Mi az a varikokele? Tünetek, okai és kezelése

A varikokele lényegében a herezacskóban lévő visszeres vénák. Ahogy a visszerek kialakulhatnak a lábakban, úgy a herékből a vért elvezető vénák is megnagyobbodhatnak és elcsavarodhatnak, ami egy olyan állapotot hoz létre, amely a férfiak mintegy 15%-át érinti.

Ez az állapot akkor alakul ki, ha a vénák belsejében lévő billentyűk nem működnek megfelelően, ami miatt a vér pang, és a vénák megduzzadnak. Bár aggodalomra adhat okot, a varikokelek általában ártalmatlanok, és sok férfi él velük bármilyen probléma nélkül.

Milyen tünetei vannak a varikokele-nek?

A varikokelek többsége egyáltalán nem okoz tüneteket. Sok férfi rutin orvosi vizsgálat vagy termékenységi vizsgálat során fedezi fel, hogy van, anélkül, hogy bármit is észlelt volna.

Ha tünetek jelentkeznek, azok általában fokozatosan alakulnak ki, és az idő múlásával egyre feltűnőbbek lehetnek. Íme, amiket tapasztalhat:

• Tompa fájdalom vagy nehéz érzés a herezacskóban, különösen hosszas állás után
• Fájdalom, amely egész nap rosszabbodik, és fekvéskor javul
• Látható vagy tapintható megnagyobbodott, elcsavarodott vénák a herezacskóban (gyakran úgy írják le, mint egy „féregzsák”)
• A herezacskó duzzanata
• Az egyik here kisebbnek tűnik a másiknál
• A kellemetlenség fokozódik fizikai aktivitás vagy testmozgás során

A kellemetlenség általában enyhe és kezelhető. Egyes férfiak észlelik, hogy a tünetek rosszabbak meleg időben vagy hosszas állás után, ami érthető, mert a hő és a gravitáció fokozhatja a vér pangását az érintett vénákban.

Ritka esetekben a varikokelek jelentősebb fájdalmat okozhatnak, ami zavarja a mindennapi tevékenységeket. Ha erős, hirtelen fájdalmat érez a herezacskójában, az egy másik állapotra utalhat, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Milyen típusai vannak a varikokele-nek?

A varikokeleket különböző fokozatokra osztják aszerint, hogy milyen könnyen észlelhetők és mekkorák. Ezen fokozatok ismerete segíti az orvosokat abban, hogy meghatározzák a legmegfelelőbb kezelési módszert az Ön egyedi helyzetére.

Az orvosok általában három fő fokozatba sorolják a varikokeleket:

• 1. fokozat: Kicsi varikokelek, amelyek csak akkor tapinthatók, ha megfeszíti magát (mint például Valsalva-manőver során)
• 2. fokozat: Közepes méretű varikokelek, amelyek normál fizikális vizsgálat során tapinthatók
• 3. fokozat: Nagy varikokelek, amelyek a herezacskó bőre alatt láthatók

A varikokelek többsége a bal oldalon fordul elő a bal here vérellátásának módja miatt. A bal heréi véna derékszéles szögben kapcsolódik a vesevénához, ami érzékenyebbé teszi a vér pangására.

A kétoldali varikokelek (mindkét oldalt érintő) kevésbé gyakoriak, de előfordulhatnak. Ha a varikokelek csak a jobb oldalon jelennek meg, az orvosok gyakran további vizsgálatokat végeznek, hogy kizárják azokat a mögöttes állapotokat, amelyek szokatlan véráramlási mintákat okozhatnak.

Mi okozza a varikokele-t?

A varikokelek akkor alakulnak ki, ha a heréktől a vért elvezető vénák belsejében lévő apró billentyűk nem működnek megfelelően. Ezek a billentyűk normális esetben megakadályozzák a vér visszaáramlását, de ha meghibásodnak, a vér pang a vénákban, ami miatt azok megnagyobbodnak.

