Mi az antitiroid szer: felhasználások, adagolás, mellékhatások és egyebek

Az antitiroid szerek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek lelassítani a túlműködő pajzsmirigyet, amikor túl sok pajzsmirigyhormont termel. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy megakadályozzák a pajzsmirigyet a felesleges hormonok termelésében, ami segíthet helyreállítani a szervezet anyagcseréjének és energiaszintjének egyensúlyát.

Ha azt mondták Önnek, hogy hyperthyreosisa vagy túlműködő pajzsmirigye van, orvosa javasolhatja ezeket a gyógyszereket a kezelési terv részeként. Gondoljon rájuk úgy, mint a pajzsmirigy gyengéd fékeire, amelyek segítenek visszatérni a hormontermelés normálisabb üteméhez.

Mi az antitiroid szer?

Az antitiroid szer egy olyan gyógyszertípus, amelyet kifejezetten a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkentésére terveztek a szervezetben. A leggyakrabban felírt antitiroid szerek a metimazol és a propiltiouracil, amelyek a tionamidoknak nevezett gyógyszerek osztályába tartoznak.

Ezek a gyógyszerek nem gyógyítják meg véglegesen a pajzsmirigyproblémákat, de hatékonyan kezelhetik a tüneteit, miközben a pajzsmirigybetegségét kezelik. Gyakran használják áthidaló kezelésként más terápiák, például radioaktív jód vagy műtét előtt, vagy néha hosszú távú megoldásként bizonyos betegeknél.

Orvosa az Ön egyedi állapotától, életkorától és egyéb egészségügyi tényezőitől függően választja ki a megfelelő antitiroid szert. Mindkét gyógyszer hasonlóan működik, de kissé eltérő tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek miatt az egyik alkalmasabb lehet az Ön számára, mint a másik.

Mire használják az antitiroid szert?

Az antitiroid szereket elsősorban a hyperthyreosis kezelésére használják, amely olyan állapot, amikor a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel. Ez a gyógyszer segít a hormonszintet visszahozni az egészséges tartományba, ami jelentősen javíthatja a mindennapi közérzetét.

A leggyakoribb állapot, amelyet ezekkel a gyógyszerekkel kezelnek, a Graves-kór, egy autoimmun betegség, amely a pajzsmirigy túlműködését okozza. Ezeket a gyógyszereket akkor is kaphatja, ha toxikus multinoduláris golyvája vagy egyetlen túlműködő pajzsmirigy-csomója van.

Néha az orvosok pajzsmirigy-ellenes szereket írnak fel a pajzsmirigy-műtét előtt, hogy segítsenek stabilizálni a hormonszintet, és biztonságosabbá tegyék az eljárást. A radioaktív jódkezelésre való felkészítéshez is használják őket, biztosítva, hogy a pajzsmirigye a lehető legjobb állapotban legyen az eljárás előtt.

Ritka esetekben ezeket a gyógyszereket pajzsmirigy-viharra is felírhatják, egy életveszélyes állapotra, amikor a pajzsmirigyhormon-szint veszélyesen magasra emelkedik. Ez azonban általában azonnali kórházi kezelést igényel más gyógyszerekkel együtt.

Hogyan működnek a pajzsmirigy-ellenes szerek?

A pajzsmirigy-ellenes szerek úgy működnek, hogy megzavarják a pajzsmirigy azon képességét, hogy jódot használjon a pajzsmirigyhormonok előállításához. Blokkolnak egy tiroid-peroxidáz nevű enzimet, amely elengedhetetlen a hormontermeléshez, lényegében finoman fékezve a túlműködő pajzsmirigyét.

Ezeket a gyógyszereket közepesen erősnek és hatékonynak tekintik a legtöbb pajzsmirigy-túlműködésben szenvedő embernél. Bár nem hatnak azonnal, általában néhány héttel a kezelés megkezdése után kezdi észrevenni a tünetek javulását.

