Vaginitis

A vaginitis a hüvely gyulladása, amely hüvelyi folyást, viszketést és fájdalmat okozhat. Az oka általában a hüvelyi baktériumok egyensúlyának megváltozása vagy fertőzés. A menopauza utáni csökkent ösztrogénszint és egyes bőrbántalmak szintén okozhatnak vaginitist.

A vaginitis leggyakoribb típusai:

• Baktériumos vaginosis. Ez a hüvelyben természetesen előforduló baktériumok túlszaporodásából ered, ami felborítja a természetes egyensúlyt.
• Gombás fertőzések. Ezeket általában Candida albicans nevű, természetesen előforduló gomba okozza.
• Trichomoniasis. Ezt egy parazita okozza, és gyakran szexuális úton terjed.

A kezelés a vaginitis típusától függ.

A hüvelygyulladás jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Változás a hüvelyváladék színében, szagában vagy mennyiségében
• Hüvelyviszketés vagy irritáció
• Fájdalom nemi aktus közben
• Fájdalmas vizelés
• Kismértékű hüvelyi vérzés vagy foltosodás

Ha hüvelyváladékozás jelentkezik, a váladék jellemzői utalhatnak a hüvelygyulladás típusára. Példák:

• Baktériumos hüvelygyulladás. Szürkésfehér, kellemetlen szagú váladék jelentkezhet. A szag, amelyet gyakran halszagként írnak le, a nemi aktus után lehet erőteljesebb.
• Gombás fertőzés. A fő tünet a viszketés, de lehet sűrű, fehér váladék, amely a túróra hasonlít.
• Trichomoniasis. A trichomoniasis (trik-o-moe-NIE-uh-sis) nevű fertőzés zöldes-sárga, néha habos váladékot okozhat.

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha hüvelyi kellemetlenséget tapasztal, különösen, ha:

• Szokatlanul kellemetlen hüvelyi szag, folyás vagy viszketés jelentkezik.
• Még soha nem volt hüvelyi fertőzése. Az egészségügyi szolgáltató fel tudja tárni az okot, és segíthet megtanulni a tünetek felismerését.
• Már volt korábban hüvelyi fertőzése.
• Több szexuális partnerrel volt kapcsolata, vagy nemrégiben új partnerrel kezdett. Szexuális úton terjedő fertőzése lehet, amelyek közül néhánynak hasonló tünetei vannak, mint az élesztőfertőzésnek vagy a bakteriális vaginózisnak.
• Befejezett egy kúraszerű, vény nélkül kapható gombaellenes gyógyszert, és a tünetei továbbra is fennállnak.
• Láza, hidegrázása vagy kismedencei fájdalma van.

Az oka attól függ, hogy milyen típusú hüvelygyulladása van:

• Baktériumos hüvelygyulladás. A hüvelygyulladás leggyakoribb típusa a hüvelyben található baktériumok összetételének megváltozásából ered, felborítva az egyensúlyt. Az egyensúly felborulásának oka ismeretlen. Lehetséges tünetmentes baktériumos hüvelygyulladás is.

Ez a típusú hüvelygyulladás összefüggésben áll, de nem okozza a szex – különösen, ha több szexuális partnerrel rendelkezik, vagy új szexuális partnerrel –, de szexuálisan nem aktív nőknél is előfordul.

• Gombás fertőzések. Ezek akkor fordulnak elő, amikor egy gombás szervezet – általában Candida albicans – túlszaporodása van a hüvelyben. A C. albicans más nedves területeken is okoz fertőzést a szervezetben, például a szájban (szájpenész), a bőrredőkben és a körömágyban. A gomba pelenkakiütést is okozhat.
• Trichomoniasis. Ez a gyakori szexuális úton terjedő fertőzés egy mikroszkopikus, egysejtű parazita, a Trichomonas vaginalis okozza. Ez a szervezet szexuális aktus során terjed át valakire, akinél a fertőzés fennáll.

Férfiaknál a szervezet általában a húgyutakat fertőzi meg, de gyakran nem okoz tüneteket. Nőknél a trichomoniasis általában a hüvelyt fertőzi meg, és okozhat tüneteket. Emellett növeli a nők kockázatát más szexuális úton terjedő fertőzésekre.

• Nem fertőző eredetű hüvelygyulladás. A hüvelyi spray-k, zuhanyozószerek, illatos szappanok, illatos mosószerek és spermicid termékek allergiás reakciót válthatnak ki, vagy irritálhatják a vulva és a hüvely szöveteit. Idegen testek, például WC-papír vagy elfelejtett tampon a hüvelyben szintén irritálhatják a hüvely szöveteit.
• Menopauza genitourináris szindróma (hüvelyi atrófia). A menopauza utáni csökkent ösztrogénszint vagy a petefészkek sebészeti eltávolítása miatt a hüvely nyálkahártyája elvékonyodhat, ami néha hüvelyi irritációt, égő érzést és szárazságot okoz.

