Mi az a Calmette-Guérin-féle Bacillus (BCG) vakcina: felhasználása, adagolása, mellékhatásai és egyebek

A Calmette-Guérin-féle Bacillus (BCG) vakcina egy élő, gyengített baktérium vakcina, amely segít a tuberkulózis (TB) elleni védekezésben. Ezt a vakcinát már közel egy évszázada biztonságosan használják, és a TB-vel rokon baktériumok módosított formáját tartalmazza, amely nem okozhatja a tényleges betegséget, de kiképzi az immunrendszert, hogy felismerje és leküzdje azt.

A BCG vakcinát egyetlen injekció formájában adják a bőr alá, általában a felkarba. Bár az Egyesült Államokban nem használják rutinszerűen, fontos közegészségügyi eszköz számos olyan országban, ahol a TB gyakoribb.

Mi az a BCG vakcina?

A BCG vakcinát a Mycobacterium bovis nevű baktérium élő, de gyengített törzséből készítik. A francia tudósok, Albert Calmette és Camille Guérin az 1900-as évek elején fejlesztették ki ezt a vakcinát, úgy, hogy sok éven át gondosan gyengítették a baktériumokat, amíg azok immunválaszt nem tudtak kiváltani anélkül, hogy betegséget okoztak volna.

Képzelje el úgy, mint az immunrendszer edzését. Amikor megkapja a vakcinát, a szervezete megtanulja felismerni és megjegyezni a TB baktériumokat, így ha valaha is ki van téve a valóságnak, az immunrendszere gyorsan és hatékonyan tud reagálni.

A vakcinát „élő” vakcinának tekintik, mert élő baktériumokat tartalmaz, még akkor is, ha azok gyengítettek. Ez különbözik az „inaktivált” vakcináktól, amelyek elölt baktériumokat vagy csak baktériumdarabokat használnak.

Mire használják a BCG vakcinát?

A BCG vakcina elsősorban a tuberkulózist, különösen a gyermekeket érintő súlyos formáit akadályozza meg. A leginkább a TB meningitis (amikor a TB az agyat és a gerincvelőt érinti) és a szóródott TB (amikor a TB elterjed a szervezetben) megelőzésében hatékony.

Egyes országokban az orvosok a BCG vakcinát bizonyos típusú hólyagrák kezelésére is használják. Közvetlenül a hólyagba helyezve segíthet stimulálni az immunrendszert a rákos sejtek leküzdésében.

A vakcina csecsemőknek és kisgyermekeknek adva a leghatékonyabb. Kevésbé hatékony a tüdő tbc-jének megelőzésében felnőtteknél, ezért az oltási politikák nagymértékben eltérnek az országok között a tbc-s megbetegedések arányától függően.

Hogyan működik a BCG vakcina?

A BCG vakcinát közepesen hatékony vakcinának tekintik, amely az immunrendszer képzésével működik a tbc baktériumok felismerésére. Amikor a gyengített baktériumok bejutnak a szervezetbe, az immunsejtek tanulmányozzák őket, és létrehoznak egy emléket arról, hogy néz ki a tbc.

Az immunrendszer ezután antitesteket termel, és aktiválja a speciális immunsejteket, az úgynevezett T-sejteket, amelyek gyorsan reagálhatnak, ha később tényleges tbc-baktériumoknak van kitéve. Ez az immunmemória sok évig tarthat, bár idővel gyengülhet.

A vakcina a leghatékonyabb a súlyos, életveszélyes tbc-formák megelőzésében, különösen a gyermekeknél. Körülbelül 70-80%-os védelmet nyújt a tbc-s agyhártyagyulladás és a szóródott tbc ellen, de csak körülbelül 50%-os védelmet nyújt a tüdő (tüdő) tbc ellen felnőtteknél.

Hogyan kell beadni a BCG vakcinát?