A propiltiouracil további előnnyel jár, mert blokkolja a T4-ből T3 hormonokká történő átalakulást is a test szöveteiben. Ez különösen hasznossá teszi a pajzsmirigy-túlműködés súlyos eseteiben, vagy terhesség alatt, amikor gyors hormonszabályozásra van szükség.

A gyógyszerek akkor működnek a legjobban, ha minden nap következetesen szedik őket, mivel állandó szintet kell fenntartaniuk a véráramban a hormontermelés hatékony szabályozásához. A pajzsmirigye fokozatosan lelassítja a hormontermelést, ahogy a gyógyszer hat.

Hogyan szedjem a pajzsmirigy-ellenes szereket?

A pajzsmirigy-ellenes gyógyszert pontosan az orvos által előírtak szerint szedje, általában egy nagy pohár vízzel. A legtöbb ember szájon át veszi be ezeket a gyógyszereket, bár nagyon ritka kórházi helyzetekben végbélben is adhatók, ha a nyelés nem lehetséges.

Ezeket a gyógyszereket beveheti étellel vagy anélkül, de próbáljon következetes lenni a választásában. Ha a gyógyszer felkavarja a gyomrát, az étellel vagy tejjel történő bevétel segíthet csökkenteni az esetleges emésztési kellemetlenségeket.

A legjobb eredmény érdekében minden nap ugyanabban az időpontban vegye be a gyógyszerét, hogy a szervezetében állandó szintet tartson. Sokan hasznosnak találják, ha napi emlékeztetőt állítanak be, vagy a gyógyszert egy rendszeres napi tevékenységgel, például reggelivel vagy fogmosással veszik be.

Ha metimazolt szed, valószínűleg naponta egyszer fogja bevenni, míg a propiltiouracilt általában naponta kétszer vagy háromszor kell bevenni. Az orvosa egy meghatározott adaggal kezdi a kezelést, és módosíthatja azt attól függően, hogy a szervezete hogyan reagál, és a vérvizsgálati eredmények alapján.

Mennyi ideig kell szednem a pajzsmirigy-ellenes szert?

A pajzsmirigy-ellenes kezelés időtartama nagymértékben változik személyenként, általában 12-18 hónapig tart a legtöbb Graves-kóros betegnél. Az orvosa rendszeres vérvizsgálatokkal fogja nyomon követni a javulást, és ennek megfelelően módosítja a kezelési tervet.

Néhány ember remissziót ér el, és abbahagyhatja a gyógyszer szedését a kezdeti kezelési időszak után. Másoknak azonban hosszabb kezelésre lehet szükségük, vagy választhatják a fenntartó adagolást több éven át, különösen, ha más kezelési lehetőségek nem megfelelőek.

Az orvosa fokozatosan csökkenti az adagot, ahogy a pajzsmirigyhormon-szint stabilizálódik, ahelyett, hogy hirtelen abbahagyná a gyógyszert. Ez a fokozatos csökkentési folyamat segít biztosítani, hogy a pajzsmirigye ne váljon hirtelen ismét túlműködővé.

Ha bizonyos típusú pajzsmirigy-csomói vannak, vagy műtétre vagy radioaktív jódkezelésre készül, akkor ezeket a gyógyszereket csak néhány hétig vagy hónapig kell szednie. Egészségügyi csapata egy olyan ütemtervet készít, amely az Ön helyzetére és a kezelési céljaira szabott.

Melyek a pajzsmirigy-ellenes szerek mellékhatásai?

Mint minden gyógyszer, a pajzsmirigy-ellenes szerek is okozhatnak mellékhatásokat, bár sokan jól tolerálják őket. A legtöbb mellékhatás enyhe és kezelhető, de fontos tudni, mire kell figyelni, hogy megbeszélhesse az aggályait orvosával.

Íme a leggyakoribb mellékhatások, amelyeket tapasztalhat, miközben ezeket a gyógyszereket szedi:

• Bőrkiütés vagy viszketés
• Hányinger vagy gyomorrontás
• Fejfájás
• Ízületi fájdalom vagy izomfájdalmak
• Átmeneti hajhullás
• Ízérzés változása
• Szédülés

Ezek a gyakori mellékhatások gyakran javulnak, ahogy a szervezete hozzászokik a gyógyszerhez, de ne habozzon kapcsolatba lépni orvosával, ha zavaróvá vagy tartóssá válnak.

