Mi az a zoster vakcina (Shingrix): felhasználása, adagolása, mellékhatásai és egyebek

A zoster vakcina, közismert nevén Shingrix, egy rendkívül hatékony vakcina, amely megvéd a herpesz zoster (övsömör) és annak szövődményei ellen. Ez a rekombináns vakcina a varicella-zoster vírus egy kis darabját használja egy adjuvánssal kombinálva, hogy fokozza az immunválaszt, segítve a szervezetét felismerni és leküzdeni az övsömört okozó vírust.

Ha Ön 50 év feletti, vagy bizonyos olyan egészségügyi állapota van, amely gyengíti az immunrendszerét, ez a vakcina jelentősen, több mint 90%-kal csökkentheti az övsömör kialakulásának kockázatát. A mai napig az egyik leghatékonyabb vakcinának tekintik a fájdalmas állapot megelőzésére.

Mi az a zoster vakcina (Shingrix)?

A Shingrix egy rekombináns, adjuvált vakcina, amelyet kifejezetten az övsömör (herpes zoster) és annak szövődményeinek megelőzésére terveztek. Az élő vakcinákkal ellentétben ez a vakcina csak a varicella-zoster vírus egy kis fehérjéjét tartalmazza, nem pedig maga az élő vírust.

A vakcina tartalmaz egy AS01B nevű adjuvánst, amely egyfajta segítőként működik, és erősebbé teszi az immunrendszer válaszát a vakcinára. Ez a kombináció robusztus immunválaszt hoz létre, amely sok éven át védelmet nyújthat, még akkor is, ha az immunrendszere természetesen gyengül az életkorral.

A vakcinát a felkar izmába adják injekció formájában, és a teljes védelemhez két adag szükséges, 2-6 hónapos időközönként.

Mire használják a zoster vakcinát?

A Shingrix elsődleges célja az övsömör megelőzése, amely egy fájdalmas bőrbetegség, amely akkor alakul ki, amikor a bárányhimlő vírusa újra aktiválódik a szervezetben. A vakcinát 50 éves és idősebb felnőtteknek ajánlják, függetlenül attól, hogy emlékeznek-e arra, hogy átestek-e a bárányhimlőn.

Amellett, hogy megakadályozza az övsömör kialakulását, a vakcina a postherpetikus neuralgia (PHN) ellen is véd, amely egy súlyos szövődmény, amikor az idegfájdalom sokkal tovább tart, miután az övsömör kiütése eltűnt. Ez a krónikus fájdalom akár hónapokig, vagy akár évekig is eltarthat, ami jelentősen befolyásolja az életminőséget.

A vakcinát 19 éves és idősebb felnőtteknek is ajánlják, akiknek legyengült az immunrendszerük olyan betegségek miatt, mint a HIV, a rákkezelések vagy a szervátültetések. Még ha korábban már volt is övsömöre, a vakcina segíthet megelőzni a jövőbeli epizódokat.

Hogyan működik a zoster vakcina?

A Shingrix úgy működik, hogy megtanítja az immunrendszert a varicella-zoster vírus felismerésére és hatékonyabb leküzdésére. A vakcina egy specifikus fehérjét (glikoprotein E) tartalmaz a vírusból, amelyet az immunrendszer idegenként azonosít.

Az AS01B adjuvánssal kombinálva ez a fehérje erős immunválaszt vált ki, amely antitesteket és T-sejteket is magában foglal. Ez a kettős védelem különösen fontos, mert a T-sejt immunitás hajlamos az életkorral csökkenni, ezért az idősebb felnőttek fogékonyabbak az övsömörre.

Ezt a vakcinát nagyon erősnek és hatékonynak tartják, a klinikai vizsgálatokban az övsömör ellen 90% feletti védelmet nyújt. A védelem még a 70 év feletti embereknél is magas marad, ami jelentősen hatékonyabbá teszi, mint az idősebb, már nem ajánlott élő zoster vakcina.

Hogyan kell beadni a zoster vakcinát?

