Hirtelen Szívmegállás

Hirtelen szívmegállás (HSM) a szív minden tevékenységének hirtelen megszűnése szabálytalan szívritmus miatt. A légzés leáll. Az illető eszméletlen lesz. Azonnali kezelés nélkül a hirtelen szívmegállás halálhoz vezethet.

Hirtelen szívmegállás esetén a sürgősségi ellátás magában foglalja a cardiopulmonalis újraélesztést (CPR) és a szív elektrosokkját egy automatikus külső defibrillátor (AED) nevű eszközzel. Gyors és megfelelő orvosi ellátás esetén a túlélés lehetséges.

A hirtelen szívmegállás nem ugyanaz, mint a szívroham. Szívroham akkor következik be, amikor a véráramlás a szív egy részéhez elzáródik. A hirtelen szívmegállás nem keringési elzáródás miatt következik be. Azonban szívroham okozhat változást a szív elektromos aktivitásában, ami hirtelen szívmegálláshoz vezethet.

A hirtelen szívmegállás tünetei azonnaliak és súlyosak, és a következőket tartalmazzák: Hirtelen összeesés. Nincs pulzus. Nincs légzés. Eszméletvesztés. Néha más tünetek is jelentkezhetnek a hirtelen szívmegállás előtt. Ezek lehetnek: Mellkasi diszkomfort. Légzési nehézség. Gyengeség. Gyorsan verő, remegő vagy dobogó szívverés, úgynevezett palpitáció. De a hirtelen szívmegállás gyakran előzmény nélkül következik be. Amikor a szív leáll, az oxigéndús vér hiánya gyorsan halálhoz vagy állandó agykárosodáshoz vezethet. Hívja a 112-es segélyhívót vagy a sürgősségi orvosi szolgálatot a következő tünetek esetén: Mellkasi fájdalom vagy kellemetlenség. Dobogó szívérzés. Gyors vagy szabálytalan szívverés. Érthetetlen zihálás. Légzési nehézség. Elájulás vagy majdnem elájulás. Szédülés vagy forgó jellegű szédülés. Ha lát valakit, aki eszméletlen és nem lélegzik, hívja a 112-es segélyhívót vagy a helyi sürgősségi szolgálatot. Ezután kezdje meg a KPR-t. Az Amerikai Szív Egyesület azt javasolja, hogy a KPR-t kemény és gyors mellkasi kompressziókkal végezze. Használjon automatikus külső defibrillátort (AED), ha van ilyen. Végezzen KPR-t, ha a személy nem lélegzik. Erősen és gyorsan nyomja meg a személy mellkasát – percenként körülbelül 100–120 nyomás. A nyomásokat kompresszióknak nevezik. Ha képzett KPR-ben, ellenőrizze a személy légutait. Ezután végezzen mentőlégzést minden 30 kompresszió után. Ha nem képzett, csak folytassa a mellkasi kompressziókat. Engedje meg, hogy a mellkas teljesen felemelkedjen minden nyomás között. Folytassa ezt addig, amíg AED elérhetővé válik, vagy a mentőszolgálat megérkezik. Hordozható automatikus külső defibrillátorok (AED-k) számos nyilvános helyen elérhetők, beleértve a repülőtereket és a bevásárlóközpontokat. Otthoni használatra is vásárolhat egyet. Az AED-k hangutasításokkal vannak ellátva a használatukhoz. Úgy vannak programozva, hogy csak akkor engedélyezzenek áramütést, ha az indokolt.

Amikor a szív leáll, az oxigénben gazdag vér hiánya gyorsan halálhoz vagy állandó agykárosodáshoz vezethet. Hívja a 112-es segélyhívót vagy a sürgősségi orvosi szolgálatot a következő tünetek esetén:

• Mellkasi fájdalom vagy kellemetlenség.
• Kalapáló szívérzés.
• Gyors vagy szabálytalan szívverés.
• Érthetetlen sípoló légzés.
• Légszomj.
• Ájulás vagy ájulás közeli állapot.
• Szédülés vagy forgó jellegű szédülés. Hordozható, automatikus külső defibrillátorok, AED-k, számos nyilvános helyen elérhetők, beleértve a repülőtereket és a bevásárlóközpontokat is. Otthoni használatra is vásárolhat egyet. Az AED-k hangutasításokkal vannak ellátva a használatukhoz. Úgy vannak programozva, hogy csak akkor adjanak áramütést, ha az indokolt.

