Aortagyökér-műtét
A tesztről
Az aortagyökér-műtét az aorta tágult szakaszának, más néven aorta-aneurizma kezelésére szolgál. Az aorta a nagy vérér, amely a vért a szívtől a testbe szállítja. Az aortagyökér az aorta és a szív kapcsolódási pontja. Az aortagyökér közelében lévő aorta-aneurizmák örökletes betegség, a Marfan-szindróma következményei lehetnek. Más okok közé tartoznak a születéskor jelen lévő szívbetegségek, például a szív és az aorta közötti szabálytalan billentyű.
Miért végzik el
Az aorta aneurysma életveszélyes események kockázatát jelenti. Aorta növekvő méretével a szív-érrendszeri események kockázata is nő. Az aortagyökér-műtétet általában a következő állapotok megelőzésére végzik: Az aorta szakadása. Az aorta falának rétegei közötti szakadás, úgynevezett aortadissectio. A vér visszaáramlása a szívbe, úgynevezett aortaregurgitáció, a billentyűk hiányos záródása miatt. Az aortagyökér-műtétet az aortadissectio vagy az aorta egyéb életveszélyes sérüléseinek kezelésére is alkalmazzák.
Kockázatok és szövődmények
Az aortagyökér-műtét kockázatai általában magasabbak, mint más sürgősséginek nem minősülő műtéteknél. A kockázatok a következők: vérzés, amely további műtétet igényel; aortaregurgitáció; halál. A kockázatok magasabbak, ha az aortagyökér-műtétet aortadissectio vagy aortaruptúra miatt sürgősségi kezelésként végzik. Az aortagyökér-műtétet akkor végzik, ha a valószínű megelőző előnyök felülmúlják a műtét kockázatait.
Hogyan kell felkészülni
Vizsgálatokat végeznek az aorta disszectio vagy aorta ruptura kockázatának meghatározására. Fontos tényezők közé tartozik: Az aorta gyökér mérete. A méret növekedésének üteme. A szív és az aorta közötti billentyű állapota. A szív általános egészségi állapota. E vizsgálatok eredményeit felhasználják annak eldöntésére, hogy szüksége van-e műtétre, mikor kell elvégezni, és milyen típusú műtétet kell végezni.
Mire számíthat
Számos aortagyökér-műtéti típus létezik, többek között: Aorta billentyű és gyökér csere. Ezt a beavatkozást kompozit aortagyökér-csereként is nevezik. A sebész eltávolítja az aorta egy részét és az aorta billentyűt. Ezután a sebész egy mesterséges csővel, úgynevezett grafttal helyettesíti az aorta szakaszát. Az aorta billentyűt mechanikus vagy biológiai billentyűre cserélik. Bárkinek, akinek mechanikus billentyűje van, életfogytig véralvadásgátló gyógyszert kell szednie a vérrögök megelőzése érdekében. A véralvadásgátló gyógyszereket véralvadásgátlóknak vagy antikoagulánsoknak is nevezik. Billentyűkímélő aortagyökér-javítás. A sebész egy grafttal helyettesíti az aorta megnagyobbodott szakaszát. Az aorta billentyű a helyén marad. Az egyik technikában a sebész a billentyűt a graft belsejébe varrja. Ha más szívbetegsége is van, a sebész egyidejűleg kezelheti azt az aortagyökér-műtéttel.
Az eredmények értelmezése
Az aortagyökér-műtét meghosszabbíthatja az aorta aneurismával élők életét. Tapasztalt sebészeti csapattal rendelkező kórházakban a műtétet követő ötéves túlélési arány körülbelül 90%. Azoknál alacsonyabb a túlélési arány, akik aorta disszectio vagy aorta ruptura után kapnak műtétet, vagy akiknek ismételt műtétre van szükségük.