Mi az a barbiturát: felhasználások, adagolás, mellékhatások és egyebek

A barbiturátok olyan vényköteles gyógyszerek, amelyek lelassítják a központi idegrendszert, segítve a túlműködő agyi aktivitás megnyugtatását. Ezek a gyógyszerek egy GABA nevű természetes agyi vegyi anyagot erősítenek fel, amely segít ellazulni és álmosnak érezni magát. Bár egykor gyakran írták fel szorongásra és alvászavarokra, az orvosok ma már óvatosabban használják őket a függőség és a súlyos mellékhatások lehetősége miatt.

Mik azok a barbiturátok?

A barbiturátok olyan nyugtató gyógyszerek, amelyek depresszálják a központi idegrendszert. Olyan gyógyszerek csoportjába tartoznak, amelyek lelassítják az agy és az idegek aktivitását, így a dózistól függően nyugodtnak, álmosnak vagy aluszékonynak érzi magát.

Ezek a gyógyszerek különböző formában és erősségben kaphatók. Vannak, amelyek gyorsan hatnak, de nem tartanak sokáig, míg mások lassabban hatnak, de órákig vagy akár napokig is a szervezetben maradnak. Az orvos a megfelelő típust a kezelt állapottól és a szervezet gyógyszerre adott reakciójától függően választja ki.

A barbiturátokat úgy képzelje el, mint egy fékpedált a túlműködő agy számára. Amikor az idegrendszer túl gyorsan működik rohamok, szorongás vagy egyéb állapotok miatt, ezek a gyógyszerek segítenek lelassítani a dolgokat egy kezelhetőbb ütemre.

Mire használják a barbiturátokat?

A barbiturátok számos súlyos egészségügyi állapotot kezelnek, ahol az agyi aktivitás lelassítása szükséges. A leggyakoribb felhasználás ma a rohamok kontrollálása, különösen, ha más gyógyszerek nem működtek megfelelően.

Íme a főbb állapotok, amelyeket az orvosok barbiturátokkal kezelnek, mindegyik gondos orvosi felügyeletet igényel:

• Rángógörcsös rendellenességek: Különösen súlyos epilepszia vagy status epilepticus (hosszan tartó rohamok)
• Anesztézia: Műtét előtt, hogy segítsen elaludni és öntudatlan maradni
• Súlyos álmatlanság: Amikor más altatók nem voltak hatékonyak
• Szorongásos rendellenességek: Konkrét esetekben, amikor más kezelések nem megfelelőek
• Alkoholmegvonás: A veszélyes megvonási tünetek megelőzésére
• Koponyán belüli nyomás: Az agysérülés után a koponyán belüli nyomás csökkentése

Az orvosa csak akkor ír fel barbiturátokat, ha az előnyök egyértelműen meghaladják a kockázatokat. Ezeket a gyógyszereket általában súlyos állapotokra vagy akkor tartják fenn, ha más kezelések nem nyújtottak megfelelő enyhülést.

Hogyan működnek a barbiturátok?

A barbiturátok a GABA, egy természetes agyi vegyi anyag aktivitásának fokozásával működnek, amely segít megnyugtatni az idegi aktivitást. Amikor a GABA szintje emelkedik, az agysejtek kevésbé valószínű, hogy gyorsan tüzeljenek, ami nyugtató hatást kelt az idegrendszerben.

Ezeket erős gyógyszereknek tekintik, amelyek erőteljes hatással vannak az agyra és a testre. A enyhébb nyugtatókkal ellentétben a barbiturátok jelentősen lelassíthatják a légzést és a pulzusszámot, ezért gondos orvosi felügyeletet igényelnek.

A hatások erőssége és időtartama attól függ, hogy melyik konkrét barbiturátot szedi. A rövid hatásúak, mint a pentobarbitál, percek alatt hatnak, de csak néhány óráig tartanak, míg a hosszú hatásúak, mint a fenobarbitál, egy óráig is eltarthatnak, de napokig tartanak.

Hogyan szedjem a barbiturátokat?

Mindig pontosan az orvos által előírt módon szedje a barbiturátokat, anélkül, hogy önállóan változtatná az adagot vagy az időzítést. A szedés módja attól függ, hogy az orvosa milyen formát írt fel, és milyen állapotot kezelnek.