A Shingrixet egy egészségügyi szakember adja be injekció formájában a felkar izmába. Nem kell étellel vagy itallal bevenni, mivel injekció, nem szájon át szedhető gyógyszer.

A vakcinából két adagra van szükség, a második adagot az első adag után 2-6 hónappal kell beadni. Fontos, hogy mindkét adagot megkapja a maximális védelem érdekében. Ha 6 hónapnál tovább vár a két adag között, nem kell újrakezdeni a sorozatot – csak a lehető leghamarabb kapja meg a második adagot.

A találkozó előtt viseljen olyan inget, amelynek ujját könnyen fel tudja hajtani. Normálisan ehet a védőoltás előtt és után, és nincsenek a vakcinához kapcsolódó különleges étrendi korlátozások.

Mennyi ideig kell a zoster vakcinát szednem?

A zoster vakcina egy kétdózisú sorozat, amelyet több hónap alatt fejez be, nem pedig egy folyamatosan szedett gyógyszer, amelyet naponta szed. Miután megkapta mindkét adagot, teljesen beoltottnak tekintik övsömör ellen.

A jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy a Shingrix védelme legalább 7 évig erős marad a védőoltás után. Folyamatban vannak a tanulmányok annak meghatározására, hogy pontosan mennyi ideig tart az immunitás, de valószínűleg nem lesz szüksége emlékeztető oltásokra sok évig, ha egyáltalán.

Ellentétben néhány olyan vakcinával, amelyek évente emlékeztető oltást igényelnek, a Shingrix által létrehozott erős immunválasz tartós védelmet nyújt. Egészségügyi szolgáltatója tájékoztatni fogja Önt az emlékeztető adagokra vonatkozó jövőbeli ajánlásokról, amint több kutatási eredmény áll rendelkezésre.

Melyek a zoster vakcina mellékhatásai?

A legtöbb ember enyhe vagy közepes mellékhatásokat tapasztal a Shingrix beadása után, ami valójában azt jelzi, hogy az immunrendszere jól reagál a vakcinára. Ezek a mellékhatások általában 2-3 napig tartanak, és általában vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal kezelhetők.

Íme a leggyakoribb mellékhatások, amelyeket tapasztalhat, nagyjából a leggyakoribbtól a legritkábbig:

• Fájdalom, bőrpír vagy duzzanat az injekció helyén (10 emberből körülbelül 8-at érint)
• Izomfájdalmak és fáradtság (10 emberből körülbelül 4-5-öt érint)
• Fejfájás (10 emberből körülbelül 4-et érint)
• Láz és hidegrázás (10 emberből körülbelül 2-3-at érint)
• Hányinger és gyomorpanaszok (10 emberből körülbelül 1-2-t érint)

Ezek a reakciók általában erősebbek a második adag után, és hajlamosak feltűnőbbek lenni a fiatalabb felnőtteknél. Bár kellemetlenek, annak a jelei, hogy az immunrendszere védelmet épít a herpesz zoster ellen.

Súlyos mellékhatások ritkák, de súlyos allergiás reakciókat is okozhatnak. Ha nehézlégzést, az arc vagy a torok duzzanatát, vagy súlyos csalánkiütést tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. Néhány ember a vakcina beadásával összefüggő vállsérülést (SIRVA) is tapasztalhat, bár ez ritka, ha az injekciót megfelelően adják be.

Ki ne kapjon zoster vakcinát?

A legtöbb felnőtt biztonságosan megkaphatja a Shingrixet, de vannak fontos kivételek. Nem szabad megkapnia ezt a vakcinát, ha súlyos allergiás reakciója volt a vakcina bármely összetevőjére vagy a Shingrix korábbi adagjára.

Kerülnie kell a vakcinát, ha jelenleg közepes vagy súlyos betegséget tapasztal lázzal. Bár egy kisebb megfázás nem akadályozza meg az oltást, a legjobb, ha megvárja, amíg jobban érzi magát, hogy megfelelően fel tudja mérni a vakcinával kapcsolatos mellékhatásokat.

