Húgycsőszűkület
Áttekintés
A húgycső-szűkület (u-REE-thrul) olyan hegesedést jelent, amely beszűkíti a húgyhólyagból a vizeletet a testből kivezető csövet, a húgycsövet. A szűkület következtében kevesebb vizelet ürül a hólyagból. Ez húgyúti problémákat, például fertőzést okozhat.
Tünetek
A húgycsőszűkület tünetei a következők lehetnek:
- Gyenge vizeletsugár.
- A hólyag nem ürül ki teljesen.
- Vizeletszóródás.
- Nehéz vagy fájdalmas vizelés.
- Gyakrabban kell vizelnie, vagy gyakrabban érzi a vizelési ingert.
- Húgyúti fertőzés.
Okok
A húgycsövet szűkítő hegszövet oka lehet:
- Olyan orvosi beavatkozás, amely során eszközt, például endoszkópot vezetnek be a húgycsőbe.
- A húgyhólyag ürítésére behelyezett katéter.
- A húgycső vagy a medence traumája vagy sérülése.
- Megnagyobbodott prosztata vagy a megnagyobbodott prosztata mirigy eltávolítására vagy csökkentésére irányuló műtét.
- A húgycső vagy a prosztata daganata.
- Szexuális úton terjedő fertőzések.
- Sugárterápia.
- Bőrbetegség, amely foltos, elszíneződött, vékony bőrt okoz, és gyakran érinti a nemi szerveket, úgynevezett lichen sclerosus.
A húgycsőszűkület sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Gyakran ismeretlen az oka.
Diagnózis
A diagnózis felállításához az egészségügyi csapat tagja megkérdezi a tüneteiről és kórtörténetéről, valamint elvégez egy vizsgálatot. A szűkület helyének, hosszának és okának meghatározásában segítő vizsgálatok a következők lehetnek:
- Vizeletvizsgálat. Ez a vizeletben lévő fertőzést, vért vagy daganatot keresi.
- Vizeletáramlás-vizsgálat. Ez méri a vizelet áramlását és erősségét.
- Urethra ultrahang. Ez mutatja a szűkület hosszát.
- Kismedencei ultrahang. Ez azt vizsgálja, hogy a hólyag kiürítése után maradt-e még vizelet a hólyagban.
- Kismedencei MRI vizsgálat. Ez a medencecsontot vizsgálja, hogy az hogyan érintett a betegségben.
- Retrográd urethrogram. Ez a vizsgálat röntgenképeket használ a húgycső problémájának vagy sérülésének felderítésére. Azt is mutatja, hogy a szűkület milyen hosszú és hol található.
- Cystoscopia. Ez egy vékony, lencsével ellátott, cső alakú eszközt, úgynevezett cystoszkópot használ. Az eszköz a húgycső és a hólyag belsejét vizsgálja.
Kezelés
A kezelés a szűkület típusától, méretétől és a tünetek súlyosságától függhet. A kezelések a következőket foglalhatják magukban:
- Katéterezés. A húgyhólyagba vezetett vékony cső, úgynevezett katéter segítségével történő vizeletürítés gyakran az első lépés a vizeletürítési akadály kezelésében. Antibiotikumok segítségével kezelik a fertőzést, ha van ilyen. Az önkatéterezés lehetőség lehet a rövid szűkülettel diagnosztizált betegek számára.
- Tágítás, úgynevezett dilatáció. Ez egy vékony dróttal kezdődik, amelyet a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba vezetnek. Egyre nagyobb dilatátorokat vezetnek át a dróton, hogy fokozatosan növeljék a húgycső nyílásának méretét. Ez a járóbeteg-ellátásban végzett eljárás lehetőség lehet a visszatérő húgycsőszűkületek kezelésére.
- Urethraplasztika. Ez magában foglalja a húgycső beszűkült szakaszának sebészeti eltávolítását vagy tágítását. Az eljárás magában foglalhatja a húgycső körüli szövetek újjáépítését is. A test más területeiről származó szöveteket, például a bőrt vagy a szájnyálkahártyát, oltványként lehet felhasználni a folyamat során. Az urethraplasztika után a húgycsőszűkület visszatérésének esélye alacsony.
- Endoszkópos urethrotomia. Ez az eljárás egy vékony, cső alakú eszközt használ, amelynek lencséje van, úgynevezett cisztoszkóp. A cisztoszkóp a húgycsőbe kerül. Ezután egy eszközt vezetnek be a cisztoszkópon keresztül a szűkület eltávolítására vagy lézeres kezelésére. Ez a sebészeti eljárás gyorsabb felépülést biztosít, mint néhány más eljárás. Nem hagy jelentős heget, és a fertőzés kockázata alacsony. Azonban a húgycsőszűkület visszatérhet az eljárás után.
- Implantált stent vagy hosszú távú katéter. Ez a kezelés súlyos szűkületben szenvedő, műtétet nem kívánó betegek számára lehet alkalmas. Egy csövet, úgynevezett stentet helyeznek a húgycsőbe, hogy nyitva tartsa, vagy egy állandó katétert helyeznek be a húgyhólyag ürítésére. Ezek az eljárások járnak a húgyhólyag irritációjának, kellemetlenségnek és húgyúti fertőzéseknek a kockázatával. Ezeket szoros megfigyelés alatt kell tartani. A húgycső stenteket ritkán alkalmazzák.
footer.talkToAugust
footer.disclaimer