A hirtelen szívmegállás a szív elektromos aktivitásának változásából ered. Ez a változás miatt a szív leáll a vér pumpálásával. Nincs véráramlás a testbe.

Egy tipikus szívnek két felső és két alsó kamrája van. A felső kamrák, a jobb és bal pitvar, a beérkező vért fogadják. Az alsó kamrák, az erőteljesebb jobb és bal kamra, a vért a szívből pumpálják ki. A szívbillentyűk segítenek a vér megfelelő irányú áramlásában.

A hirtelen szívmegállás megértéséhez hasznos lehet többet megtudni a szív jelzőrendszeréről.

A szív elektromos jelei szabályozzák a szívverés ütemét és ritmusát. A hibás vagy extra elektromos jelek miatt a szív túl gyorsan, túl lassan vagy összehangolatlanul verődhet. A szívverés változásait aritmiáknak nevezik. Egyes aritmiák rövidek és ártalmatlanok. Mások hirtelen szívmegálláshoz vezethetnek.

A hirtelen szívmegállás leggyakoribb oka egy szabálytalan szívritmus, amelyet kamrai fibrillációnak neveznek. A gyors, szabálytalan szívjelek miatt a szív alsó kamrái haszontalanul remegnek a vér pumpálása helyett. Egyes szívbetegségek növelhetik ennek a típusú szabálytalan szívverésnek a valószínűségét.

Azonban hirtelen szívmegállás előfordulhat olyan embereknél is, akiknek nincs ismert szívbetegségük.

A hirtelen szívmegállást okozó szívbetegségek a következők:

• Koszorúér-betegség. Hirtelen szívmegállás akkor fordulhat elő, ha a szívarterák koleszterinnel és egyéb lerakódásokkal eltömődnek, csökkentve a véráramlást a szívbe.
• Szívinfarktus. Ha szívinfarktus következik be, gyakran súlyos koszorúér-betegség következtében, az kamrai fibrillációt és hirtelen szívmegállást válthat ki. Ezenkívül a szívinfarktus hegszövetet hagyhat a szívben. A hegszövet megváltoztathatja a szívverést.
• Nagyobb szív, amelyet kardiomiopátiának neveznek. Ez az állapot általában akkor fordul elő, ha a szívizom falai megnyúlnak. A szívizom nagyobb vagy vastagabb lesz.
• Szívbillentyű-betegség. A szívbillentyűk szivárgása vagy szűkülete a szívizom megnyúlásához vagy megvastagodásához vezethet. Amikor a kamrák nagyobbá vagy gyengévé válnak a szűk vagy szivárgó billentyű által okozott stressz miatt, megnő a szabálytalan szívverés kialakulásának kockázata.
• Születéskor jelen lévő szívbetegség, ún. veleszületett szívhiba. A gyermekeknél vagy serdülőknél előforduló hirtelen szívmegállás gyakran egy olyan szívbetegség miatt következik be, amellyel születtek. A veleszületett szívhibán átesett felnőtteknél is megnő a hirtelen szívmegállás kockázata.

Ugyanazok a tényezők, amelyek növelik a szívbetegség kockázatát, növelhetik a hirtelen szívhalál kockázatát is. Ezek a következők:

• Koronária betegség családi előfordulása.
• Dohányzás.
• Magas vérkoleszterinszint.
• Elhízás.
• Diabétesz.
• Mozgásszegény életmód.

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a hirtelen szívhalál kockázatát:

• Korábbi hirtelen szívhalál vagy annak családi előfordulása.
• Korábbi szívroham.
• Személyes vagy családi kórelőzmény más típusú szívbetegségekre, például ritmuszavarokra, szívelégtelenségre és veleszületett szívbetegségekre.
• Idősebb kor.
• Férfi nem.
• Kábítószer-használat, például kokain vagy amfetamin.
• Alacsony kálium- vagy magnéziumszint.
• Alvási apnoe nevű alvászavar.
• Krónikus vesebetegség.

Hirtelen szívmegállás esetén kevesebb vér áramlik az agyba. Ha a szívritmust nem állítják helyre gyorsan, a szövődmények között lehet agykárosodás és halál.

