Koponyaműtét
A tesztről
A koponyaműtét a koponya egy részének eltávolítását jelenti agyműtét céljából. Koponyaműtétet végezhetnek agyszövetmintavétel céljából, vagy az agyat érintő betegségek vagy sérülések kezelésére. Az eljárást agydaganatok, agyvérzés, vérrögök vagy görcsök kezelésére alkalmazzák. Alkalmazható továbbá az agyban kidudorodó vérerek, az úgynevezett agyi aneurizma kezelésére is. Vagy koponyaműtéttel kezelhetők a szabálytalanul képződött erek, az úgynevezett érrendszeri fejlődési rendellenességek. Ha sérülés vagy stroke okozott agyduzzanatot, a koponyaműtét enyhítheti az agyra nehezedő nyomást.
Miért végzik el
Koponyaműtétet végezhetnek az agyszövet vizsgálatához szükséges mintavétel céljából. Vagy koponyaműtétet végezhetnek az agyat érintő állapot kezelésére. A koponyaműtétek a leggyakoribb műtétek az agydaganatok eltávolítására. Az agydaganat nyomást gyakorolhat a koponyára, vagy görcsöket vagy egyéb tüneteket okozhat. A koponya egy részének eltávolítása koponyaműtét során lehetővé teszi a sebész számára, hogy hozzáférjen az agyhoz a daganat eltávolítása céljából. Néha koponyaműtétre van szükség, ha a test más részében kezdődő rák átterjed az agyra. Koponyaműtétet akkor is végezhetnek, ha vérzés van az agyban, ezt vérzésnek nevezik, vagy ha az agyban lévő vérrögöket el kell távolítani. A kidudorodó vérereket, az úgynevezett agyi aneurizmát koponyaműtét során lehet kijavítani. Koponyaműtétet végezhetnek szabálytalan érképződmény, az úgynevezett érrendszeri malformáció kezelésére is. Ha sérülés vagy stroke okozott agyduzzanatot, a koponyaműtét enyhítheti az agyra nehezedő nyomást.
Kockázatok és szövődmények
A koponyaműtét kockázatai a műtét típusától függően változnak. Általánosságban a kockázatok a következőket foglalhatják magukban: A koponya alakjának változása. Zsibbadás. A szaglás vagy a látás változása. Rágás közbeni fájdalom.fertőzés. Vérzés vagy vérrögök. Vérnyomásváltozás. Görcsrohamok. Gyengeség és egyensúlyi vagy koordinációs zavarok. Gondolkodási nehézségek, beleértve az emlékezetkiesést is. Stroke. Folyadékgyülem az agyban vagy duzzanat. Szivárgás az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadékban, ún. cerebrospinalis folyadék szivárgás. Ritkán a koponyaműtét kómához vagy halálhoz vezethet.
Hogyan kell felkészülni
Az egészségügyi csapat tájékoztatja Önt a koponyaműtét előtt szükséges teendőkről. A koponyaműtétre való felkészülés során több vizsgálatra is szükség lehet, többek között: Neuropszichológiai vizsgálat. Ez a gondolkodását, azaz a kognitív funkcióit vizsgálja. Az eredményeket összehasonlítási alapként használják a későbbi vizsgálatokhoz, és segíthetnek a műtét utáni rehabilitáció tervezésében. Agyi képalkotó eljárások, például MRI vagy CT vizsgálatok. A képalkotás segíti az egészségügyi csapatot a műtét megtervezésében. Például, ha a műtét célja az agydaganat eltávolítása, az agyi vizsgálatok segítenek a neurosebésznek a daganat helyének és méretének meghatározásában. Lehet, hogy kontrasztanyagot injektálnak Önbe intravénásan, a karjában lévő vénába. A kontrasztanyag segít a daganatnak jobban látszódni a vizsgálatokon. A funkcionális MRI (fMRI) nevű MRI-típus segíthet a sebésznek az agy területeinek feltérképezésében. Az fMRI a véráramlás kis változásait mutatja, amikor az agy bizonyos területeit használja. Ez segíthet a sebésznek elkerülni az agy olyan területeit, amelyek fontos funkciókat, például a nyelvet szabályozzák.
Mire számíthat
A koponyaműtét előtt leborotválhatják a fejét. A műtét során legtöbbször hanyatt fekszik. De előfordulhat, hogy hasra, oldalra vagy ülő helyzetbe teszik. A fejét keretbe helyezhetik. A 3 év alatti gyermekeknél azonban koponyaműtét során nem használnak fejkeretet. Ha glioblastomának nevezett agydaganata van, fluoreszcens kontrasztanyagot kaphat. Az anyag a daganatot fluoreszcens fény alatt világítóvá teszi. Ez a fény segíti a sebészét abban, hogy el tudja különíteni az agy többi szövetétől. A műtét során altatott állapotba kerülhet. Ezt általános érzéstelenítésnek nevezik. Vagy a műtét egy részében ébren is lehet, ha a sebésznek ellenőriznie kell az agyműködést, például a mozgást és a beszédet a műtét során. Ez annak biztosítására szolgál, hogy a műtét ne befolyásolja a fontos agyműködéseket. Ha a műtött agyterület közel van az agy nyelvi területeihez, például arra kérik, hogy nevezzen meg tárgyakat a műtét során. Éber műtét esetén a műtét egy részében altatott állapotban lehet, majd a műtét egy részében ébren. A műtét előtt érzéstelenítő szert visznek fel a műtött agyterületre. Olyan gyógyszert is kap, amely segít ellazulni.
Az eredmények értelmezése
Koponyaműtét után követő vizsgálatokra lesz szüksége az egészségügyi csapatával. Azonnal jelezze egészségügyi csapatának, ha bármilyen tünetet tapasztal a műtét után. Szükség lehet vérvizsgálatokra vagy képalkotó vizsgálatokra, például MRI- vagy CT-vizsgálatokra. Ezek a vizsgálatok megmutathatják, hogy visszatért-e a daganat, vagy fennmaradt-e aneurizma vagy más állapot. A vizsgálatok azt is meghatározzák, hogy vannak-e hosszú távú változások az agyban. A műtét során a daganat egy mintáját elküldhették laboratóriumi vizsgálatra. A vizsgálat meghatározza a daganat típusát és azt, hogy milyen további kezelésre lehet szükség. Egyeseknek sugárterápiára vagy kemoterápiára van szükségük koponyaműtét után az agydaganat kezelésére. Egyeseknek második műtétre van szükségük a daganat többi részének eltávolítására.