A BCG vakcinát egyetlen injekció formájában adják a bőr alá (intradermális injekció) a felkaron. Az egészségügyi szakember egy speciális tűt fog használni a vakcina a bőr rétegei közé juttatásához, nem mélyen az izomba.

Nem kell semmi különöset tennie a vakcina beadásához való felkészüléshez. Ehet normálisan az injekció előtt és után, és nem kell étellel vagy vízzel bevennie, mivel nem szájon át szedhető gyógyszer.

Az injekció helyét tisztán és szárazon kell tartani. Ne alkalmazzon krémeket, kenőcsöket vagy kötéseket a területre, kivéve, ha az egészségügyi szakember kifejezetten ajánlja. Az injekció helyén valószínűleg egy kis dudor alakul ki, és a következő hetekben pörkösödhet.

Mennyi ideig kell a BCG vakcinát beadni?

A BCG-oltást általában egyetlen dózisban adják be, általában csecsemőkorban vagy a korai gyermekkorban. Ellentétben néhány olyan oltással, amely több dózist vagy emlékeztetőt igényel, a legtöbb embernek csak egy BCG-oltásra van szüksége élete során.

A BCG-oltás védelme 10-20 évig tarthat, bár ez személyenként változik. A legtöbb esetben az emlékeztető oltások nem ajánlottak vagy szükségesek az általános lakosság számára.

Ha azonban a BCG-t a húgyhólyagrák kezelésére használja, több dózisra lehet szüksége, amelyet közvetlenül a húgyhólyagba adnak be több héten vagy hónapon keresztül. Onkológusa egyedi kezelési ütemtervet készít az Ön egyéni helyzetének megfelelően.

Milyen mellékhatásai vannak a BCG-oltásnak?

A legtöbb ember enyhe mellékhatásokat tapasztal a BCG-oltás után, amelyek teljesen normálisak, és azt mutatják, hogy az immunrendszere reagál. A leggyakoribb reakció az injekció helyén jelentkezik, ahol valószínűleg változásokat fog látni a következő hetekben.

A következőket várhatja normál reakcióként az injekció helyén:

• Egy kis piros dudor, amely 2-6 héten belül jelenik meg
• A dudor nagyobbá válhat, és néha egy kis, sekély fekély alakulhat ki
• Pörk képződhet, és végül leeshet, egy kis heget hagyva
• Néhány tiszta vagy enyhén zavaros folyadék szivároghat a helyről
• Enyhe érzékenység vagy fájdalom a karban

Ezek a helyi reakciók valójában annak a jelei, hogy az oltás működik, és a szervezete immunitást épít. A gyógyulási folyamat 2-6 hónapot vehet igénybe.

A kevésbé gyakori, de még mindig normális mellékhatások a következők:

• Megduzzadt nyirokcsomók a hónaljban, az injekció helyével azonos oldalon
• Enyhe láz (általában alacsony fokú)
• Általános fáradtság vagy rossz közérzet egy-két napig

Ezek a tünetek általában maguktól elmúlnak, és nem igényelnek kezelést.

Súlyos mellékhatások ritkák, de előfordulhatnak. Forduljon orvosához, ha a következőket tapasztalja:

• Magas láz (38,3 °C felett), amely több mint 2-3 napig tart
• Súlyos duzzanat vagy fájdalom az injekció helyén
• Fertőzés jelei, például a beadás helyéről kiinduló vörös csíkok
• Nagy vagy tartós fekély az injekció helyén (1 cm-nél nagyobb)
• Megduzzadt nyirokcsomók, amelyek nagyon naggyá vagy fájdalmassá válnak

Nagyon ritka szövődmény a kiterjedt BCG-fertőzés, amely súlyosan legyengült immunrendszerű embereknél fordulhat elő. Ezért nem adják be az oltást bizonyos immunrendszeri betegségekben szenvedőknek.

Ki ne kapjon BCG-oltást?