Bár ritka, vannak olyan súlyosabb mellékhatások, amelyek azonnali orvosi figyelmet igényelnek. Ezek a ritka, de fontos mellékhatások a következők:

• Súlyos torokfájás vagy láz (alacsony fehérvérsejtszám jelei)
• A bőr vagy a szemek sárgulása (májproblémák)
• Súlyos fáradtság vagy gyengeség
• Szokatlan vérzés vagy zúzódás
• Súlyos bőrreakciók vagy kiterjedt kiütés
• Tartós hányás

Ha a fenti súlyos tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához, vagy kérjen sürgősségi orvosi ellátást. Orvosa valószínűleg vérvizsgálatokat szeretne végezni a májfunkció és a vérsejtszámok rendszeres ellenőrzésére, miközben ezeket a gyógyszereket szedi.

Ki ne szedjen pajzsmirigy-ellenes szert?

A pajzsmirigy-ellenes szerek nem mindenkinek megfelelőek, és az orvos gondosan áttekinti az orvosi előzményeit, mielőtt felírná őket. Bizonyos betegségekben vagy körülmények között szenvedő embereknek alternatív kezelésre lehet szükségük pajzsmirigyproblémáikra.

Nem szabad szednie ezeket a gyógyszereket, ha ismert allergiája van a metimazolra, a propiltiouracilra vagy a gyógyszerek bármely összetevőjére. Az orvos óvatos lesz a felírásukkal kapcsolatban, ha bizonyos májbetegségei vagy vérképzési zavarai vannak.

Íme, olyan helyzetek, ahol fokozott óvatosságra vagy alternatív kezelésre lehet szükség:

• Súlyos májbetegség vagy gyógyszer okozta májkárosodás a kórtörténetben
• Alacsony fehérvérsejtszám vagy véralvadási zavarok
• Terhesség (a propiltiouracilt általában a metimazollal szemben részesítik előnyben)
• Szoptatás (gondos megfigyelést igényel)
• Nagyon fiatal gyermekek (az adagolás különleges megfontolást igényel)
• Nemrégiben történt nagyműtét vagy súlyos betegség

Az orvos gondosan mérlegeli az előnyöket és a kockázatokat az Ön konkrét helyzetében. Még ha ezek közül a betegségek közül egy is fennáll, akkor is szedhet pajzsmirigy-ellenes gyógyszert szoros megfigyelés mellett, és esetleg módosított adagolással.

Pajzsmirigy-ellenes szer márkanevek

A két fő pajzsmirigy-ellenes szer számos márkanév alatt kapható, bár a generikus változatokat is gyakran felírják. A metimazol a Tapazole márkanév alatt kapható, míg a propiltiouracilt gyakran egyszerűen PTU-ként emlegetik.

Mind a márkanév, mind a generikus változat egyformán jól működik, így az orvos felírhatja mindkettőt a rendelkezésre állás, a költség vagy a biztosítási fedezet alapján. A hatóanyagok megegyeznek, függetlenül attól, hogy a márkanéven vagy a generikus változaton kapja meg.

A gyógyszertára helyettesítheti a márkás és a generikus változatokat, kivéve, ha az orvosa kifejezetten a márkanevet kéri. Ha a változatok közötti váltás után bármilyen különbséget észlel a közérzetében, jelezze orvosának, bár ez ritka.

Pajzsmirigy-ellenes szerek alternatívái

Ha a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek nem megfelelőek az Ön számára, vagy nem működnek jól, más hatékony kezelések is rendelkezésre állnak a hyperthyreosis kezelésére. Orvosa segít Önnek ezeket a lehetőségeket megvizsgálni az Ön konkrét helyzetének és preferenciáinak megfelelően.

