Mi az echokardiográfia? Célja, eljárása és eredményei

Az echokardiográfia egy biztonságos, fájdalommentes vizsgálat, amely hanghullámokat használ a szív mozgó képeinek létrehozásához. Gondoljon rá úgy, mint a szív ultrahangjára - ugyanaz a technológia, amelyet az orvosok a terhesség alatt a babák ellenőrzésére használnak. Ez a vizsgálat segít az orvosának megnézni, hogy a szíve milyen jól pumpálja a vért, és ellenőrizni a szívkamrákban, szelepekben vagy falakban lévő szerkezeti problémákat.

Mi az echokardiográfia?

Az echokardiográfia nagyfrekvenciás hanghullámokat, úgynevezett ultrahangot használ a szív valós idejű képeinek létrehozásához. A vizsgálat megmutatja a szívverést és a vér pumpálását, így az orvosok tiszta képet kapnak a szív szerkezetéről és működéséről. Az röntgen- vagy CT-vizsgálatokkal ellentétben az echokardiográfiák nem használnak sugárzást, így minden korosztály számára teljesen biztonságosak.

Számos echokardiográfiai típus létezik, de a leggyakoribb a transthoracalis echokardiográfia (TTE). A vizsgálat során egy technikus egy kis eszközt, az úgynevezett jelátalakítót helyez a mellkasára. A jelátalakító hanghullámokat küld a mellkasfalon keresztül a szívhez, és a visszaverődő visszhangok részletes képeket hoznak létre a számítógép képernyőjén.

Miért végeznek echokardiográfiát?

Az orvosok echokardiográfiát rendelnek a szívproblémák értékelésére és a szív egészségének monitorozására. Ez a vizsgálat kimutathatja a szív pumpálási képességével, a szelep működésével és az általános szerkezettel kapcsolatos problémákat. Ez az egyik legértékesebb eszköz a kardiológusok számára a szívbetegségek diagnosztizálásában és kezelésében.

Az orvosa echokardiográfiát javasolhat, ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek szívproblémákra utalhatnak. Ezek a tünetek gyakran fokozatosan alakulnak ki, és a következők lehetnek:

• Mellkasi fájdalom vagy diszkomfortérzés
• Légszomj a normál tevékenységek során
• Szokatlan fáradtság vagy gyengeség
• A lábak, bokák vagy lábfejek duzzanata
• Szabálytalan szívverés vagy szívdobogás
• Szédülés vagy ájulás

A tünetek értékelésén túl az echokardiogramok segítenek az orvosoknak a meglévő szívbetegségek monitorozásában, és annak ellenőrzésében, hogy a kezelések mennyire hatékonyak. A rendszeres echokardiogramok nyomon tudják követni a szívműködés változásait az idő múlásával.

A vizsgálat értékes a különféle szívbetegségek kimutatásában is, a gyakoritól a ritkáig. A gyakori betegségek közé tartoznak a szívbillentyű problémák, amikor a billentyűk nem nyílnak vagy záródnak megfelelően, valamint a kardiomiopátia nevű szívizomgyengeség. A kevésbé gyakori, de súlyos állapotok, amelyeket a vizsgálat azonosítani tud, a veleszületett szívhibák, a szívben lévő vérrögök és a szívizmot érintő daganatok.

Mi az echokardiogram eljárása?

A standard echokardiogram eljárás egyszerű, és általában 30-60 percet vesz igénybe. Egy vizsgálóasztalon fekszik, általában a bal oldalán, miközben egy képzett technikus, a szonográfus végzi a vizsgálatot. A helyiség gyakran sötétített, hogy a technikus jobban lássa a képeket a monitoron.

A vizsgálat során a szonográfus kis elektróda tapaszokat helyez a mellkasára a szívritmus monitorozásához. Ezután átlátszó gélt visz fel a mellkasára – ez a gél segíti a hanghullámok jobb terjedését az átalakító és a bőre között. A gél eleinte hűvösnek érezheti, de ártalmatlan, és könnyen lemosható.

