Mi az a réz méhen belüli eszköz (IUD): felhasználása, adagolása, mellékhatásai és egyebek

A réz IUD egy kis, T alakú eszköz, amelyet az orvosa helyez a méhébe a terhesség megelőzése érdekében. Ez az egyik leghatékonyabb hosszú távú fogamzásgátló módszer, amely behelyezés után akár 10 évig is működik. Az eszköz apró mennyiségű rezet bocsát ki, ami olyan környezetet teremt, amely ellenséges a spermiumokkal szemben, és megakadályozza a megtermékenyülést.

Mi az a réz IUD?

A réz IUD (méhen belüli eszköz) egy hormonmentes fogamzásgátló, amely összehajtva nagyjából egy negyed dollár méretű. Az eszköz egy műanyag T alakú kerettel rendelkezik, amelyet egy vékony rézhuzal tekercsel körbe, amely a terhesség megelőzésének tényleges munkáját végzi. A hormonális fogamzásgátló módszerekkel ellentétben nem változtatja meg a szervezet természetes hormonszintjét.

A réz IUD az Egyesült Államokban a ParaGard márkanéven is ismert. LARC-nak (hosszú hatású, reverzibilis fogamzásgátló) tekintik, ami azt jelenti, hogy évekig védelmet nyújt, de bármikor eltávolítható, ha meg akar próbálni teherbe esni. Miután az orvosa behelyezte, nem kell naponta a fogamzásgátláson gondolkodnia.

Mire használják a réz IUD-t?

A réz IUD elsődleges felhasználása a terhesség megelőzése akár 10 évig. Több mint 99%-os hatékonyságú a terhesség megelőzésében, így az egyik legmegbízhatóbb fogamzásgátló módszer. Sok nő azért választja, mert hosszú távú védelmet szeretne anélkül, hogy emlékeznie kellene a napi tablettákra vagy a havi injekciókra.

A réz IUD vészhelyzeti fogamzásgátlóként is szolgálhat, ha védekezés nélküli szex után öt napon belül behelyezik. Ebben az esetben valójában hatékonyabb, mint a vészhelyzeti fogamzásgátló tabletták. Ezenkívül néhány nő azért részesíti előnyben, mert nem tartalmaz hormonokat, így alkalmas azok számára, akik nem tudják vagy nem akarják használni a hormonális fogamzásgátló módszereket.

Hogyan működik a réz IUD?

A réz spirál úgy működik, hogy kis mennyiségű réz-iont bocsát ki a méhébe és a petevezetékeibe. Ezek a réz-ionok mérgezőek a spermiumokra és a petesejtekre, megakadályozva a megtermékenyülést. A réz emellett megvastagítja a méhnyak nyálkáját, megnehezítve a spermiumok számára a petesejt elérését.

Ezt közepesen erős fogamzásgátló módszernek tekintik, mivel folyamatos védelmet nyújt anélkül, hogy bármilyen intézkedést igényelne Öntől. A réz gyulladásos reakciót vált ki a méhében, ami ártalmatlan Önre nézve, de megakadályozza a terhességet. Ha a megtermékenyülés mégis bekövetkezik (ami rendkívül ritka), a réz spirál megnehezíti a megtermékenyített petesejt beágyazódását a méh falába.

Hogyan készüljek fel a réz spirál behelyezésére?

A réz spirál behelyezése előtt konzultálnia kell egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön alkalmas-e a behelyezésre. Elvégeznek egy kismedencei vizsgálatot, és szexuális úton terjedő fertőzésekre is tesztelhetik. Nem kell böjtölnie vagy kerülnie az étkezést a beavatkozás előtt, és folytathatja a rendszeres gyógyszereinek szedését.

Orvosa javasolhatja, hogy a beavatkozás előtt körülbelül egy órával vegyen be vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót, például ibuprofént a görcsök enyhítésére. Egyes szolgáltatók azt is javasolják, hogy a behelyezést a menstruációs ciklusa alatt ütemezzék, amikor a méhnyak természetesen nyitottabb. Gondoskodnia kell arról, hogy valaki hazavigye, ha aggódik a görcsök vagy a rosszullét miatt a beavatkozás után.

Mennyi ideig kell a réz spirált bent tartani?

A réz spirál akár 10 évig is a helyén maradhat, de bármikor eltávolíthatja, ha teherbe szeretne esni, vagy ha problémákat tapasztal. A készülék nem veszít hatékonyságából az idő múlásával, így ugyanúgy védett az első évben, mint a tizedik évben.

10 év után el kell távolíttatnia a spirált, és azonnal választhat egy új behelyezését, ha továbbra is ezt a fogamzásgátlási módszert szeretné használni. Néhány nő korábban eltávolíttatja a spirált, ha teherbe szeretne esni, zavaró mellékhatásokat tapasztal, vagy egyszerűen csak egy másik fogamzásgátló módszert szeretne kipróbálni.

