4. Stádiumú Prosztatarák

A 4. stádiumú prosztatarák akkor alakul ki, amikor a rák a prosztatáról a test más részeire terjed.

A prosztatarák legtöbb esetét akkor diagnosztizálják, amikor a rák még csak a prosztatában van. Előfordul, hogy a prosztatarák nem okoz tüneteket, és a rákot csak akkor lehet felfedezni, ha már áttétet képezett. Amikor a prosztatarák a test más részeire terjed, azt áttétes ráknak nevezik.

A kezelések lelassíthatják vagy csökkenthetik a 4. stádiumú prosztatarák méretét. De a legtöbb 4. stádiumú prosztatarák nem gyógyítható. Ennek ellenére a kezelések meghosszabbíthatják az életet és csökkenthetik a rák tüneteit.

Prostate cancer that's advanced (stage 4) can cause several changes in how your body feels. These changes might include:

• Problems with urination: You might experience pain when you urinate, have trouble starting your urine stream, or find it hard to completely empty your bladder. You might also notice a weaker flow of urine or have to urinate more frequently than usual.

• Blood in your urine or semen: The presence of blood in your urine or semen is a possible sign of prostate cancer and should be checked by a doctor.

• Pain: Pain in your back, hips, or pelvis could be a symptom.

• Fatigue: Feeling unusually tired or weak is another possible sign.

If you're experiencing any of these symptoms on a regular basis and they worry you, it's important to schedule an appointment with a doctor or other healthcare provider. Early detection and treatment can be very important.

Időpont egyeztetése orvossal vagy más egészségügyi szakemberrel, ha tartós tünetei vannak, amelyek aggasztják.

A 4. stádiumú prosztatarák oka nem ismert. A 4. stádiumú prosztatarák akkor alakul ki, amikor a prosztatarákos sejtek elszakadnak onnan, ahol a prosztatában képződtek. A rákos sejtek a test más részeire terjednek.

A prosztatarák akkor kezdődik, amikor a prosztata sejtjeiben megváltozik a DNS. A sejt DNS-e tartalmazza az utasításokat, amelyek megmondják a sejtnek, mit kell tennie. Az egészséges sejtekben a DNS utasításokat ad a növekedésre és a szorzásra egy meghatározott ütemben. Az utasítások megmondják a sejteknek, hogy egy meghatározott időpontban pusztuljanak el. A rákos sejtekben a DNS-változások más utasításokat adnak. A változások azt mondják a rákos sejteknek, hogy sokkal gyorsabban szaporodjanak. A rákos sejtek életben maradhatnak, amikor az egészséges sejtek elpusztulnának. Ez túl sok sejtet okoz.

A rákos sejtek egy prosztatában daganatnak nevezett tömeget képeznek. Ezek a daganatok növekedhetnek, hogy megtámadják és elpusztítsák a közeli egészséges szöveteket. Idővel a rákos sejtek elszakadhatnak és a test más részeire terjedhetnek.

A prosztatán túl terjedő prosztatarákos sejtek leggyakrabban a következő helyekre jutnak:

• Nyirokcsomók.
• Csontok.
• Máj.

A IV. stádiumú prosztatarák kockázatát növelő tényezők a következők:

• Idősebb kor. A prosztatarák kockázata az életkorral növekszik.
• Prosztatarák családi előzmény. Bizonyos, szülőkről gyermekekre öröklődő DNS-változások növelhetik a prosztatarák kockázatát. Ezek az öröklött DNS-változások az agresszívebb prosztatarákformák kockázatát is növelik.
• Fekete bőrűség. Jelenleg ismeretlen okokból a fekete bőrűeknél nagyobb a prosztatarák kockázata, mint más fajú embereknél. A fekete bőrűeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki agresszív vagy előrehaladott prosztatarák.

A prosztatarák diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok és eljárások a következőket foglalhatják magukban:

• Vérvizsgálatok. A vérvizsgálatok segítségével mérhető a prosztata-specifikus antigén szintje a vérben. PSA-ként is ismert, ezt a vegyi anyagot a prosztata termeli. Néha a prosztatarák miatt a prosztata több PSA-t termel. A vérben a vártnál magasabb PSA-szint a prosztatarák jele lehet.
• Képalkotó vizsgálatok. A képalkotó vizsgálatok képeket készítenek a test belsejéről. A prosztatarák vizsgálatához tartozó vizsgálatok lehetnek MRI, CT, csontszcintigráfia és pozitronemissziós tomográfia, más néven PET-vizsgálat.

