Health Library Logo

Health Library

Hererák

Áttekintés

A hererák olyan sejtnövekedés, amely a herékben kezdődik. A herék, amelyeket tesztisnek is neveznek, a herezacskóban találhatók. A herezacskó a pénisz alatt található laza bőrzsák. A herék termelnek spermiumot és tesztoszteron hormont.

A hererák nem gyakori rákfajta. Bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban 15 és 45 év közöttieknél jelentkezik.

A hererák első jele gyakran egy dudor vagy csomó a herén. A ráksejtek gyorsan növekedhetnek. Gyakran elterjednek a herén kívül a test más részeire is.

A hererák nagyon jól kezelhető, még akkor is, ha a test más részeire is átterjed. A kezelések a hererák típusától és az áttétek mértékétől függenek. A gyakori kezelések közé tartozik a műtét és a kemoterápia.

Tünetek

A herefájdalom, duzzanat vagy csomó a herében vagy a lágyékban a hererák vagy más, kezelést igénylő betegség jele vagy tünete lehet.

A hererák jelei és tünetei a következők:

  • Csomó vagy duzzanat bármelyik herében
  • Nehézségérzés a herezacskóban
  • Tompa fájdalom az alsó hasban vagy a lágyékban
  • Hirtelen duzzanat a herezacskóban
  • Fájdalom vagy kellemetlenség a herében vagy a herezacskóban
  • A mell szövetének megnagyobbodása vagy érzékenysége
  • Hátfájás

Általában a hererák csak az egyik herét érinti.

Mikor forduljon orvoshoz

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha bármilyen, két hétnél tovább tartó tünetet észlel. Ezek közé tartozik a fájdalom, duzzanat vagy csomók a herékben vagy a lágyéktájék területén. Iratkozzon fel ingyenesen, és kapjon egy részletes útmutatót a rák kezeléséhez, valamint hasznos információkat arról, hogyan szerezhet be második véleményt. Bármikor leiratkozhat. A részletes, rákkezeléssel kapcsolatos útmutató hamarosan a postaládájában lesz. Ön is

Okok

Nem egyértelmű, hogy a legtöbb hererákot mi okozza.

A hererák akkor kezdődik, amikor valami megváltoztatja a heresejtek DNS-ét. Egy sejt DNS-e tartalmazza az utasításokat, amelyek megmondják a sejtnek, hogy mit kell tennie. A változások azt mondják a sejteknek, hogy gyorsan növekedjenek és szaporodjanak. A rákos sejtek tovább élnek, amikor az egészséges sejtek a természetes életciklusuk részeként elpusztulnának. Ez sok extra sejtet okoz a herében, amelyek egy daganatnak nevezett tömeget képezhetnek.

Idővel a daganat a herén túl is növekedhet. Egyes sejtek letörhetnek és a test más részeire is átterjedhetnek. A hererák leggyakrabban a nyirokcsomókra, a májra és a tüdőre terjed. Amikor a hererák átterjed, azt metasztatikus hereráknak nevezik.

Szinte minden hererák a csírasejtekben kezdődik. A herében lévő csírasejtek termelnek spermiumot. Nem egyértelmű, hogy mi okozza a DNS-változásokat a csírasejtekben.

Kockázati tényezők

A hererák kockázatát növelő tényezők a következők lehetnek:

  • Nem leszállt here, orvosi nevén cryptorchidismus. A herék a magzati fejlődés során a hasüregben alakulnak ki. Születés előtt általában a herezacskóba szállnak le. Ha Önnél a here soha nem szállt le, akkor a hererák kockázata nagyobb. A kockázat akkor is megnő, ha műtéten keresztül helyezték a herét a herezacskóba.
  • Hererák családi előfordulása. Ha a hererák előfordul a családjában, akkor megnövekedhet a kockázata.
  • Fiatal felnőttkor. A hererák bármilyen korban előfordulhat. De leggyakoribb a 15 és 45 év közötti serdülők és fiatal felnőttek körében.
  • Fehér bőrűség. A hererák leggyakoribb a fehér bőrű emberek körében.
Megelőzés

