Toxoplazmózis

Toxoplazmózis (tok-szó-plaz-MOE-zis) egy Toxoplasma gondii nevű parazitával való fertőzés. Az emberek gyakran alul sült hús fogyasztása révén fertőződnek meg. Macskaürülékkel való érintkezés útján is elkapható. A parazita terheség alatt átjuthat a babához.

Azoknál, akik megfertőződtek a parazitával, legtöbbször nincsenek tünetek. Néhányan influenza-szerű tüneteket tapasztalnak. Súlyos betegség leginkább csecsemőket és legyengült immunrendszerű embereket érint. A terhesség alatti toxoplazmózis vetélést és születési rendellenességeket okozhat.

A legtöbb fertőzés nem igényel kezelést. Gyógyszeres kezelést súlyosabb esetekben, terhes nőknél, újszülötteknél és legyengült immunrendszerű embereknél alkalmaznak. A toxoplazmózis megelőzésére több lépés is tehető a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.

A toxoplazmózisban megfertőzöttek többségénél nincsenek tünetek. Gyakran nem is tudják, hogy fertőzöttek. Néhány embernél influenza-szerű tünetek jelentkeznek, többek között: Láz. \nMegduzzadt nyirokcsomók, amelyek hetekig is eltarthatnak. \nFejfájás. \nIzomfájdalmak. \nKiütés. A toxoplasma paraziták a szem belső szöveteit is megfertőzhetik. Ez egészséges immunrendszerű embereknél is előfordulhat. De a betegség súlyosabb a gyengült immunitású embereknél. A szemfertőzést szemészeti toxoplazmózisnak nevezik. A tünetek a következők lehetnek: Szemfájdalom. \nRossz látás. \nLebegő foltok, amelyek úgy tűnnek, mintha úsznának a látótérben. A nem kezelt szembetegség vakságot okozhat. A gyengült immunrendszerű embereknél nagyobb valószínűséggel jelentkezik súlyosabb toxoplazmózis betegség. A korábbi életben szerzett toxoplazmózis fertőzés újra aktiválódhat. A veszélyeztetett csoportok közé tartoznak a HIV/AIDS-ben élők, a rákkezelésben részesülők és a szervátültetettek. A súlyos szembetegség mellett a toxoplazmózis súlyos tüdő- vagy agybetegséget is okozhat gyengült immunitású személyeknél. Ritkán a fertőzés a test más szöveteiben is megjelenhet. A tüdőfertőzés okozhat: Légzési problémákat. \nLázt. \nKöhögést. A toxoplazmózis agygyulladást, más néven encephalitiszt is okozhat. A tünetek a következők lehetnek: Zavarodottság. \nRossz koordináció. \nIzomgyengeség. \nGörcsök. \nÉberségi változások. A toxoplazmózis terhes anyáról a magzatra is átterjedhet. Ezt veleszületett toxoplazmózisnak nevezik. Az első trimeszterben történő fertőzés gyakran súlyosabb betegséget okoz. Vetélést is eredményezhet. Egyes toxoplazmózisban szenvedő csecsemőknél súlyos betegség lehet jelen a születéskor, vagy korai csecsemőkorban jelentkezhet. Az orvosi problémák a következők lehetnek: Túl sok folyadék a koponyában vagy körülötte, más néven hydrocephalus. \nSúlyos szemfertőzés. \nAgy szöveteinek szabálytalanságai. \nNagyobb máj vagy lép. A súlyos betegség tünetei változatosak. A következőket foglalhatják magukban: Problémák a mentális vagy motoros képességekkel. \nVakság vagy más látásproblémák. \nHallásproblémák. \nGörcsök. \nSzívbetegségek. \nA bőr és a szemfehérje sárgulása, más néven sárgaság. \nKiütés. A toxoplazmózisban szenvedő csecsemők többségénél nem jelentkeznek tünetek. De problémák később, gyermekkorban vagy serdülőkorban is jelentkezhetnek. Ezek a következők: Szemfertőzések visszatérése. \nProblémák a motoros készségek fejlődésével. \nProblémák a gondolkodással és a tanulással. \nHalláskárosodás. \nLassú növekedés. \nKorai pubertás. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával egy vizsgálatról, ha aggódik a parazitával való érintkezés miatt. Ha terhességet tervez, vagy terhes, forduljon szolgáltatójához, ha gyanítja a fertőzést. A súlyos toxoplazmózis tünetei közé tartozik az elmosódott látás, a zavartság és a koordinációvesztés. Ezek azonnali orvosi ellátást igényelnek, különösen gyengült immunrendszer esetén.

