Toxikus Epidermális Nekrolízis

A Tíz nagy területeket érintő hólyagosodást, bőrhámlást okoz.

A toxikus epidermális nekrolízis (TEN) egy ritka, életveszélyes bőrreakció, amelyet általában gyógyszer okoz. A Stevens-Johnson szindróma (SJS) súlyos formája. Az SJS-ben szenvedőknél a TEN-t akkor diagnosztizálják, ha a bőrfelszín több mint 30%-a érintett, és a test nyálkahártyái kiterjedt károsodást szenvedtek.

A TEN életveszélyes állapot, amely minden korosztályt érint. A TEN-t általában kórházban kezelik. Amíg a bőr gyógyul, a támogató kezelés magában foglalja a fájdalom csillapítását, a sebek ápolását és a megfelelő folyadékbevitel biztosítását. A felépülés hetektől hónapokig tarthat.

Ha állapotát gyógyszer okozta, akkor véglegesen kerülni kell azt a gyógyszert és a hozzá kapcsolódó gyógyszereket.

A toxikus epidermális nekrolízis jelei és tünetei a következők: Széles körű bőrfájdalom

Terjedő kiütés, amely a test több mint 30%-át lefedi

Hólyagok és nagy területeken leváló bőr

Sebek, duzzanat és kéregképződés a nyálkahártyákon, beleértve a szájüreg, a szem és a hüvely nyálkahártyáját is

A korai kezelés kulcsfontosságú a Stevens-Johnson-szindrómában/toxikus epidermális nekrolízisben (SJS/TEN) szenvedők számára. Ha tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz. Valószínűleg bőrgyógyász és más szakemberek kórházi ellátására lesz szüksége.

A Stevens-Johnson szindróma/toxikus epidermális nekrolízis (SJS/TEN) esetén a korai kezelés kulcsfontosságú. Ha tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz. Valószínűleg bőrgyógyász és más szakemberek kórházi ellátására lesz szüksége.

A Stevens-Johnson szindróma/toxikus epidermális nekrolízis (SJS/TEN) általában gyógyszer okozta bőrreakció következménye. A tünetek valószínűleg egy-négy héttel egy új gyógyszer szedésének megkezdése után jelentkeznek.

A SJS/TEN leggyakoribb kiváltó gyógyszerei közé tartoznak az antibiotikumok, az epilepszia elleni gyógyszerek, a szulfonamidok és az allopurinol (Aloprim, Zyloprim).

Az SJS/TEN kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

• HIV-fertőzés. HIV-fertőzöttek körében az SJS/TEN előfordulási gyakorisága körülbelül 100-szor nagyobb, mint az általános populációban.
• Gyengült immunrendszer. Az immunrendszert befolyásolhatja szervátültetés, HIV/AIDS és autoimmun betegségek.
• Rák. A rákos betegek, különösen a vérképzőszervi daganatos (hematológiai malignus) betegek fokozottan veszélyeztetettek az SJS/TEN kialakulására.
• SJS/TEN kórelőzmény. Ha már volt gyógyszer okozta formája ennek a betegségnek, akkor újra alkalmazva ugyanazt a gyógyszert, fennáll a kiújulás veszélye.
• SJS/TEN családi kórelőzmény. Ha egy elsőfokú rokon, például szülő vagy testvér, átélt már SJS/TEN-t, akkor Ön is fogékonyabb lehet a betegség kialakulására.
• Genetikai tényezők. Bizonyos genetikai variációk fokozottan veszélyeztetik az SJS/TEN kialakulására, különösen, ha görcsoldó, köszvény elleni vagy pszichiátriai gyógyszereket is szed.

A TEN szövődményeinek legnagyobb kockázatának kitett személyek a 70 év felettiek, valamint a májcirrózisban vagy áttétes rákban szenvedők. A TEN szövődményei a következők:

• Vérmérgezés (szeptikus sokk). A szeptikus sokk akkor következik be, amikor a fertőzésből származó baktériumok bejutnak a véráramba, és elterjednek a szervezetben. A szeptikus sokk gyorsan progrediáló, életveszélyes állapot, amely sokkot és szervi elégtelenséget okozhat.
• Tüdő érintettség. Ez köhögést, légszomjat és súlyos betegség esetén akut légzési elégtelenséget okozhat.
• Látáskárosodás. A TEN szemproblémákat okozhat, például száraz szemet, benőtt szempillákat, szaruhártya-hegesedést és ritkán vakságot.
• Tartós bőrsérülés. A TEN-ből való felépülés után a bőrön dudorok, hegek és elszíneződés jelentkezhet. A tartós bőrsérülések miatt a haj kihullhat, és a köröm és a lábköröm nem nőhet normálisan.
• Hüvelyi fekélyek. Nőknél a TEN fekélyeket okozhat a hüvely nyálkahártyájában, fájdalomhoz vezetve, vagy kezeletlenül hüvelyzáródáshoz.
• Lelki distressz. Ez az állapot lelki nyomorúságot okoz, és hosszú távú pszichológiai hatással járhat.

Egy újabb TEN epizód megelőzése érdekében derítse ki, hogy gyógyszer okozta-e. Ha igen, soha többé ne vegye be azt a gyógyszert, vagy bármit, ami hasonló. Az ismétlődés rosszabb lehet és életveszélyes is. Tájékoztassa minden jövőbeli egészségügyi szolgáltatóját a TEN kórelőzményéről, és viseljen orvosi riasztó karkötőt vagy nyakláncot, amely tartalmazza a betegségével kapcsolatos információkat. Vagy vigyen magával allergia útlevelet.

A TEN diagnózisa akkor állapítható meg, ha a Stevens-Johnson szindrómában (SJS) szenvedőknél súlyos betegség alakul ki, amely a test több mint 30%-át érinti.