Health Library Logo

Health Library

Gerincvelő Daganat

Áttekintés

A velőüregi daganatok a gerincvelőn belüli támasztó (gliális) sejtekben fejlődnek ki.

Gerincvelői daganat olyan növedék, amely a gerinccsatornában vagy a gerinc csontjaiban fejlődik ki. A gerincvelői daganat, más néven intradurális daganat, olyan gerincvelői daganat, amely a gerincvelőben vagy a gerincvelő burkában (dura mater) kezdődik. A gerinc csontjait (csigolyákat) érintő daganatot csigolyadaganatnak nevezik.

Gerincvelői daganatokat három különböző típusba lehet sorolni, attól függően, hogy hol helyezkednek el a gerincvelő védőhártyáihoz képest.

Ezek az intradurális daganatok fő típusai:

  • Velőüregi daganatok a gerincvelőn belüli sejtekben kezdődnek, például gliómák, asztrocitómák vagy ependimómák.

Gerincvelői daganatok vagy bármilyen növedékek fájdalomhoz, neurológiai problémákhoz és néha bénuláshoz vezethetnek. A gerincvelői daganat életveszélyes lehet, és állandó fogyatékosságot okozhat.

A gerincvelői daganat kezelése magában foglalhatja a műtétet, a sugárterápiát, a kemoterápiát vagy más gyógyszereket.

Tünetek

A gerincvelői daganatok különböző tüneteket és jeleket okozhatnak, különösen a daganat növekedésével. A daganatok érinthetik a gerincvelőt vagy az ideggyököket, az ereket vagy a gerinc csontjait. A tünetek és jelek a következők lehetnek: Fájdalom a daganat helyén a daganat növekedése miatt Hátfájás, gyakran kisugárzó a test más részeire Csökkent érzékenység a fájdalomra, a hőre és a hidegre Bél- vagy hólyagműködési zavar Járási nehézség, néha eleséshez vezetve Éjszaka rosszabbodó hátfájás Érzéskiesés vagy izomgyengeség, különösen a karokban vagy a lábakban A test különböző részeiben jelentkező izomgyengeség, amely enyhe vagy súlyos is lehet A hátfájás a gerincvelői daganatok gyakori korai tünete. A fájdalom a háton túl a csípőre, a lábakra, a lábfejekre vagy a karokra is kisugárzhat, és az idő múlásával – még kezelés mellett is – rosszabbodhat. A gerincvelői daganatok különböző ütemben fejlődnek a daganat típusától függően. Sok oka van a hátfájásnak, és a legtöbb hátfájás nem daganat okozta. De mivel a gerincvelői daganatoknál a korai diagnózis és kezelés fontos, forduljon orvoshoz a hátfájással kapcsolatban, ha: Tartós és progresszív Nem aktivitásfüggő Éjszaka rosszabbodik Rákos betegségben szenved, és új hátfájás jelentkezik Más rákos tünetei vannak, például hányinger, hányás vagy szédülés Azonnali orvosi ellátást igényel, ha a következőket tapasztalja: Progresszív izomgyengeség vagy zsibbadás a lábakban vagy a karokban Változások a bél- vagy hólyagműködésben

Mikor forduljon orvoshoz

A hátfájásnak számos oka lehet, és a legtöbb hátfájás nem daganat okozta. De mivel a gerinc daganatok esetén a korai diagnózis és kezelés fontos, forduljon orvoshoz a hátfájással kapcsolatban, ha:

  • Tartós és fokozatosan rosszabbodik
  • Nem a tevékenységtől függ
  • Éjszaka rosszabbodik
  • Rákbetegségben szenvedett már, és új hátfájás jelentkezik
  • Más rákos tünetei vannak, például hányinger, hányás vagy szédülés Keressen azonnali orvosi segítséget, ha a következőket tapasztalja:
  • Fokozatosan erősödő izomgyengeség vagy zsibbadás a lábakban vagy karokban
  • Változások a bél- vagy hólyagműködésben Iratkozzon fel ingyenesen, és kapjon egy részletes útmutatót a rák kezeléséhez, valamint hasznos információkat arról, hogyan szerezhet be második véleményt. Bármikor leiratkozhat. A részletes útmutató a rák kezeléséről hamarosan a postaládájában lesz. Ön is
Okok

Egy tipikus felnőtt gerinc anatómiája

A gerincvelő a gerincoszlopban található, a gerincoszlop üregében (gerinccsatorna). A koponya tövétől a derékig terjed.

Nem világos, hogy a legtöbb gerinctor miért alakul ki. A szakértők gyanítják, hogy a hibás gének szerepet játszanak. De általában nem ismert, hogy az ilyen genetikai hibák öröklődnek-e, vagy egyszerűen idővel fejlődnek ki. Lehet, hogy valami környezeti tényező okozza őket, például bizonyos vegyszereknek való kitettség. Egyes esetekben azonban a gerincvelő daganatok ismert öröklött szindrómákhoz kapcsolódnak, mint például a neurofibromatosis 2 és a von Hippel-Lindau betegség.