A radioaktív jódterápia egy gyakori alternatíva, amely egy radioaktív tabletta bevételét foglalja magában, amely a túlműködő pajzsmirigy-szövetet célozza meg és pusztítja el. Ez a kezelés gyakran nagyon hatékony, de általában alulműködő pajzsmirigyet eredményez, amely élethosszig tartó hormónpótlást igényel.

A pajzsmirigy egy részének vagy egészének sebészi eltávolítása (thyreoidektómia) egy másik lehetőség, különösen azok számára, akik nagy golyvával rendelkeznek, vagy akik nem tudnak más kezeléseket alkalmazni. A radioaktív jódhoz hasonlóan a műtét gyakran pajzsmirigyhormon-pótló terápiát tesz szükségessé utána.

A béta-blokkolók segíthetnek a tünetek, például a gyors szívverés, a remegés és a szorongás kezelésében, miközben más kezelések hatnak. Ezek a gyógyszerek azonban csak a tüneteket kezelik, és nem a pajzsmirigyhormon-túlsúlyt.

Jobb a pajzsmirigy-ellenes szer, mint a béta-blokkolók?

A pajzsmirigy-ellenes szerek és a béta-blokkolók eltérően működnek, és különböző célokat szolgálnak a hyperthyreosis kezelésében, ezért a közvetlen összehasonlításuk nem a megfelelő megközelítés. A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek valójában csökkentik a pajzsmirigyhormon-termelést, míg a béta-blokkolók csak a pajzsmirigyhormon-túlsúly okozta tünetek kezelésében segítenek.

Gondoljon erre a következőképpen: ha a hyperthyreosisa olyan, mint egy beragadt gázpedálos autó, a pajzsmirigy-ellenes szerek kijavítják a gázpedál problémáját, míg a béta-blokkolók inkább jobb fékek, amelyek segítenek a sebesség kezelésében, de nem javítják ki a mögöttes problémát.

Sok orvos mindkét típusú gyógyszert együtt ír fel, különösen a kezelés kezdetén. A béta-blokkoló gyors enyhülést nyújthat az olyan tünetekre, mint a gyors szívverés és a remegés, míg a pajzsmirigy-ellenes szernek időre van szüksége a hormonképzés csökkentéséhez.

A hyperthyreosis hosszú távú kezelésében a pajzsmirigy-ellenes szerek általában fontosabbak, mert a probléma gyökerét kezelik. Azonban az orvos javasolhatja a béta-blokkolók folytatását, ha más szívbetegségei vannak, vagy ha azok segítenek jobban érezni magát.

Gyakran Ismételt Kérdések a Pajzsmirigy-ellenes Szerekkel Kapcsolatban

Biztonságos a Pajzsmirigy-ellenes Szer Szívbetegség esetén?

A pajzsmirigy-ellenes szerek általában biztonságosak szívbetegségben szenvedők számára, és valójában segíthetnek megvédeni a szívét a túlzott pajzsmirigyhormon okozta megterhelés csökkentésével. A hyperthyreosis ronthatja a szívbetegségeket, ezért a kezelése gyakran javítja az általános szív egészségét.

Azonban az orvos szorosabban fogja Önt figyelni, ha szívbetegsége van, különösen a kezelés korai heteiben. Emellett béta-blokkolókat is felírhat a pajzsmirigy-ellenes gyógyszer mellé, hogy extra szívvédelmet biztosítson a pajzsmirigyhormon-szint normalizálódása közben.

Ha súlyos szívbetegsége van, vagy nemrégiben szívrohama volt, az orvos a metimazol helyett a propiltiouracilt részesítheti előnyben, mert az kissé gyorsabban hat. Emellett gyakrabban szeretné Önt látni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szíve jól reagál a kezelésre.

Mit tegyek, ha véletlenül túl sok pajzsmirigy-ellenes szert használok?

Ha véletlenül túl sokat vesz be a pajzsmirigy-ellenes gyógyszeréből, azonnal forduljon orvosához vagy a mérgezési információs központhoz, még akkor is, ha jól érzi magát. A túl sok bevétel potenciálisan a pajzsmirigy alulműködését okozhatja, ami olyan tünetekhez vezethet, mint a szélsőséges fáradtság, depresszió vagy a nagyon hideg érzés.