Gondoljon rá úgy, mint egy torlódásra az erekben. Amikor a normális áramlás megszakad, minden felhalmozódik, és az „utak” (vénák) zsúfolttá és megnyúltá válnak.

Számos tényező járul hozzá ahhoz, hogy ez miért történik:

• Anatómia: A bal heréi véna vesevénához való kapcsolódása természetes nyomást hoz létre, amely túlterhelheti a billentyűket
• Genetika: A varikokele vagy visszér családi előfordulása növeli a kialakulásának valószínűségét
• Kor: A varikokelek gyakran a pubertáskorban alakulnak ki, amikor a nemi szervek vérellátása megnő
• Testhelyzet: A hosszas állás vagy a hasnyomást növelő tevékenységek hozzájárulhatnak

Ritka esetekben a varikokelek másodlagosak lehetnek más betegségekhez, például vesetumorokhoz vagy vérrögökhöz, amelyek blokkolják a normális véráramlást. Ezért javasolnak néha képalkotó vizsgálatokat, különösen olyan varikokelek esetén, amelyek hirtelen alakulnak ki idősebb férfiaknál, vagy csak a jobb oldalon jelennek meg.

Mikor kell orvoshoz fordulni varikokele miatt?

Orvoshoz kell fordulni, ha szokatlan változásokat észlel a herezacskójában, vagy tartós kellemetlenséget tapasztal. Bár a varikokelek általában ártalmatlanok, fontos a megfelelő diagnózis felállítása más betegségek kizárása érdekében.

Ütemezzen időpontot, ha az alábbi helyzetek bármelyikét tapasztalja:

• Csomót vagy duzzanatot érez a herezacskójában
• Tartós fájdalma vagy kellemetlensége van a heréiben
• Az egyik here észrevehetően kisebbnek tűnik a másiknál
• Próbál gyermeket foganni, és nehézségei vannak
• Látható, megnagyobbodott vénákat észlel a herezacskójában

Keressen azonnali orvosi segítséget, ha hirtelen, erős herezacskó-fájdalmat tapasztal. Ez herecsavarodásra vagy más sürgősségi állapotra utalhat, amely sürgős kezelést igényel.

Még ha a tünetei enyhék is, beszéljen orvosával, hogy megnyugodhasson, és megértse a kellemetlenség kezelésének lehetőségeit.

Milyen kockázati tényezők vannak a varikokele kialakulásánál?

Bizonyos tényezők növelhetik a varikokele kialakulásának valószínűségét. E kockázati tényezők megértése segíthet abban, hogy tudja, mire kell figyelnie, és mikor kell orvosi vizsgálatot kérnie.

A legjelentősebb kockázati tényezők a következők:

• Kor: A varikokelek többsége serdülőkorban alakul ki, általában 15-25 éves kor között
• Családi anamnézis: Ha a rokonainak voltak varikokelei vagy visszereik, az növeli a kockázatát
• Magas termet: A magasabb férfiaknál nagyobb lehet a kockázat a vénás rendszerben megnövekedett nyomás miatt
• Hosszas állás: Azok a munkák vagy tevékenységek, amelyek hosszú ideig tartó állást igényelnek, hozzájárulhatnak
• Nehéz emelés: A rendszeres nehéz emelés vagy erőlködés növelheti a hasnyomást

Néhány tanulmány arra utal, hogy a nagyon aktív vagy bizonyos sportokat űző férfiaknál kissé nagyobb a kockázat, bár a kapcsolat nem teljesen egyértelmű.

Érdemes megjegyezni, hogy a varikokelek bármelyik férfinál kialakulhatnak, függetlenül a kockázati tényezőktől. A kockázati tényezők megléte nem garantálja, hogy varikokele alakul ki, és sok kockázati tényezőkkel nem rendelkező férfinál is kialakul.

Milyen lehetséges szövődményei vannak a varikokele-nek?