A BCG-oltás nem biztonságos mindenkinek, különösen a legyengült immunrendszerűeknek. Mivel élő baktériumokat tartalmaz, potenciálisan súlyos fertőzéseket okozhat azoknál, akiknek a szervezete nem tudja leküzdeni a legyengült kórokozókat sem.

Nem kaphat BCG-oltást, ha Ön:

• HIV-fertőzésben vagy AIDS-ben szenved
• Az immunrendszert érintő rákbetegsége van (például leukémia vagy limfóma)
• Elsődleges immundefektusban szenved
• Immunrendszert elnyomó gyógyszereket szed (például nagy dózisú szteroidokat vagy kemoterápiát)
• Szervátültetésen esett át
• Sugárterápiában részesül

Az oltás nem ajánlott továbbá:

• Terhes nőknek (bár szoptatás alatt általában biztonságos)
• Aktív TBC-fertőzésben szenvedőknek
• Súlyos akut betegségben vagy lázban szenvedőknek
• Bárkinek, akinek súlyos bőrbetegsége van az injekció helyén
• Akik súlyos allergiás reakciót mutattak a korábbi BCG-oltásra

Ezenkívül a HIV-fertőzött anyák gyermekeinek sem szabad BCG-oltást kapniuk, amíg HIV-státuszuk nem tisztázódik, mivel örökölhetik az immunrendszeri problémákat.

BCG-oltás márkanévvel

A BCG vakcina világszerte több márkanéven érhető el, bár a rendelkezésre állás országonként változik. Az Egyesült Államokban, amikor a húgyhólyagrák kezelésére használják, gyakran olyan márkanéven ismert, mint a TICE BCG vagy a TheraCys.

A különböző gyártók a BCG baktérium kissé eltérő törzseit állíthatják elő, de mindegyikük lényegében ugyanúgy működik. Az Ön egészségügyi szolgáltatója azt a verziót fogja használni, amely elérhető és megfelelő az Ön konkrét helyzetéhez.

Ha nemzetközileg utazik, és oltási igazolásokra van szüksége, feltétlenül jegyezze fel, hogy melyik konkrét BCG vakcinát kapta, mivel egyes országok bizonyos törzseket vagy gyártókat részesíthetnek előnyben.

BCG vakcina alternatívák

Jelenleg nincsenek széles körben elérhető alternatívák a BCG vakcinára a tuberkulózis megelőzésére. Bár a kutatók új TBC-vakcinák fejlesztésén dolgoznak, a BCG továbbra is az egyetlen engedélyezett vakcina a TBC megelőzésére világszerte.

Azok számára, akik immunrendszeri problémák miatt nem kaphatnak BCG vakcinát, a megelőzés a TBC-nek való kitettség elkerülésére és a rendszeres szűrésre összpontosít. Ez magában foglalhatja a megelőző antibiotikumok szedését, ha aktív TBC-ben szenvedő személlyel került kapcsolatba.

A húgyhólyagrák kezelése szempontjából a BCG alternatívái közé tartoznak más immunterápiák, a közvetlenül a hólyagba helyezett kemoterápiás gyógyszerek vagy a sebészeti beavatkozások. Az Ön onkológusa meg tudja beszélni ezeket a lehetőségeket, ha a BCG nem megfelelő az Ön számára.

Jobb a BCG vakcina, mint a többi TBC megelőzési módszer?

A BCG vakcina jelenleg a legjobb eszköz a tuberkulózis súlyos formáinak megelőzésére gyermekeknél, de nem tökéletes. A leghatékonyabb, ha más TBC megelőzési stratégiákkal kombinálják, nem pedig önmagában használják.

A BCG a vakcináció hiányához képest jelentősen csökkenti a TB-s agyhártyagyulladás és a szóródott TB kockázatát gyermekeknél. Ugyanakkor kevésbé véd a tüdő-TB ellen, különösen a felnőtteknél, ezért sok alacsony TB-arányú ország nem veszi fel a rutinszerű oltási programjába.