Melyek a réz spirál mellékhatásai?

A legtöbb nő tapasztal némi görcsölést és pecsételő vérzést közvetlenül a réz spirál behelyezése után, ami teljesen normális. Ezek a tünetek általában néhány napon vagy egy héten belül javulnak. A menstruációja is megváltozhat a réz spirál behelyezése után, gyakran erősebbé válik, vagy hosszabb ideig tart, mint korábban.

Íme a leggyakoribb mellékhatások, amelyeket tapasztalhat:

• Erősebb menstruációs vérzés
• Hosszabb ideig tartó menstruáció
• Fájdalmasabb menstruációs görcsök
• Pecsételő vérzés a menstruációk között
• Görcsölés az első néhány hétben

Ezek a mellékhatások gyakran javulnak az első néhány hónap után, ahogy a teste hozzászokik az eszközhöz. Ha azonban a menstruációja kezelhetetlenül erőssé vagy fájdalmassá válik, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával.

Bár ritka, előfordulhatnak olyan súlyos szövődmények, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek:

• A méh perforációja (1000 behelyezésből kevesebb mint 1-ben fordul elő)
• Az eszköz kilökődése (a nők kb. 2-10%-ában fordul elő)
• Kismedencei gyulladás (nagyon ritka a megfelelő behelyezéssel)
• Méhen kívüli terhesség (rendkívül ritka, de sürgősségi kezelést igényel)

Ha súlyos fájdalmat, erős vérzést, lázat tapasztal, vagy nem érzi a spirál zsinórjait, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

Ki nem kaphat réz spirált?

A réz spirál nem mindenkinek megfelelő, és egészségügyi szolgáltatója segít meghatározni, hogy Önnek megfelelő-e. Bizonyos egészségügyi állapotokkal vagy anatómiai eltérésekkel rendelkező nők nem feltétlenül alkalmasak erre a fogamzásgátló típusra.

Nem ajánlott réz méhen belüli fogamzásgátló (IUD) használata, ha a következő problémák állnak fenn:

• Jelenlegi kismedencei gyulladásos betegség
• Megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzés
• Méhnyak- vagy méhrák
• Súlyos vérszegénység
• Rézallergia vagy Wilson-kór
• Torzult méhüreg

Orvosa figyelembe veszi személyes körülményeit is, például, hogy több szexuális partnere van-e (ami növeli a szexuális úton terjedő fertőzések kockázatát), vagy ha még soha nem volt terhes (ami megnehezítheti a behelyezést).

Réz IUD márkanevek

Az Egyesült Államokban a réz IUD elsősorban a ParaGard márkanév alatt érhető el. Ez az egyetlen réz IUD, amelyet jelenleg az FDA jóváhagyott az USA-ban való használatra. A ParaGard 380 négyzetmilliméter rézhuzalt tartalmaz, amely a T-alakú eszköz függőleges szárára van tekerve.

Más országokban eltérő réz IUD márkák is elérhetőek lehetnek, de a ParaGard a legszélesebb körben vizsgált és használt réz IUD globálisan. Az eszköz 1988 óta elérhető az USA-ban, és hosszú múltra tekint vissza a biztonság és a hatékonyság terén.

Réz IUD alternatívák

Ha a réz IUD nem megfelelő az Ön számára, számos más, hosszan tartó fogamzásgátló lehetőség is szóba jöhet. A hormonális IUD-k, mint például a Mirena, a Skyla vagy a Liletta, hasonlóan működnek, de réz helyett progesztint szabadítanak fel. Ezek jobbak lehetnek, ha erős a menstruációja, mivel gyakran könnyebbé teszik a menstruációt, vagy teljesen megállítják azt.

A fogamzásgátló implantátum (Nexplanon) egy másik hosszan tartó lehetőség, amely a karjába kerül, és három évig tart. Azok számára, akik rövidebb távú módszereket részesítenek előnyben, fogamzásgátló tabletták, tapaszok, gyűrűk vagy injekciók is rendelkezésre állnak. Egészségügyi szolgáltatója segíthet összehasonlítani ezeket a lehetőségeket az életmódja, kórtörténete és személyes preferenciái alapján.

Jobb a réz IUD, mint a hormonális IUD-k?

Az, hogy a réz méhen belüli eszköz (MBI) jobb-e, mint a hormonális MBI, az egyéni igényektől és preferenciáktól függ. A réz MBI ideális, ha hormonmentes fogamzásgátlást szeretne, elviseli a potenciálisan erősebb menstruációt, és a leghosszabb ideig tartó lehetőséget szeretné. Akkor is jó választás, ha korábban negatív tapasztalatai voltak a hormonális fogamzásgátlással.