Nincs mód a hererák megelőzésére. Ha hererákja van, semmi sem tehetett volna meg annak megelőzésére. Néhány egészségügyi szolgáltató rendszeres hereönvizsgálatot javasol. A hereönvizsgálat során kitapintja heréit, hogy van-e csomó vagy egyéb változás. Nem minden egészségügyi szolgáltató ért egyet ezzel a javaslattal. Nincs kutatás, amely azt mutatná, hogy az önvizsgálat csökkentheti a hererákban való elhalálozás kockázatát. Még akkor is, ha késői stádiumban fedezik fel, a hererák valószínűleg gyógyítható. Mégis, hasznos lehet, ha tisztában van heréi szokásos tapintásával. Ezt hereönvizsgálattal teheti meg. Ha bármilyen, két hétnél tovább tartó változást észlel, egyeztessen időpontot az egészségügyi szolgáltatójával.

Diagnózis

Magától is észrevehet csomókat, duzzanatot vagy a hererák egyéb tüneteit. Egészségügyi szolgáltató is észlelheti ezeket vizsgálat során. Más vizsgálatokra lesz szükség annak megállapításához, hogy a hererák okozza-e a tüneteit.

Hererák diagnosztizálására használt vizsgálatok:

  • Ultrahang. A herék ultrahangvizsgálata hangjeleket használ képek készítéséhez. Használható a herezacskó és a herék képeinek elkészítésére. Ultrahangvizsgálat során hanyatt fekszik, lábait szétterpesztve. Az egészségügyi szolgáltató átlátszó gélt ken a herezacskóra. Egy kézi szondát mozgatnak a herezacskó felett a képek elkészítéséhez.

Az ultrahang több információt ad a szolgáltatónak a here körüli csomókról. Segíthet a szolgáltatónak meghatározni, hogy a csomók rákosak-e vagy sem. Az ultrahang megmutatja, hogy a csomók a here belsejében vagy kívül vannak-e. A here belsejében lévő csomók nagyobb valószínűséggel hererákosak.

  • Vérvizsgálatok. A vérvizsgálat kimutathatja a hererákos sejtek által termelt fehérjéket. Ezt a vizsgálatot tumor markervizsgálatnak nevezik. A hererák tumor markerei közé tartozik a béta-humán koriongonadotropin, az alfa-fetoprotein és a laktát-dehidrogenáz. Ezeknek az anyagoknak a jelenléte a vérben nem jelenti azt, hogy rákos. A szokásosnál magasabb szint arra utal, hogy az egészségügyi csapat megérti, mi történik a szervezetében.
  • Műtét a here eltávolítására. Ha az egészségügyi szolgáltató úgy gondolja, hogy a herén lévő csomó rákos lehet, akkor műtétre lehet szükség a here eltávolítására. A herét laboratóriumba küldik vizsgálatra. A vizsgálatok megmutathatják, hogy rákos-e.

Ultrahang. A herék ultrahangvizsgálata hangjeleket használ képek készítéséhez. Használható a herezacskó és a herék képeinek elkészítésére. Ultrahangvizsgálat során hanyatt fekszik, lábait szétterpesztve. Az egészségügyi szolgáltató átlátszó gélt ken a herezacskóra. Egy kézi szondát mozgatnak a herezacskó felett a képek elkészítéséhez.

Az ultrahang több információt ad a szolgáltatónak a here körüli csomókról. Segíthet a szolgáltatónak meghatározni, hogy a csomók rákosak-e vagy sem. Az ultrahang megmutatja, hogy a csomók a here belsejében vagy kívül vannak-e. A here belsejében lévő csomók nagyobb valószínűséggel hererákosak.

A rákos sejtek vizsgálatai információt adnak az egészségügyi csapatnak a hererák típusáról. A kezelés meghatározásakor a kezelőcsapat figyelembe veszi a rák típusát.

