Health Library Logo

Health Library

Stressz Inkontinencia

Áttekintés

A vizelet inkontinencia a hólyagkontroll elvesztését jelenti. Stressz inkontinencia akkor fordul elő, ha a mozgás vagy a tevékenység nyomást gyakorol a hólyagra, ami vizelet szivárgását okozza. Ilyen mozgások lehetnek a köhögés, a nevetés, a tüsszentés, a futás vagy a nehéz tárgyak emelése. A stressz inkontinencia nem függ össze a mentális stresszel. A stressz inkontinencia nem ugyanaz, mint a sürgősségi inkontinencia és a túlműködő hólyag (OAB). Ezek az állapotok a hólyagizom görcsét okozzák. Ez hirtelen, sürgős vizelési ingerhez vezet. A stressz inkontinencia sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Ha stressz inkontinenciában szenved, szégyellheti magát. Lehet, hogy korlátozza a munkáját és a társasági életét, mert nem akar másokkal lenni. Lehet, hogy nem végez fizikai vagy szórakoztató tevékenységeket sem. A kezelés segíthet a stressz inkontinencia kezelésében és az életminőség javításában.

Tünetek

Ha stressz inkontinencia van, előfordulhat, hogy vizeletet ereszt, amikor: Köhög vagy tüsszent. Nevet. Meghajol. Valamit nehéz felemel. Testmozgást végez. Szexel. Előfordulhat, hogy nem minden alkalommal ereszt vizeletet, amikor ezeket a dolgokat csinálja. De minden olyan tevékenység, amely nyomást gyakorol a hólyagjára, növelheti a szivárgás valószínűségét. A telt hólyag növeli a szivárgás esélyét. Beszéljen egészségügyi szakemberrel, ha a tünetei zavarják, vagy akadályozzák a mindennapi tevékenységeket, mint például a munka, a hobbi és a társasági élet.

Mikor forduljon orvoshoz

Beszéljen egészségügyi szakemberével, ha a tünetei zavarják, vagy akadályozzák a mindennapi tevékenységeket, mint például a munka, a hobbi és a társasági élet.

Okok

A medencefenék izmai tartják a medence szerveit. Ezek a szervek közé tartozik a méh, a húgyhólyag és a végbél. A Kegel-gyakorlatok segíthetnek a medencefenék izmainak erősítésében.

A férfi medencefenék izmai tartják a húgyhólyagot és a beleket, és hatással vannak a szexuális funkcióra. A Kegel-gyakorlatok segíthetnek ezeknek az izmoknak az erősítésében.

A stressz inkontinencia akkor fordul elő, amikor bizonyos izmok és a vizeléshez kapcsolódó egyéb szövetek meggyengülnek. Ezek közé tartoznak a húgycsövet tartó izmok, az úgynevezett medencefenék izmok, és a vizeletürítés szabályozásáért felelős izmok, az úgynevezett húgycső záróizom.

A húgyhólyag kitágul, ahogy megtelik vizelettel. Leggyakrabban a testből a vizeletet elvezető csőben lévő szelepként működő izmok, az úgynevezett húgycső, zárva maradnak, amíg a húgyhólyag kitágul. Ez megakadályozza a vizelet szivárgását, amíg el nem jut a mosdóba.

A születéskor nőneműnek rendelt személyeknél a medencefenék izmai és a húgycső záróizma gyengülhet:

  • Szülés. A gyermek születése során bekövetkező szöveti vagy idegi sérülés gyengítheti a medencefenék izmait vagy a záróizmot. Ennek a sérülésnek köszönhető stressz inkontinencia a szülés után röviddel kezdődhet, vagy évek múlva jelentkezhet.

A születéskor férfinak rendelt személyeknél a medencefenék izmai és a húgycső záróizma gyengülhet:

  • Prosztata műtét. A prosztatarák kezelése gyakran magában foglalja a prosztata mirigy eltávolítását célzó műtétet, az úgynevezett prosztatectomiát. Ez a műtét a stressz inkontinencia leggyakoribb oka. Ez az eljárás gyengítheti a záróizmot, amely közvetlenül a prosztata mirigy alatt helyezkedik el, és körülveszi a húgycsövet.

Más tényezők, amelyek súlyosbíthatják a stressz inkontinenciát férfiaknál és nőknél:

  • Krónikus köhögést okozó betegségek.
  • Elhízás.
Kockázati tényezők

A stress inkontinencia kockázatát növelő tényezők közé tartozik: Életkor. Az életkorral járó fizikai változások, például az izmok gyengülése, növelhetik a stressz inkontinencia kialakulásának kockázatát. Azonban a stressz inkontinencia bármely életkorban előfordulhat. Testtömeg. A túlsúlyos vagy elhízott személyeknek magasabb a stressz inkontinencia kockázata. A túlsúly növeli a hasi és medencei szervekre nehezedő nyomást. A nőknél a kockázati tényezők közé tartozik még: A szülés típusa. Azok, akik hüvelyi úton szültek, nagyobb valószínűséggel fejlesztenek ki vizeletinkontinenciát, mint azok, akik császármetszéssel szültek. Több gyermek születése szintén növeli a kockázatot.