A szonográfus ezután az átalakítót a mellkasa különböző területein mozgatja, hogy képeket készítsen különböző szögekből. Enyhe nyomást érezhet, amikor a mellkasához nyomja az átalakítót, de a vizsgálat nem fájdalmas. A vizsgálat során zúgó hangokat hallhat – ezek normálisak, és a szívén átáramló vért jelzik.

Néha az orvosa speciális típusú echokardiogramot rendelhet. A terheléses echokardiogram a standard vizsgálatot testmozgással vagy gyógyszerrel kombinálja, hogy lássa, hogyan reagál a szíve a fizikai stresszre. A transzözofágális echokardiogram (TEE) egy speciális szondát használ, amelyet a szájon keresztül a nyelőcsőbe helyeznek, hogy tisztább képeket kapjanak bizonyos szívstruktúrákról.

Hogyan készüljön fel az echokardiogramra?

A standard echokardiogramra való felkészülés egyszerű, és minimális erőfeszítést igényel Öntől. A vizsgálat előtt normálisan ehet és ihat, és nem kell abbahagynia a gyógyszerek szedését, kivéve, ha az orvosa kifejezetten ezt kéri. Ez sokkal egyszerűbbé teszi az előkészületi folyamatot más orvosi vizsgálatokhoz képest.

A vizsgálat napján viseljen kényelmes, laza ruházatot, amelyet könnyen le tud venni deréktól felfelé. Le kell vetkőznie deréktól felfelé, és fel kell vennie egy kórházi köntöst, amely elöl nyílik. Kerülje az ékszerek, különösen a nyakláncok viselését, mivel azokat le kell vennie a vizsgálat előtt.

Ha terheléses echokardiogramja lesz, az előkészületei kissé eltérőek lesznek. Az orvosa kérheti, hogy a vizsgálat előtt több órán át kerülje a koffeint, és viseljen kényelmes, sétára vagy futásra alkalmas cipőt. A vizsgálat előtt két órán belül kerülje a nagy étkezést is.

Transzözofágális echokardiogram esetén a beavatkozás előtt több órán át böjtölnie kell. Az orvosa konkrét utasításokat ad arra vonatkozóan, hogy mikor hagyja abba az evést és ivást. Valakinek haza is kell vinnie Önt a vizsgálat után, mivel szedálást kap.

Hogyan olvassa el az echokardiogramját?

Az echokardiogram leolvasása speciális képzést igényel, de az alapvető mérések megértése segíthet abban, hogy tájékozottabb beszélgetéseket folytasson az orvosával. A jelentés számos kulcsfontosságú mérést tartalmaz, amelyek a szívműködésének és -struktúrájának különböző aspektusait tükrözik.

Az egyik legfontosabb mérés a kilökési frakció (EF), amely megmutatja, hogy a szív mennyi vért pumpál ki minden egyes összehúzódással. A normál kilökési frakció általában 55% és 70% között van. Ha a kilökési frakció 50% alatt van, az arra utalhat, hogy a szívizom nem pumpál olyan hatékonyan, mint kellene.

A jelentés a szív méretére és a falvastagságra vonatkozó információkat is tartalmazni fog. A normál szívfalak sem túl vastagok, sem túl vékonyak, és a szívüregeknek a testéhez képest megfelelő méretűeknek kell lenniük. A megvastagodott falak magas vérnyomásra vagy más állapotokra utalhatnak, míg a megnagyobbodott üregek különböző szívproblémákat jelezhetnek.

A billentyűk működése egy másik kulcsfontosságú szempont az echokardiogramon. A jelentés leírja, hogy a négy szívbillentyű mindegyike hogyan működik. Az olyan kifejezések, mint a „regurgitáció” azt jelentik, hogy a billentyű szivárog, míg a „stenosis” azt jelenti, hogy a billentyű beszűkült. Az enyhe billentyűproblémák gyakoriak, és gyakran nem igényelnek kezelést, de a közepes vagy súlyos problémák monitorozást vagy beavatkozást igényelhetnek.