A hererák leggyakoribb típusai:

  • Seminoma. A seminomás hererákok általában idősebb korban jelentkeznek. A seminomák gyakran lassabban nőnek és terjednek, mint a nem seminomák.
  • Nem seminoma. A nem seminomás hererákok általában fiatalabb korban jelentkeznek. Gyorsan nőnek és terjednek. Több típusú nem seminoma létezik. Ezek közé tartozik a choriocarcinoma, az embrionális carcinoma, a teratoma és a sárgájzsák-tumor.

Más típusú hererákok is léteznek, de ezek nagyon ritkák.

Miután az orvos megerősítette a diagnózist, a következő lépés annak megállapítása, hogy a rák átterjedt-e a herén túlra. Ezt a rák stádiumának nevezik. Ez segít az egészségügyi csapatnak megérteni a prognózist és azt, hogy mennyire valószínű a rák gyógyulása.

A hererák stádiumának meghatározására szolgáló vizsgálatok:

  • Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat. A CT-vizsgálatok egy sor röntgenfelvételt készítenek a hasról, a mellkasról és a medencéről. Az egészségügyi szolgáltató ellenőrzi a képeket a rák átterjedésének jeleire.
  • Vérvizsgálatok. A tumor markervizsgálatokat gyakran megismétlik a here eltávolítását követően. Az eredmények segítenek az egészségügyi szolgáltatónak eldönteni, hogy szükség van-e további kezelésekre a rákos sejtek elpusztítására. A tumor markervizsgálatokat a rákkezelés alatt és után is használhatják az állapot nyomon követésére.

A hererák stádiuma 0-tól 3-ig terjed. Általában a 0. és az 1. stádiumú rák csak a herét és a környező területet érinti. Ezekben a korai stádiumokban a rák még nem terjedt át a nyirokcsomókra vagy a test más részeire. A 2. stádiumú hererák átterjedt a nyirokcsomókra. Amikor a hererák a test más részeire terjed, az 3. stádiumú. Nem minden 3. stádiumú rák terjedt át. A 3. stádium azt is jelentheti, hogy a rák a nyirokcsomókban van, és a tumor markereinek eredményei nagyon magasak.

Kezelés

A hererák kezelése gyakran műtétet és kemoterápiát foglal magában. A legmegfelelőbb kezelési lehetőségek a hererák típusától és stádiumától függenek. Az egészségügyi csapat figyelembe veszi az általános egészségi állapotát és az Ön preferenciáit is.

A hererák kezelésére alkalmazott műtétek a következők:

  • A here eltávolítására irányuló műtét. Ezt a beavatkozást radikális inguinalis orchidektómiának nevezik. Ez a legtöbb hererák első kezelése. A here eltávolításához a sebész bemetszést végez a lágyékban. A teljes herét kihúzzák a nyíláson. Ha szeretné, behelyezhető egy protézis, gél töltésű here. Ez lehet az egyetlen szükséges kezelés, ha a rák nem terjedt túl a herén.
  • A közeli nyirokcsomók eltávolítására irányuló műtét. Ha fennáll a gyanú, hogy a rák a herén túl is terjedhetett, akkor műtétre lehet szükség néhány nyirokcsomó eltávolítására. A nyirokcsomók eltávolításához a sebész bemetszést végez a hasban. A nyirokcsomókat laboratóriumban vizsgálják meg a rák jelei után. A nyirokcsomók eltávolítására irányuló műtétet gyakran alkalmazzák a nem-seminómás típusú hererák kezelésére. A hererák műtét vérzés és fertőzés kockázatával jár. Ha nyirokcsomó eltávolításra irányuló műtéten esik át, fennáll annak a kockázata is, hogy egy ideg megsérülhet. A sebészek nagy gonddal védik az idegeket. Néha az ideg elvágása elkerülhetetlen. Ez ejakulációs problémákhoz vezethet, de általában nem befolyásolja a merevedési képességet. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a sperma megőrzésének lehetőségeiről a műtét előtt. A kemoterápiás kezelés erős gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. A kemoterápia az egész testen áthalad. Elpusztíthatja azokat a rákos sejteket is, amelyek a herén túl terjedhettek. A kemoterápiát gyakran alkalmazzák műtét után. Segíthet elpusztítani azokat a rákos sejteket, amelyek még mindig a szervezetben vannak. Amikor a hererák nagyon előrehaladott, néha a műtét előtt alkalmazzák a kemoterápiát. A kemoterápia mellékhatásai a használt gyógyszerektől függenek. A gyakori mellékhatások közé tartozik a fáradtság, a hallásvesztés és a fokozott fertőzésveszély. A kemoterápia azt is okozhatja, hogy a szervezet leállítja a sperma termelését. Gyakran a spermatermelés újraindul, ahogy a rákkezelés után jobban lesz. De néha a spermatermelés elvesztése végleges. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a sperma megőrzésének lehetőségeiről a kemoterápia előtt. A sugárterápia nagy energiájú sugárnyalábokat használ a rákos sejtek elpusztítására. A sugárzás röntgensugarakból, protonokból és más forrásokból származhat. A sugárterápia során egy asztalon fekszik, és egy nagy gép mozog körülötte. A gép a sugárnyalábokat a testének pontos pontjaira irányítja. A sugárterápiát néha a seminómás típusú hererák kezelésére alkalmazzák. A sugárterápia ajánlható a here eltávolítására irányuló műtét után. A sugárterápiát általában nem alkalmazzák a nem-seminómás típusú hererák kezelésére. A mellékhatások közé tartozhat a hányinger és a fáradtság. A sugárterápia átmenetileg csökkentheti a spermaszámot. Ez befolyásolhatja a termékenységet. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a sperma megőrzésének lehetőségeiről a sugárterápia előtt. Az immunterápia olyan gyógyszeres kezelés, amely segíti a szervezet immunrendszerét a rákos sejtek elpusztításában. Az immunrendszer a betegségekkel úgy küzd, hogy megtámadja a kórokozókat és más sejteket, amelyeknek nem szabadna a szervezetben lenniük. A rákos sejtek úgy maradnak életben, hogy elrejtőznek az immunrendszer elől. Az immunterápia segíti az immunrendszer sejtjeit a rákos sejtek felkutatásában és elpusztításában. Az immunterápiát néha előrehaladott hererák esetén alkalmazzák. Lehetőség lehet, ha a rák nem reagál más kezelésekre. Feliratkozás ingyenesen, és kapjon egy részletes útmutatót a rák kezeléséhez, valamint hasznos információkat arról, hogyan kaphat második véleményt. Leiratkozhat bármikor az e-mailben található leiratkozási link segítségével. A részletes útmutató a rák kezeléséhez hamarosan a postaládájában lesz. Ön is Mindenki egyénileg küzd meg a hererák diagnózisával. Lehet, hogy fél és bizonytalan a jövőjét illetően a diagnózis után. Bár a szorongás érzése soha nem múlik el teljesen, tervet készíthet az érzelmei kezelésére. Próbálja meg:
  • Eleget tanulni a hererákkal kapcsolatban ahhoz, hogy kényelmesen dönthessen az ellátásáról. Jegyezze fel a kérdéseit, és tegye fel őket a következő találkozón. Kérjen információkat az egészségügyi csapatától, amelyek segíthetnek többet megtudni a hererákkal kapcsolatban. Jó kiindulási pontok lehetnek a Nemzeti Rákkutató Intézet és az Amerikai Ráktársaság.
  • Gondoskodjon magáról. Tegyen egészséges döntéseket a mindennapi életében, hogy felkészüljön a rákkezelésre. Egyen egészséges étrendet, sok gyümölccsel és zöldséggel. Pihenjen eleget, hogy minden reggel felfrissülten ébredjen. Keressen módokat a stressz csökkentésére, hogy koncentrálhasson a gyógyulásra. Próbáljon meg hetente többször is edzeni. Ha dohányzik, hagyja abba. Beszéljen orvosával a gyógyszerekről és más módszerekről, amelyek segíthetnek a dohányzás abbahagyásában.
  • Kapcsolódjon más rákbetegekkel. Keressen más hererák túlélőket a közösségében vagy online. Vegye fel a kapcsolatot az Amerikai Ráktársasággal a környékén lévő támogató csoportokért.
  • Maradjon kapcsolatban szeretteivel. A családja és barátai ugyanolyan aggódnak az egészségéért, mint Ön. Segíteni akarnak, ezért ne utasítsa el a segítségnyújtási ajánlataikat. A közeli barátok és a család hallgatni fognak, amikor szüksége van valakire, akivel beszélhet, vagy eltereli a figyelmét, amikor lehangolt.
Felkészülés a találkozóra

Egyeztessen időpontot a szokásos egészségügyi szolgáltatójával, ha bármilyen olyan tünet jelentkezik, ami aggodalomra ad okot.