A hormonális MBI-k jobbak lehetnek, ha erős vagy fájdalmas menstruációja van, mivel gyakran könnyebbé teszik a menstruációt, vagy teljesen megállítják azt. Típusuktól függően 3-7 évig is tartanak, ami még mindig meglehetősen hosszú távú. Néhány nő a hormonális MBI-ket részesíti előnyben, mert segíthetnek olyan állapotoknál, mint az endometriózis vagy a erős menstruációs vérzés.

Mindkét típus egyformán hatékony a terhesség megelőzésében, így a választás gyakran azon múlik, hogy a módszer hogyan szeretné befolyásolni a menstruációját, és hogy teljesen el akarja-e kerülni a hormonokat.

Gyakran ismételt kérdések a réz MBI-ről

Biztonságos-e a réz MBI erős menstruációval küzdő nők számára?

A réz MBI nem biztos, hogy a legjobb választás, ha már erős vagy fájdalmas menstruációja van, mivel súlyosbíthatja ezeket a tüneteket. A réz gyulladásos reakciót vált ki a méhében, ami gyakran erősebb menstruációs vérzéshez és több görcshöz vezet. Ha jelenleg erős menstruációja van, az egészségügyi szolgáltatója hormonális MBI-t javasolhat helyette, ami általában könnyebbé teszi a menstruációt.

Ha azonban a menstruációja normális, és hajlandó elfogadni az erősebb vérzés lehetőségét a hormonmentes fogamzásgátlásért cserébe, a réz MBI még mindig jó lehetőség lehet. Orvosa segíthet mérlegelni az előnyöket és a kockázatokat az Ön konkrét helyzetének megfelelően.

Mit tegyek, ha véletlenül kihúzom a réz MBI-met?

Ha véletlenül kihúzza a réz méhen belüli eszközt (MBI) vagy gyanítja, hogy kilökődött, akkor már nem védett a terhesség ellen, és azonnal használjon kiegészítő fogamzásgátlást. Azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy megbeszéljék a lehetőségeit, és kérjen időpontot a készülék hiányának megerősítésére.

Ne próbálja meg saját maga visszahelyezni a készüléket, mert ez súlyos sérülést okozhat. Orvosának meg kell vizsgálnia, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az MBI teljesen kilökődött, és hogy nincs-e a méhében maradt alkatrész. Ezután megbeszélhetik, hogy új MBI-t helyezzenek-e be, vagy segítenek kiválasztani egy másik fogamzásgátló módszert.

Mit tegyek, ha elmulasztom az MBI zsinórjainak ellenőrzését?

Az MBI zsinórjait havonta, a menstruáció után ellenőriznie kell, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a készülék még a helyén van. Ha egy ideje elmulasztotta az ellenőrzést, ne essen pánikba – csak ellenőrizze őket, amint eszébe jut. Tiszta ujjaival tapogassa ki a méhnyakát, hogy megtalálja a zsinórokat, amelyeknek vékony horgászzsinórnak kell tűnniük.

Ha nem érzi a zsinórokat, akkor feljebb csúszhattak a méhnyakába, vagy az MBI elmozdulhatott. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy ultrahanggal ellenőriztesse a helyzetét. Amíg nem erősíti meg, hogy az MBI megfelelően van elhelyezve, használjon kiegészítő fogamzásgátlást, például óvszert.

Mikor távolíthatom el a réz MBI-met?

A réz MBI-t bármikor eltávolíthatja, bármilyen okból. Nem kell megvárnia, amíg lejár, vagy indokolnia kell az eltávolítást. Az eltávolítás gyakori okai közé tartozik a terhesség, a zavaró mellékhatások, vagy egyszerűen egy másik fogamzásgátló módszer preferálása.

Az eltávolítás általában gyorsabb és kevésbé kényelmetlen, mint a behelyezés. A termékenysége általában azonnal visszatér a normális szintre az eltávolítás után, ezért használjon kiegészítő fogamzásgátlást, ha nem akar azonnal teherbe esni. Ha továbbra is MBI fogamzásgátlást szeretne, orvosa egy újabbat helyezhet be ugyanazon a rendelési időpontban.

Sportolhatok normálisan a réz méhen belüli eszközzel?

Igen, visszatérhet minden normál tevékenységéhez, beleértve a sportot is, miután felépült a behelyezési eljárásból. A legtöbb egészségügyi szolgáltató azt javasolja, hogy várjon 24-48 órát a behelyezés után, mielőtt megterhelő testmozgást végezne, hogy a méhnyak megfelelően bezáródhasson, és csökkenjen a fertőzés kockázata.

A réz méhen belüli eszköz nem zavarja a testmozgás vagy a fizikai aktivitás semmilyen típusát, miután a helyére került. Néhány nő aggódik amiatt, hogy az eszköz elmozdul a testmozgás során, de ez rendkívül valószínűtlen. A méhen belüli eszközt úgy tervezték, hogy a helyén maradjon minden normál tevékenység során, beleértve a futást, az úszást, a súlyemelést és a küzdősportokat is.