Az orvos a falmozgási rendellenességeket is megvizsgálja, amelyek a szív olyan területeit jelezhetik, amelyek nem húzódnak össze normálisan. Ez az információ segít azonosítani a korábbi szívrohamokat vagy a szívizom rossz vérellátású területeit.

Mik a normál echokardiogram értékek?

A normál echokardiogram értékek a kortól, a nemtől és a testmérettől függően változnak, de vannak általános tartományok, amelyeket az orvosok iránymutatásként használnak. Az egyéni eredményeket mindig az egészségügyi szolgáltatónak kell értelmeznie, aki figyelembe veheti az Ön egyedi körülményeit és kórtörténetét.

A kilökési frakció esetében a normál tartomány általában 55% és 70% között van. A 41% és 49% közötti értékeket mérsékelten csökkentnek tekintik, míg a 40% alatti értékek jelentősen csökkent szívműködést jeleznek. Néhány embernél azonban kissé alacsonyabb értékek is lehetnek, és mégis normál szívműködésük van az egyéni körülményeikhez képest.

A szívkamrák méretét centiméterben mérik, és összehasonlítják a testméretének megfelelő normál tartományokkal. A normál bal kamra (a szív fő pumpáló kamrája) átmérője általában 3,9-5,3 cm a relaxáció során. Ennek a kamrának a falai 0,6-1,1 cm vastagságúak.

A billentyűk működését általában normálisnak írják le, vagy különböző fokú regurgitációval vagy szűkülettel. A nyomnyi vagy enyhe regurgitáció gyakori, és általában nem jelent problémát. A közepes vagy súlyos billentyűproblémák szorosabb megfigyelést és esetleg kezelést igényelnek.

Melyek a kóros echokardiográfiás eredmények kockázati tényezői?

Számos tényező növelheti a kóros echokardiográfiás eredmények valószínűségét. E kockázati tényezők megértése segíthet Önnek abban, hogy orvosával együttműködve megőrizze a jobb szív- és érrendszeri egészséget, és korán felismerje a lehetséges problémákat.

Az életkor az egyik legjelentősebb kockázati tényező, mivel a szívműködés természetesen változik az idő múlásával. Ahogy öregszünk, a szívfalaink kissé megvastagodhatnak, és a billentyűink enyhe szivárgást okozhatnak. Ezek az életkorral összefüggő változások gyakran normálisak, de néha súlyosabb problémákhoz vezethetnek.

A szív- és érrendszerét érintő egészségügyi állapotok kóros eredményekhez vezethetnek. Íme a leggyakoribb állapotok, amelyek befolyásolhatják az echokardiogramot:

• Magas vérnyomás, ami a szívizom megvastagodását okozhatja
• Cukorbetegség, amely károsíthatja a véredényeket és a szívizmot
• Magas koleszterinszint, ami koszorúér-betegséghez vezet
• Korábbi szívroham vagy szívbetegség
• Családi kórtörténetben szereplő szívproblémák
• Elhízás, ami extra terhelést jelent a szívnek

Az életmódbeli tényezők szintén jelentős szerepet játszanak a szív egészségében. A dohányzás károsítja a véredényeket, és csökkenti az oxigénellátást a szívizomhoz. A túlzott alkoholfogyasztás idővel gyengítheti a szívizmot. A fizikai aktivitás hiánya rossz szív- és érrendszeri állapothoz és a szívbetegség fokozott kockázatához vezethet.

Bizonyos gyógyszerek szintén befolyásolhatják az echokardiogram eredményeket. Különösen a kemoterápiás szerek okozhatnak néha szívizomkárosodást. Ha rákkezelésben részesül, orvosa rendszeres echokardiogramokat rendelhet a szívműködésének monitorozására.