Ha a szolgáltatója gyanítja, hogy hererákja lehet, akkor egy szakemberhez irányíthatja. Ez lehet egy olyan orvos, aki a húgyutak és a férfi reproduktív rendszer betegségeit diagnosztizálja és kezeli. Ezt az orvost urológusnak hívják. Vagy egy olyan orvoshoz is fordulhat, aki a rák kezelésére specializálódott. Ezt az orvost onkológusnak hívják.

Mivel az időpontok rövidek lehetnek, jó ötlet felkészülni. Próbálja meg:

  • Legyen tisztában az esetleges előzetes korlátozásokkal. Az időpont egyeztetésekor kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre meg kell tennie.
  • Írja le az összes tünetet, amelyet tapasztal, beleértve azokat is, amelyek a beütemezett időpont okaira nem vonatkoznak.
  • Írja le a legfontosabb személyes adatait, beleértve az egyéb betegségeket, a nagyobb stresszeket vagy a közelmúltbeli életváltozásokat.
  • Készítsen listát az összes gyógyszeréről, vitaminról vagy étrend-kiegészítőről, amelyet szed.
  • Gondolja át, hogy vigyen magával egy családtagot vagy barátot. Néha nehéz minden információt feldolgozni egy időpont alatt. Aki elkíséri, emlékezhet valamire, amit Ön elfelejtett.

A szolgáltatója valószínűleg sok kérdést fog feltenni. Ha felkészült a válaszolásra, több idő maradhat más pontok megvitatására. A szolgáltatója megkérdezheti:

  • Mikor kezdte el tapasztalni a tüneteket?
  • Folyamatosak vagy alkalmiak voltak a tünetei?
  • Milyen súlyosak a tünetei?
  • Mi, ha bármi, javítja a tüneteit?
  • Mi, ha bármi, súlyosbítja a tüneteit?

A szolgáltatóval töltött ideje korlátozott. Készítsen kérdések listáját, hogy a lehető legtöbbet hozhassa ki az együtt töltött időből. Sorolja fel a kérdéseit a legfontosabbtól a legkevésbé fontosig, abban az esetben, ha elfogy az idő. A hererákkal kapcsolatban néhány alapvető kérdés, amit feltehet:

  • Hererákos vagyok?
  • Milyen típusú hererák van nálam?
  • El tudja magyarázni nekem a patológiai jelentésemet? Kaphatok egy példányt a patológiai jelentésemből?
  • Milyen stádiumú a hererák?
  • Szükségem lesz további vizsgálatokra?
  • Mik a kezelési lehetőségeim?
  • Mekkora az esélye annak, hogy a kezelés gyógyítja a hererákot?
  • Mik az egyes kezelési lehetőségek mellékhatásai és kockázatai?
  • Van egy olyan kezelés, amelyet Ön a legjobbnak tart számomra?
  • Mit ajánlana egy barátjának vagy családtagjának az én helyzetemben?
  • Szükségem van-e szakemberhez? Mennyibe kerül ez, és fedezi-e a biztosításom?
  • Ha szeretnék egy második véleményt, tud ajánlani egy szakembert?
  • Aggódom a jövőbeli gyermekvállalási képességem miatt. Mit tehetek a kezelés előtt a meddőség lehetőségére való felkészülés érdekében?
  • Vannak-e olyan brosúrák vagy más nyomtatott anyagok, amelyeket magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánl?

A felkészített kérdéseken kívül ne habozzon feltenni azokat a kérdéseket, amelyek az időpont alatt eszébe jutnak.

Cím: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.

Készült Indiában, a világ számára