Ha terhes vagy szoptat, várnia kell a Shingrix beadásával, amíg a terhesség és a szoptatás be nem fejeződik. Bár nincs bizonyíték a károsodásra, nincs elegendő biztonsági adat a terhes nőkben a rutinszerű használat ajánlásához.

A bizonyos gyógyszereket szedő, az immunrendszert súlyosan elnyomó embereknek meg kell beszélniük az időzítést az egészségügyi szolgáltatójukkal. Bár a vakcina ajánlott immunkompromittált egyének számára, orvosa módosítani kívánhatja az időzítést az Ön egyedi kezelési ütemterve alapján.

Zoster vakcina márkanevek

A Shingrix a GlaxoSmithKline (GSK) által gyártott rekombináns zoster vakcina márkaneve. Jelenleg ez az egyetlen zoster vakcina, amelyet a CDC ajánl a 50 éves és idősebb felnőttek számára.

Hallhatott a Zostavaxról is, ami a régebbi, élő zoster vakcina volt, de 2020 óta már nem kapható az Egyesült Államokban. Ha korábban kapott Zostavaxot, akkor is kapjon Shingrixet a jobb védelem érdekében.

Amikor időpontot egyeztet, egyszerűen kérje a "övsömör elleni vakcinát" vagy a "Shingrixet" – az egészségügyi szolgáltatók pontosan tudni fogják, mire gondol. A legtöbb gyógyszertár, orvosi rendelő és egészségügyi klinika forgalmazza ezt a vakcinát.

Az övsömör elleni vakcina alternatívái

Jelenleg nincs más vakcina a Shingrixen kívül az övsömör megelőzésére. A Shingrix az egyetlen övsömör elleni vakcina, amely elérhető és ajánlott az Egyesült Államokban, mióta a Zostavaxot kivonták a forgalomból.

Ha allergiák vagy egyéb egészségügyi okok miatt nem kaphat Shingrixet, akkor nincs más megelőző vakcina. Ha azonban övsömör alakul ki, a vírusellenes gyógyszerek, mint például az aciklovir, a valaciklovir vagy a famciklovir, segíthetnek csökkenteni a tünetek súlyosságát és időtartamát, ha korán elkezdik a szedésüket.

Néhányan a természetes alternatívákról vagy étrend-kiegészítőkről kérdeznek, de egyetlen természetes termékről sem bizonyították, hogy olyan hatékonyan megelőzné az övsömört, mint a Shingrix. A jó általános egészségi állapot fenntartása, a stressz kezelése és a megfelelő alvás támogathatja az immunrendszert, de ezek az intézkedések önmagukban nem nyújtanak olyan specifikus védelmet, mint a vakcináció.

Jobb a Shingrix, mint a Zostavax?

Igen, a Shingrix jelentősen hatékonyabb, mint a régebbi Zostavax vakcina. Míg a Zostavax körülbelül 50%-os védelmet nyújtott az övsömör ellen a 60-69 éveseknél, a Shingrix több mint 90%-os védelmet nyújt minden korcsoportban, beleértve a 70 év felettieket is.

A Shingrix jobb védelmet nyújt a posztherpetikus neuralgiával szemben is, ami az övsömör után kialakuló krónikus fájdalom. A tanulmányok azt mutatják, hogy a Shingrix több mint 90%-kal csökkenti a PHN kockázatát, szemben a Zostavax körülbelül 67%-os csökkenésével.

A Shingrix által nyújtott védelem is hosszabb ideig tart. Míg a Zostavax hatékonysága 5 év után jelentősen csökkent, a Shingrix legalább 7 évig, és valószínűleg tovább is magas hatékonyságot tart fenn. Ez a kiváló és hosszabb ideig tartó védelem az oka annak, hogy az egészségügyi hatóságok a Zostavaxot a Shingrix-szel helyettesítették.

Még ha korábban Zostavaxot kapott is, akkor is meg kell kapnia a Shingrix-et a jobb védelem érdekében. A Zostavax beadása után bármikor megkaphatja a Shingrix-et – nincs kötelező várakozási idő.

Gyakran Ismételt Kérdések a Zoster Vakcináról

Biztonságos a Shingrix a cukorbetegek számára?