A vaginitis kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

• Hormonális változások, például a terhességhez, fogamzásgátló tablettákhoz vagy a menopauzához kapcsolódó változások
• Szexuális aktivitás
• Nehézkesen gyógyuló nemi betegség
• Gyógyszerek, például antibiotikumok és szteroidok
• Spermicidek használata fogamzásgátlásra
• Szabályozatlan cukorbetegség
• Higiéniai termékek használata, például habkád, hüvelyi spray vagy hüvelyi dezodor
• Hüvelyöblítés
• Nedves vagy szoros ruházat viselése
• Méhen belüli eszköz (IUD) használata fogamzásgátlásra

A trichomonasiás vagy bakteriális vaginózisban szenvedő nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve a szexuális úton terjedő fertőzésekre, mivel ezek a betegségek gyulladást okoznak.

A jó higiénia megelőzhet bizonyos típusú hüvelygyulladások kiújulását és enyhíthet egyes tüneteket:

• Kerülje a fürdőket, pezsgőfürdőket és a pezsgőmedencéket.
• Kerülje az irritáló anyagokat. Ide tartoznak az illatosított tamponok, betétek, hüvelyöblítők és illatosított szappanok. A zuhanyozás után öblítse le a külső nemi szerveket szappannal, és alaposan szárítsa meg a területet az irritáció elkerülése érdekében. Ne használjon erős szappanokat, például dezodorral vagy antibakteriális hatásúakat, vagy habos fürdőt.
• A WC használat után elölről hátrafelé törölje meg magát. Ez elkerüli a székletbaktériumok terjedését a hüvelybe. Egyéb dolgok, amelyek segíthetnek a hüvelygyulladás megelőzésében:
• Kerülje a hüvelyöblítést. A hüvelynek nincs szüksége tisztításra a rendszeres zuhanyozáson kívül. Az ismételt hüvelyöblítés felborítja a hüvelyben élő jótékony mikroorganizmusok egyensúlyát, és növelheti a hüvelyi fertőzés kockázatát. A hüvelyöblítés nem tisztítja meg a hüvelyi fertőzést.
• Gyakoroljon biztonságos szexet. A kondom használata és a szexpartnerek számának korlátozása segíthet.
• Viseljen pamut alsóneműt. Viseljen pamut gáttal ellátott harisnyanadrágot is. Fontolja meg, hogy ne viseljen alsóneműt ágyba. Az élesztőgomba nedves környezetben fejlődik.

A hüvelygyulladás diagnosztizálásához az egészségügyi szolgáltatója valószínűleg a következőket fogja tenni:

• Átnézi az anamnézisét. Ez magában foglalja a hüvelyi vagy szexuális úton terjedő fertőzések kórtörténetét.
• Megejti a kismedencei vizsgálatot. A kismedencei vizsgálat során az egészségügyi szolgáltatója egy eszközt (tükör) használhat a hüvely belsejének megtekintésére a gyulladás és a folyás felismerése érdekében.
• Mintát vesz laboratóriumi vizsgálathoz. Az egészségügyi szolgáltatója mintát vehet a méhnyakból vagy a hüvelyi folyásból laboratóriumi vizsgálathoz, hogy megerősítse, milyen típusú hüvelygyulladása van.
• pH-vizsgálatot végez. Az egészségügyi szolgáltatója pH-teszt pálcát vagy pH-papírt alkalmazhat a hüvely falára a hüvelyi pH-érték meghatározásához. A megemelkedett pH-érték bakteriális vaginózist vagy trichomoniázist jelezhet. A pH-vizsgálat önmagában azonban nem megbízható diagnosztikai teszt.

Különböző organizmusok és állapotok okozhatnak vaginitist, így a kezelés a konkrét okra irányul:

Bakteriális vaginózis. Az ilyen típusú vaginitis esetén az egészségügyi szolgáltató metronidazol tablettákat (Flagyl) írhat fel, amelyeket szájon keresztül kell bevenni, vagy metronidazol gél (MetroGel), amelyet az érintett területre kell felvinni. Más kezelések közé tartozik a clindamycin (Cleocin) krém, amelyet a hüvelybe kell felvinni, clindamycin tabletták, amelyeket szájon keresztül kell bevenni, vagy kapszulák, amelyeket a hüvelybe kell helyezni. A tinidazol (Tindamax) vagy a secnidazol (Solosec) szájon keresztül szedendő.

A bakteriális vaginózis a kezelés után újra előfordulhat.

