Horkolás
Áttekintés
A horkolás rekedt vagy reccsenő hang, amely akkor keletkezik, amikor a levegő a torokban lévő ellazult szövetek mellett áramlik, ami a szövetek vibrációját okozza légzés közben. Szinte mindenki horkol időnként, de egyeseknél krónikus probléma lehet. Néha súlyos egészségügyi állapotra is utalhat. Ezenkívül a horkolás kellemetlenséget okozhat a párjának is.
Az életmódbeli változások, például a fogyás, az alkohol kerülése lefekvés előtt vagy az oldalt fekvés segíthet a horkolás megszüntetésében.
Ezenkívül léteznek orvosi eszközök és műtéti beavatkozások, amelyek csökkenthetik a zavaró horkolást. Ezek azonban nem minden horkoló számára alkalmasak vagy szükségesek.
Tünetek
A horkolás gyakran társul egy alvászavarral, az obstruktív alvási apnoéval (OSA). Nem minden horkolónak van OSA-ja, de ha a horkoláshoz bármelyik alábbi tünet társul, az orvos felkeresése indokolt lehet az OSA további kivizsgálása céljából: Tanúként megfigyelt légzéskimaradások alvás közben Nappali álmosság Koncentrációs nehézségek Reggel jelentkező fejfájás Torokfájás ébredéskor Nyugtalan alvás Fulladás vagy fulladásérzés éjszaka Magas vérnyomás Mellkasi fájdalom éjszaka Olyan hangosan horkol, hogy zavarja párja alvását Gyermekeknél: rossz figyelem, viselkedési problémák vagy rossz iskolai teljesítmény Az OSA-t gyakran hangos horkolás jellemzi, amelyet olyan időszakok követnek, amikor a légzés leáll, vagy majdnem leáll. Végül ez a légzés csökkenése vagy szünetelése arra késztethet, hogy felébredjen, és hangos prüszköléssel vagy fulladásérzéssel ébredhet fel. A zavart alvás miatt könnyen alszik. Ez a légzéskimaradásokból álló minta többször is megismétlődhet éjszaka. Az obstruktív alvási apnoéban szenvedőknél általában olyan időszakok fordulnak elő, amikor a légzés lelassul vagy leáll, legalább ötször minden alvási óra alatt. Forduljon orvoshoz, ha a fenti tünetek bármelyikével rendelkezik. Ezek jelezhetik, hogy a horkolása obstruktív alvási apnoéval (OSA) jár. Ha a gyermeke horkol, kérdezze meg gyermekorvosát. A gyermekeknél is előfordulhat OSA. Az orr- és torokproblémák – például a megnagyobbodott mandulák – és az elhízás gyakran szűkíthetik a gyermek légutait, ami OSA kialakulásához vezethet.
Mikor forduljon orvoshoz
Forduljon orvosához, ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja. Ezek arra utalhatnak, hogy a horkolásának oka az obstruktív alvási apnoe (OSA). Ha a gyermeke horkol, kérdezze meg a gyermekorvosát. A gyermekeknél is előfordulhat OSA. Az orr- és torokproblémák - például a megnagyobbodott mandulák - és az elhízás gyakran szűkíthetik a gyermek légutait, ami OSA kialakulásához vezethet.
Okok
A horkolás akkor következik be, amikor a levegő a relaxált szövetek, például a nyelv, a lágy szájpadlás és a légutak mellett áramlik a légzés során. A megereszkedett szövetek leszűkítik a légutakat, ami ezeknek a szöveteknek a vibrációját okozza.
A horkolás számos tényezőből adódhat, például a száj és az orrmelléküregek anatómiájából, alkoholfogyasztásból, allergiákból, megfázásból és a testsúlyból.
Amikor elszundít, és a könnyű alvásból mély alvásba kerül, a szájpadlás (lágy szájpadlás), a nyelv és a torok izmai ellazulnak. A torok szövetei annyira ellazulhatnak, hogy részben elzárják a légutakat és vibrálnak.
Minél szűkebb a légutak, annál erőteljesebb a légáramlás. Ez fokozza a szövetek vibrációját, ami miatt a horkolás hangosabbá válik.
A következő állapotok befolyásolhatják a légutakat és horkolást okozhatnak:
- A száj anatómiája. Az alacsony, vastag lágy szájpadlás leszűkítheti a légutakat. A túlsúlyos embereknél extra szövetek lehetnek a torok hátsó részén, amelyek leszűkíthetik a légutakat. Hasonlóképpen, ha a lágy szájpadlásról lelógó háromszög alakú szövetrész (szőlő) megnyúlt, a légáramlás akadályozható és a vibráció fokozódhat.