A szív egészségének megőrzése segíthet a hirtelen szívmegállás megelőzésében. Tegye a következőket:

• Egészségesen étkezzen.
• Maradjon aktív, és rendszeresen sportoljon.
• Ne dohányozzon, és ne használjon dohánytermékeket.
• Rendszeresen járjon szűrővizsgálatokra.
• Szűrje le magát szívbetegségre. Genetikai tesztekkel megállapítható, hogy van-e hosszú QT-szindrómája, ami a hirtelen szívhalál gyakori oka. Kérdezze meg a biztosítóját, hogy fedezi-e a költségeket. Ha Önnél kimutatják a hosszú QT gént, egészségügyi szakembere javasolhatja, hogy a család többi tagját is vizsgálják meg. Ha ismert a hirtelen szívmegállás kockázata, egészségügyi szakembere javasolhat egy beültethető kardioverter-defibrillátort (ICD) nevű szívkészüléket. Az eszközt a kulcscsontja alá helyezik. Gondolhat arra is, hogy vásárol egy automatikus külső defibrillátort (AED) otthoni használatra. Beszélje meg ezt az egészségügyi csapatával. Az AED-k segítenek visszaállítani a szív ritmusát, ha valakinek hirtelen szívmegállása van. De drágák lehetnek, és nem mindig fedezi őket az egészségbiztosítás.

Vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a szív milyen jól pumpálja a vért, és hogy vannak-e olyan betegségek, amelyek a szívet érintik.

A hirtelen szívmegállás vizsgálatai gyakran tartalmazzák:

• Vérvizsgálatok. Bizonyos szívfehérjék lassan szivárognak a vérbe a szívroham okozta szívsérülés után. Vérvizsgálatokkal lehet ellenőrizni ezeket a fehérjéket. Vérvizsgálatokat végeznek a kálium, magnézium, hormonok és más, a szív működését befolyásoló testkémiai anyagok szintjének ellenőrzésére is.
• Elektrokardiogram (EKG). Ez a gyors és fájdalommentes vizsgálat a szív elektromos aktivitását ellenőrzi. Az elektródáknak nevezett érzékelőket a mellkasra, és néha a karokra és a lábakra is rögzítik. Az EKG megmutatja, hogy a szív milyen gyorsan vagy lassan ver. A vizsgálat kimutathatja a szívverésben bekövetkező változásokat, amelyek növelik a hirtelen halál kockázatát.
• Echokardiográfia. A hanghullámok mozgásban lévő szív képeit hozzák létre. Ez a vizsgálat megmutatja, hogy a vér hogyan áramlik a szíven és a szívbillentyűkön keresztül. Megmutathatja a szívbillentyű állapotát és a szívizom károsodását.
• Kilökési frakció. Ezt a vizsgálatot egy echokardiográfia során végzik. Ez a szívből kilépő vér százalékának mérése minden egyes összehúzódáskor. A tipikus kilökési frakció 50% és 70% között van. A 40% alatti kilökési frakció növeli a hirtelen szívmegállás kockázatát.
• Mellkasröntgen. Ez a vizsgálat a szív és a tüdő méretét és alakját mutatja. Azt is megmutathatja, hogy van-e szívelégtelensége.
• Nukleáris szcintigráfia. Ezt a vizsgálatot általában terheléses vizsgálattal együtt végzik. Segít a szív vérellátásának változásainak megtekintésében. Kis mennyiségű radioaktív anyagot, úgynevezett nyomjelzőt adnak be intravénásan. A speciális kamerák láthatják a radioaktív anyagot, ahogyan az áthalad a szíven és a tüdőn.
• Szívkatéterezés. Ez a vizsgálat kimutathatja az elzáródásokat a szív artériáiban. Egy hosszú, vékony, hajlékony csövet, úgynevezett katétert helyeznek be egy vérérbe, általában a lágyékban vagy a csuklóban, és a szívhez vezetik. Festék áramlik a katéteren keresztül a szív artériáiba. A festék segít az artériáknak jobban látszani a röntgenképeken és a videón.

Egy ballonos angioplasztikának nevezett kezelést lehet végezni a vizsgálat során az elzáródás kezelésére. Ha elzáródást találnak, az orvos kezelhet egy stentek nevezett csövet, hogy nyitva tartsa az artériát.

Szívkatéterezés. Ez a vizsgálat kimutathatja az elzáródásokat a szív artériáiban. Egy hosszú, vékony, hajlékony csövet, úgynevezett katétert helyeznek be egy vérérbe, általában a lágyékban vagy a csuklóban, és a szívhez vezetik. Festék áramlik a katéteren keresztül a szív artériáiba. A festék segít az artériáknak jobban látszani a röntgenképeken és a videón.

Egy ballonos angioplasztikának nevezett kezelést lehet végezni a vizsgálat során az elzáródás kezelésére. Ha elzáródást találnak, az orvos kezelhet egy stentek nevezett csövet, hogy nyitva tartsa az artériát.