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával egy vizsgálatról, ha aggódik a parazitával való érintkezés miatt. Ha terhességet tervez, vagy terhes, keresse fel szolgáltatóját, ha gyanítja a fertőzést.

A súlyos toxoplazmózis tünetei közé tartozik az elmosódott látás, a zavartság és a koordinációvesztés. Ezek azonnali orvosi ellátást igényelnek, különösen akkor, ha legyengült az immunrendszere.

A Toxoplasma gondii egy parazita, amely a legtöbb állatot és madarat megfertőzheti. A szaporodási ciklusát csak a házi és vadmacskákban tudja teljes egészében végigjárni. Ezek a parazita fő gazdaszervezetei.

Éretlen peték, a szaporodás közbülső stádiumai, megtalálhatóak a macskák ürülékében. Ez az éretlen pete lehetővé teszi a parazita számára, hogy áthaladjon az élelmiszerláncon. A talajból és vízből a növényekbe, állatokba és emberekbe juthat. Amint a parazita új gazdaszervezetbe kerül, a szaporodási ciklus folytatódik, és fertőzést okoz.

Ha jó az egészségi állapota, az immunrendszere kordában tartja a parazitákat. A szervezetében maradnak, de nem aktívak. Ez gyakran élethosszig tartó immunitást biztosít. Ha újra ki van téve a parazitának, az immunrendszere eltávolítja azt.

Ha az immunrendszere később legyengül, a parazita szaporodása újra elkezdődhet. Ez egy új, aktív fertőzést okoz, amely súlyos betegséghez és szövődményekhez vezethet.

Az emberek gyakran az alábbi módokon kapják el a toxoplazmózis fertőzést:

• Parazitát tartalmazó macskaürülék. Azok a macskák, amelyek vadásznak, vagy nyers hússal etetik őket, nagyobb valószínűséggel hordozzák a toxoplasma parazitákat. Megfertőződhet, ha megérinti a száját, miután megérintett bármit, ami macskaürülékkel érintkezett. Ez lehet kertészkedés vagy alomtálka takarítása.
• Szennyezett élelmiszer vagy víz. A nem eléggé átsült marha-, bárány-, sertés-, szarvas- és csirkehús, valamint a kagylófélék mind ismert parazita hordozók. A pasztörizálatlan kecsketej és a kezeltlen ivóvíz is hordozhatja a parazitát.
• Mosatlan gyümölcsök és zöldségek. A gyümölcsök és zöldségek felszínén is lehet parazita.
• Szennyezett konyhai eszközök. Paraziták lehetnek a vágódeszkákon, késeken és más eszközökön, amelyek nyers hússal vagy mosatlan gyümölcsökkel és zöldségekkel érintkeztek.
• Fertőzött szervátültetés vagy vérátömlesztés. Ritkán a toxoplasma paraziták szervátültetés vagy vérátömlesztés útján terjednek.

A parazita világszerte előfordul. Bárki megfertőződhet.

A toxoplazmózis súlyos betegség kockázatai közé tartoznak az immunrendszer fertőzésekkel szembeni küzdelmét akadályozó tényezők, például:

• HIV/AIDS fertőzés.
• Kemoterápiás kezelés rák esetén.
• Nagy dózisú szteroidok.
• A transzplantált szervek kilökődését gátló gyógyszerek.

Bizonyos óvintézkedések segíthetnek a toxoplazmózis megelőzésében:

