Mi az a Sarilumab: felhasználása, adagolása, mellékhatásai és egyebek

A Sarilumab egy vényköteles gyógyszer, amely segít csökkenteni a gyulladást a rheumatoid arthritisben és más autoimmun betegségekben szenvedőknél. Bőr alá történő injekció formájában adják, hasonlóan ahhoz, ahogyan a cukorbetegek adják be maguknak az inzulininjekciót.

Ez a gyógyszer az IL-6-gátlók csoportjába tartozik, amelyek az immunrendszer bizonyos jeleit blokkolják, amelyek ízületi fájdalmat és duzzanatot okoznak. Képzelje el úgy, mintha lehalkítaná a szervezet túlműködő immunválaszát.

Mi az a Sarilumab?

A Sarilumab egy biológiai gyógyszer, amely az interleukin-6-ot (IL-6) célozza meg, egy olyan fehérjét, amely gyulladást okoz a szervezetben. Ha rheumatoid arthritisben szenved, az immunrendszere túl sok IL-6-ot termel, ami fájdalmas, duzzadt ízületekhez vezet.

A gyógyszer előretöltött toll vagy fecskendő formájában kapható, amelyet kéthetente egyszer a bőr alá kell beadni. Fejlett biotechnológiával gyártják, ami azt jelenti, hogy élő sejtekből készül, nem pedig hagyományos vegyi anyagokból.

Az orvosa általában akkor írja fel a sarilumabot, ha más ízületi gyulladás elleni gyógyszerek nem nyújtottak elegendő enyhülést. Célzott terápiának tekintik, mert az immunrendszer egy adott részére összpontosít, ahelyett, hogy elnyomná az egész immunválaszt.

Mire használják a Sarilumabot?

A Sarilumabot elsősorban közepesen súlyos vagy súlyos rheumatoid arthritis kezelésére használják felnőtteknél. Segít csökkenteni az ízületi fájdalmat, merevséget és duzzanatot, ami megnehezítheti a mindennapi tevékenységeket.

Az orvosa javasolhatja a sarilumabot, ha nem reagált jól a metotrexátra vagy más betegségmódosító reumaellenes gyógyszerekre (DMARD). Önmagában vagy metotrexáttal kombinálva is alkalmazható a jobb eredmények elérése érdekében.

A gyógyszert más gyulladásos állapotok esetén is vizsgálják, bár a rheumatoid arthritis marad a fő jóváhagyott felhasználási területe. Egészségügyi szolgáltatója meghatározza, hogy a sarilumab megfelelő-e az Ön egyedi helyzetéhez, a tünetei és a kórtörténete alapján.

Hogyan működik a sarilumab?

A sarilumab azáltal működik, hogy blokkolja az interleukin-6 receptorokat a szervezetben. Az IL-6 olyan, mint egy hírvivő, amely arra utasítja az immunrendszert, hogy gyulladást keltsen, még akkor is, ha nincs rá szükség.

Amikor a sarilumab kapcsolódik ezekhez a receptorokhoz, megakadályozza, hogy az IL-6 gyulladásos jeleket küldjön. Ez segít csökkenteni a rheumatoid arthritishez kapcsolódó ízületi károsodást, fájdalmat és duzzanatot.

A gyógyszert a biológiai kezelések között közepesen erősnek tekintik. Célzottabb, mint a szteroidok, de mégis elég erős ahhoz, hogy jelentősen befolyásolja az immunrendszert. A legtöbb ember a kezelés megkezdését követő 2-4 héten belül észreveszi a javulást.

Hogyan kell szednem a sarilumabot?

A sarilumabot szubkután injekció formájában adják, ami azt jelenti, hogy a bőr alatti zsírszövetbe fecskendezik. A standard adag 200 mg kéthetente, bár az orvosa 150 mg-mal kezdheti, ha bizonyos egészségügyi állapota van.

