Created at:1/13/2025
A Samárium Sm 153 lexidronam egy radioaktív gyógyszer, amelyet a csontokba átterjedt rák okozta csontfájdalom kezelésére használnak. Ez a speciális kezelés egy radioaktív elemet (samárium-153) kombinál egy csontot kereső vegyülettel, amely célzott sugárzást juttat közvetlenül a fájdalmas csontterületekre. Általában akkor alkalmazzák, ha más fájdalomcsillapítók nem nyújtottak elegendő enyhülést a előrehaladott rákban szenvedő emberek számára.
A Samárium Sm 153 lexidronam egy radiofarmakon, amely a rák által érintett csontszövetet célozza meg. A gyógyszer egy irányított rakétához hasonlóan működik, felkutatja azokat a területeket, ahol a rák átterjedt a csontokra, és célzott sugárkezelést biztosít. Ez a megközelítés lehetővé teszi az orvosok számára, hogy egyetlen injekcióval kezeljenek több fájdalmas csontterületet az egész testben.
A gyógyszer a csontot kereső radiofarmakonoknak nevezett gyógyszerek osztályába tartozik. Ezeket a gyógyszereket úgy tervezték, hogy felhalmozódjanak a fokozott csontaktivitás területein, ami pontosan az a hely, ahol a rákos sejtek hajlamosak növekedni, amikor átterjednek a csontokra. A radioaktív samárium-153 viszonylag rövid felezési idővel rendelkezik, ami azt jelenti, hogy természetesen lebomlik, és idővel elhagyja a szervezetet.
Ezt a gyógyszert elsősorban a csontfájdalom enyhítésére használják azoknál az embereknél, akiknek a rákja több csontterületre átterjedt. Különösen hasznos azoknál a betegeknél, akik prosztata-, emlő-, tüdő- vagy veserákban szenvednek, amelyek áttéteket képeztek a csontokban. Az orvos javasolhatja ezt a kezelést, ha kiterjedt csontfájdalmat tapasztal, amelyet más gyógyszerek nem tudtak megfelelően kontrollálni.
A kezelés különösen értékes, mert egyetlen ülésben képes kezelni a fájdalmat a teljes csontvázrendszerben. Ahelyett, hogy külön-külön kezelnék az egyes fájdalmas csontterületeket, ez a gyógyszer egyszerre több helyet is megcélozhat. Ez hatékony megoldássá teszi azok számára, akik több csontban jelentkező rákos fájdalommal küzdenek.
Néhány orvos ezt a gyógyszert egy szélesebb körű fájdalomcsillapítási stratégia részeként is alkalmazza. Kombinálható más kezelésekkel, mint például külső sugárterápia, fájdalomcsillapítók vagy hormonkezelés, hogy átfogó ellátást nyújtsanak a csontokkal kapcsolatos rákos fájdalomra.
Ez a gyógyszer úgy működik, hogy célzott sugárzást juttat közvetlenül a csontok azon területeire, ahol a rák érintette. Miután a véráramba injektálták, a csontot kereső vegyület a radioaktív szamárium-153-at a megnövekedett csontaktivitású területekre szállítja. A csontokban lévő rákos sejtek több csontforgalmat hoznak létre, mint az egészséges szövetek, ami természetes célponttá teszi őket ehhez a kezeléshez.
A radioaktív szamárium-153 béta-részecskéket bocsát ki, amelyek csak nagyon rövid távolságot tesznek meg a szervezetben. Ez azt jelenti, hogy a sugárzás elsősorban a rákos sejtek körüli közvetlen területet érinti, minimalizálva a közeli egészséges szövetek károsodását. A fókuszált sugárzás segít csökkenteni a fájdalmat a rákos sejtek és az általuk a csontokban létrehozott gyulladásos folyamatok megcélzásával.
Ezt közepesen erős kezelési opciónak tekintik. Bár nem olyan intenzív, mint néhány más sugárterápia, célzottabb, mint a szisztémás kemoterápia. A sugárzási dózist gondosan kiszámítják az Ön egyedi helyzetének és általános egészségi állapotának megfelelően.
Ezt a gyógyszert egyetlen injekció formájában adják be a vénába, általában kórházban vagy speciális kezelőközpontban. Nem kell böjtölnie az injekció előtt, de orvosa javasolhatja, hogy igyon több folyadékot a kezelés előtt és után, hogy segítse a veséit a gyógyszer feldolgozásában. Maga az injekció általában csak néhány percet vesz igénybe.
Az injekció beadása előtt teljesen ki kell ürítenie a hólyagját. Ez segít csökkenteni a sugárterhelést a hólyagjára és a környező szervekre. Egészségügyi csapatunk speciális utasításokat is ad a kezelés után követendő sugárbiztonsági óvintézkedésekkel kapcsolatban.