Gombás fertőzések. A gombás fertőzések általában vény nélkül kapható gombaellenes krémekkel vagy kúppal kezelhetők, például miconazole (Monistat 1), clotrimazole (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butoconazole (Gynazole-1) vagy tioconazole (Vagistat-1). A gombás fertőzések orvosi rendelvényre kapható szájjon át szedhető gombaellenes gyógyszerekkel is kezelhetők, például fluconazole (Diflucan).

A vény nélküli kezelés előnyei közé tartozik a kényelem, a költségek és az, hogy nem kell várni az egészségügyi szolgáltató látogatására. Azonban lehet, hogy valami más, mint gombás fertőzés áll fenn. A rossz gyógyszer használata késleltetheti a pontos diagnózist és a megfelelő kezelést.

• Bakteriális vaginózis. Az ilyen típusú vaginitis esetén az egészségügyi szolgáltató metronidazol tablettákat (Flagyl) írhat fel, amelyeket szájon keresztül kell bevenni, vagy metronidazol gél (MetroGel), amelyet az érintett területre kell felvinni. Más kezelések közé tartozik a clindamycin (Cleocin) krém, amelyet a hüvelybe kell felvinni, clindamycin tabletták, amelyeket szájon keresztül kell bevenni, vagy kapszulák, amelyeket a hüvelybe kell helyezni. A tinidazol (Tindamax) vagy a secnidazol (Solosec) szájon keresztül szedendő.

  A bakteriális vaginózis a kezelés után újra előfordulhat.

• Gombás fertőzések. A gombás fertőzések általában vény nélkül kapható gombaellenes krémekkel vagy kúppal kezelhetők, például miconazole (Monistat 1), clotrimazole (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butoconazole (Gynazole-1) vagy tioconazole (Vagistat-1). A gombás fertőzések orvosi rendelvényre kapható szájjon át szedhető gombaellenes gyógyszerekkel is kezelhetők, például fluconazole (Diflucan).

  A vény nélküli kezelés előnyei közé tartozik a kényelem, a költségek és az, hogy nem kell várni az egészségügyi szolgáltató látogatására. Azonban lehet, hogy valami más, mint gombás fertőzés áll fenn. A rossz gyógyszer használata késleltetheti a pontos diagnózist és a megfelelő kezelést.

• Trichomoniasis. Az egészségügyi szolgáltató metronidazol (Flagyl) vagy tinidazol (Tindamax) tablettákat írhat fel.

• Menopauza genitourináris szindrómája (hüvelyi atrofia). Az ösztrogén – hüvelyi krémek, tabletták vagy gyűrűk formájában – kezelheti ezt az állapotot. Ez a kezelés orvosi rendelvényre érhető el, miután más kockázati tényezőket és lehetséges szövődményeket felülvizsgáltak.

• Nem fertőző eredetű vaginitis. Az ilyen típusú vaginitis kezeléséhez meg kell határozni a irritáció forrását és el kell kerülni azt. Lehetséges források közé tartozhat az új szappan, mosószer, higiéniai betét vagy tampon.

Trichomoniasis, bakteriális vaginózis és hüvelyatrófia kezeléséhez receptre felírt gyógyszerekre lesz szüksége. Ha tudja, hogy élesztőgomba-fertőzése van, tegye a következőket:

Használjon kifejezetten élesztőgomba-fertőzésekre szánt, vény nélkül kapható gyógyszert. A lehetőségek között szerepelnek egynapos, háromnapos vagy hétszeri krém- vagy hüvelykúp kúrák. A hatóanyag a terméktől függően változik: klotrimazol, mikonazol (Monistat 1) vagy tiokonazol (Vagistat).

Néhány termék külső krémet is tartalmaz, amelyet a nagyajkakra és a hüvelynyílásra kell felvinni. Kövesse a csomagoláson található utasításokat, és végezze el a teljes kezelést, még akkor is, ha azonnal jobban érzi magát.

• Használjon kifejezetten élesztőgomba-fertőzésekre szánt, vény nélkül kapható gyógyszert. A lehetőségek között szerepelnek egynapos, háromnapos vagy hétszeri krém- vagy hüvelykúp kúrák. A hatóanyag a terméktől függően változik: klotrimazol, mikonazol (Monistat 1) vagy tiokonazol (Vagistat).

  Néhány termék külső krémet is tartalmaz, amelyet a nagyajkakra és a hüvelynyílásra kell felvinni. Kövesse a csomagoláson található utasításokat, és végezze el a teljes kezelést, még akkor is, ha azonnal jobban érzi magát.

• Tegyen fel hideg borogatást, például egy mosogatókendőt, a nagyajkak területére, hogy enyhítse a kellemetlenséget, amíg a gombaellenes gyógyszer teljesen hatásos nem lesz.