A sarilumabot a combjába, a felkarjába vagy a hasába fecskendezheti. Forgassa az injekció beadásának helyét minden alkalommal a bőrirritáció megelőzése érdekében. A gyógyszernek szobahőmérsékletűnek kell lennie, amikor beadja, ezért 30-60 perccel előtte vegye ki a hűtőszekrényből.

Nem kell étellel együtt szednie a sarilumabot, mivel injekció formájában adják, nem pedig lenyelik. Fontos azonban, hogy kéthetente ugyanazon a napon adja be az injekciót, hogy a szervezetében állandó szintet tartson fenn.

Egészségügyi szolgáltatója vagy egy nővér megtanítja Önnek, hogyan adja be magának az injekciót. A legtöbb ember könnyebbnek találja, mint amire számított, és az előretöltött tollak egyszerűvé teszik a folyamatot.

Mennyi ideig kell szednem a sarilumabot?

A sarilumab általában hosszú távú kezelés a rheumatoid arthritis esetén. A legtöbb ember addig folytatja a szedését, amíg az enyhíti a tüneteit, és nem okoz súlyos mellékhatásokat.

Az orvosa az első néhány hónapban figyelemmel kíséri a reakcióját, hogy lássa, mennyire hatékony a gyógyszer. Ha jelentős javulást tapasztal, valószínűleg folytatni fogja a rendszeres injekciókat.

Néhány embernek évekig kell szednie a sarilumabot a tünetek kontrollálásához. Azonban az egészségügyi szolgáltatója rendszeresen felülvizsgálja a kezelését, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez még mindig a legjobb megoldás az Ön számára.

Soha ne hagyja abba hirtelen a sarilumab szedését anélkül, hogy először beszélne az orvosával. A tünetei visszatérhetnek, ha hirtelen abbahagyja a gyógyszert.

Melyek a sarilumab mellékhatásai?

Mint minden gyógyszer, a sarilumab is okozhat mellékhatásokat, bár nem mindenki tapasztalja azokat. Ha megérti, mire kell figyelni, magabiztosabbnak érezheti magát a kezelésével kapcsolatban.

Íme a leggyakoribb mellékhatások, amelyeket tapasztalhat:

• Injekció beadásának helyén jelentkező reakciók, mint például bőrpír, duzzanat vagy enyhe fájdalom
• Felső légúti fertőzések, mint például megfázás vagy arcüreggyulladás
• Fejfájás, amely általában enyhe vagy közepes mértékű
• Megemelkedett koleszterinszint, amelyet az orvosa figyelni fog
• Emelkedett májenzimek, amelyeket vérvizsgálatokkal mutatnak ki

Ezek a gyakori mellékhatások általában kezelhetők, és gyakran javulnak, ahogy a szervezete alkalmazkodik a gyógyszerhez.

Néhány ember súlyosabb, de ritkább mellékhatásokat tapasztalhat, amelyek azonnali orvosi figyelmet igényelnek:

• Súlyos fertőzések, amelyek életveszélyesek lehetnek
• Súlyos allergiás reakciók légzési nehézséggel vagy duzzanattal
• Jelentős csökkenés a fehérvérsejtek vagy a vérlemezke számában
• Májproblémák, amelyek a bőr vagy a szemek sárgulását okozzák
• Bélperforáció, bár ez rendkívül ritka

Bár ezek a súlyos mellékhatások ritkák, fontos, hogy azonnal forduljon orvosához, ha bármilyen aggasztó tünetet tapasztal.

Ki ne szedje a szarilumabot?

A szarilumab nem mindenkinek megfelelő, és az orvosa gondosan áttekinti az orvosi előzményeit, mielőtt felírná. Bizonyos állapotok vagy helyzetek potenciálisan veszélyessé teszik ezt a gyógyszert.