A szájon át szedhető barbiturátumokat étellel vagy anélkül is beveheti, bár egy könnyű étkezés segíthet csökkenteni a gyomorpanaszokat. Kerülje a alkoholt a gyógyszer szedése közben, mivel a kombináció rendkívül veszélyes és potenciálisan halálos lehet.

Ha injekcióban (parenterális úton) kap barbiturátumokat, ez mindig orvosi környezetben, szakmai felügyelet mellett történik. A végbélkúpok esetében alaposan mosson kezet a behelyezés előtt és után, és feküdjön az oldalára a legjobb felszívódás érdekében.

Soha ne törjön össze, ne törjön el vagy rágjon el nyújtott hatóanyag-leadású tablettákat, mert ez túl sok gyógyszert szabadíthat fel egyszerre. Tárolja az összes barbiturátumot biztonságos helyen, a gyermekektől és másoktól távol, akik véletlenül bevehetik őket.

Mennyi ideig kell szednem a barbiturátumokat?

A barbiturátum-kezelés időtartama nagymértékben változik az Ön konkrét állapotától és a gyógyszerre adott válaszától függően. Orvosa a legrövidebb hatékony kezelési időszakkal kezdi a kockázatok minimalizálása érdekében.

A rohamok kontrollálása érdekében hónapokig vagy évekig kellhet barbiturátumokat szednie, szoros orvosi felügyelet mellett. Alvászavarok vagy szorongás esetén a kezelés általában csak néhány hétre korlátozódik, hogy megakadályozzák a függőség kialakulását.

Soha ne hagyja abba hirtelen a barbiturátumok szedését, különösen, ha több mint néhány hete szedi őket. Orvosának fokozatosan csökkentenie kell az adagot az idő múlásával, hogy megakadályozza az esetlegesen veszélyes megvonási tüneteket, például a rohamokat.

A rendszeres utánkövető vizitek elengedhetetlenek a barbiturátumok szedése közben. Orvosa figyelemmel kíséri, hogy a gyógyszer mennyire hatékony, és figyeli az esetleges aggasztó mellékhatásokat vagy a függőség jeleit.

Melyek a barbiturátumok mellékhatásai?

A barbiturátumok enyhe és súlyos mellékhatásokat egyaránt okozhatnak, és fontos tudni, mire kell figyelni. A legtöbb ember enyhe álmosságot tapasztal a gyógyszerek szedésének megkezdésekor, de ez gyakran javul, ahogy a szervezet alkalmazkodik.

Gyakori mellékhatások, amelyeket sokan tapasztalnak:

• Álmosság és fáradtság napközben
• Szédülés vagy bizonytalanság érzése
• Zavartság vagy koncentrációs nehézség
• Hányinger vagy gyomorrontás
• Fejfájás
• Ingerlékenység vagy nyugtalanság érzése

Súlyosabb mellékhatások azonnali orvosi figyelmet igényelnek, és magukban foglalják a lassult légzést, a súlyos zavartságot vagy az ébren maradás nehézségét. Néhány ember hangulatváltozásokat is tapasztalhat, beleértve a depressziót vagy a szokatlan gondolatokat.

Ritka, de potenciálisan veszélyes mellékhatások a következők:

• Súlyos légzési problémák vagy légzésdepresszió
• Allergiás reakciók kiütéssel, duzzanattal vagy légzési nehézséggel
• Súlyos zavartság vagy memóriaproblémák
• Szokatlan zúzódások vagy vérzés
• Májproblémák (a bőr vagy a szemek sárgulása)
• Öngyilkossági gondolatok vagy súlyos hangulatváltozások

Azonnal forduljon orvosához, ha bármilyen súlyos mellékhatást tapasztal. Még a gyakori mellékhatásokat is jelenteni kell, ha zavaróvá válnak, vagy idővel nem javulnak.

Ki nem szedhet barbiturátokat?

Bizonyos emberek nem szedhetnek barbiturátokat a súlyos szövődmények fokozott kockázata miatt. Orvosa gondosan áttekinti kórtörténetét, mielőtt felírná ezeket a gyógyszereket.

