Vulvodynia
Áttekintés
A vulvodynia (vul-vo-di-ni-a) a női nemi szervek külső részét, a vulvát érintő tartós fájdalom vagy kellemetlenség. Legalább három hónapig tart, és nincs egyértelmű oka. A vulvodyniával járó fájdalom, égő érzés vagy irritáció olyan kellemetlenné teheti az életet, hogy a hosszabb ideig tartó ülés vagy a szexuális aktus elképzelhetetlenné válik. A betegség hónapokig vagy évekig is eltarthat.
Ha vulvodynia tüneteit tapasztalja, ne hagyja, hogy a szégyenérzet vagy a látható jelek hiánya megakadályozza, hogy beszéljen nőgyógyászával vagy más egészségügyi szakemberrel. A kezelések enyhíthetik a kellemetlenségeket. És a kezelőorvosa talán képes lesz megtalálni a fájdalom okát. Ezért fontos orvosi vizsgálaton részt venni.
Tünetek
A fő vulvodynia tünet a vulva fájdalma, ami magában foglalja a hüvely bejáratát is. A fájdalmat gyakran így írják le: Égető érzés. Irritáció. Szúró érzés. Nyers érzés. Fájdalom. Éles vagy késszerű fájdalom. Emellett fájdalmat, lüktetést és duzzanatot is érezhet. A tünetek gyakorisága és pontos helye személyenként változó. A fájdalom állandó lehet, vagy jöhet-mehet. Csak akkor jelentkezhet, amikor a vulvát megérintik. A fájdalom az egész vulvában érezhető lehet. Ezt generalizált vulvodyniának nevezik. Vagy a fájdalom egy bizonyos területen jelentkezhet, például a hüvely bejáratát körülvevő szövetben, amelyet vestibulumnak neveznek. Ezt lokalizált vulvodyniának nevezik, és ez gyakoribb, mint a generalizált típus. A vulva szövete enyhén gyulladtnak vagy duzzadtnak tűnhet. Gyakrabban azonban a vulva nem néz ki másképp, mint általában. Ha fájdalmat érez a vulvájában, beszéljen nőgyógyászával vagy egészségügyi csapatának más tagjával. Ha nincs nőgyógyásza, akkor valószínűleg egyhez irányítják. Az egészségügyi szakembernek ki kell derítenie, hogy a fájdalomnak van-e kezelhető oka, amely eltér a vulvodyniától, például: Aktív élesztő- vagy bakteriális fertőzés. Szexuális úton terjedő betegség, például herpesz. Gyulladásos bőrbetegség. Vulváris növedékek. Menopauza genitourináris szindróma. Egyesek, akik nem tudják, hogy vulvodyniájuk van, megpróbálják enyhíteni tüneteiket vény nélkül kapható élesztőfertőzés elleni kezelések alkalmazásával. De kulcsfontosságú, hogy elvégeztessen egy vizsgálatot, hogy az egészségügyi csapat tagja elvégezhesse a vizsgálatot, és ajánljon Önnek megfelelő kezelést.
Mikor forduljon orvoshoz
Ha fájdalmat érez a vulvájában, beszéljen nőgyógyászával vagy egészségügyi csapatának más tagjával. Ha nincs nőgyógyásza, akkor valószínűleg egyhez irányítják. Az egészségügyi szakembernek ki kell derítenie, hogy a fájdalmának van-e kezelhető oka, amely eltér a vulvodyniától, például:
- Aktív élesztő- vagy bakteriális fertőzés.
- Szexuális úton terjedő betegség, például herpesz.
- Gyulladásos bőrbetegség.
- Vulváris kinövések.
- Menopauza genitourináris szindróma. Néhányan, akik nem tudják, hogy vulvodyniájuk van, megpróbálják enyhíteni a tüneteiket vény nélkül kapható élesztőfertőzés elleni kezelések alkalmazásával. De kulcsfontosságú, hogy elvégeztessen egy vizsgálatot, hogy az egészségügyi csapat tagja megvizsgálhassa Önt, és ajánljon Önnek megfelelő kezelést.
Okok
A szakértők nem tudják, mi okozza a vulvodyniát. A szerepet játszó tényezők a következők lehetnek:
- A vulva idegeinek sérülése vagy irritációja.
