Mi az a Naltrexon: felhasználása, adagolása, mellékhatásai és egyebek

A naltrexon egy vényköteles gyógyszer, amely segít az embereknek leküzdeni az alkohol- és opioid-függőséget azáltal, hogy blokkolja ezen anyagok jutalmazó hatásait. Képzelje el úgy, mint egy védőpajzsot, amely megakadályozza, hogy az agya érezze a "high"-t, ami tipikusan az alkoholtól vagy az opioidoktól származik, megkönnyítve ezzel a felépülési útjához való ragaszkodást.

Ez a gyógyszer évtizedek óta segít az embereknek visszaszerezni az életüket a függőségből. Más függőségkezelésektől eltérően működik, mert nem helyettesít egy anyagot egy másikkal. Ehelyett egyszerűen eltávolítja azokat a kellemes érzéseket, amelyek miatt az anyagok olyan nehezen ellenállhatók.

Mire használják a naltrexont?

A naltrexont elsősorban alkoholhasználati zavar és opioidhasználati zavar kezelésére írják fel olyan felnőtteknek, akik már abbahagyták az ivást vagy az opioidok használatát. Úgy tervezték, hogy segítsen megőrizni a józanságot, miután megtette a kritikus első lépést a tisztulás felé.

Alkohol-függőség esetén a naltrexon csökkenti a sóvárgást és az ivás jutalmazó hatásait. Sokan úgy találják, hogy az alkohol egyszerűen nem tűnik olyan vonzónak vagy kielégítőnek, amikor ezt a gyógyszert szedik. Olyan, mintha folyamatosan emlékeztetnék arra, hogy elkötelezett a józanság iránt.

Ami az opioid-függőséget illeti, a naltrexon teljesen blokkolja az opioid receptorokat az agyban. Ez azt jelenti, hogy ha valaki megpróbál heroint, vényköteles fájdalomcsillapítókat vagy más opioidokat használni naltrexon szedése közben, akkor nem fogja megtapasztalni a tipikus eufórikus hatásokat. Ez a védelem életmentő lehet a felépülés sebezhető pillanataiban.

Néhány orvos a naltrexont más állapotokra is felírja, mint például a kényszeres viselkedés, bár ezeket nem engedélyezett felhasználásnak tekintik. Az egészségügyi szolgáltató megvitatja, hogy a naltrexon megfelelő-e az Ön konkrét helyzetére.

Hogyan működik a naltrexon?

A naltrexon az agyban lévő opioid receptorok blokkolásával működik, amelyek ugyanazok a receptorok, amelyeket az alkohol és az opioidok céloznak meg a kellemes érzések létrehozásához. Amikor ezek a receptorok blokkolva vannak, az anyagok nem tudnak hozzájuk kapcsolódni, és nem tudják előidézni a tipikus hatásukat.

Ezt a gyógyszert közepesen erősnek tekintik a blokkoló hatása szempontjából. Miután a naltrexon elfoglalta ezeket a receptorokat, szorosan tartja őket körülbelül 24 órán keresztül. Ez azt jelenti, hogy a nap 24 órájában védett vagy, mindössze egy napi adaggal.

Az alkohol esetében a blokkoló hatás kissé eltérő. Bár az alkohol nem közvetlenül az opioid receptorokat célozza meg, kiváltja a természetes opioidok felszabadulását az agyban, amelyek hozzájárulnak az ivás kellemes érzéséhez. Ezen receptorok blokkolásával a naltrexon csökkenti az alkoholfogyasztás jutalmazó aspektusait.

A gyógyszer nem tesz beteggé, ha alkoholt iszol vagy opioidokat használsz. Ehelyett egyszerűen eltávolítja a pozitív megerősítést, amely fenntartja a függőség körforgását. Sokan úgy írják le, hogy az anyagok „értelmetlennek” vagy „nem éri meg” érzést keltenek.

Hogyan szedjem a naltrexont?

A naltrexont általában naponta egyszer, tabletta formájában veszik be, általában reggel, étkezés közben vagy attól függetlenül. Ha minden nap ugyanabban az időben veszed be, az segít fenntartani a következetes szintet a szervezetedben, és megkönnyíti a megjegyzést.