Az injekció előtt és után is normálisan ehet. Néhány orvos azt javasolja, hogy maradjon jól hidratált, és igyon sok vizet a kezelést követő napokban. Ez segít a szervezetének hatékonyabban eltávolítani a radioaktív anyagot a vizeletén keresztül.
A kezelést általában járóbeteg-alapon adják, ami azt jelenti, hogy ugyanazon a napon hazamehet. Azonban be kell tartania a speciális biztonsági irányelveket, hogy megvédje a családtagjait és másokat a sugárterheléstől, különösen a kezelés utáni első néhány napban.
A legtöbb ember ezt a kezelést egyszeri injekcióként kapja, bár néhányan több hónap után szükségük lehet egy második adagra. A radioaktív szamárium-153 több héten át hat a szervezetében az injekció után, fokozatosan csökken, ahogy a radioaktív anyag természetesen bomlik.
Orvosa a kezelésre adott válaszát és a vérképet figyelemmel kíséri a következő hetekben és hónapokban. Ha az első injekció jó fájdalomcsillapítást biztosít, akkor nem lesz szüksége további kezelésekre. Ha azonban a fájdalom visszatér, vagy nem volt megfelelően kontrollálva, orvosa megismételt injekciót javasolhat, miután a vérképe helyreállt.
A kezelések közötti idő, ha szükséges, általában legalább 2-3 hónap. Ez lehetővé teszi a csontvelő számára, hogy helyreálljon a sugárzás hatásaitól, és a vérsejtszámok visszatérjenek a biztonságos szintre. Orvosa vérvizsgálatok és fájdalomszintje alapján határozza meg, hogy szükség van-e további kezelésre, és ha igen, mikor.
A lehetséges mellékhatások megértése segíthet felkészülni a kezelésre, és tudni, mire számíthat. A legtöbb mellékhatás kezelhető és átmeneti, bár néhány gondos megfigyelést igényel az egészségügyi csapat részéről.
A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a csontfájdalom átmeneti rosszabbodása, a fáradtság és a hányinger. Ezek általában a kezelés utáni első néhány napban jelentkeznek, és általában maguktól javulnak. Orvosa gyógyszereket írhat fel a tünetek kezelésére, ha azok kellemetlenné válnak.
A vérrel kapcsolatos mellékhatások is viszonylag gyakoriak, és megfigyelést igényelnek:
Orvosa rendszeresen ellenőrzi a vérképet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a biztonságos tartományon belül maradnak, és idővel megfelelően helyreállnak.
A ritkább, de súlyosabb mellékhatások közé tartozhat a vérsejtszámok súlyos csökkenése, súlyos fertőzések vagy túlzott vérzés. Ezek ritkák, de azonnali orvosi figyelmet igényelnek, ha előfordulnak. Az egészségügyi csapat elmagyarázza a figyelmeztető jeleket, amelyekre figyelni kell, és hogy mikor kell felvenni velük a kapcsolatot.
Néhány ember átmeneti csontfájdalom-fokozódást tapasztal a kezelés utáni első néhány napban, ezt gyakran
Ez a kezelés nem mindenkinek megfelelő, és orvosa gondosan felméri, hogy biztonságos-e az Ön konkrét helyzetében. Bizonyos egészségügyi állapotok és körülmények miatt ez a gyógyszer nem megfelelő vagy potenciálisan veszélyes.
Súlyosan alacsony vérsejtszámmal rendelkező emberek nem kaphatják meg ezt a kezelést. A gyógyszer tovább csökkentheti a vérsejtszámlálást, ami súlyos szövődményekhez, például súlyos fertőzésekhez vagy veszélyes vérzéshez vezethet. Orvosa a kezelés előtt ellenőrzi a vérsejtszámlálást, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelő-e.
Ez a gyógyszer nem ajánlott a következő betegségekben szenvedőknek:
Orvosa figyelembe veszi az Ön általános egészségi állapotát, az Ön által szedett egyéb gyógyszereket és az Ön konkrét rákos helyzetét is, amikor meghatározza, hogy ez a kezelés megfelelő-e az Ön számára.
A kor önmagában nem zár ki valakit a kezelésből, de az idősebb felnőtteknek a vérsejtszámok potenciálisan lassabb helyreállása miatt óvatosabb megfigyelésre lehet szükségük. Egészségügyi csapata mérlegeli a lehetséges előnyöket a kockázatokkal szemben az Ön egyéni helyzetében.
Ez a gyógyszer leggyakrabban a Quadramet márkanévvel ismert. A generikus neve, a samarium Sm 153 lexidronam, meglehetősen hosszú és technikai, ezért az egészségügyi szolgáltatók és a betegek egyszerűség kedvéért gyakran a márkanévvel hivatkoznak rá.
A Quadrametet meghatározott gyógyszergyártó cégek gyártják, és nem biztos, hogy minden kezelőközpontban elérhető. Orvosa segít megtalálni egy olyan létesítményt, amely ezt a kezelést tudja biztosítani, ha az az Ön helyzetéhez ajánlott.
