Tourette-Szindróma

A Tourette-szindróma (too-RET) olyan betegség, amely ismétlődő mozgásokat vagy nem kívánt hangokat (tikkeket) foglal magában, amelyeket nem lehet könnyen kontrollálni. Például, ismételten pisloghat, megvonhatja a vállát, vagy szokatlan hangokat vagy sértő szavakat kiálthat.

A tikkek általában 2 és 15 év közötti korban jelentkeznek, az átlagéletkor körülbelül 6 év. A férfiak körülbelül három-négyszer nagyobb valószínűséggel fejlesztenek ki Tourette-szindrómát, mint a nők.

Bár nincs gyógymód a Tourette-szindrómára, kezelések állnak rendelkezésre. Sok Tourette-szindrómában szenvedőnek nincs szüksége kezelésre, ha a tünetek nem zavaróak. A tikkek gyakran enyhülnek vagy kontrollálhatóvá válnak a tizenéves évek után.

A tikkek – hirtelen, rövid, időszakos mozgások vagy hangok – a Tourette-szindróma jellegzetes jelei. Ezek enyhék vagy súlyosak is lehetnek. A súlyos tünetek jelentősen akadályozhatják a kommunikációt, a mindennapi működést és az életminőséget. A tikkek a következőképpen osztályozhatók: Egyszerű tikkek. Ezek a hirtelen, rövid és ismétlődő tikkek korlátozott számú izomcsoportot érintenek. Komplex tikkek. Ezek a jellegzetes, koordinált mozgásminták több izomcsoportot is bevonnak. A tikkek mozgást (motoros tikkek) vagy hangokat (vokális tikkek) is magukban foglalhatnak. A motoros tikkek általában a vokális tikkek előtt kezdődnek. De a tikkek spektruma, amelyet az emberek tapasztalnak, sokrétű. Ezenkívül a tikkek: Változhatnak típus, gyakoriság és súlyosság szerint Súlyosbodhatnak, ha beteg, stresszes, szorongó, fáradt vagy izgatott vagy Alvás közben is előfordulhatnak Idővel változhatnak Súlyosbodhatnak a serdülőkor elején, és javulhatnak a felnőttkorba való átmenet során A motoros vagy vokális tikkek megjelenése előtt valószínűleg kellemetlen testi érzést (premonitóriumos késztetést) fog tapasztalni, például viszketést, bizsergést vagy feszültséget. A tik kifejezése enyhülést hoz. Nagy erőfeszítéssel a Tourette-szindrómában szenvedők némelyike ideiglenesen leállíthatja vagy visszatartja a tikét. Forduljon gyermeke gyermekorvosához, ha észleli, hogy gyermeke akaratlan mozgásokat vagy hangokat produkál. Nem minden tik utal Tourette-szindrómára. Sok gyermeknél olyan tik fejlődik ki, amely néhány hét vagy hónap múlva magától elmúlik. De amikor egy gyermek szokatlan viselkedést mutat, fontos azonosítani az okot és kizárni a súlyos egészségügyi problémákat.

Forduljon gyermekorvosához, ha gyermeke akaratlan mozgásokat vagy hangokat produkál. Nem minden tik jelzi a Tourette-szindrómát. Sok gyermeknél jelentkeznek tics, amelyek néhány hét vagy hónap múlva maguktól elmúlnak. De amikor egy gyermek szokatlan viselkedést mutat, fontos azonosítani az okot és kizárni a súlyos egészségügyi problémákat.

A Tourette-szindróma pontos oka nem ismert. Ez egy komplex betegség, amelyet valószínűleg örökölt (genetikai) és környezeti tényezők kombinációja okoz. A neurotranszmitterek, köztük a dopamin és a szerotonin nevű agyi vegyi anyagok szerepet játszhatnak.

A Tourette-szindróma kockázati tényezői a következők:

• Családi anamnézis. A Tourette-szindróma vagy más tik zavarok családi előfordulása növelheti a Tourette-szindróma kialakulásának kockázatát.
• Nem. A férfiak körülbelül három-négyszer nagyobb valószínűséggel fejlesztenek ki Tourette-szindrómát, mint a nők.

A Tourette-szindrómában szenvedők gyakran egészséges, aktív életet élnek. A Tourette-szindróma azonban gyakran magában foglal viselkedési és szociális kihívásokat, amelyek károsíthatják az önképet.

A Tourette-szindrómával gyakran együtt járó állapotok a következők:

• Figyelemhiányos hiperaktivitás zavar (ADHD)
• Obszesszív-kompulzív zavar (OCD)
• Autizmus spektrum zavar
• Tanulási nehézségek
• Alvási zavarok
• Szorongásos zavarok
• A tikkekhez kapcsolódó fájdalom, különösen fejfájás
• Dühkezelési problémák

Nincs olyan specifikus teszt, amely a Tourette-szindrómát diagnosztizálná. A diagnózis a tünetek és jelek kórtörténetén alapul. A Tourette-szindróma diagnosztizálására használt kritériumok a következők: Mind motoros, mind vokális tics jelen van, bár nem feltétlenül egyszerre A tics naponta többször, szinte minden nap vagy időszakosan jelentkezik, több mint egy éven keresztül A tics 18 éves kor előtt kezdődik A tics nem gyógyszerek, egyéb anyagok vagy más betegség következménye A ticsnek az idő múlásával változnia kell a hely, a gyakoriság, a típus, a komplexitás vagy a súlyosság tekintetében A Tourette-szindróma diagnózisa figyelmen kívül maradhat, mert a tünetek más betegségeket utánozhatnak. A szempislogás kezdetben látási problémákkal, a tüsszentés pedig allergiával hozható összefüggésbe. Mind a motoros, mind a vokális tics más betegségek következménye is lehet, mint a Tourette-szindróma. Más tics-okozó okok kizárása érdekében az orvos javasolhatja: Vérvizsgálatok Képalkotó vizsgálatok, például MRI Mayo Klinika ellátása A Mayo Klinika gondoskodó szakértői csapata segíthet a Tourette-szindrómával kapcsolatos egészségügyi problémáiban Kezdje itt További információ Tourette-szindróma ellátás a Mayo Klinikán MRI