- Alkohol fogyasztás. A horkolást a lefekvés előtti túlzott alkoholfogyasztás is kiválthatja. Az alkohol ellazítja a torok izmait és csökkenti a légutak elzáródása elleni természetes védekezőképességet.
- Orrproblémák. A krónikus orrdugulás vagy a két orrlyuk közötti görbe válaszfal (ferdén álló orrsövény) hozzájárulhat a horkoláshoz.
- Alváshiány. Az elégtelen alvás további toroklazításhoz vezethet.
- Alvási pozíció. A horkolás általában a háton alváskor a leggyakoribb és a leghangosabb, mivel a gravitáció hatása a torokra leszűkíti a légutakat.
Kockázati tényezők
A horkoláshoz hozzájáruló kockázati tényezők a következők:
- Férfi nem. A férfiaknál nagyobb a valószínűsége a horkolásnak vagy az alvási apnoénak, mint a nőknél.
- Túlsúly. A túlsúlyos vagy elhízott embereknél nagyobb a valószínűsége a horkolásnak vagy az obstruktív alvási apnoénak.
- Szűk légutak. Egyes embereknél hosszú lágyszájpad, vagy nagy mandulák vagy adenoidok lehetnek, amelyek beszűkíthetik a légutakat és horkolást okozhatnak.
- Alkohol fogyasztása. Az alkohol ellazítja a torok izmait, növelve a horkolás kockázatát.
- Orrproblémák. Ha szerkezeti rendellenessége van a légutakban, például elhajlott orrsövény, vagy az orra krónikusan el van dugulva, akkor nagyobb a horkolás kockázata.
- Horkolás vagy obstruktív alvási apnoe családi előfordulása. Az öröklődés potenciális kockázati tényező az OSA esetén.
Szövődmények
A szokásos horkolás több lehet, mint puszta kellemetlenség. Amellett, hogy zavarja az ágyban fekvő partner alvását, ha a horkolás alvási apnoé szindrómával (OSA) jár együtt, akkor más szövődmények kockázatának is kiteheti magát, többek között:
- Nappali álmosság
- Gyakori frusztráció vagy düh
- Koncentrációs nehézség
- A viselkedési problémák, például az agresszió vagy a tanulási nehézségek fokozott kockázata OSA-s gyermekeknél
- A közúti balesetek fokozott kockázata az alváshiány miatt
Diagnózis
A diagnózis felállításához az orvos áttekinti a tüneteit és jeleit, valamint az anamnézisét. Az orvos fizikális vizsgálatot is végez.
Az orvos kérdéseket tehet a párjának arról, hogy mikor és hogyan horkol, hogy segítsen felmérni a probléma súlyosságát. Ha a gyermeke horkol, akkor Öntől fogják kérdezni a gyermek horkolásának súlyosságáról.
Az orvos kérhet képalkotó vizsgálatot, például röntgent, számítógépes tomográfiás vizsgálatot vagy mágneses rezonancia vizsgálatot. Ezek a vizsgálatok ellenőrzik a légutak szerkezetét a problémák, például a deviált septum szempontjából.
A horkolás és egyéb tünetek súlyosságától függően az orvos alvásvizsgálatot is végezhet. Az alvásvizsgálatokat néha otthon is el lehet végezni.
Azonban más egészségügyi problémáitól és egyéb alvási tüneteitől függően lehet, hogy egy éjszakát kell töltenie egy alvásközpontban, hogy alvás közbeni légzésének részletes elemzését végezzék egy polisomnográfia nevű vizsgálattal.
