Gerincvelői Fejfájás
Áttekintés
A gerincvelői fejfájás viszonylag gyakori szövődmény azoknál, akik gerincvelői punkciónak (lumbálpunkció) vagy gerincvelői érzéstelenítésnek vannak kitéve. Mindkét eljárás megköveteli a gerincvelőt körülvevő hártya, valamint az alsó gerincnél a lumbális és sacrális ideggyökök átszúrását.
Gerincvelői punkció során a cerebrospinalis folyadék mintáját vonják ki a gerincvelői csatornából. Gerincvelői érzéstelenítés során gyógyszert juttatnak a gerincvelői csatornába, hogy elzsibbasszák az alsó testfél idegeit. Ha a gerincvelői folyadék kiszivárog a pici szúrásnyíláson, gerincvelői fejfájás alakulhat ki.
Az esetek többségében a gerincvelői fejfájás – más néven postdurális punkciós fejfájás – magától, kezelés nélkül is elmúlik. Azonban a 24 óránál tovább tartó, súlyos gerincvelői fejfájás kezelést igényelhet.
Tünetek
A gerincvelői fejfájás tünetei a következők lehetnek: Tompa, lüktető fájdalom, amelynek intenzitása enyhe és nagyon erős között változhat Fájdalom, amely általában rosszabbodik üléskor vagy álláskor, és csökken vagy megszűnik fekvéskor A gerincvelői fejfájást gyakran kísérik: Szédülés Fülzúgás (tinnitus) Hallásvesztés Elmosódott vagy kettős látás Fényérzékenység (fotofóbia) Émelygés és hányás Nyaki fájdalom vagy merevség Görcsök Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha gerincvelői punkció vagy gerincvelői érzéstelenítés után fejfájás jelentkezik – különösen, ha a fejfájás rosszabbodik üléskor vagy álláskor.
Mikor forduljon orvoshoz
Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha gerincpunkció vagy gerinc érzéstelenítés után fejfájás jelentkezik – különösen, ha a fejfájás rosszabbodik, amikor felül vagy áll.
Okok
A gerincvelői fejfájást a gerincvelőt körülvevő hártya (dura mater) egy lyukján át szivárgó gerincvelői folyadék okozza. Ez a szivárgás csökkenti a gerincvelői folyadék által a gerincvelőre és az agyra kifejtett nyomást, ami fejfájást okoz. A gerincvelői fejfájás jellemzően 48-72 órával gerincvelői punkció vagy gerincvelői érzéstelenítés után jelentkezik. Néha az epidurális érzéstelenítés is vezethet gerincvelői fejfájáshoz. Bár az epidurális érzéstelenítőt a gerincvelőt körülvevő hártyán kívül injektálják, gerincvelői fejfájás akkor is lehetséges, ha a hártyát véletlenül átszúrják.
Kockázati tényezők
A gerincvelői fejfájás kockázati tényezői a következők:
- 18 és 30 év közötti kor
- Női nem
- Terhesség
- Gyakori fejfájás anamnézise
- Olyan beavatkozások, amelyek nagyobb tűk vagy a gerincvelőt körülvevő hártya többszöri átszúrását foglalják magukban
- Kis testtömeg
Diagnózis
Az orvos kérdéseket fog feltenni a fejfájásával kapcsolatban, és elvégez egy fizikális vizsgálatot. Feltétlenül említsen meg minden közelmúltbeli eljárást – különösen gerincpunkciót vagy gerincérzéstelenítést.
Néha az orvos mágneses rezonancia képalkotást (MRI) fog javasolni, hogy kizárja a fejfájás egyéb okait. A vizsgálat során egy mágneses mező és rádióhullámok segítségével keresztmetszeti képek készülnek az agyról.
Kezelés
A gerincvelői fejfájás kezelése konzervatív módon kezdődik. Szolgáltatója javasolhatja az ágynyugalmat, a sok folyadék fogyasztását, a koffein fogyasztását és a szájon át szedhető fájdalomcsillapítók alkalmazását. Ha a fejfájás 24 órán belül nem javul, szolgáltatója epidurális vérfoltot javasolhat. A kis mennyiségű vér bejuttatása a szúrás helye feletti térbe gyakran vérrögöt képez, amely lezárja a lyukat, helyreállítja a gerincvelői folyadék normális nyomását és enyhíti a fejfájást. Ez a szokásos kezelés a tartós gerincvelői fejfájás esetén, amely magától nem múlik el. Kérjen időpontot
Felkészülés a találkozóra
Ha nemrég gerincvelői műtéten esett át, és 24 óránál tovább tartó fejfájása van, kezelőorvosa segíthet meghatározni állapotának súlyosságát. Íme néhány információ, amely segít felkészülni a találkozóra, és tudni, mire számíthat az orvosától. Mit tehet Ön Jegyezze fel az összes tapasztalt tünetet, beleértve azokat is, amelyek látszólag nem kapcsolódnak ahhoz az okhoz, amiért időpontot kért. Készítsen listát az összes gyógyszeréről, vitaminról és táplálékkiegészítőről, amelyet szed. Ha lehetséges, vigyen magával egy családtagot vagy barátot. Az Ön állapotától függően előfordulhat, hogy segítségre van szüksége az időpontjára való eljutáshoz. És az, aki elkíséri Önt, emlékezhet olyan információkra, amelyeket Ön elfelejtett. Jegyezze le a kezelőorvosának feltenni kívánt kérdéseket. A kérdések előkészítése segíthet a kezelőorvosával töltött idő maximális kihasználásában. Gerincvelői fejfájás esetén a feltehető kérdések a következők: Mi okozhatja valószínűleg a tüneteimet vagy állapotomat? Vannak más okok is? Milyen vizsgálatokra van szükségem? Az állapotom valószínűleg átmeneti vagy krónikus? Mi a legjobb teendő? Milyen alternatívák vannak a javasolt megközelítésre? Más egészségügyi problémáim is vannak. Hogyan kezelhetem őket a legjobban együtt? Vannak-e olyan korlátozások, amelyeket be kell tartanom? Szükségem van-e szakorvosra? Vannak-e olyan brosúrák vagy más nyomtatott anyagok, amelyeket magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánl? Ne habozzon feltenni más kérdéseket is. Mire számíthat az orvosától Kezelőorvosa valószínűleg kérdéseket tesz fel Önnek, például: Mikor kezdődött a fejfájása? A fejfájása rosszabbodik-e ülés, állás vagy fekvés közben? Van-e fejfájás a kórtörténetében? Milyen típusú? A Mayo Klinika munkatársai által
Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.
Készült Indiában, a világ számára