A varikokelek többsége nem okoz súlyos szövődményeket, és sok férfi él velük bármilyen probléma nélkül. Azonban vannak olyan lehetséges problémák, amelyek idővel kialakulhatnak, különösen, ha a varikokele nagy vagy kezeletlen.

A figyelembe veendő fő szövődmények a következők:

• Férfi meddőség: A varikokelek befolyásolhatják a spermiumtermelést és -minőséget, ami megnehezítheti a fogantatást
• Hereatrófia: Az érintett here idővel zsugorodhat a károsodott vérellátás miatt
• Krónikus fájdalom: Egyes férfiaknál tartós kellemetlenség alakul ki, amely zavarja a mindennapi tevékenységeket
• Hormonális változások: A nagy varikokelek befolyásolhatják a tesztoszteron termelését, bár ez kevésbé gyakori

A termékenységi problémák a legjelentősebb aggályok sok férfi számára. A varikokelekben megnövekedett hőmérséklet és megváltozott vérellátás befolyásolhatja a spermiumtermelést és -funkciót. Azonban nem minden varikokele-s férfi tapasztal termékenységi problémákat.

Ritka esetekben a nagyon nagy varikokelek kozmetikai problémákat vagy jelentős kellemetlenséget okozhatnak, amelyek befolyásolják az életminőséget. A jó hír az, hogy kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, és általában nagyon hatékonyak, ha szövődmények jelentkeznek.

Hogyan lehet megelőzni a varikokele-t?

Sajnos nincs bizonyított módja a varikokelek megelőzésének, mivel nagyrészt az anatómiától és a genetikától függenek. A varikokeleket okozó billentyűproblémák általában veleszületettek, vagy a pubertáskorban alakulnak ki természetesen.

Azonban lépéseket tehet a kockázat csökkentése vagy a tünetek minimalizálása érdekében, ha már van varikokele:

• Amennyire lehet, kerülje a hosszas állást
• Viseljen támasztó alsóneműt fizikai tevékenységek során
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyt, hogy csökkentse a vénákra nehezedő nyomást
• Tartson szüneteket, hogy felemelje a lábait, ha hosszú ideig áll
• Igyon sok folyadékot, és tartsa fenn a jó általános keringést

Ezek az életmódbeli intézkedések nem garantálják a megelőzést, de segíthetnek a kényelemben, ha varikokele alakul ki. A legfontosabb, hogy legyen tisztában a testében bekövetkező változásokkal, és kérjen orvosi tanácsot, ha szükséges.

A rendszeres önvizsgálat segíthet abban, hogy korán észrevegye a változásokat, ami mindig előnyös az egészségügyi problémák azonnali kezeléséhez.

Hogyan diagnosztizálják a varikokele-t?

A varikokele diagnosztizálása általában fizikális vizsgálattal kezdődik. Az orvos megvizsgálja a herezacskóját álló és fekvő helyzetben, megnagyobbodott vénákat keresve, és ellenőrizve, hogy azok milyen érzésűek.

A fizikális vizsgálat általában magában foglalja azt is, hogy Valsalva-manővert végezzen (megfeszítse magát, mintha székletürítés lenne), álló helyzetben. Ez növeli a hasnyomást, és a varikokeleket feltűnőbbekké és könnyebben észlelhetővé teszi.

Ha a fizikális vizsgálat nem meggyőző, az orvos további vizsgálatokat javasolhat:

• Herezacskó ultrahang: Hangokat használ a herezacskó vérellátásának képének létrehozásához
• Doppler ultrahang: Megmutatja a vér áramlásának irányát és sebességét a vénákban
• Venográfia: Speciális röntgen kontrasztanyaggal (ritkán szükséges)

Az ultrahang a leggyakoribb további vizsgálat, mert fájdalommentes, nem invazív és nagyon pontos. Még a kicsi varikokeleket is képes kimutatni, amelyek a fizikális vizsgálat során nem feltűnőek.