• Viseljen kesztyűt kertészkedés vagy földdel való bánásmód közben. Viseljen kesztyűt kültéri munkavégzés közben. Utána mosson kezet szappannal és vízzel.
• Ne egyen nyers vagy félig átsült húst. Hústhermometerrel ellenőrizze, hogy a hús eléggé átsült-e. A teljes húsokat és halakat legalább 63 °C-ra (145 °F) süssük át, és hagyjuk legalább három percig állni. A darált húst legalább 71 °C-ra (160 °F) süssük át. A teljes és darált baromfit legalább 74 °C-ra (165 °F) süssük át.
• Ne egyen nyers kagylót. Ne egyen nyers kagylót, például osztrigát vagy kagylót, különösen terhesség alatt.
• Alaposan mossa el a konyhai eszközöket. Mossa el a vágódeszkákat, késeket és egyéb eszközöket szappanos vízzel nyers hús vagy mosatlan gyümölcsök és zöldségek érintése után. Alaposan mosson kezet az ételek elkészítése előtt és után.
• Mossa meg az összes gyümölcsöt és zöldséget. Mossa meg a friss gyümölcsöket és zöldségeket étkezés, hámozás vagy főzés előtt.
• Ne igyon pasztörizálatlan kecsketejet. Kerülje a pasztörizálatlan kecsketejet vagy a tejből készült termékeket.
• Ne igyon kezeltlen vizet. Terhesség alatt ne igyon kezeltlen vizet.
• Takarja le a gyerekek homokozóját. Takarja le a homokozókat, hogy megakadályozza a szabadtéri macskák használatát alomként. Ha terhes, vagy egyébként veszélyeztetett a toxoplazmózis szempontjából, tegye meg a következő lépéseket saját védelme érdekében:
• Segítsen macskájának egészséges maradni. Tartsa macskáját beltéren. Száraz vagy konzerv macskaeledelt adjon neki, ne nyers vagy félig átsült húst.
• Kerülje a kóbor macskákat vagy cicákat. Kerülje a kóbor macskákat, különösen a cicákat. Ne szerezzen új macskát terhesség alatt.
• Kérjen meg mást, hogy takarítsa ki az alomtálcát. Takarítsa ki a tálcát naponta, ha lehetséges. Ha más nem tudja kitakarítani, viseljen kesztyűt és arcmaszkot az alom cseréjéhez. Utána alaposan mosson kezet.

A toxoplazmózis diagnózisa vérvizsgálatokon alapul. A laboratóriumi vizsgálatok kétféle antitest kimutatására alkalmasak. Az egyik antitest az immunrendszer olyan alkotóeleme, amely a parazitával való új és aktív fertőzés során jelen van. A másik antitest akkor van jelen, ha bármikor a múltban volt fertőzés. Az eredménytől függően az egészségügyi szolgáltató két hét múlva megismételheti a vizsgálatot.

További diagnosztikai vizsgálatokat alkalmaznak más tünetek, az egészségi állapot és egyéb tényezők függvényében.

Ha szemtünetei vannak, szembetegségekben szakosodott orvos, úgynevezett szemész vizsgálatára lesz szüksége. A vizsgálat magában foglalhatja speciális lencsék vagy kamerák használatát, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy lássa a szem belsejében lévő szöveteket.

Agygyulladás tüneteinek esetén a vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

• Agy képalkotás. MRI vagy CT vizsgálatokat alkalmaznak az agy képének elkészítésére. Ezek kimutathatják a toxoplazmózissal összefüggő szabálytalan struktúrákat az agyban.
• Agyi gerincvelői folyadék (CSF) vizsgálat. A CSF az agyat és a gerincvelőt körülvevő és védő folyadék. A laboratóriumi vizsgálatok kimutathatják a toxoplazmát a CSF-ben, ha agyfertőzés van.
• Agy szövet. Ritkán az agyból szövetet távolítanak el a parazita kimutatására.

A Egyesült Államokban a terhes nőket nem szűrik rutinszerűen toxoplazmózisra. A szűrésre vonatkozó ajánlások más országokban eltérőek.

Az egészségügyi szolgáltatója elrendelhet egy diagnosztikai vérvizsgálatot, ha:

• A tünetei aktív toxoplasma fertőzésből származhatnak.
• A baba ultrahangképei a toxoplazmózissal összefüggő szabálytalan jellemzőket mutatnak.

Ha aktív fertőzése van, az átterjedhet a babájára a méhben. A diagnózis a babát körülvevő folyadék, az úgynevezett magzatvíz vizsgálatán alapul. A mintát egy vékony tűvel veszik, amely áthalad a bőrén, és a babát tartó folyadékkal teli zsákba jut.

A kezelőorvosa vizsgálatot rendel el, ha:

• Pozitív a parazitára vonatkozó tesztje.
• A vizsgálati eredményei nem egyértelműek.
• A magzat ultrahangképei a toxoplazmózissal összefüggő szabálytalan jellemzőket mutatnak.

A vérvizsgálatokat újszülött csecsemőknél a toxoplazmózis diagnózisára rendelik el, ha fertőzés gyanúja van. Egy pozitív tesztet produkáló csecsemő számos vizsgálaton fog átesni a betegség kimutatására és nyomon követésére. Ezek valószínűleg a következőket tartalmazzák:

• Az agy ultrahang- vagy CT-vizsgálata.
• Az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék vizsgálata.
• Szemvizsgálat.
• Hallásvizsgálat.
• Az agyi aktivitás vizsgálata, úgynevezett elektroencefalográfia.