- A hüvely korábbi fertőzései.
- Fájdalmas duzzanat, úgynevezett gyulladás, amely a vulvát érinti.
- Egyes genetikai betegségek.
- Allergiák.
- Hormonális változások.
- Izomgörcs vagy gyengeség a medencefenéken, amely a méhet, a húgyhólyagot és a beleket támasztja.
Szövődmények
Kezelés nélkül a vulvodynia mentális egészséget, kapcsolatokat és az élet más területeit is érintheti.
A vulvodynia fájdalma és egyéb tünetei megnehezíthetik a munkában való helytállást. Szociálisabbá is válhat. És problémái lehetnek az alvás minőségével.
Diagnózis
Vulvodyniánál a nőgyógyász vagy a kezelőgondnokság más tagja valószínűleg kérdéseket tesz fel az Ön kórtörténetével és szexuális életével kapcsolatban. Azt is megkérdezik, hogy volt-e már műtéten.
Előfordulhat továbbá:
- Kismedencei vizsgálat. Külső nemi szerveit és hüvelyét ellenőrzik fertőzés vagy más tünetei okának jelei után. Hüvelyéből mintát vehetnek, hogy gombás vagy bakteriális fertőzést zárjanak ki. Az egészségügyi szakember ujját behelyezheti a hüvelyébe, hogy ellenőrizze a kismedencei izmok érzékenységét.
- Vattapálcika teszt. Nedves vattapálcikát használnak a vulva fájdalmas területeinek finom megvizsgálására. Ha fájdalmas területet találnak, valószínűleg megkérdezik, hogy mit érez, és mennyire fáj.
- Biopszia. Ha a vulva bőre szokatlanul néz ki, az orvos vagy nőgyógyász szövetmintát vehet el laboratóriumi vizsgálatra.
- Vérvizsgálat. Ezt elvégezhetik, hogy ellenőrizzék a hormonok, például az ösztrogén, a progeszteron és a tesztoszteron szintjét.
Kezelés
A vulvodynia kezelései a tünetek enyhítésére összpontosítanak. Nincs egyetlen kezelés, amely minden esetben hatásos. Sok ember számára a kezelések kombinációja a leghatékonyabb. Időbe telhet, mire megtalálják a megfelelő kombinációt. Hónapokba is telhet, mire enyhülnek a tünetek.
A kezelőorvos javasolhat gyógyszereket, például:
- Helyi érzéstelenítők. Ezek az erősebb gyógyszerek rövid időre képesek blokkolni a fájdalmat. Például, a lidokaint tartalmazó kenőcsöt felviheti a vulvájára 30 perccel a szex előtt, hogy kényelmesebbé tegye azt. Ez a gyógyszer a partnerénél is okozhat érzéstelenséget a nemi aktus után rövid időre.
- Idegblokkok. Ezeket az injekciókat egy fájdalomra érzékeny ideg vagy idegcsoport közelébe adják be. Ezek segíthetnek, ha tartós fájdalma van, amely nem reagál más kezelésekre.
- Hormon krémek. Ha a tünetei hormonális változásokhoz kapcsolódnak, az ösztrogén krém segíthet enyhíteni a tüneteket, amelyet a hüvelybe kell bevinni. Néha tesztoszteron krémmel együtt is felírják.
- Antihisztaminok. Ezek a gyógyszerek, amelyeket gyakran allergiák kezelésére használnak, csökkenthetik a vulvodynia okozta viszketést is. De az antihisztaminok szárító hatásúak lehetnek, ha már elmúlt a menopauza.
A fizikoterápia különböző technikákat foglal magában, amelyek enyhíthetik a fájdalmát és javíthatják életminőségét. Ezek közé tartoznak:
- Medencefenék terápia. Sok vulvodyniában szenvedő nőnél feszültség van a medencefenék izmaiban, amelyek a méhet, a húgyhólyagot és a beleket tartják. Azok az izmok nyújtására és ellazítására szolgáló gyakorlatok segíthetnek enyhíteni a vulvodynia fájdalmát.
A fizikoterapeuta javasolhatja, hogy otthon használjon egy hüvelytágítót. Ez nyújtja és stimulálja a hüvelyt. Segíthet enyhíteni a szex közbeni fájdalomtól való félelmet is.