A naltrexont beveheted tejjel, vízzel vagy gyümölcslével. Néhányan úgy találják, hogy az étkezés közbeni bevétel segít csökkenteni a gyomorpanaszokat, különösen a kezelés első napjaiban. Ha émelygést tapasztalsz, próbáld meg egy könnyű étkezéssel vagy nassolással bevenni.

A naltrexon szedésének megkezdése előtt elengedhetetlen, hogy legalább 7-10 napig teljesen mentes legyél az opioidoktól. Ha túl korán veszed be a naltrexont az opioidok használata után, súlyos megvonási tüneteket válthat ki. Az orvosod valószínűleg tesztet fog végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az opioidok kiürültek a szervezetedből.

Az alkoholkezeléshez nem kell várni az utolsó ital után. Azonban az orvos meg akar győződni arról, hogy orvosilag stabil, és nem tapasztal súlyos megvonási tüneteket, mielőtt elkezdi a gyógyszert.

Mennyi ideig kell szednem a naltrexont?

A naltrexon-kezelés hossza nagymértékben változik személyenként, de a legtöbben legalább három-hat hónapig szedik. Néhányan egy évig vagy tovább folytatják, az egyéni felépülési igényeiktől és körülményeiktől függően.

Az orvosával együttműködve határozzák meg a megfelelő időtartamot a fejlődés, a felépülés stabilitása és a személyes kockázati tényezők alapján. Nincs standard „egy méret mindenkinek” ütemterv, mert mindenki függőségből való felépülése egyedi.

Sokan úgy találják, hogy a naltrexon hosszú ideig tartó szedése megadja nekik a magabiztosságot és a stabilitást, amire szükségük van az erős felépülési szokások kialakításához. A gyógyszer biztonsági hálóként szolgálhat, miközben Ön megküzdési stratégiákat fejleszt, és újjáépíti az életét.

Fontos, hogy soha ne hagyja abba a naltrexont hirtelen, anélkül, hogy először megbeszélné a kezelőorvosával. Ők segíthetnek Önnek egy tervet készíteni a gyógyszer leállítására, amikor készen áll, ami magában foglalhat további támogatást vagy megfigyelést.

Melyek a naltrexon mellékhatásai?

A legtöbb ember jól tolerálja a naltrexont, de mint minden gyógyszer, ez is okozhat mellékhatásokat. A jó hír az, hogy sok mellékhatás enyhe, és hajlamos javulni, ahogy a szervezete alkalmazkodik a gyógyszerhez.

Íme a leggyakoribb mellékhatások, amelyeket a kezelés első néhány hetében tapasztalhat:

• Hányinger és gyomorpanaszok
• Fejfájás
• Szédülés vagy szédülékenység
• Fáradtság vagy fáradtság érzése
• Alvászavar
• Szorongás vagy idegesség
• Izom- vagy ízületi fájdalom
• Csökkent étvágy

Ezek a tünetek általában az első két hétben elmúlnak, ahogy a szervezete alkalmazkodik. A naltrexon étellel történő bevétele segíthet csökkenteni a hányingert, és a megfelelő hidratáltság a fejfájásban segíthet.

A kevésbé gyakori, de súlyosabb mellékhatások azonnali orvosi figyelmet igényelnek. Ide tartozik a súlyos gyomorfájdalom, a tartós hányinger és hányás, a sötét vizelet, a bőr vagy a szemek sárgulása, vagy a szokatlan fáradtság. Ezek májproblémákra utalhatnak, amelyek ritkák, de súlyosak.

Néhány ember hangulatváltozásokat tapasztal, beleértve a depressziót vagy az öngyilkossági gondolatokat. Ha jelentős változásokat észlel a hangulatában vagy a mentális egészségében, azonnal forduljon orvosához. Ez különösen fontos a felépülés korai szakaszában, amikor az érzelmek különösen intenzívek lehetnek.

Ki ne szedjen naltrexont?

A naltrexon nem mindenkinek megfelelő, és orvosa gondosan áttekinti az orvosi előzményeit, mielőtt felírná. Annak megértése, hogy ki ne szedje ezt a gyógyszert, segít a biztonság és a kezelés sikerének biztosításában.