Nincs gyógymód a Tourette-szindrómára. A kezelés célja a mindennapi tevékenységeket és működést zavaró tickek kontrollálása. Ha a tickek nem súlyosak, előfordulhat, hogy kezelésre nincs szükség.

A tickek kontrollálásában vagy a kapcsolódó állapotok tüneteinek csökkentésében segítő gyógyszerek:

• Botulinum toxin (Botox) injekciók. Az érintett izomba adott injekció segíthet enyhíteni az egyszerű vagy vokális tics fájdalmát.
• ADHD gyógyszerek. A metilfenidát (Metadate CD, Ritalin LA, és egyéb) és a dextroamfetamint tartalmazó gyógyszerek (Adderall XR, Dexedrine, és egyéb) stimulánsok segíthetnek a figyelem és a koncentráció növelésében. Egyes Tourette-szindrómában szenvedőknél azonban az ADHD gyógyszerek súlyosbíthatják a tickeket.
• Epilepszia elleni gyógyszerek. A közelmúltbeli tanulmányok arra utalnak, hogy egyes Tourette-szindrómában szenvedők reagálnak a topiramátra (Topamax), amelyet epilepszia kezelésére használnak.
• Viselkedésterápia. A tickekre vonatkozó kognitív viselkedésterápiás beavatkozások, beleértve a szokás-megfordító tréninget is, segíthetnek a tickek nyomon követésében, a premonitoros késztetések azonosításában és a ticcel inkompatibilis önkéntes mozgás elsajátításában.
• Mély agyi stimuláció (DBS). Súlyos tickek esetén, amelyek nem reagálnak más kezelésekre, a DBS segíthet. A DBS egy akkumulátorral működő orvosi eszköz beültetését jelenti az agyba, hogy célzott területekre elektromos stimulációt juttasson, amelyek a mozgást szabályozzák. Ez a kezelés azonban még korai kutatási szakaszban van, és további kutatásokra van szükség annak meghatározásához, hogy biztonságos és hatékony kezelés-e a Tourette-szindróma esetén.

A Tourette-szindrómával való megküzdés:

• Ne feledje, hogy a tickek általában a serdülőkor elején érik el a csúcspontjukat, és az életkor előrehaladtával javulnak.
• Forduljon másokhoz, akik Tourette-szindrómával küzdenek, információkért, megküzdési tippekért és támogatásért.

A suli különleges kihívásokat jelenthet a Tourette-szindrómában szenvedő gyermekek számára.

A gyermeke segítéséhez:

• Legyen a gyermeke szószólója. Segítsen tájékoztatni a tanárokat, az iskolai buszsofőröket és azokat, akikkel a gyermeke rendszeresen kapcsolatba kerül. Egy olyan oktatási környezet, amely megfelel a gyermeke igényeinek – például a korrepetálás, a stressz csökkentése érdekében időkorlát nélküli tesztelés és kisebb osztályok – segíthet.
• Táplálja a gyermeke önbecsülését. Támogassa a gyermeke személyes érdeklődési körét és barátságait – mindkettő segíthet az önbecsülés felépítésében.
• Keressen támogató csoportot. A megküzdéshez keressen egy helyi Tourette-szindróma támogató csoportot. Ha nincs ilyen, fontolja meg egy ilyen létrehozását.

Az önértékelése károsodhat a Tourette-szindróma következtében. Lehet, hogy szégyelli a tickeit, és vonakodik a társasági eseményeken való részvételtől, például a randevúzástól vagy a nyilvános helyekre való kijutástól. Ennek eredményeként nagyobb a depresszió és a drogfogyasztás kockázata. A Tourette-szindrómával való megküzdéshez: Ne feledje, hogy a tics általában a serdülőkor elején éri el a csúcspontját, és az életkor előrehaladtával javul. Forduljon másokhoz, akik Tourette-szindrómával küzdenek, információkért, megbirkózási tippekért és támogatásért. A Tourette-szindrómával élő gyermekek Iskola A Tourette-szindrómával élő gyermekek számára az iskola különleges kihívásokat jelenthet. Gyermeke segítéséhez: Legyen gyermeke szószólója. Segítsen tájékoztatni a tanárokat, az iskolai buszsofőröket és azokat, akikkel gyermeke rendszeresen kapcsolatba kerül. Egy olyan oktatási környezet, amely megfelel gyermeke igényeinek – például a korrepetálás, a stressz csökkentése érdekében időkorlát nélküli tesztelés és kisebb osztályok – segíthet. Ápolja gyermeke önértékelését. Támogassa gyermeke személyes érdeklődési körét és barátságait – mindkettő segíthet az önértékelés fejlesztésében. Keressen támogató csoportot. A megküzdés segítésére keressen egy helyi Tourette-szindróma támogató csoportot. Ha nincsenek ilyenek, fontolja meg egy ilyen létrehozását.