Milyen lehetséges szövődményei vannak a kóros echokardiogram eredményeknek?

A kóros echokardiogram eredmények nem feltétlenül jelentenek súlyos szívproblémát, de azt jelzik, hogy a szívműködése vagy szerkezete eltér a normál tartományoktól. Ezen leletek jelentősége a specifikus rendellenességektől és az Ön általános egészségi állapotától függ.

Ha az echokardiogram csökkent ejekciós frakciót mutat, ez szívelégtelenségre utalhat, amikor a szíve nem pumpálja a vért olyan hatékonyan, mint kellene. A szívelégtelenség olyan tüneteket okozhat, mint a légszomj, a fáradtság és a lábak vagy a has duzzanata. Megfelelő kezeléssel a szívelégtelenségben szenvedő emberek többsége meg tudja őrizni a jó életminőséget.

Az echokardiogramon kimutatott billentyűproblémák enyhétől a súlyosig terjedhetnek. Az enyhe billentyű-regurgitáció vagy szűkület gyakran nem okoz tüneteket, és csak monitorozásra lehet szükség. A súlyos billentyűproblémák azonban szívelégtelenséghez, szabálytalan szívritmushoz vagy stroke-hoz vezethetnek, ha nem kezelik őket. A jó hír az, hogy sok billentyűprobléma sikeresen kezelhető gyógyszerekkel vagy beavatkozásokkal.

A falmozgási rendellenességek korábbi szívrohamokra vagy a szívizom egyes részeinek folyamatos csökkent vérellátására utalhatnak. Ezek a leletek növelhetik a jövőbeni szívrohamok vagy szívelégtelenség kockázatát. Orvosa további vizsgálatokat javasolhat, például szívkatéterezést, hogy jobban megértse a szív vérellátását.

Ritka esetekben az echokardiogramok súlyosabb állapotokat is kimutathatnak, mint például a szívben lévő vérrögök, daganatok vagy veleszületett szívhibák. A vérrögök növelhetik a stroke kockázatát, míg a daganatok speciális kezelést igényelhetnek. A felnőttkori veleszületett szívhibák műtéti helyreállítást vagy folyamatos monitorozást igényelhetnek.

Mikor kell orvoshoz fordulnom az echokardiogram eredményekkel?

A lehető leghamarabb egyeztessen időpontot orvosával az echokardiogram után, hogy megbeszéljék az eredményeket. Még ha az eredmények normálisak is, fontos, hogy áttekintsék azokat egészségügyi szolgáltatójával, hogy megértsék, mit jelentenek az Ön általános egészségi állapotára nézve.

Ha az echokardiogram rendellenes eredményeket mutat, orvosa elmagyarázza, mit jelentenek ezek a leletek, és megbeszéli a következő lépéseket. Ne essen pánikba, ha olyan kifejezéseket hall, mint a "regurgitáció" vagy a "csökkent ejekciós frakció" - ezek a betegségek közül sok kezelhető megfelelő kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal.

Azonnal forduljon orvosához, ha új vagy súlyosbodó tünetei jelentkeznek az eredményekre várva vagy azok megérkezése után. Ezek a sürgős tünetek a következők:

• Súlyos mellkasi fájdalom vagy nyomás
• Hirtelen légszomj
• Ájulásos vagy ájuláshoz közeli epizódok
• Gyors vagy szabálytalan szívverés
• Hirtelen duzzanat a lábakban, bokákban vagy a hasban

Orvosa kardiológushoz (szívspecialista) utalhatja Önt, ha az eredmények jelentős rendellenességeket mutatnak. Ez az utalás nem jelenti azt, hogy az állapota reménytelen - a kardiológusok számos eszközzel és kezeléssel rendelkeznek a szívbetegségek hatékony kezeléséhez.