Nem szabad naltrexont szednie, ha jelenleg opioidokat használ, beleértve a vényköteles fájdalomcsillapítókat, a heroint vagy az opioid alapú köhögés elleni gyógyszereket. A naltrexon szedése, miközben opioidok vannak a szervezetében, súlyos megvonási tüneteket okozhat, amelyek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek.

Akut hepatitisben vagy májelégtelenségben szenvedő emberek nem szedhetnek biztonságosan naltrexont, mert a gyógyszert a májon keresztül dolgozzák fel. Orvosa vérvizsgálatokat fog végezni a májfunkciójának ellenőrzésére a kezelés megkezdése előtt, és rendszeresen figyelemmel kíséri, amíg a gyógyszert szedi.

Ha terhes vagy szoptat, a naltrexon nem biztos, hogy megfelelő. Bár a tanulmányok nem mutattak ki határozott károsodást, nincs elegendő kutatás a terhesség alatti biztonságának megerősítésére. Orvosa mérlegeli az előnyöket a lehetséges kockázatokkal szemben az Ön konkrét helyzetében.

A súlyos vesebetegségben szenvedőknek dózismódosításra vagy alternatív kezelésekre lehet szükségük. A súlyos depresszió vagy öngyilkossági gondolatok előzményeivel rendelkező emberek fokozott megfigyelést igényelnek, mivel a naltrexon néha befolyásolhatja a hangulatot.

Naltrexon márkanévvel

A naltrexon több márkanév alatt is elérhető, a ReVia a leggyakoribb orális készítmény. Ez a standard tabletta forma, amelyet a legtöbb ember naponta szed alkohol- vagy opioid-függőség esetén.

A Vivitrol egy másik jól ismert márka, de havi injekció formájában adják, nem pedig napi tablettaként. Mindkettő ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, de másképp adják be. Az injekciót előnyben részesíthetik azok, akik nehezen emlékeznek a napi gyógyszerekre.

A generikus naltrexon is széles körben elérhető, és pontosan ugyanúgy működik, mint a márkanévvel ellátott változatok. Sok biztosítási terv a generikus gyógyszereket részesíti előnyben, ami megfizethetőbbé teheti a kezelést, miközben ugyanazokat a terápiás előnyöket nyújtja.

A gyógyszerész segíthet megérteni, hogy melyik készítményt kapja, és válaszolhat a felírt konkrét márka- vagy generikus változattal kapcsolatos kérdésekre.

Naltrexon alternatívák

Számos más gyógyszer segíthet az alkohol- és opioid-függőségben, és orvosa ezeket az alternatívákat fontolhatja meg az Ön egyéni igényei és kórtörténete alapján.

Alkohol-függőség esetén az akamprozát (Campral) és a diszulfirám (Antabuse) két másik FDA által jóváhagyott lehetőség. Az akamprozát segít csökkenteni a sóvárgást, és jól működik azoknál, akik már abbahagyták az ivást. A diszulfirám kellemetlen reakciókat okoz, ha alkohollal kombinálják, elrettentő hatásként szolgál.

Opioid-függőség esetén a buprenorfin (Suboxone, Subutex) és a metadon gyógyszerrel támogatott kezelési lehetőségek. A naltrexonnal ellentétben ezek maguk is opioid gyógyszerek, de úgy működnek, hogy kontrollált módon kielégítik a sóvárgást, miközben blokkolják más opioidok hatásait.

Ezen gyógyszerek közötti választás számos tényezőtől függ, beleértve a függőségi előzményeit, az egészségi állapotát, az életmódját és a személyes preferenciáit. Van, akinek jobban beválik a blokkoló gyógyszer, mint a naltrexon, míg mások a helyettesítő terápiákból profitálnak.

Jobb a Naltrexon, mint a Buprenorfin?

A naltrexon és a buprenorfin egyaránt hatékony gyógyszer az opioid-függőségre, de alapvetően különböző módon hatnak. Egyik sem univerzálisan „jobb”, mint a másik, mert a legjobb választás az egyéni körülményektől és a felépülési céloktól függ.