Nem szedhet barbiturátokat, ha ismert allergiája van bármely barbiturát gyógyszerre, vagy ha súlyos májbetegségben szenved. Azok az emberek, akik bizonyos légzési problémákkal küzdenek, mint például a súlyos asztma vagy az alvási apnoe, általában nem használhatják biztonságosan ezeket a gyógyszereket.

Azok az emberek, akiknek rendkívül óvatosan kell használniuk a barbiturátokat, vagy teljesen kerülniük kell őket, a következők:

• Drog- vagy alkoholfüggőségben szenvedők
• Súlyos vese- vagy májbetegségben szenvedő emberek
• Bizonyos légzési rendellenességekben szenvedő egyének
• Depresszió vagy öngyilkossági gondolatok előfordulása
• Terhes vagy szoptató nők
• Idős felnőttek (fokozott esés- és zavartságveszély)
• Bizonyos más gyógyszereket szedő emberek, amelyek veszélyesen kölcsönhatásba lépnek

Ha Ön a fenti állapotok bármelyikében szenved, orvosának nagyon gondosan mérlegelnie kell a kockázatokat és az előnyöket. Néha a barbiturátok ezek a problémák ellenére is szükségesek, de extra monitorozásra és esetleg módosított adagokra lesz szükség.

Barbiturátum márkanév

Számos barbiturátum gyógyszer kapható különböző márkanéven, bár sokuk ma már elsősorban generikus változatban érhető el. Az orvos által felírt konkrét márka az Ön állapotától és a kezelési igényektől függ.

A gyakori barbiturátum márkanevek közé tartozik a Nembutal (pentobarbitál), a Luminal (fenobarbitál) és a Seconal (szekobarbitál). Néhány barbiturátum más gyógyszerekkel kombinált termékekben is kapható bizonyos állapotok esetén.

A gyógyszerész segíthet megérteni, hogy a gyógyszerének márkanévvel vagy generikus változatával van-e dolga. A generikus barbiturátumok ugyanolyan hatékonyan működnek, mint a márkanévvel ellátott változatok, és ugyanazon biztonsági teszteken esnek át.

Barbiturátum alternatívák

A barbiturátumoknál sokkal biztonságosabb alternatívák ma már a legtöbb állapotra elérhetők. Orvosa általában először ezeket a lehetőségeket próbálja ki, mielőtt a barbiturátumokat fontolgatná, mivel ezek kisebb függőségi kockázattal és súlyos mellékhatásokkal járnak.

Alvászavarok esetén az újabb gyógyszerek, mint például a zolpidem (Ambien) vagy az eszopiklon (Lunesta) általában biztonságosabb választásnak bizonyulnak. Szorongás esetén a benzodiazepinek, mint például a lorazepam (Ativan) vagy az újabb antidepresszánsok lehetnek megfelelőek.

A különböző állapotok alternatív kezelései a következők:

• Görcsök: Újabb antikonvulzív szerek, mint a lamotrigin, a levetiracetám vagy a topiramát
• Alvászavarok: Nem-benzodiazepin altatók, melatonin vagy alváshigiéniai technikák
• Szorongás: SSRI-k, SNRI-k vagy specifikus szorongásgátló gyógyszerek
• Alkoholmegvonás: Benzodiazepinek vagy más speciális megvonási gyógyszerek

Orvosa együttműködik Önnel, hogy megtalálja a legbiztonságosabb és leghatékonyabb kezelési lehetőséget az Ön konkrét helyzetére. Néha a barbiturátok még mindig a legjobb választás, de általában az alternatívák előzetes feltárása a preferált megközelítés.

Jobbak a barbiturátok, mint a benzodiazepinek?

A barbiturátok és a benzodiazepinek egyaránt nyugtatják az idegrendszert, de a benzodiazepineket általában biztonságosabbnak tekintik a legtöbb ember számára. Bár mindkettő hatékony lehet, a benzodiazepinek szélesebb biztonsági határértékkel rendelkeznek, és kevésbé valószínű, hogy veszélyes légzési problémákat okoznak.