Kockázati tényezők

A gerincvelő daganatok gyakoribbak azoknál, akiknél fennáll:

  • Neurofibromatosis 2. Ebben a örökletes betegségben jóindulatú daganatok alakulnak ki a halláshoz kapcsolódó idegeken vagy azok közelében. Ez progresszív hallásvesztéshez vezethet az egyik vagy mindkét fülben. Egyes neurofibromatosis 2-ben szenvedőknél gerinccsatorna daganatok is kialakulnak.
  • Von Hippel-Lindau-kór. Ez a ritka, multiszisztémás betegség az agyban, a retinában és a gerincvelőben lévő érrendszeri daganatokkal (hemangioblastomák) és a vesékben vagy mellékvesékben lévő egyéb daganattípusokkal jár.
Diagnózis

A gerincvelő daganatokat néha figyelmen kívül hagyják, mert nem gyakoriak, és a tünetei hasonlítanak a gyakoribb betegségek tüneteire. Emiatt különösen fontos, hogy orvosa ismerje teljes kórtörténetét, és végezzen általános fizikális és neurológiai vizsgálatot.

Ha orvosa gerincvelő daganatot gyanít, ezek a vizsgálatok segíthetnek a diagnózis megerősítésében és a daganat helyének meghatározásában:

  • Gerinc mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI egy erős mágneses teret és rádióhullámokat használ a gerinc, a gerincvelő és az idegek pontos képeinek előállításához. Az MRI általában a gerincvelő és a környező szövetek daganatainak diagnosztizálására szolgáló preferált vizsgálat. A vizsgálat során egy kontrasztanyagot, amely segít kiemelni bizonyos szöveteket és struktúrákat, beadhatnak egy kéz- vagy alkarvénába.

Néhány ember szűkösnek érezheti magát az MRI készülékben, vagy zavarónak találhatja a készülék hangos zúgását. De általában fülhallgatót kapnak a zaj csökkentésére, és néhány készülék televízióval vagy fejhallgatóval van felszerelve. Ha nagyon szorong, kérjen enyhe nyugtatót a megnyugtatáshoz. Bizonyos esetekben általános érzéstelenítésre lehet szükség.

Gerinc mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI egy erős mágneses teret és rádióhullámokat használ a gerinc, a gerincvelő és az idegek pontos képeinek előállításához. Az MRI általában a gerincvelő és a környező szövetek daganatainak diagnosztizálására szolgáló preferált vizsgálat. A vizsgálat során egy kontrasztanyagot, amely segít kiemelni bizonyos szöveteket és struktúrákat, beadhatnak egy kéz- vagy alkarvénába.

Néhány ember szűkösnek érezheti magát az MRI készülékben, vagy zavarónak találhatja a készülék hangos zúgását. De általában fülhallgatót kapnak a zaj csökkentésére, és néhány készülék televízióval vagy fejhallgatóval van felszerelve. Ha nagyon szorong, kérjen enyhe nyugtatót a megnyugtatáshoz. Bizonyos esetekben általános érzéstelenítésre lehet szükség.

  • Számítógépes tomográfia (CT). Ez a vizsgálat egy keskeny sugárzási nyalábot használ a gerinc részletes képeinek előállításához. Néha kombinálják egy injektált kontrasztfestékkel, hogy könnyebben láthatóvá tegyék a gerinccsatorna vagy a gerincvelő kóros elváltozásait. A CT vizsgálatot csak ritkán alkalmazzák a gerincvelő daganatok diagnosztizálására.
  • Biopszia. A gerincvelő daganat pontos típusának meghatározásához az egyetlen módja egy kis szövetminta (biopszia) mikroszkópos vizsgálata. A biopszia eredményei segítenek a kezelési lehetőségek meghatározásában.
Kezelés

Ideális esetben a gerinctumor kezelésének célja a daganat teljes eltávolítása, de ezt a célt a gerincvelő és a környező idegek maradandó károsodásának kockázata bonyolíthatja. Az orvosoknak figyelembe kell venniük az életkorát és az általános egészségi állapotát is. A tumor típusát, valamint azt, hogy a gerinc vagy a gerinccsatorna szerkezetéből származik-e, vagy másutt a testben keletkezett és a gerincébe terjedt-e, szintén figyelembe kell venni a kezelési terv meghatározásakor. Mikrosebészeti technikák segítségével a daganatot finoman kiemelik a gerincvelőből a nyaki gerincen. A legtöbb gerinctumor kezelési lehetőségei a következők:

  • Sebészet. Ez gyakran a választott kezelés olyan daganatok esetén, amelyek eltávolíthatók a gerincvelő vagy az idegszövet elfogadható károsodási kockázatával. Újabb technikák és eszközök lehetővé teszik a neurosebészek számára, hogy olyan daganatokhoz is hozzáférjenek, amelyeket korábban megközelíthetetlennek tartottak. A mikrosebészetben használt nagy teljesítményű mikroszkópok megkönnyítik a daganat és az egészséges szövet megkülönböztetését. Az orvosok a műtét során figyelemmel kísérhetik a gerincvelő és más fontos idegek működését, így minimalizálva a sérülés lehetőségét. Bizonyos esetekben a műtét során nagyon nagy frekvenciájú hanghullámokat is használhatnak a daganatok széttörésére és a töredékek eltávolítására. De még a sebészet legújabb technológiai fejlesztéseivel sem távolítható el minden daganat teljesen. Ha a daganat nem távolítható el teljesen, a műtétet sugárterápia vagy kemoterápia, vagy mindkettő követheti. A gerincsebészeti beavatkozás utáni felépülés heteket vagy annál hosszabb időt is igénybe vehet, a beavatkozás típusától függően. Érezhet átmeneti érzéskiesést vagy más szövődményeket, beleértve a vérzést és az idegszövet károsodását. A megfigyelés során az orvos valószínűleg rendszeres CT vagy MRI vizsgálatokat fog javasolni megfelelő időközönként a daganat nyomon követésére. Sebészet. Ez gyakran a választott kezelés olyan daganatok esetén, amelyek eltávolíthatók a gerincvelő vagy az idegszövet elfogadható károsodási kockázatával. Újabb technikák és eszközök lehetővé teszik a neurosebészek számára, hogy olyan daganatokhoz is hozzáférjenek, amelyeket korábban megközelíthetetlennek tartottak. A mikrosebészetben használt nagy teljesítményű mikroszkópok megkönnyítik a daganat és az egészséges szövet megkülönböztetését. Az orvosok a műtét során figyelemmel kísérhetik a gerincvelő és más fontos idegek működését, így minimalizálva a sérülés lehetőségét. Bizonyos esetekben a műtét során nagyon nagy frekvenciájú hanghullámokat is használhatnak a daganatok széttörésére és a töredékek eltávolítására. De még a sebészet legújabb technológiai fejlesztéseivel sem távolítható el minden daganat teljesen. Ha a daganat nem távolítható el teljesen, a műtétet sugárterápia vagy kemoterápia, vagy mindkettő követheti. A gerincsebészeti beavatkozás utáni felépülés heteket vagy annál hosszabb időt is igénybe vehet, a beavatkozás típusától függően. Érezhet átmeneti érzéskiesést vagy más szövődményeket, beleértve a vérzést és az idegszövet károsodását.
  • Sugárterápia. Ezt a műtét után megmaradt daganatmaradványok eltávolítására, a nem operálható daganatok kezelésére vagy olyan daganatok kezelésére lehet használni, ahol a műtét túl kockázatos. A gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a sugárzás néhány mellékhatását, például a hányingert és a hányást. Néha a sugárterápiás kezelési tervet úgy lehet módosítani, hogy minimalizálják az egészséges szövetek károsodását és hatékonyabbá tegyék a kezelést. A módosítások a sugárdózis egyszerű megváltoztatásától a kifinomult technikák, például a 3D konform sugárterápia alkalmazásáig terjedhetnek.
  • Kemoterápia. A rák számos típusának standard kezelése, a kemoterápia gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megállítására. Az orvosa meg tudja határozni, hogy a kemoterápia hasznos lehet-e Önnek, önmagában vagy sugárterápiával kombinálva. A mellékhatások közé tartozik a fáradtság, a hányinger, a hányás, a fokozott fertőzésveszély és a hajhullás. Sugárterápia. Ezt a műtét után megmaradt daganatmaradványok eltávolítására, a nem operálható daganatok kezelésére vagy olyan daganatok kezelésére lehet használni, ahol a műtét túl kockázatos. A gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a sugárzás néhány mellékhatását, például a hányingert és a hányást. Néha a sugárterápiás kezelési tervet úgy lehet módosítani, hogy minimalizálják az egészséges szövetek károsodását és hatékonyabbá tegyék a kezelést. A módosítások a sugárdózis egyszerű megváltoztatásától a kifinomult technikák, például a 3D konform sugárterápia alkalmazásáig terjedhetnek. Kemoterápia. A rák számos típusának standard kezelése, a kemoterápia gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megállítására. Az orvosa meg tudja határozni, hogy a kemoterápia hasznos lehet-e Önnek, önmagában vagy sugárterápiával kombinálva. A mellékhatások közé tartozik a fáradtság, a hányinger, a hányás, a fokozott fertőzésveszély és a hajhullás. Egyéb gyógyszerek. Mivel a sebészet és a sugárterápia, valamint maguk a daganatok is gyulladást okozhatnak a gerincvelőben, az orvosok néha kortikoszteroidokat írnak fel a duzzanat csökkentésére, akár műtét után, akár sugárkezelés alatt. Iratkozzon fel ingyenesen, és kapjon egy részletes útmutatót a rák kezeléséhez, valamint hasznos információkat arról, hogyan szerezhet második véleményt. Leiratkozhat bármikor az e-mailben található leiratkozási link segítségével. A részletes útmutató a rák kezeléséhez hamarosan a postaládájában lesz. Ön is Bár nincsenek olyan alternatív gyógymódok, amelyek bizonyítottan gyógyítják a rákot, néhány kiegészítő vagy alternatív kezelés segíthet enyhíteni néhány tünetét. Egy ilyen kezelés az akupunktúra. Az akupunktúra kezelés során a kezelő apró tűket szúr be a bőrébe pontos pontokon. A kutatások azt mutatják, hogy az akupunktúra segíthet enyhíteni a hányingert és a hányást. Az akupunktúra segíthet enyhíteni bizonyos típusú fájdalmakat is a rákos betegeknél. Feltétlenül beszélje meg orvosával a kiegészítő vagy alternatív kezelés kockázatait és előnyeit, amelyet ki szeretne próbálni. Egyes kezelések, például a gyógynövényes készítmények, zavarhatják a szedett gyógyszereket. A gerinctumor diagnózisa megdöbbentő lehet. De tehet lépéseket a diagnózis utáni megbirkózás érdekében. Fontolja meg a következőket:
  • Tudjon meg mindent a specifikus gerinctumoráról. Írja le a kérdéseit, és vigye magával az orvosi vizsgálatokra. Amikor az orvos megválaszolja a kérdéseit, jegyzeteljen, vagy kérjen meg egy barátot vagy családtagot, hogy jöjjön el Önnel, és jegyzeteljen. Minél többet tud Ön és a családja a kezelésről, annál magabiztosabbnak fogja érezni magát, amikor eljön az ideje a kezelési döntések meghozatalának.
  • Szerezzen támogatást. Keressen valakit, akivel megoszthatja érzéseit és aggodalmait. Lehet, hogy van egy közeli barátja vagy családtagja, aki jó hallgatóság. Vagy beszéljen egy lelkészrel vagy tanácsadóval. Más gerinctumorban szenvedők egyedi ismereteket kínálhatnak. Kérdezze meg orvosát a környékén lévő támogató csoportokról. Az online fórumok, például a Gerincvelő-daganat Egyesület által kínáltak, egy másik lehetőség.
  • Vigyázzon magára. Válasszon egészséges étrendet, amelyben lehetőség szerint sok gyümölcs, zöldség és teljes kiőrlésű gabona található. Beszéljen orvosával, hogy mikor kezdheti el újra a testmozgást. Aludjon eleget, hogy kipihentnek érezze magát. Csökkentse a stresszt az életében azzal, hogy időt szán pihentető tevékenységekre, például zenehallgatásra vagy naplóírásra. Tudjon meg mindent a specifikus gerinctumoráról. Írja le a kérdéseit, és vigye magával az orvosi vizsgálatokra. Amikor az orvos megválaszolja a kérdéseit, jegyzeteljen, vagy kérjen meg egy barátot vagy családtagot, hogy jöjjön el Önnel, és jegyzeteljen. Minél többet tud Ön és a családja a kezelésről, annál magabiztosabbnak fogja érezni magát, amikor eljön az ideje a kezelési döntések meghozatalának. Szerezzen támogatást. Keressen valakit, akivel megoszthatja érzéseit és aggodalmait. Lehet, hogy van egy közeli barátja vagy családtagja, aki jó hallgatóság. Vagy beszéljen egy lelkészrel vagy tanácsadóval. Más gerinctumorban szenvedők egyedi ismereteket kínálhatnak. Kérdezze meg orvosát a környékén lévő támogató csoportokról. Az online fórumok, például a Gerincvelő-daganat Egyesület által kínáltak, egy másik lehetőség. Vigyázzon magára. Válasszon egészséges étrendet, amelyben lehetőség szerint sok gyümölcs, zöldség és teljes kiőrlésű gabona található. Beszéljen orvosával, hogy mikor kezdheti el újra a testmozgást. Aludjon eleget, hogy kipihentnek érezze magát. Csökkentse a stresszt az életében azzal, hogy időt szán pihentető tevékenységekre, például zenehallgatásra vagy naplóírásra.

Cím: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.

Készült Indiában, a világ számára