Citokróm P450 (CYP450) tesztek
A tesztről
A citokróm P450 tesztek, más néven CYP450 tesztek, genotípusvizsgálatok. Az egészségügyi szakember a citokróm P450 teszteket használhatja annak kiderítésére, hogy a szervezet milyen gyorsan használja fel és üríti ki a gyógyszert. A szervezet gyógyszerek felhasználásának és kiválasztásának módját feldolgozásnak vagy metabolizmusnak nevezzük. A citokróm P450 enzimek segítenek a szervezetnek a gyógyszerek feldolgozásában. A családban öröklődő génjellemzők megváltoztathatják ezeket az enzimeket, így a gyógyszerek mindenkit másképp érintenek.
Miért végzik el
A depresszió kezelésére szolgáló gyógyszereket, az úgynevezett antidepresszánsokat általában a tünetek és az anamnézis alapján írják fel. Egyeseknél az elsőként kipróbált antidepresszáns enyhíti a depressziós tüneteket, és a mellékhatások nem okoznak jelentős problémákat. Sok más esetben azonban a megfelelő gyógyszer megtalálása próbálkozáson és tévedésen alapul. Néha több hónapba, vagy még hosszabb időbe telhet, mire megtalálják a megfelelő antidepresszánsot. A CYP450 tesztek számos enzim, például a CYP2D6 és a CYP2C19 enzimek variációit képesek azonosítani. A CYP2D6 enzim számos antidepresszáns és antipszichotikum feldolgozásában vesz részt. Más enzimek, például a CYP2C19 enzim is részt vesz néhány antidepresszáns feldolgozásában. A DNS-ben bizonyos génvariációk ellenőrzésével a CYP2D6 és CYP2C19 teszteket is magában foglaló CYP450 tesztek információt nyújthatnak arról, hogy a szervezet hogyan reagálhat egy adott antidepresszánsra. A genotípusvizsgálatok, például a citokróm P450 tesztek felgyorsíthatják annak idejét, amíg megtalálják azokat a gyógyszereket, amelyeket a szervezet jobban képes feldolgozni. Ideális esetben a jobb feldolgozás kevesebb mellékhatáshoz vezet, és jobban enyhíti a tüneteket. A depresszió esetén végzett CYP450 teszteket általában csak akkor alkalmazzák, ha az első antidepresszáns kezelések nem járnak sikerrel. A genotípusvizsgálatokat az orvostudomány más területein is alkalmazzák. Például a CYP2D6 teszt segíthet megállapítani, hogy bizonyos rákellenes gyógyszerek, például a mellrák kezelésére szolgáló tamoxifen valószínűleg jól fog-e működni. Egy másik CYP450 teszt, a CYP2C9 teszt segíthet megtalálni a véralvadásgátló warfarin optimális adagját a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében. De az egészségügyi szakember javasolhat egy másik típusú véralvadásgátlót is. A farmakogenomika területe fejlődik, és számos genotípusvizsgálat áll rendelkezésre. A CYP450 tesztek egyre gyakoribbakká válnak, mivel az egészségügyi szakemberek megpróbálják megérteni, hogy miért segítenek az antidepresszánsok egyes embereknek, másoknak nem. A tesztek jelentősen eltérnek attól függően, hogy milyen típusú gyógyszereket vizsgálnak, és hogyan végzik el a teszteket. Bár ezeknek a teszteknek a használata növekedhet, vannak korlátaik. Otthoni farmakogenetikai tesztkészleteket lehet vásárolni. Ezek a közvetlenül a fogyasztónak értékesített tesztek recept nélkül kaphatók. A tesztek nagyban eltérnek attól függően, hogy mely géneket vizsgálják, és hogyan adják meg az eredményeket. Ezeknek az otthoni teszteknek a pontossága nem mindig egyértelmű, és általában nem hasznosak a gyógyszeres kezelési lehetőségek kiválasztásában. Ha úgy dönt, hogy otthoni tesztkészletet használ, a legjobb, ha az eredményeket egy ilyen típusú teszteléssel jártas egészségügyi szakembernek vagy gyógyszerésznek mutatja meg. Együtt megbeszélhetik az eredményeket és azok jelentőségét az Ön számára.
Kockázatok és szövődmények
A szájnyálkahártya-kenet, a nyál- és a vérvizsgálatoknak szinte semmi kockázata nincs. A vérvétel fő kockázata a vércsapolás helyén fellépő fájdalom vagy véraláfutás. A legtöbb embernél nem jelentkeznek súlyos reakciók a vérvétel után.
Hogyan kell felkészülni
A szájnyálkahártya-kenet vizsgálat előtt kérhetik, hogy várjon 30 percet evés, ivás, dohányzás vagy rágógumi rágás után.