Nem szabad szarilumabot szednie, ha az alábbi állapotok bármelyike fennáll:

• Aktív fertőzések, beleértve a tuberkulózist vagy a B hepatitiszt
• Súlyos májbetegség vagy jelentősen emelkedett májenzimek
• Nagyon alacsony fehérvérsejt- vagy vérlemezkeszám
• Ismert allergia a szarilumabra vagy bármely összetevőjére
• Élő vakcinák a következő hetekben

Az orvosa fokozott óvatossággal jár el, ha visszatérő fertőzések, a közelmúltban történt műtét vagy más immunrendszeri rendellenességek állnak fenn.

A terhesség és a szoptatás különös figyelmet igényel. Bár a szarilumabot nem vizsgálták kiterjedten terhes nőkön, az orvosa mérlegeli az előnyöket a lehetséges kockázatokkal szemben, ha terhességet tervez, vagy már várandós.

A szarilumab márkanév

A szarilumabot az Egyesült Államokban és a legtöbb más országban Kevzara márkanéven forgalmazzák. Jelenleg ez az egyetlen márkanév, amely ehhez a gyógyszerhez elérhető.

A Kevzarát a Sanofi és a Regeneron Pharmaceuticals gyártja. A gyógyszer előretöltött tollakban és fecskendőkben kapható az otthoni egyszerű öninjekciózáshoz.

Más gyógyszerekkel ellentétben a szarilumabnak még nincs generikus változata. Ez azt jelenti, hogy a Kevzara jelenleg az egyetlen lehetőség, ha az orvosa szarilumabot ír fel.

Szarilumab alternatívák

Ha a szarilumab nem megfelelő az Ön számára, számos más biológiai gyógyszer hatékonyan kezelheti a rheumatoid arthritist. Az orvosa az Ön egyedi igényei és orvosi előzményei alapján fontolóra veheti ezeket az alternatívákat.

Egyéb IL-6-gátlók közé tartozik a tocilizumab (Actemra), amely hasonlóan működik, mint a sarilumab, de infúzióban vagy injekcióban adják. A TNF-gátlók, mint például az adalimumab (Humira) vagy az etanercept (Enbrel), különböző gyulladásos útvonalakat céloznak meg.

A JAK-gátlók, mint például a tofacitinib (Xeljanz) vagy a baricitinib (Olumiant), olyan szájon át szedhető gyógyszerek, amelyeket egyesek számára könnyebb bevenni. A hagyományos DMARD-ok, mint például a metotrexát vagy a szulfaszalazin, továbbra is fontos kezelési lehetőségek, különösen azok számára, akik most kezdik az ízületi gyulladás kezelését.

Egészségügyi szolgáltatója segít kiválasztani a legjobb alternatívát a tünetei, egyéb egészségi állapotai és a kezelési preferenciái alapján.

Jobb a sarilumab a tocilizumabnál?

A sarilumab és a tocilizumab egyaránt IL-6-gátlók, ami azt jelenti, hogy nagyon hasonló módon működnek a gyulladás csökkentése érdekében. Közvetlenül összehasonlítani őket trükkös lehet, mert nem tesztelték őket közvetlenül nagy vizsgálatokban.

Mindkét gyógyszer rendkívül hatékony a rheumatoid arthritis kezelésében, és sok ember jól reagál mindkét lehetőségre. A választás gyakran olyan gyakorlati tényezőktől függ, mint a gyógyszer beadásának módja és a személyes preferenciák.

A sarilumab csak kéthetente öninjekcióban érhető el, míg a tocilizumab adható infúzióban négyhetente vagy hetente injekcióban. Van, aki az öninjekció kényelmét részesíti előnyben, míg mások az infúziók ritkább adagolását kedvelik.

Orvosa figyelembe veszi az Ön konkrét helyzetét, beleértve az egyéb szedett gyógyszereket és az esetleges mellékhatásokat, hogy segítsen meghatározni, melyik lehetőség működhet jobban az Ön számára.

Gyakran ismételt kérdések a sarilumabbal kapcsolatban

Biztonságos a sarilumab szívbetegségben szenvedők számára?