Ne próbáljon meg hányást kiváltani, hacsak a szakember kifejezetten nem utasítja. Ehelyett igyon sok vizet, és gyűjtse össze a gyógyszeres üvegét, hogy információt tudjon adni arról, hogy mit és mennyit vett be.

A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek legtöbb egyszeri túladagolása nem veszélyes azonnal, de valószínűleg vérvizsgálatokra lesz szüksége a pajzsmirigy-működésének ellenőrzéséhez a következő napokban vagy hetekben. Orvosa átmenetileg módosíthatja a szokásos adagját, vagy extra utánkövetési időpontokat írhat elő.

Mit tegyek, ha kihagytam egy adagot a pajzsmirigy-ellenes szerből?

Ha kihagyott egy adagot a pajzsmirigy-ellenes gyógyszeréből, vegye be, amint eszébe jut, kivéve, ha már majdnem eljött a következő adag ideje. Ebben az esetben hagyja ki a kihagyott adagot, és folytassa a szokásos ütemterv szerint.

Ne vegyen be egyszerre két adagot a kihagyott adag pótlására, mert ez a pajzsmirigyhormon-szintjének túlzott csökkenését okozhatja. Ha gyakran elfelejti a dózisokat, fontolja meg telefonos emlékeztetők beállítását, vagy használjon tablettaszervezőt, hogy segítsen a nyomon követésben.

Az alkalmi adag kihagyása általában nem káros, de próbálja következetesen bevenni a gyógyszerét a legjobb eredmény érdekében. Ha több adagot kihagy, vagy több mint egy napig elfelejti bevenni a gyógyszerét, forduljon orvosához, hogy útmutatást kapjon a kezelés biztonságos folytatásához.

Mikor hagyhatom abba a pajzsmirigy-ellenes szer szedését?

A pajzsmirigy-ellenes gyógyszer szedését csak orvosa felügyelete mellett hagyja abba, mivel a túl korai vagy hirtelen abbahagyás a hyperthyreosis visszatérését okozhatja. Orvosa vérvizsgálatok és a tünetei alapján határozza meg, hogy mikor biztonságos a gyógyszer adagjának csökkentése vagy abbahagyása.

A Graves-kórban szenvedő emberek többsége 12-18 hónapig szedi a pajzsmirigy-ellenes gyógyszert, mielőtt megpróbálná abbahagyni, de egyeseknek hosszabb kezelésre lehet szükségük. Orvosa fokozatosan csökkenti az adagját több hét vagy hónap alatt, ahelyett, hogy hirtelen abbahagyná.

Még a gyógyszer sikeres leállítása után is rendszeres utánkövető vizsgálatokra és vérvizsgálatokra lesz szükség, hogy megbizonyosodjon a pajzsmirigy stabilitásáról. Néhány embernél hónapokkal vagy évekkel később visszatér a hyperthyreosis, és újra kell kezdeniük a kezelést, vagy alternatív terápiát kell fontolóra venniük.

Szabad pajzsmirigy-gátló szert szednem terhesség alatt?

Pajzsmirigy-gátló gyógyszerek alkalmazhatók terhesség alatt, de gondos monitorozást és megfontolást igényelnek. A propylthiouracil általában előnyben részesítendő a terhesség első trimeszterében, míg a methimazol a terhesség későbbi szakaszában, speciális körülmények között alkalmazható.

Ha terhességet tervez, vagy terhességét fedezi fel a gyógyszerek szedése közben, azonnal forduljon orvosához. Valószínűleg módosítani fogják a gyógyszer típusát vagy adagját, és szorosabban fogják Önt monitorozni a terhesség alatt.

A kezeletlen hyperthyreosis a terhesség alatt veszélyes lehet Önre és a babájára is, ezért fontos a kezelés folytatása orvosi felügyelet mellett. Orvosa a legalacsonyabb hatékony adagot fogja alkalmazni, és gondosan monitorozza mind a pajzsmirigy működését, mind a baba fejlődését.