- Biofeedback. Ez az elme-test technika segíthet enyhíteni a fájdalmat azáltal, hogy megtanítja, hogyan lazítsa el a medenceizmait. Megtaníthatja azt is, hogy hogyan kontrollálja a test reakcióját a tüneteire.
Medencefenék terápia. Sok vulvodyniában szenvedő nőnél feszültség van a medencefenék izmaiban, amelyek a méhet, a húgyhólyagot és a beleket tartják. Azok az izmok nyújtására és ellazítására szolgáló gyakorlatok segíthetnek enyhíteni a vulvodynia fájdalmát.
A fizikoterapeuta javasolhatja, hogy otthon használjon egy hüvelytágítót. Ez nyújtja és stimulálja a hüvelyt. Segíthet enyhíteni a szex közbeni fájdalomtól való félelmet is.
A beszélgetésterápia magában foglalja a terapeutával való együttműködést, aki megtaníthatja, hogyan birkózzon meg a fájdalmával. Példák:
- Kognitív viselkedésterápia. Ez a technika segít felismerni a negatív gondolatokat és gyakorlatias módon reagálni rájuk. Valószínűleg arra is ösztönözni fogják, hogy vezessen egy napi fájdalomnaplót. A naplóban feljegyezheti, mikor jelentkeznek a vulvodynia tünetei, és mi látszik javítani vagy rosszabbítani azokat.
Néha a vulvodynia fájdalma kapcsolódhat a párkapcsolati konfliktushoz vagy a múltbeli traumához. A terápia segíthet az embereknek ezeknek a kihívásoknak a megoldásában is.
- Párterápia vagy szex terápia. A terapeuta megtaníthatja Önt és a partnerét, hogyan kommunikáljanak jobban és építsenek intimitást úgy, hogy a hangsúly ne a szexen legyen. Megtaníthatja azt is, hogyan enyhítheti a szex közbeni fájdalomtól való félelmet.
Kognitív viselkedésterápia. Ez a technika segít felismerni a negatív gondolatokat és gyakorlatias módon reagálni rájuk. Valószínűleg arra is ösztönözni fogják, hogy vezessen egy napi fájdalomnaplót. A naplóban feljegyezheti, mikor jelentkeznek a vulvodynia tünetei, és mi látszik javítani vagy rosszabbítani azokat.
Néha a vulvodynia fájdalma kapcsolódhat a párkapcsolati konfliktushoz vagy a múltbeli traumához. A terápia segíthet az embereknek ezeknek a kihívásoknak a megoldásában is.
A műtét lehet kezelési lehetőség, ha fájdalma van a hüvelynyílás körül lévő szövetben, amelyet előcsarnoknak neveznek. A műtétet leggyakrabban csak akkor végzik, ha más kezelések nem segítettek.
A műtét során eltávolítható a fájdalmas előcsarnok szövet a vulvából. Az eljárást vestibulektomiának nevezik. Ha a vulvája más részein jelentkeznek vulvodynia tünetek, a műtét valószínűleg nem kezelési lehetőség az Ön számára.
Ha fontolóra veszi ezt a műtétet, kérje meg a kezelőorvosát, hogy magyarázza el az összes előnyt és kockázatot. Néha a műtét hegesedéshez vagy rosszabb fájdalomhoz vezethet.
Vannak olyan kezelések, amelyek nem tartoznak a standard orvosi ellátáshoz, de segíthetnek enyhíteni a vulvodynia tüneteit. Ezek közé tartoznak:
- Akupunktúra. Egy képzett szakember nagyon vékony tűket helyez a test bizonyos részeire.
- Hipnózis. Egy egészségügyi szakember vezeti Önt egy megváltozott tudatállapotba, amely segíthet ellazulni és fókuszálni.
- Tudatosság és meditáció. Ezeket a technikákat önmagában is megtanulhatja gyakorlással és alkalmazásokkal.
- Transzkután elektromos idegstimuláció. A bőrre helyezett eszköz alacsony feszültségű elektromos áramokat küld a fájdalmas területre.
A stressz általában súlyosbítja a vulvodyniát. És a vulvodynia stresszt is okozhat. A stressz enyhítésére szolgáló tevékenységek közé tartozik a jóga és a tudatos meditáció.
footer.disclaimer