A sarilumab szívbetegségben szenvedőknél is alkalmazható, de gondos monitorozást igényel. A gyógyszer növelheti a koleszterinszintet, ami befolyásolhatja a szív- és érrendszeri kockázatot.

Orvosa rendszeresen ellenőrizni fogja a koleszterinszintjét, és szükség esetén koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket írhat fel. A kezelés során figyelemmel kíséri az általános szív- és érrendszeri egészségét is.

Ha súlyos szívelégtelenségben vagy a közelmúltban szívproblémákban szenved, egészségügyi szolgáltatója mérlegelni fogja a szarilumab előnyeit a lehetséges kockázatokkal szemben. Fontos a nyílt kommunikáció a kardiológussal és a reumatológussal.

Mit tegyek, ha véletlenül túl sok szarilumabot használok?

Ha véletlenül a kelleténél több szarilumabot injektál, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához vagy a mérgezési információs központhoz. Ne várja meg, hogy a tünetek jelentkezzenek.

A szarilumab túladagolása növelheti a súlyos fertőzések vagy más mellékhatások kockázatát. Orvosa szorosabban szeretné Önt megfigyelni, vagy módosítani szeretné a kezelési ütemtervét.

A véletlen túladagolás elkerülése érdekében mindig ellenőrizze kétszer az adagot az injekció beadása előtt, és soha ne vegyen be extra adagokat, hogy „behozza” a kimaradt adagot.

Mit tegyek, ha kihagyok egy adag szarilumabot?

Ha kihagyja a szarilumab injekció beadását, adja be, amint eszébe jut, majd térjen vissza a szokásos ütemtervéhez. Ne duplázza meg az adagokat, és ne adjon be két injekciót egymáshoz közel.

Ha több nap telt el a kihagyott adag óta, forduljon egészségügyi szolgáltatójához útmutatásért. Javasolhatják az ütemterv módosítását vagy a szorosabb megfigyelést.

A telefonjára vagy a naptárába beállított emlékeztetők segíthetnek emlékezni az injekció beadásának ütemtervére. Néhány ember számára hasznos, ha kéthetente ugyanazon a napon adja be az injekciót.

Mikor hagyhatom abba a szarilumab szedését?

A szarilumab szedését csak orvosa felügyelete mellett hagyhatja abba. A gyógyszer hirtelen abbahagyása a reumás tünetek visszatérését okozhatja, néha még rosszabbul, mint korábban.

Az egészségügyi szolgáltató javasolhatja a sarilumab szedésének leállítását, ha súlyos mellékhatások, fertőzések alakulnak ki, vagy ha az állapota hosszú távú remisszióba kerül. Tervet készítenek a gondos megfigyelésére a kezelés bármely változása során.

Néhány ember képes lehet csökkenteni az adagját, vagy meghosszabbítani az injekciók közötti időt a teljes leállítás helyett. Orvosa együttműködik Önnel, hogy megtalálja azt a megközelítést, amely a tüneteit a lehető legkevesebb gyógyszerrel tartja kontroll alatt.

Kaphatok-e védőoltásokat sarilumab szedése közben?

A legtöbb védőoltást megkaphatja sarilumab szedése közben, de az élő vakcinákat kerülni kell, mert fertőzéseket okozhatnak a legyengült immunrendszerű embereknél.

Orvosa azt fogja javasolni, hogy legyen naprakész a fontos védőoltásokkal, mint például az influenza elleni oltás, a tüdőgyulladás elleni oltás és a COVID-19 elleni oltás, mielőtt elkezdi a sarilumabot. Ezek a vakcinák akkor működnek a legjobban, ha az immunrendszere nincs elnyomva.

Mindig mondja meg az oltást adó egészségügyi szolgáltatónak, hogy sarilumabot szed. Ők gondoskodnak arról, hogy a vakcinák biztonságosak és megfelelőek legyenek az Ön helyzetéhez.