Az orvos értékelheti a termékenységét is, ha próbál gyermeket foganni, mivel ez segíthet meghatározni, hogy szükséges-e kezelés. A teljes diagnosztikai folyamat egyszerű, és általában egy-két látogatás alatt elvégezhető.

Mi a varikokele kezelése?

A varikokele kezelése nem mindig szükséges. Sok enyhe varikokele-s férfi, akiknek nincsenek tünetei vagy termékenységi problémáik, nem igényelnek kezelést.

Az orvos valószínűleg kezelést javasol, ha tartós fájdalmat tapasztal, termékenységi problémái vannak, vagy hereatrófia jelei mutatkoznak. A fő kezelési lehetőségek a következők:

• Sebészeti javítás (varikokelektomia): A leggyakoribb kezelés, amely magában foglalja az érintett vénák elkötését vagy eltávolítását
• Laparoszkópos műtét: Minimálisan invazív eljárás, kis metszésekkel és kamerával
• Perkután embolizáció: Nem sebészeti eljárás, ahol egy radiológus elzárja az érintett vénákat spirálok vagy dugók segítségével
• Mikrosebészeti javítás: Pontos sebészeti technika nagyítás segítségével a szövődmények minimalizálása érdekében

A sebészeti lehetőségek általában nagyon sikeresek, a fájdalomcsillapítás és a potenciális termékenységjavulás sikeraránya 85-95%. A legtöbb eljárás járóbeteg-ellátásban történik, ami azt jelenti, hogy ugyanazon a napon haza lehet menni.

Az orvos segít kiválasztani a legmegfelelőbb módszert az Ön egyedi helyzetének, tüneteinek és kezelési céljainak megfelelően. A felépülési idő változó, de a legtöbb férfi néhány héten belül visszatérhet a normális tevékenységekhez.

Hogyan kezelhetők otthon a varikokele tünetei?

Ha a varikokele enyhe kellemetlenséget okoz, több otthoni kezelési stratégia is segíthet jobban éreznie magát, amíg orvosával megbeszélik a kezelési lehetőségeket.

Íme néhány hatékony módja a tünetek kezelésének:

• Támasztó alsónemű viselése: A bugyik vagy sportmelltartók segíthetnek a kellemetlenség csökkentésében
• Jégpakolás felhelyezése: A hidegterápia 10-15 percig segíthet csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat
• Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók szedése: Az ibuprofen vagy az acetaminophen segíthet a fájdalom és a gyulladás kezelésében
• Lábak felemelése: Feküdjön le úgy, hogy a lábai felemelve vannak, ez javíthatja a vérkeringést
• Kerülje a hosszas állást: Tartson rendszeres szüneteket, hogy üljön vagy feküdjön le

Néhány férfi úgy találja, hogy kompressziós rövidnadrág viselése edzés vagy fizikai aktivitás során segít minimalizálni a kellemetlenséget. Meleg fürdő is nyújthat átmeneti enyhülést egyeseknek.

Ne feledje, hogy az otthoni gyógymódok segíthetnek a kényelemben, de nem gyógyítják meg a mögöttes varikokele-t. Ha a tünetei továbbra is fennállnak vagy rosszabbodnak, fontos, hogy forduljon egészségügyi szolgáltatójához kezelési lehetőségek miatt.

Hogyan kell felkészülni az orvosi vizsgálatra?

A vizsgálatra való felkészülés segíthet a lehető legtöbbet kihozni az orvossal töltött időből, és biztosíthatja, hogy megkapja az összes szükséges információt a varikokele-ről.