Rendszeres utánkövetés fontos, ha bármilyen szívbetegsége van. Orvosa egy monitorozási ütemtervet készít az Ön egyedi helyzetének megfelelően. Néhány embernek évente echokardiogramra van szüksége, míg másoknak gyakrabban, hogy nyomon tudják követni a szívműködésükben bekövetkező változásokat.

Gyakran ismételt kérdések az echokardiogramokról

Kérdés: 1. Jó-e a szívultrahang a szívrohamok kimutatására?

A szívultrahang kimutathatja a korábbi szívrohamok jeleit azáltal, hogy megmutatja a szívizom azon területeit, amelyek nem mozognak normálisan. Ugyanakkor nem ez az elsődleges vizsgálat az aktív szívroham diagnosztizálásához. Aktív szívroham esetén az orvosok általában EKG-t és vérvizsgálatokat használnak a gyors diagnózis felállításához.

Ha korábban szívrohama volt, a szívultrahang a károsodott területeken falmozgási rendellenességeket mutathat. Ezek az eredmények segítenek az orvosnak megérteni, hogy a szívroham hogyan befolyásolta a szívműködését, és megfelelő kezelést tervezni.

Kérdés: 2. Az alacsony ejekciós frakció mindig szívelégtelenséget jelent?

Az alacsony ejekciós frakció nem jelenti automatikusan azt, hogy szívelégtelensége van, de azt jelzi, hogy a szíve nem pumpál olyan hatékonyan, mint a normális. Néhány csökkent ejekciós frakcióval rendelkező embernek nem lehetnek tünetei, míg mások a tipikus szívelégtelenség tüneteit tapasztalhatják.

Az orvosa figyelembe veszi az ejekciós frakcióját a tüneteivel, kórtörténetével és egyéb vizsgálati eredményeivel együtt, hogy megállapítsa, van-e szívelégtelensége. A kezelés gyakran javíthatja az ejekciós frakcióját és a tüneteit is az idő múlásával.

Kérdés: 3. A szívultrahang kimutathatja az elzáródott artériákat?

A standard szívultrahang nem látja közvetlenül az elzáródott artériákat, de megmutathatja az elzáródott artériák hatását a szívizomra. Ha egy koszorúér jelentősen elzáródott, a szívizom azon területe, amelyet ellát, nem mozoghat normálisan, ami a szívultrahangon láthatóvá válna.

Az elzáródott artériák közvetlen vizualizálásához az orvosnak más vizsgálatokat kell elrendelnie, mint például a szívkatéterezés, a koszorúér CT-angiográfia vagy a nukleáris stresszteszt. Néha a stressz-szívultrahang segíthet azonosítani a rossz véráramlás területeit.

Kérdés: 4. Milyen gyakran kell szívultrahangot végeztetnem?

Az echokardiogramok gyakorisága az egyéni egészségi állapottól függ. Ha normál szívműködése van, és nincs szívbetegsége, általában nincs szüksége rendszeres echokardiogramokra, kivéve, ha tünetek vagy kockázati tényezők alakulnak ki.

Ha ismert szívbetegsége van, orvosa javasolhat évente echokardiogramot, vagy még gyakoribb monitorozást. Bizonyos billentyűproblémákkal, szívelégtelenséggel küzdő, vagy a szívet érintő gyógyszereket szedő embereknek 6-12 havonta lehet szükségük echokardiogramra.

Q.5 Vannak-e kockázatai vagy mellékhatásai az echokardiogramoknak?

A standard echokardiogramok rendkívül biztonságosak, nincs ismert kockázatuk vagy mellékhatásuk. A használt ultrahanghullámok megegyeznek a terhességi ultrahangoknál használtakkal, és nincs sugárterhelés. Enyhe kellemetlenséget érezhet az átalakító nyomásától, de ez átmeneti.

A vizsgálat során használt gél víz alapú, és szappannal és vízzel könnyen lemosható. Néhány embernél enyhe bőrirritáció jelentkezhet az elektróda tapaszoktól, de ez ritka, és eltávolítás után gyorsan elmúlik.