Igen, a Shingrix biztonságos, és különösen fontos a cukorbetegek számára. A cukorbetegség gyengítheti az immunrendszert, ami fogékonyabbá teszi a beteget az övsömörre és annak szövődményeire.

A cukorbetegségben szenvedő, övsömört kapó emberek súlyosabb tüneteket és hosszabb gyógyulási időt tapasztalhatnak. A vakcina ugyanolyan kiváló védelmet nyújt a cukorbetegek számára, mint a nem cukorbetegek számára, így az oltás okos megelőző intézkedés. A vércukorszintjét a vakcina nem befolyásolja jelentősen, bár érdemes lehet szorosabban figyelni a vakcinázás után néhány napig, ha általában szigorú glükóz kontrollt tart.

Mit tegyek, ha véletlenül túl sok Shingrix adagot kapok?

Ha véletlenül egy extra adag Shingrix-et kap, ne essen pánikba – ez nem okoz komoly károkat. Lépjen kapcsolatba egészségügyi szolgáltatójával, hogy jelentse az extra adagot, és beszélje meg az esetleges aggályait.

Esetleg a szokásosnál kissé intenzívebb mellékhatásokat tapasztalhat, például fokozott fájdalmat az injekció helyén, vagy erősebb influenzaszerű tüneteket. Ezeknek még néhány napon belül meg kell szűnniük. Tartsa nyilván, hogy mikor kapta meg az egyes adagokat, hogy biztosítsa a jövőbeni oltások megfelelő időzítését. Egészségügyi szolgáltatója segíthet meghatározni, hogy szükség van-e a vakcinázási ütemterv módosítására.

Mit tegyek, ha kihagyom a Shingrix második adagját?

Ha kihagyja a Shingrix második adagját, a lehető leghamarabb kérjen időpontot. Nem kell újrakezdeni a sorozatot – csak kapja meg a második adagot, amikor tudja, még akkor is, ha több mint 6 hónap telt el az első adag óta.

Bár az ajánlott intervallum 2-6 hónap az adagok között, a második adag a tervezettnél későbbi beadása nem csökkenti a hatékonyságát. Az immunrendszere továbbra is jól reagál a késleltetett második adagra. Ugyanakkor nem lesz teljes védelme a herpesz zoster ellen, amíg mindkét adagot meg nem kapja, ezért ne késlekedjen szükségtelenül.

Mikor hagyhatom abba az aggódást a herpesz zoster miatt a Shingrix beadása után?

Körülbelül 2-4 héttel a Shingrix második adagjának beadása után bízhat a herpesz zoster elleni védelemben. Ekkor az immunrendszer teljesen reagált a vakcinára, és maximális védelmet épített ki.

A vakcina több mint 90%-os védelmet nyújt, ami azt jelenti, hogy a herpesz zoster kialakulásának kockázata nagyon alacsonyra csökken. Ne feledje azonban, hogy egyetlen vakcina sem 100%-os hatékonyságú, így a herpesz zoster kis valószínűsége még mindig fennáll. Ha a vakcinázás után mégis kialakul a herpesz zoster, valószínűleg enyhébb és rövidebb lesz, mint a vakcinázás nélkül lett volna.

Kaphatok Shingrixet, ha véralvadásgátlókat szedek?

Igen, biztonságosan megkaphatja a Shingrixet, ha véralvadásgátlókat szed, mint például a warfarin, az apixaban vagy az aszpirin. A vakcinát intramuszkuláris injekció formájában adják be, és bár az injekció helyén kissé több zúzódás jelentkezhet, ez nem veszélyes.

Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját a véralvadásgátló gyógyszereiről a vakcinázás előtt. Lehet, hogy a szokásosnál egy kicsit hosszabb ideig nyomást gyakorolnak az injekció helyére a zúzódás minimalizálása érdekében. A herpesz zoster megelőzésének előnyei messze meghaladják a fokozott zúzódás kis kockázatát, különösen azért, mert a véralvadásgátlót szedőknél nagyobb lehet a herpesz zoster szövődményeinek kockázata.