Szövetminta eltávolítása vizsgálat céljából, más néven biopszia. A biopszia olyan eljárás, amelynek során egy kis szövetmintát távolítanak el laboratóriumi vizsgálat céljából. Az egészségügyi szakember tű segítségével távolíthatja el a mintát, amelyet a bőrön keresztül, a rákba vezetnek be. Néha műtétre van szükség a szövetminta eltávolításához. A mintát laboratóriumba küldik vizsgálatra.

Laboratóriumban a mintát megvizsgálják, hogy rákos-e. Más speciális vizsgálatok megmutathatják, hogy milyen DNS-változások vannak jelen a rákos sejtekben. Az eredmények segítenek az egészségügyi csapatának a kezelési terv elkészítésében.

A 4. stádiumú prosztatarák kezelései lassíthatják a rákot és meghosszabbíthatják az életet. De a 4. stádiumú prosztatarák gyakran nem gyógyítható.

A prosztatarák hormonterápiája olyan kezelés, amely megakadályozza, hogy a tesztoszteron hormon termelődjön, vagy hogy elérje a prosztatarák sejteket. A legtöbb prosztatarák sejt a növekedéshez tesztoszteront igényel. A hormonterápia miatt a prosztatarák sejtek zsugorodnak, vagy lassabban növekednek.

A hormonterápia lehetőségei a következők:

• Gyógyszerek. A hormonterápia gyógyszerei megakadályozzák, hogy a tesztoszteron a prosztatarák sejtek növekedését okozza. Sok hormonterápia gyógyszer létezik. Némelyik a tesztoszteron termelését előidéző jeleket blokkolja. Mások megakadályozzák, hogy a tesztoszteron hatással legyen a rákos sejtekre.
• A herék eltávolítására irányuló műtét, orchiectomia. A mindkét here eltávolítására irányuló műtét gyorsan csökkenti a szervezetben a tesztoszteronszintet. Ez gyors enyhülést hozhat egy olyan rák esetében, amely fájdalmat vagy más tüneteket okoz.

A hormonterápia mellékhatásai közé tartozhat az erekció elérése és fenntartása képtelensége, az úgynevezett erekciós diszfunkció. Más mellékhatások közé tartoznak a hőhullámok, a csonttömeg csökkenése, a csökkent libidó, a mell szövetének növekedése a mellkason és a testsúlygyarapodás.

A sugárterápia erős energiasugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. Az energia röntgensugarakból, protonokból és más forrásokból származhat. A sugárterápia során egy asztalon fekszik, miközben egy gép a testének pontos pontjaira irányítja a sugárzást.

Néhány 4. stádiumú prosztatarákkal élő ember a prosztatára vagy más területekre kap sugárkezelést. Amikor a rák más területekre terjedt át a szervezetben, a sugárterápia enyhítheti a fájdalmat vagy más tüneteket.

A műtétet nem gyakran alkalmazzák a 4. stádiumú prosztatarák kezelésére. Javasolható lehet, ha a rák olyan tüneteket okoz, amelyeket a műtét segíthet, például a vizelési nehézségek.

Amikor a műtét szóba jöhet, a műtét magában foglalhatja:

• Radikalis prosztatectomia. Ez az eljárás magában foglalja a prosztata és a prosztata közelében növekvő rák eltávolítását.
• Nyirokcsomó eltávolítás. Amikor a prosztatarák terjed, gyakran először a nyirokcsomókba kerül. A sebész több nyirokcsomót is eltávolíthat, és megvizsgálhatja azokat rákos sejtekre. Ezt az eljárást medencei nyirokcsomó-dissectiónak nevezik.

A műtét fertőzés és vérzés kockázatával jár. Más kockázatok közé tartozik a vizelés kontrollálatlansága, az erekciós diszfunkció és a végbél sérülése.

A 4. stádiumú prosztatarák egyéb kezelései a következők lehetnek:

• Kemoterápia. A kemoterápia erős gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. A 4. stádiumú prosztatarák esetében lelassíthatja a rákos sejtek növekedését és enyhítheti a rák tüneteit.
• Sugárzó gyógyszerek, amelyek közvetlenül a rákba juttatják a sugárzást. A sugárzó gyógyszerek kis mennyiségű radioaktív anyagot juttathatnak közvetlenül a rákos sejtekbe. Célba vehetik a szervezet bármely részére átterjedt prosztatarákot. Amikor ez a típusú gyógyszer bekerül a szervezetbe, megtalálja és hozzákötődik a prosztatarák sejtekhez. A gyógyszer károsítja a rákos sejtek DNS-ét, és megakadályozza a növekedésüket. Ennek a gyógyszernek egy példája a lutetium Lu-177 vipivotid tetraxetan (Pluvicto). Ez a kezelés lehetőség lehet, ha a kemoterápia és a hormonterápia már nem hatásos.
• Célzott gyógyszeres terápia. A célzott terápia olyan gyógyszereket használ, amelyek a rákos sejtek specifikus vegyi anyagainak támadják meg. Ezeknek a vegyi anyagoknak a blokkolásával a célzott kezelések a rákos sejtek elpusztítását okozhatják. A rákos sejteket laboratóriumban meg lehet vizsgálni, hogy lássák, a célzott terápia segíthet-e.
• Immunoterápia. Az immunoterápia olyan gyógyszeres kezelés, amely segíti a szervezet immunrendszerét a rákos sejtek elpusztításában. Az immunrendszer a betegségekkel úgy küzd, hogy megtámadja a baktériumokat és más sejteket, amelyeknek nem szabadna a szervezetben lenniük, például a rákos sejteket. A rákos sejtek úgy maradnak életben, hogy elrejtőznek az immunrendszer elől. Az immunoterápia segíti az immunrendszer sejtjeit a rákos sejtek megtalálásában és elpusztításában. Az immunoterápia lehetőség lehet, ha a rák nem reagál a hormonterápiára vagy a kemoterápiára.
• A sejtek kiképzése a rák elleni küzdelemre. A Sipuleucel-T (Provenge) kezelés a saját immunrendszerének néhány sejtjét veszi, és kiképezi azokat egy laboratóriumban a prosztatarák elleni küzdelemre. A sejteket ezután visszaöntik a szervezetbe. Lehetőség lehet, ha a hormonterápia már nem hatásos.
• A csontokat célzó sugárzó gyógyszerek. Amikor a prosztatarák átterjed a csontokra, a csontokba sugárzást juttató gyógyszerek lehetőség lehet. Ezek a gyógyszerek alacsony szintű radioaktív anyagot használnak. Miután a szervezetbe kerültek, a gyógyszerek eljutnak a csontokban lévő rákhoz, és leadják a sugárzást. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a csontfájdalom enyhítésében.
• Csonterősítő gyógyszerek. A vékonyodó csontokkal küzdő emberek számára használt gyógyszerek a csontokba átterjedt rákos betegeknek is segíthetnek. Ezek a gyógyszerek erősíthetik a csontokat és csökkenthetik a rák által okozott csonttörés kockázatát. Ezek a gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a csontokban lévő rák által okozott fájdalmat.
• Fájdalomcsillapítók és kezelések. A rákos fájdalom kezelésének különböző módjai vannak. Az Ön számára megfelelő fájdalomkezelések a rákjától és az Ön igényeitől és preferenciáitól függenek.

A klinikai vizsgálatok új kezelések vizsgálatai. Ezek a vizsgálatok lehetőséget nyújtanak a legújabb kezelések kipróbálására. A mellékhatások kockázata nem lehet ismert. Kérdezze meg egészségügyi csapatát, hogy részt vehet-e egy klinikai vizsgálatban.

A palliatív ellátás egy speciális típusú egészségügyi ellátás, amely segít jobban érezni magát, ha súlyos betegségben szenved. Ha rákja van, a palliatív ellátás segíthet enyhíteni a fájdalmat és más tüneteket. Egy egészségügyi szakemberekből álló csapat nyújt palliatív ellátást. Ez a csapat magában foglalhat orvosokat, ápolókat és más speciálisan képzett szakembereket. Céljuk az életminőség javítása az Ön és családja számára.

A palliatív ellátást nyújtó szakemberek együttműködnek Önnel, családjával és egészségügyi csapatával, hogy jobban érezze magát. További támogatást nyújtanak a rákkezelés ideje alatt. A palliatív ellátást egyidejűleg kaphatja az erős rákkezelésekkel, például a műtéttel, a kemoterápiával vagy a sugárterápiával.

Amikor a palliatív ellátást minden más megfelelő kezeléssel együtt alkalmazzák, a rákos betegek jobban érezhetik magukat és tovább élhetnek.

Nincsenek olyan alternatív gyógyászati kezelések, amelyek bizonyítottan gyógyítják a 4. stádiumú prosztatarákot. De a komplementer és alternatív gyógyászat segíthet a rák tüneteinek, például a fájdalomnak a kezelésében.