A barbiturátok erősebb gyógyszerek, amelyek hatékonyabbak lehetnek súlyos állapotok, például a nehezen kontrollálható görcsök esetén. Ez a megnövekedett erő azonban azt is jelenti, hogy nagyobb a súlyos mellékhatások és a túladagolás kockázata.

A benzodiazepinek fő előnyei a barbiturátokkal szemben a következők: alacsonyabb a halálos túladagolás kockázata, kevesebb kölcsönhatás más gyógyszerekkel, és általában kevesebb súlyos mellékhatás. Bizonyos speciális állapotok, például a status epilepticus esetén azonban a barbiturátok még mindig a preferált választás lehetnek.

Orvosa az Ön konkrét állapotától, kórtörténetétől és egyéni kockázati tényezőitől függően választ a gyógyszerek között. Mindkét típusú gyógyszert óvatos orvosi felügyelet nélkül nem szabad szedni.

Gyakran ismételt kérdések a barbiturátokról

1. kérdés: Biztonságosak a barbiturátok szívbetegségben szenvedők számára?

A szívbetegségben szenvedő emberek néha szedhetnek barbiturátokat, de extra orvosi felügyeletre van szükségük. Ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a pulzusszámot és a vérnyomást, ezért orvosának szorosabban kell figyelnie Önt.

Ha szívproblémái vannak, orvosa alacsonyabb dózissal kezdheti, vagy egy másik, a szív- és érrendszerre kíméletesebb barbiturátot választhat. Rendszeres ellenőrzésekre és szívmonitorozásra lehet szükség, miközben ezeket a gyógyszereket szedi.

Q2. Mit tegyek, ha véletlenül túl sok barbiturátot veszek be?

Ha arra gyanakszik, hogy túl sok barbiturátot vett be, azonnal kérjen sürgősségi orvosi segítséget a 112-es hívószámon, vagy menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra. A barbiturát-túladagolás életveszélyes lehet, és azonnali szakmai kezelést igényel.

A túladagolás jelei közé tartozik a súlyos álmosság, a nehéz légzés, a zavartság vagy az eszméletvesztés. Ne várja meg, hogy a tünetek maguktól javuljanak, mivel a barbiturát-túladagolás megfelelő orvosi beavatkozás nélkül gyorsan halálossá válhat.

Q3. Mit tegyek, ha kihagyok egy adag barbiturátot?

Ha kihagy egy adagot, vegye be, amint eszébe jut, kivéve, ha már majdnem eljött a következő adag ideje. Soha ne vegyen be két adagot egyszerre a kihagyott adag pótlására, mert ez veszélyes lehet.

A rohamgátló gyógyszerek esetében a kihagyott adagok növelhetik az áttörő rohamok kockázatát. Forduljon orvosához, ha gyakran elfelejti a dózisokat, mert segíthet Önnek egy jobb rutin kialakításában, vagy módosíthatja a gyógyszeres kezelés ütemtervét.

Q4. Mikor hagyhatom abba a barbiturátok szedését?

Soha ne hagyja abba hirtelen a barbiturátok szedését orvosa útmutatása nélkül, különösen, ha már néhány hétnél tovább szedi őket. A hirtelen abbahagyás veszélyes megvonási tüneteket okozhat, beleértve a rohamokat is.

Orvosa fokozatos csökkentési ütemtervet fog kidolgozni, hogy idővel lassan csökkentse az adagot. Ez a folyamat hetekig vagy hónapokig is eltarthat, attól függően, hogy mennyi ideje szedi a gyógyszert, és milyen adagot szed.

Q5. Ihatok alkoholt barbiturátok szedése közben?

Soha ne igyon alkoholt barbiturátok szedése közben, mivel ez a kombináció rendkívül veszélyes és potenciálisan halálos lehet. Mindkét anyag depresszióba viszi a központi idegrendszert, és együtt veszélyesen lelassíthatják a légzést és a szívverést.

Még kis mennyiségű alkohol is kockázatos lehet barbiturátokkal kombinálva. Ha alkoholfogyasztási problémákkal küzd, beszélje meg nyíltan orvosával, mivel lehet, hogy más gyógyszert kell választania, vagy további támogatást kell nyújtania az alkohol abbahagyásához.