Szövődmények

A stressz inkontinencia szövődményei a következőket foglalhatják magukban:

  • Lelki megrázkódtatás. Ha stressz inkontinencia van, szégyellheti magát. Ez zavarhatja a munkáját, társasági életét, kapcsolatait, sőt a nemi életét is. Egyesek szégyellik, hogy betétre vagy inkontinencia termékekre van szükségük.
  • Vegyes húgyúti inkontinencia. Gyakori, hogy egyszerre van stressz inkontinencia és sürgősségi inkontinencia. Húgyúti inkontinencia akkor alakul ki, amikor a hólyag izmai megfeszülnek, és sürgős vizelési ingert okoznak. Az ilyen állapotban szenvedők gyakori vizelésről, esti vizelésről és sürgős vizelési ingerről számolhatnak be, inkontinenciával vagy anélkül. Ezt túlműködő hólyagnak nevezik.
  • Bőrkiütés vagy fájdalom. A vizelettel való tartós érintkezés fájdalmas vagy sérült bőrt okozhat. Ez súlyos inkontinenciánál fordulhat elő, ha nem használ nedvességvédő réteget vagy inkontinencia betétet. Gyakran cserélje a betéteket, és használjon inkontinencia betétet menstruációs betét helyett a bőrfekélyek megelőzése érdekében.
Diagnózis

A látogatás során az egészségügyi szakember a tünetek okának felderítésére keres jeleket. A vizsgálat valószínűleg a következőket tartalmazza:

  • Ürítési napló, amely jelzi, hogy mennyit iszik, mikor és milyen gyakran vizel.
  • Anamnézis.
  • Fizikális vizsgálat. Ez nőknél kismedencei vizsgálatot, férfiaknál végbéli vizsgálatot is magában foglalhat.
  • Vizeletminta vizsgálata fertőzés vagy vérnyomok után.
  • Rövid neurológiai vizsgálat a kismedencei idegek működésének ellenőrzésére.
  • Vizelettartási stresszteszt, amely során az egészségügyi szakember ellenőrzi a vizeletvesztést köhögés vagy erőteljesebb préselés esetén telt hólyag esetén.

Az inkontinencia gyakori esetei gyakran nem igényelnek további vizsgálatokat. De néha az egészségügyi szakember elrendelhet vizsgálatokat annak megállapítására, hogy a hólyag, a húgycső és a záróizom mennyire működik jól.

A hólyagfunkció vizsgálatai a következőket tartalmazhatják:

  • A hólyagban maradt vizelet mennyiségének mérése vizelés után. Ez a vizsgálat akkor lehet szükséges, ha aggályok merülnek fel a hólyag teljes kiürítésének képességével kapcsolatban. Az idősebb, hólyagműtéten átesett vagy cukorbetegségben szenvedő betegeknek szükségük lehet erre a vizsgálatra.

Egy szakorvos ultrahangvizsgálatot végez, amely a hangjeleket képpé alakítja. A vizsgálat megmutatja, hogy mennyi vizelet marad a hólyagban vizelés után. Néha a vizsgálat magában foglal egy vékony cső, úgynevezett katéter bevezetését a húgycsövön keresztül a hólyagba. A katéter elvezeti a megmaradt vizeletet, hogy azt meg lehessen mérni.

  • Cisztoszkópia. Ez a vizsgálat egy olyan endoszkópot használ, amelyet a hólyagba vezetnek be, hogy megvizsgálják a hólyagban és a húgycsőben lévő állapotokat, amelyek a tüneteket okozhatják. Ezt az eljárást általában orvosi rendelőben végzik.

A hólyagban maradt vizelet mennyiségének mérése vizelés után. Ez a vizsgálat akkor lehet szükséges, ha aggályok merülnek fel a hólyag teljes kiürítésének képességével kapcsolatban. Az idősebb, hólyagműtéten átesett vagy cukorbetegségben szenvedő betegeknek szükségük lehet erre a vizsgálatra.

Egy szakorvos ultrahangvizsgálatot végez, amely a hangjeleket képpé alakítja. A vizsgálat megmutatja, hogy mennyi vizelet marad a hólyagban vizelés után. Néha a vizsgálat magában foglal egy vékony cső, úgynevezett katéter bevezetését a húgycsövön keresztül a hólyagba. A katéter elvezeti a megmaradt vizeletet, hogy azt meg lehessen mérni.

Kezelés

Az egészségügyi szakember különböző módszerek kombinációját javasolhatja a stressz inkontinencia kezelésére. Ha húgyúti fertőzése van, a stressz inkontinencia kezelésének megkezdése előtt kezelni kell ezt az állapotot.