A látogatás előtt fontolja meg a következőket:

• Írja le az összes tünetét, beleértve azt is, hogy mikor kezdődtek, és mi teszi őket jobbá vagy rosszabbá
• Sorolja fel az összes olyan gyógyszert vagy kiegészítőt, amelyet szed
• Jegyezze fel a varikokele vagy érrendszeri problémák családi előfordulását
• Készítsen kérdéseket a kezelési lehetőségekről és arról, hogy mire számíthat
• Fontolja meg, hogy vigye magával a párját, ha a termékenység is aggály

Jó kérdések, amelyeket feltehet az orvosának: „Szükségem van most kezelésre?”, „Milyen kezelési lehetőségeim vannak?”, „Hogyan befolyásolhatja ez a termékenységemet?” és „Mire kell figyelnem, ami arra utal, hogy kezelésre van szükségem?”

Ne habozzon kérdezni bármit, amit nem ért. Az orvos segíteni akar Önnek abban, hogy tájékozott döntéseket hozzon az egészségével kapcsolatban, és nincs olyan kérdés, amely túl kicsi vagy jelentéktelen lenne.

Mi a legfontosabb tudnivaló a varikokele-ről?

A varikokelek gyakoriak és általában nem veszélyesek. Bár kellemetlenséget vagy termékenységi problémákat okozhatnak egyes férfiaknál, sok varikokele-s ember normális, egészséges életet él kezelés nélkül.

A legfontosabb, hogy emlékezzen arra, hogy lehetőségei vannak. Az, hogy szüksége van-e kezelésre, a tüneteitől, a termékenységi céljaitól és attól függ, hogy a varikokele hogyan befolyásolja az életminőségét.

Ha változásokat észlel a herezacskójában, vagy tartós kellemetlenséget tapasztal, ne habozzon felkeresni egy egészségügyi szolgáltatót. A korai értékelés megnyugvást nyújthat, és segíthet megérteni a lehetőségeket, ha kezelés válik szükségessé.

A varikokelek modern kezelései biztonságosak és hatékonyak, ha szükségesek. A legtöbb, aki kezelést választ, jelentős javulást tapasztal a tüneteiben és az eredményekkel kapcsolatos általános elégedettségben.

Gyakran ismételt kérdések a varikokele-ről

Elmúlhatnak-e a varikokelek maguktól?

A varikokelek általában nem múlnak el maguktól, miután kialakultak. A tünetek azonban változhatnak, és egyes férfiaknál a kellemetlenség idővel csökken. A serdülőkorban kialakuló kis varikokelek néha nem haladnak előre, vagy nem okoznak problémákat, ahogy öregszünk.

Befolyásolja-e a varikokele a gyermekvállalási képességemet?

Nem minden varikokele befolyásolja a termékenységet, de egyes férfiaknál befolyásolhatja a spermiumtermelést és -minőséget. Ha próbál gyermeket foganni, és varikokele van, az orvos spermavizsgálatot javasolhat a spermium egészségének ellenőrzésére. A kezelés gyakran javíthatja a termékenységi eredményeket, ha a varikokelek hozzájárulnak a fogantatási nehézségekhez.

Fájdalmas-e a varikokele műtét?

A varikokele műtétek többségét érzéstelenítésben végzik, így a műtét során nem fog fájdalmat érezni. A műtét után néhány napig vagy egy hétig számíthat némi kellemetlenségre, de ez általában kezelhető vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal. A legtöbb férfi a felépülési folyamatot meglehetősen elviselhetőnek találja.

Mennyi idő a felépülés a varikokele kezelése után?

A felépülési idő a kezelés típusától függ. A legtöbb férfi néhány napon belül visszatérhet az íróasztal melletti munkához, és 1-2 héten belül a normális tevékenységekhez. 2-4 hétig kerülni kell a nehéz emelést és a megerőltető testmozgást. Az orvos ad konkrét útmutatást az eljárás alapján.

Visszatérhetnek-e a varikokelek a kezelés után?

A varikokelek alkalmanként visszatérhetnek a kezelés után, de ez a modern sebészeti technikák esetén kevesebb, mint 10%-ban fordul elő. A kiújulás valószínűbb bizonyos sebészeti megközelítéseknél, és kevésbé valószínű a mikrosebészeti javításnál. Ha a tünetek visszatérnek, további kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.