A polisomnográfia során számos érzékelőhöz csatlakoztatják, és egy éjszakán át figyelik. Az alvásvizsgálat során a következő információkat rögzítik:
- Agyi hullámok
- Vér oxigénszint
- Pulzus
- Légzésszám
- Alvási fázisok
- Szem- és lábmozgások
Kezelés
A horkolás kezelésére az orvos valószínűleg először életmódbeli változtatásokat javasol, például:
- Fogyás
- Alváshoz közeli alkoholfogyasztás kerülése
- Orrdugulás kezelése
- Alvásmegvonás kerülése
- Hason alvás kerülése Az alvási apnoéval járó horkolás esetén az orvos a következőket javasolhatja:
- Szájüregi eszközök. A szájüregi eszközök testre szabott fogászati szájvédő készülékek, amelyek elősegítik az állkapocs, a nyelv és a lágy szájpad helyzetének előretolását, hogy nyitva tartsák a légutakat. Ha úgy dönt, hogy szájüregi eszközt használ, fogszakorvosával együttműködve optimalizálja a készülék illeszkedését és helyzetét. Alvásspecialistával is együttműködik majd annak biztosítása érdekében, hogy a szájüregi eszköz a rendeltetésszerűen működjön. Az első évben legalább hathavonta, majd ezt követően legalább évente szükséges lehet fogászati vizsgálat az illeszkedés ellenőrzésére és a szájüregi egészség felmérésére. A túlzott nyáladzás, a szájszárazság, az állkapocsfájdalom és az arc kellemetlenségei a készülék viselésének lehetséges mellékhatásai.
- Felső léguti műtét. Számos olyan eljárás létezik, amelyek célja a felső légutak megnyitása és a jelentős szűkület megelőzése alvás közben különböző technikák alkalmazásával. Például egy uvulopalatopharyngoplasztika (UPPP) nevű eljárás során általános érzéstelenítést kap, és a sebész meghúzza és levágja a felesleges szöveteket a torkából – egyfajta arcfelvarrás a torkának. Egy másik, maxillomandibuláris előretolásnak (MMA) nevezett eljárás magában foglalja a felső és alsó állkapocs előretolását, ami segít megnyitni a légutakat. A rádiófrekvenciás szövet abláció alacsony intenzitású rádiófrekvenciás jelet alkalmaz a lágy szájpad, a nyelv vagy az orr szövetének zsugorítására. Egy újabb sebészeti technika, a hypoglosszus ideg stimulációja egy olyan stimulust alkalmaz az idegre, amely szabályozza a nyelv előrehaladását, így a nyelv nem blokkolja a légutakat lélegzés közben. Ezeknek a műtéteknek a hatékonysága változó, és a válasz előrejelzése nehéz lehet. Szájüregi eszközök. A szájüregi eszközök testre szabott fogászati szájvédő készülékek, amelyek elősegítik az állkapocs, a nyelv és a lágy szájpad helyzetének előretolását, hogy nyitva tartsák a légutakat. Ha úgy dönt, hogy szájüregi eszközt használ, fogszakorvosával együttműködve optimalizálja a készülék illeszkedését és helyzetét. Alvásspecialistával is együttműködik majd annak biztosítása érdekében, hogy a szájüregi eszköz a rendeltetésszerűen működjön. Az első évben legalább hathavonta, majd ezt követően legalább évente szükséges lehet fogászati vizsgálat az illeszkedés ellenőrzésére és a szájüregi egészség felmérésére. A túlzott nyáladzás, a szájszárazság, az állkapocsfájdalom és az arc kellemetlenségei a készülék viselésének lehetséges mellékhatásai. A CPAP (SEE-pap) megszünteti a horkolást, és leggyakrabban az alvási apnoéval összefüggő horkolás kezelésére használják. Bár a CPAP a legmegbízhatóbb és leghatékonyabb módszer az alvási apnoé kezelésére, egyesek kényelmetlennek találják, vagy nehezen alkalmazkodnak a gép zajához vagy érzéséhez. Felső léguti műtét. Számos olyan eljárás létezik, amelyek célja a felső légutak megnyitása és a jelentős szűkület megelőzése alvás közben különböző technikák alkalmazásával. Például egy uvulopalatopharyngoplasztika (UPPP) nevű eljárás során általános érzéstelenítést kap, és a sebész meghúzza és levágja a felesleges szöveteket a torkából – egyfajta arcfelvarrás a torkának. Egy másik, maxillomandibuláris előretolásnak (MMA) nevezett eljárás magában foglalja a felső és alsó állkapocs előretolását, ami segít megnyitni a légutakat. A rádiófrekvenciás szövet abláció alacsony intenzitású rádiófrekvenciás jelet alkalmaz a lágy szájpad, a nyelv vagy az orr szövetének zsugorítására. Egy újabb sebészeti technika, a hypoglosszus ideg stimulációja egy olyan stimulust alkalmaz az idegre, amely szabályozza a nyelv előrehaladását, így a nyelv nem blokkolja a légutakat lélegzés közben. Ezeknek a műtéteknek a hatékonysága változó, és a válasz előrejelzése nehéz lehet. A levélben található leiratkozás link.
Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.
Készült Indiában, a világ számára