgy rá, mint egy krónikus betegség kezelésére, például a cukorbetegségre vagy a magas vérnyomásra – megfelelő kezeléssel, monitorozással és életmódbeli változtatásokkal a tünetek hatékonyan kontrollálhatók. Sokan jelentős tüneti csökkenést és jobb életminőséget érnek el. A hangsúly a tünetek kezelésén, az epizódok megelőzésén és azon van, hogy a lehető legnormálisabban éljen, nem pedig a teljes gyógyulásra törekszik.