Számos más kezelés segíthet a rák okozta csontfájdalom kezelésében, bár mindegyiknek eltérő előnyei és megfontolásai vannak. Orvosa segít megérteni, hogy mely lehetőségek működhetnek a legjobban az Ön konkrét helyzetében.
Egyéb radiofarmakonok közé tartozik a rádium-223 (Xofigo), amelyet kifejezetten a csontokba átterjedt prosztatarákra hagytak jóvá. A stroncium-89 (Metastron) egy másik csontba jutó radioaktív kezelés, bár ritkábban használják, mint a szamárium-153-at.
Nem radioaktív alternatívák a következők:
Orvosa figyelembe veszi az olyan tényezőket, mint az általános egészségi állapota, a rák típusa, a csontok érintettségének mértéke és a korábbi kezelések, amikor a legjobb megközelítést ajánlja a csontfájdalom kezelésére.
Mindkét gyógyszer hatékony a rák okozta csontfájdalom kezelésében, de kissé eltérően működnek, és különböző helyzetekre vannak jóváhagyva. A kettő közötti választás az Ön konkrét rák típusától és az egyéni körülményektől függ.
A Rádium-223 (Xofigo) kifejezetten a csontokba átterjedt prosztatarákra engedélyezett, és valójában segíthet az embereknek hosszabb ideig élni. Több injekcióban adják be több hónapon keresztül. A Szamárium-153 viszont különféle csontokba átterjedt rákfajtákra engedélyezett, és általában egyetlen injekcióban adják be.
Orvosa olyan tényezőket fog figyelembe venni, mint a rák típusa, az általános egészségi állapota, a korábbi kezelések és a kezelési célok, amikor eldönti, hogy melyik gyógyszer lehet a legmegfelelőbb. Mindkettő hatékony lehet, de a legjobb választás személyenként változik.
Súlyos vesebetegségben szenvedők általában nem kaphatják meg ezt a kezelést, mert a veséjük nem biztos, hogy képes hatékonyan eltávolítani a radioaktív anyagot. Ez elhúzódó sugárterheléshez és a mellékhatások fokozott kockázatához vezethet.
Ha enyhe vagy közepes veseproblémái vannak, orvosa még fontolóra veheti ezt a kezelést, de szorosabban fogja Önt monitorozni. Módosíthatják az adagot, vagy további óvintézkedéseket tehetnek annak biztosítására, hogy a gyógyszert a szervezete biztonságosan feldolgozza.
Mivel ezt a gyógyszert egészségügyi szakemberek ellenőrzött körülmények között adják be, a véletlen túladagolás rendkívül valószínűtlen. Az adagot gondosan kiszámítják a testsúlya és az egészségi állapota alapján, és az injekciót képzett szakemberek készítik elő és adják be.
Ha aggódik a kapott adag miatt, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Átnézhetik a kezelési nyilvántartásait, és foglalkozhatnak a kapott gyógyszer mennyiségével kapcsolatos aggályaival.
Ez a helyzet általában nem áll fenn, mivel ezt a gyógyszert általában egyetlen injekció formájában adják be egy egészségügyi intézményben. Ha lemaradt a kezelésre tervezett időpontjáról, a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot orvosával, hogy új időpontot egyeztessen.
Ha egy utólagos injekciót kellett volna kapnia, és lemaradt az időpontról, orvosának újra kell értékelnie az aktuális állapotát és a vérképet, mielőtt meghatározná a kezelés legjobb időzítését.
Mivel ez általában egyszeri kezelés, a hagyományos értelemben nem „hagyja abba” a szedését. A radioaktív anyag természetesen lebomlik, és a beadást követő hetekben elhagyja a szervezetét.
Azonban a kezelés után néhány napig be kell tartania a sugárvédelmi óvintézkedéseket. Egészségügyi csapata konkrét utasításokat ad arról, hogy mikor lehet ezeket az óvintézkedéseket megszüntetni, általában körülbelül egy hét után, amikor a sugárzási szintek jelentősen csökkentek.
A legtöbb ember a beadást követő 1-4 héten belül kezdi érezni a fájdalomcsillapodást, bár néhányan hamarabb vagy később tapasztalhatnak javulást. A kezelés teljes hatása csak hetek múlva jelentkezhet, mivel a sugárzás továbbra is hat a csontjaiban lévő rákos sejtekre.
Néhány ember a kezelés utáni első néhány napban átmeneti csontfájdalom-fokozódást tapasztal, mielőtt a javulás megkezdődne. Ez normális, és általában azt jelzi, hogy a gyógyszer hat. Orvosa fájdalomcsillapítókat adhat a kezelés alatt fellépő átmeneti kellemetlenségek enyhítésére.