Carotis angioplasztika és stentelés
A tesztről
A carotis angioplasztika (kuh-ROT-id AN-jee-o-plasz-tee) és stentelés olyan eljárások, amelyek megnyitják az eltömődött artériákat, hogy helyreállítsák a véráramlást az agyba. Ezeket gyakran stroke kezelésére vagy megelőzésére végzik. A carotis artériák a nyak mindkét oldalán helyezkednek el. Ezek a fő artériák, amelyek vért szállítanak az agyba. Zsíros lerakódásokkal (plakk) is eltömődhetnek, amelyek lelassítják vagy blokkolják a véráramlást az agyba – ez az állapot carotis artériás betegségként ismert – és stroke-hoz vezethet.
Miért végzik el
A carotis angioplasztika és stentelés megfelelő stroke kezelés vagy stroke megelőzési lehetőség lehet, ha: A carotis artériájában 70%-os vagy annál nagyobb elzáródás van, különösen, ha már volt stroke-ja vagy stroke tünetei voltak, és egészségi állapota nem megfelelő a műtéthez – például, ha súlyos szív- vagy tüdőbetegsége van, vagy nyaki daganatok miatt sugárkezelést kapott Már volt carotis endarterectomiája, és a műtét után újabb szűkület jelentkezik (resztenózis) A szűkület (stenózis) helye nehezen hozzáférhető az endarterectomiával Bizonyos esetekben a carotis endarterectomiája jobb választás lehet az angioplasztikánál és stentelésnél a verőeret elzáró zsíros lerakódások (plakk) eltávolítására. Ön és kezelőorvosa megbeszélik, hogy melyik eljárás a legbiztonságosabb az Ön számára.
Kockázatok és szövődmények
Bármely orvosi beavatkozás során szövődmények léphetnek fel. Íme néhány lehetséges szövődmény a carotis angioplasztikánál és stentelésnél: Stroke vagy minisztróke (átmeneti ischaemiás roham, vagy TIA). Az angioplasztika során képződő vérrögök leválhatnak és az agyba juthatnak. A beavatkozás során véralvadásgátlókat kap, hogy csökkentsék ezt a kockázatot. Stroke akkor is előfordulhat, ha a lepedék az artériában elmozdul, amikor a katétereket a vérereken keresztül vezetik. A carotis artéria új szűkülete (resztenózis). A carotis angioplasztika egyik fő hátránya, hogy az artéria a beavatkozás után néhány hónapon belül újra szűkülhet. A resztenózis kockázatának csökkentésére speciális gyógyszerbevonatú stenteket fejlesztettek ki. A beavatkozás után gyógyszereket írnak fel a resztenózis kockázatának csökkentésére. Vérrögök. A stentekben vérrögök képződhetnek az angioplasztika után hetekkel vagy hónapokkal is. Ezek a vérrögök stroke-ot vagy halált okozhatnak. Fontos, hogy pontosan az előírt módon szedje az aszpirint, a klopidogrélt (Plavix) és egyéb gyógyszereket, hogy csökkentse a vérrögképződés esélyét a stentben. Vérzés. Vérzés léphet fel a lágyékban vagy a csuklóban lévő helyen, ahol a katétereket bevezették. Ez általában véraláfutást okoz, de néha súlyos vérzés lép fel, amely vérátömlesztést vagy sebészeti beavatkozást igényelhet.
Hogyan kell felkészülni
A tervezett angioplasztika előtt az orvos áttekinti kórtörténetét és elvégez egy fizikális vizsgálatot. Előfordulhat, hogy az alábbi vizsgálatok egy részét vagy mindegyikét elvégzik Önnél: Ultrahang. Egy érzékelőt végighúznak a nyaki artérián, hogy hang segítségével képeket készítsenek a beszűkült artériáról és az agyba áramló vérkeringésről. Mágneses rezonancia angiográfia (MRA) vagy komputertomográfiás angiográfia (CTA). Ezek a vizsgálatok nagyon részletes képeket adnak a vérerekről, mágneses mezőben lévő rádiófrekvenciás hullámok vagy kontrasztanyaggal ellátott röntgensugarak segítségével. Carotis angiográfia. Ennek a vizsgálatnak során kontrasztanyagot (röntgenfelvételen látható) fecskendeznek be egy artériába, hogy jobban lássák és megvizsgálják a vérereket.
Mire számíthat
A carotis angioplasztikát nem sebészeti beavatkozásnak tekintik, mivel kevésbé invazív, mint a sebészet. A testét nem vágják fel, csak egy nagyon apró bemetszést ejtenek egy lágyéki vérerén. A legtöbb embernek nincs szüksége általános érzéstelenítésre, és a beavatkozás alatt ébren marad. Vannak azonban olyanok, akik az érzéstelenítés és az álmosságérzet függvényében nem maradnak ébren. Intravénás katéteren keresztül folyadékot és gyógyszereket kap, hogy ellazuljon.
Az eredmények értelmezése
A legtöbb embernél a carotis angioplasztika és stentelés növeli a korábban elzáródott artéria véráramlását, és csökkenti a stroke kockázatát. Keressen sürgősségi orvosi ellátást, ha a tünetei visszatérnek, például járászavar, beszédzavar, a test egyik oldalának zsibbadása vagy más, a beavatkozás előttihez hasonló tünetek jelentkeznek. A carotis angioplasztika és stentelés nem mindenki számára megfelelő. Orvosa meg tudja határozni, hogy a kezelés előnyei felülmúlják-e a potenciális kockázatokat. Mivel a carotis angioplasztika újabb eljárás, mint a hagyományos carotis műtét, a hosszú távú eredményeket még vizsgálják. Beszéljen orvosával arról, hogy milyen eredményekre számíthat, és milyen típusú utókezelésre van szüksége a beavatkozás után. Az életmódbeli változások segítenek fenntartani a jó eredményeket: Ne dohányozzon. Csökkentse a koleszterin- és trigliceridszintjét. Tartsa fenn az egészséges testsúlyt. Tartsa kordában a többi betegséget, például a cukorbetegséget és a magas vérnyomást. Rendszeresen sportoljon.