A viselkedésterápiák segíthetnek a stressz inkontinencia csökkentésében vagy megszüntetésében. A kezelések a következőket foglalhatják magukban:

  • Folyadékfogyasztás. Az egészségügyi szakember javasolhatja, hogy mennyi és milyen típusú folyadékot kell fogyasztania napközben és este, és mikor. De ne korlátozza annyira a folyadékfogyasztását, hogy a szervezete túl sok folyadékot veszítsen, ami kiszáradáshoz vezet.
  • Egészséges életmódbeli változások. A dohányzásról való leszokás, a túlsúly leadása vagy egy krónikus köhögés kezelése csökkenti a stressz inkontinencia kockázatát és javítja a tüneteket.
  • Húgyhólyag-tréning. Az egészségügyi szakember javasolhat egy WC-használatra vonatkozó ütemtervet, ha vegyes inkontinenciában szenved. A gyakoribb vizelés segíthet a sürgősségi inkontinencia kezelésében.

Medencefenék izomgyakorlatok. Az egészségügyi csapat tagja vagy egy gyógytornász segíthet megtanulni a Kegel-gyakorlatokat a medencefenék izmainak és a húgycső záróizmának erősítésére. Ahhoz, hogy a Kegel-gyakorlatok hatásosak legyenek, rendszeresen kell végezni őket.

Nincs olyan gyógyszer, amelyet az Egyesült Államokban a stressz inkontinencia kezelésére jóváhagytak.

Egy hüvelyi pesszárium segíthet a stressz inkontinencia kezelésében a nőknél. A húgyúti inkontinencia pesszárium gyűrű alakú, két dudorral, amelyek a húgycső két oldalán helyezkednek el.

Az egészségügyi szakember behelyezheti ezt az eszközt. Segít megtámasztani a húgycsövet, hogy megakadályozza a vizelet szivárgását tevékenység közben. A pesszáriumot rendszeresen ki kell venni és tisztítani kell.

Vannak olyan hüvelyi betétek is, amelyek úgy néznek ki, mint a tamponok, és amelyek megtámaszthatják a húgycsövet. Ezek a betétek vény nélkül kaphatók. Ezek az eszközök jó választás azok számára, akik nem akarnak műtéten átesni. És a betétek használat után kidobhatók.

A stressz inkontinencia kezelésére szolgáló műtétek célja a záróizom bezárásának vagy a húgyhólyag nyakának megtámasztásának segítése. A nőknél alkalmazható sebészeti lehetőségek a következők:

  • Középső húgycső szalag beültetése. Ez a leggyakoribb eljárás a stressz inkontinencia kezelésére. Minimálisan invazív eljárás, amely egy kis hálós darabot helyez a húgycső alá.

Médiában jelentek meg hírek a háló használatával kapcsolatos problémákról a hüvelyi prolapszus javításánál. De ezek a hálós szalag beültetési eljárások biztonságosak és hatékonyak. A sebész megvitatja Önnel a háló használatával járó kockázatokat és előnyöket.

  • Húgyhólyag nyaki szalag beültetése. Ezt az eljárást általában akkor alkalmazzák, ha valakinek a stressz inkontinencia továbbra is fennáll egy sebészeti beavatkozás után. Egy alsó hasi vagy combizomszövet csíkjának felhasználásával készül a szalag. Ez az eljárás a fasciát a húgyhólyag nyakánál helyezi el, és hasi metszést igényel.
  • Térfogatnövelő anyagok. Géleket vagy más anyagokat injektálhatnak a húgycső felső részének körüli szövetekbe. Ezek az anyagok megnövelik a húgycső körüli terület térfogatát.
  • Retropubikus kolposuspenzió. Ez a sebészeti eljárás öltéseket, úgynevezett varratokat használ, amelyek a szeméremcsont mentén lévő szalagokhoz vannak rögzítve. Ezek a varratok felemelik és megtámasztják a húgyhólyag nyaka és a húgycső felső részének közelében lévő szöveteket. Ez a műtét végezhető kis metszéseken keresztül, úgynevezett laparoszkópos metszéseken, vagy nagyobb hasi metszéssel.

Középső húgycső szalag beültetése. Ez a leggyakoribb eljárás a stressz inkontinencia kezelésére. Minimálisan invazív eljárás, amely egy kis hálós darabot helyez a húgycső alá.

Médiában jelentek meg hírek a háló használatával kapcsolatos problémákról a hüvelyi prolapszus javításánál. De ezek a hálós szalag beültetési eljárások biztonságosak és hatékonyak. A sebész megvitatja Önnel a háló használatával járó kockázatokat és előnyöket.

A stressz inkontinencia kezelése férfiaknál a következőket foglalhatja magában:

  • Térfogatnövelő anyagok. Géleket vagy más anyagokat injektálhatnak a húgycső felső részének körüli szövetekbe. Ezek az anyagok megnövelik a húgycső körüli terület térfogatát.

Idővel a mesterséges záróizom további műtétet igényelhet a megfelelő működésének biztosításához.

Cím: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.

Készült Indiában, a világ számára