Mire számíthat
A citokróm P450 tesztekhez a DNS-mintát az alábbi módszerek egyikével veszik: Arcüregi kenet. Egy vattapálcát az arcüreg belsejében dörzsölnek, hogy sejtmintát vegyenek. Nyálmintavétel. A nyálat egy gyűjtőcsőbe köpik. Vérvétel. Vérmintavétel történik a kar vénájából.
Az eredmények értelmezése
A citokróm P450 tesztek eredményeinek megérkezéséhez általában több nap, akár egy hét is szükséges. Beszélhet az egészségügyi szakemberrel vagy gyógyszerésszel az eredményekről és arról, hogy azok hogyan befolyásolhatják a kezelési lehetőségeket. A CYP450 tesztek információt adnak arról, hogy a szervezet milyen hatékonyan használja fel és üríti ki a gyógyszereket a specifikus enzimek vizsgálatával. A szervezet gyógyszerfelhasználásának és -ürítésének módját feldolgozásnak vagy metabolizmusnak nevezzük. Az eredmények csoportosíthatók aszerint, hogy milyen gyorsan metabolizálja a szervezet egy adott gyógyszert. Például egy CYP2D6 teszt eredménye megmutathatja, hogy az alábbi négy típus közül melyik vonatkozik Önre: Gyenge metabolizáló. Ha hiányzik egy enzim, vagy túl kevés van belőle, előfordulhat, hogy egy adott gyógyszert lassabban dolgoz fel, mint mások. A gyógyszer felhalmozódhat a szervezetében. Ez a felhalmozódás növelheti annak valószínűségét, hogy a gyógyszer mellékhatásokat okoz. Lehet, hogy hasznot húz ebből a gyógyszerből, de alacsonyabb dózisban. Középszerű metabolizáló. Ha a teszt azt mutatja, hogy az enzim nem működik megfelelően, előfordulhat, hogy egyes gyógyszereket nem dolgoz fel olyan jól, mint az intenzív metabolizálók. De egy gyógyszer hatékonysága a középszerű metabolizálók esetében általában hasonló az intenzív metabolizálókhoz. Intenzív metabolizáló. Ha a teszt azt mutatja, hogy bizonyos gyógyszereket a várt módon és a leggyakoribb módon dolgoz fel, akkor nagyobb valószínűséggel fog hasznot húzni a kezelésből, és kevesebb mellékhatása lesz, mint azoknak, akik nem dolgozzák fel ezeket a gyógyszereket olyan jól. Ultrarapid metabolizáló. Ebben az esetben a gyógyszerek túl gyorsan távoznak a szervezetből, gyakran mielőtt hatni tudnának. Valószínűleg a szokásosnál nagyobb dózisra lesz szüksége ezekből a gyógyszerekből. A CYP450 tesztek információt adhatnak azokról a gyógyszerekről is, amelyeknek a citokróm P450 enzim által történő feldolgozásra van szükségük ahhoz, hogy aktív formájukba kerüljenek és hatni tudjanak. Ezeket a gyógyszereket progyógyszereknek nevezik. Például a tamoxifen egy progyógyszer. Metabolizálódnia vagy aktiválódnia kell ahhoz, hogy a kívánt hatást fejthesse ki. Egy személy, akinek nincs elég működő enzimje, és gyenge metabolizáló, nem tudja aktiválni a gyógyszer elegendő mennyiségét ahhoz, hogy az a kívánt módon hasson. Egy ultrarapid metabolizáló személy túl sok gyógyszert aktiválhat, ami esetleg túladagoláshoz vezethet. A CYP450 tesztelés nem minden antidepresszáns esetében hasznos, de információt adhat arról, hogy valószínűleg hogyan dolgozza fel őket. Például: A CYP2D6 enzim részt vesz olyan antidepresszánsok feldolgozásában, mint a fluoxetin (Prozac), a paroxetin (Paxil), a fluvoxamin (Luvox), a venlafaxin (Effexor XR), a duloxetin (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) és a vortioxetin (Trintellix). Az enzim részt vesz a triciklikus antidepresszánsok, például a nortriptilin (Pamelor), az amitriptilin, a klomipramin (Anafranil), a dezipramin (Norpramin) és az imipramin feldolgozásában is. Egyes antidepresszánsok, például a fluoxetin és a paroxetin, lelassíthatják a CYP2D6 enzimet is. A CYP2C19 enzim részt vesz a citaloprám (Celexa), az escitaloprám (Lexapro) és a szertralin (Zoloft) feldolgozásában.
Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.
Készült Indiában, a világ számára