A naltrexon egy teljes blokkoló, amely megakadályozza, hogy bármilyen hatást érezzen az opioidoktól. Ez ideálissá teszi azok számára, akik teljes absztinenciát szeretnének, és már sikeresen detoxikáltak az opioidoktól. Nem igényel különleges felírási engedélyeket, és önmagában nem hordoz függőségi potenciált.

A buprenorfin egy részleges opioid, amely kielégíti a sóvárgást, miközben blokkolja a többi opioidot. Elkezdhető, miközben még megvonási tüneteket tapasztal, megkönnyítve az átmenetet a kezeléshez. Ugyanakkor különleges felírási követelményeket igényel, és van némi függőségi potenciálja.

Orvosa segít a választásban olyan tényezők alapján, mint a teljes absztinenciára való felkészültsége, a korábbi kezelési tapasztalatai, a szociális támogatás és a kórtörténete. Vannak, akik a felépülésük előrehaladtával a buprenorfinról a naltrexonra térnek át.

Gyakran Ismételt Kérdések a Naltrexonról

Biztonságos a Naltrexon a cukorbetegek számára?

A naltrexon általában biztonságos a cukorbetegek számára, de gondos monitorozást igényel. A gyógyszer nem befolyásolja közvetlenül a vércukorszintet, de az étvágyban és az étkezési szokásokban bekövetkező változások a korai felépülés során hatással lehetnek a cukorbetegség kezelésére.

Orvosa egyeztetni fog a cukorbetegség-gondozó csapatával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vércukorszintje stabil marad a naltrexon szedésének megkezdésekor. Ez különösen fontos, ha jelentős életmódbeli változtatásokat is végez a gyógyulási programja részeként.

Mit tegyek, ha véletlenül túl sok naltrexont veszek be?

Ha véletlenül a kelleténél több naltrexont vesz be, azonnal forduljon orvosához vagy a mérgezési információs központhoz. Bár a naltrexon túladagolása ritka, a túl sok bevétel émelygést, hányást, szédülést és májproblémákat okozhat.

Ne próbáljon meg hánytatni, vagy más gyógyszereket szedni a túladagolás ellensúlyozására. Azonnal kérjen orvosi segítséget, és vigye magával a gyógyszeres üveget, hogy az egészségügyi szakemberek pontosan tudják, mit és mennyit vett be.

Mit tegyek, ha kihagyok egy adag naltrexont?

Ha kihagyott egy adag naltrexont, vegye be, amint eszébe jut, kivéve, ha már majdnem eljött a következő adag ideje. Ebben az esetben hagyja ki a kihagyott adagot, és folytassa a szokásos ütemterv szerint.

Soha ne vegyen be dupla adagot a kihagyott adag pótlására. Ha gyakran elfelejti a gyógyszert, beszéljen orvosával a segítséget nyújtó stratégiákról, például telefonos riasztások beállításáról vagy gyógyszeradagoló használatáról.

Mikor hagyhatom abba a naltrexon szedését?

A naltrexon abbahagyásáról szóló döntést mindig az egészségügyi szolgáltatójával egyeztetve kell meghozni. A legtöbb orvos legalább három-hat hónapig javasolja a gyógyszer szedését, de egyesek számára előnyös a hosszabb kezelési időszak.

Orvosa olyan tényezőket fog figyelembe venni, mint a gyógyulásban való stabilitása, a stressz szintje, a szociális támogatás és a személyes kockázati tényezők, amikor segít a megfelelő időzítés eldöntésében. Ajánlhatnak további támogató szolgáltatásokat vagy monitorozást is, amikor átáll a gyógyszerről.

Műtétem lehet naltrexon szedése közben?

Ha naltrexont szed, és műtétre van szüksége, elengedhetetlen, hogy tájékoztassa erről az összes egészségügyi szolgáltatóját. A naltrexon blokkolhatja az opioid fájdalomcsillapítók hatását, amelyeket általában a műtét alatt és után alkalmaznak.

Orvosának és aneszteziológusának alternatív fájdalomcsillapítási stratégiákat kell terveznie. Ez magában foglalhatja a naltrexon ideiglenes leállítását a műtét előtt, vagy nem-opioid fájdalomcsillapítási technikák alkalmazását. Soha ne hagyja abba a naltrexon szedését önállóan, orvosi felügyelet nélkül.