A komplementer és alternatív gyógyászati kezelések, amelyek csökkenthetik a rákos fájdalmat, a következők:

• Akupunktúra.
• Hipnózis.
• Masszázs.
• Relaxációs technikák.

Ha a fájdalma nem megfelelően kontrollált, beszéljen egészségügyi csapatának egy tagjával a lehetőségeiről.

A súlyos betegségben szenvedő emberek gyakran mondják, hogy stresszesnek érzik magukat. Idővel megtalálja a módját, hogy megbirkózzon a stresszel és más érzésekkel, amelyek a 4. stádiumú prosztatarák diagnózisával járnak. Amíg meg nem találja, mi működik az Ön számára, a következő javaslatok segíthetnek:

• Ismerje meg a rákját. Ismerje meg eléggé a rákját, hogy segítsen döntéseket hozni az ellátásáról. Kérdezze meg egészségügyi csapatának egy tagját a rákjának részleteiről és a kezelési lehetőségeiről. Kérdezzen meg megbízható forrásokat további információkért.
• Keressen valakit, akivel beszélhet. Bár a barátok és a család lehetnek a legjobb támogatói, nehéz lehet megbirkózniuk a diagnózisával. Lehet, hogy inkább egy tanácsadóval, egy orvosi szociális munkással vagy egy lelkipásztorral vagy vallási tanácsadóval beszélgetne. Kérjen ajánlást egészségügyi csapatának egy tagjától.

Kérdezzen meg támogató csoportokat a környékén. Vagy forduljon rákos szervezetekhez. Az Egyesült Államokban a National Cancer Institute-tal és az American Cancer Society-vel kezdheti.

• Keressen kapcsolatot valamivel, ami túlmutat önmagán. Sok embernek segít megbirkózni a rákos megbetegedéssel, ha erős hite van, vagy van valami nagyobb érzése, mint önmaga.

Keressen valakit, akivel beszélhet. Bár a barátok és a család lehetnek a legjobb támogatói, nehéz lehet megbirkózniuk a diagnózisával. Lehet, hogy inkább egy tanácsadóval, egy orvosi szociális munkással vagy egy lelkipásztorral vagy vallási tanácsadóval beszélgetne. Kérjen ajánlást egészségügyi csapatának egy tagjától.

Kérdezzen meg támogató csoportokat a környékén. Vagy forduljon rákos szervezetekhez. Az Egyesült Államokban a National Cancer Institute-tal és az American Cancer Society-vel kezdheti.

Súlyos betegségben szenvedők gyakran számolnak be stresszről. Idővel rátalál majd olyan módszerekre, amelyek segítenek megbirkózni a stresszel és más érzésekkel, amelyek a 4. stádiumú prosztatarák diagnózisával járnak. Amíg meg nem találja a maga számára legmegfelelőbb megoldást, a következő javaslatok hasznosak lehetnek: Ismerje meg a rákját. Tanuljon meg annyit a rákjáról, amennyi ahhoz szükséges, hogy döntéseket hozhasson az ellátásáról. Kérdezze meg egészségügyi csapatának tagjait a rákjának részleteiről és a kezelési lehetőségeiről. Kérdezzen meg megbízható forrásokat további információkért. Hozzon létre egy támogató rendszert. Kérje meg barátait és családját, hogy hozzanak létre egy támogató hálózatot az Ön számára. Lehet, hogy nem tudják, mit tegyenek a diagnózis után. Az egyszerű feladatokban való segítségnyújtás megnyugtathatja őket, és Önt is megszabadíthatja ezektől a feladatoktól. Gondolja át, miben szeretne segítséget kérni, például az étkezés elkészítésében vagy az orvosi rendelésekre való eljutásban. Keressen valakit, akivel beszélgethet. Bár a barátok és a család lehetnek a legjobb támogatói, nehézséget okozhat számukra a diagnózis feldolgozása. Lehet, hogy inkább egy tanácsadóval, egy orvosi szociális munkással vagy egy lelkipásztorral/vallási tanácsadóval szeretne beszélgetni. Kérjen ajánlást az egészségügyi csapatának tagjaitól. Kérdezzen meg támogató csoportokat a környékén. Vagy ellenőrizze a rákellenes szervezeteket. Az Egyesült Államokban a National Cancer Institute-tal és az American Cancer Society-vel kezdheti. Keressen kapcsolatot valamivel, ami túlmutat önmagán. A szilárd hit vagy az önmagánál nagyobb valami érzése sok embernek segít megbirkózni a rákkal.