A leghatékonyabb TB-megelőzés a BCG-oltást (ahol indokolt) a jó fertőzéskontroll-gyakorlatokkal, az aktív TB-s esetek korai felismerésével és kezelésével, valamint a TB kialakulásának magas kockázatával rendelkező emberek megelőző kezelésével kombinálja.

Gyakran Ismételt Kérdések a BCG-oltásról

Biztonságos-e a BCG-oltás cukorbetegek számára?

A BCG-oltás általában biztonságos a cukorbetegek számára, amennyiben a cukorbetegségük jól kontrollált, és nincsenek egyéb immunrendszeri problémáik. Maga a cukorbetegség általában nem gyengíti annyira az immunrendszert, hogy a BCG-oltást veszélyessé tegye.

A cukorbetegek azonban kissé nagyobb kockázattal járhatnak a fertőzések kialakulásában, ezért fontos, hogy gondosan figyeljék az injekció beadásának helyét a szokatlan gyógyulás vagy fertőzés jeleire. Az egészségügyi szolgáltatója szorosabban szeretné követni a helyzetet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az oltás helye megfelelően gyógyul.

Mit tegyek, ha véletlenül túl sok BCG-oltást kapok?

Nagyon valószínűtlen, hogy véletlenül túl sok BCG-oltást kapjon, mivel azt egyetlen, gondosan kimért dózisban adja be az egészségügyi szolgáltató. A vakcina előre kimért fiolákban érkezik, és az egészségügyi szolgáltatók képzést kapnak a megfelelő adagolásról.

Ha aggódik a helytelen dózis beadása miatt, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Ők fel tudják mérni a helyzetét, és figyelhetik Önt bármilyen szokatlan reakcióra, bár a dózis hibákból eredő súlyos problémák rendkívül ritkák.

Mit tegyek, ha kihagyom a tervezett BCG-oltást?

Mivel a BCG-t általában egyszeri adagban adják, általában nincs olyan "kihagyott adag" helyzet, mint a rendszeresen szedett gyógyszereknél. Ha kihagyta a tervezett BCG-oltási időpontot, egyszerűen egyeztessen új időpontot egészségügyi szolgáltatójával a lehető leghamarabb.

Csecsemők és gyermekek esetében a BCG a leghatékonyabb, ha korán adják, ezért ne késlekedjen sokáig az új időpont egyeztetésével. A vakcina azonban akkor is hasznos lehet, ha a tervezettnél később adják be.

Mikor hagyhatom abba az aggódást a BCG-oltás mellékhatásai miatt?

A legtöbb BCG-oltás mellékhatása az oltást követő első néhány hétben vagy hónapban jelentkezik. Az injekció beadásának helyén jelentkező reakció általában az oltást követő 2-6 héten belül kezdődik, és 2-6 hónapig is eltarthat, amíg a szervezet felépíti az immunitást.

Amint az injekció beadásának helye teljesen begyógyult, és a megnagyobbodott nyirokcsomók visszatértek a normál méretükre, általában abbahagyhatja a vakcinával kapcsolatos mellékhatások figyelését. Ez általában az oltást követő 6 hónapon belül történik.

Kaphatok tuberkulózis bőrpróbát a BCG-oltás után?

A BCG-oltás befolyásolhatja a tuberkulózis bőrpróba eredményét, potenciálisan téves pozitív eredményeket okozva a vakcinázást követő sok éven át. Ennek oka, hogy az immunrendszer reagálhat a bőrpróbára, még akkor is, ha nincs aktív TBC-je.

Ha kapott BCG-oltást, egészségügyi szolgáltatója előnyben részesítheti a vérvizsgálatokat, az interferon-gamma felszabadulási vizsgálatokat (IGRA-k), hogy ellenőrizze a TBC-fertőzést, mivel ezeket a vizsgálatokat kevésbé befolyásolja a BCG-oltás. Mindig tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját a korábbi BCG-oltásról, amikor TBC-vizsgálaton vesz részt.