Created at:1/13/2025
Az endoszkópos sleeve gasztroplasztika egy minimálisan invazív fogyókúrás eljárás, amely műtét nélkül csökkenti a gyomor méretét. Ebben a járóbeteg-eljárásban az orvos egy endoszkópot (egy vékony, rugalmas csövet kamerával) használ a gyomor belsejébe varratok elhelyezésére, egy kisebb, hüvelyes alakú tasakot létrehozva. Ez segít gyorsabban jóllakni és kevesebbet enni, támogatva a fenntartható fogyást, ha életmódbeli változtatásokkal kombinálják.
Az endoszkópos sleeve gasztroplasztika, amelyet gyakran ESG-nek neveznek, egy újabb fogyókúrás eljárás, amely belülről zsugorítja a gyomrot. Az orvos nem ejt bemetszést a bőrön. Ehelyett egy speciális endoszkópot vezet a szájon át a gyomorba, hogy állandó varratokat helyezzen el.
Ezek a varratok összegyűjtik és összehajtják a gyomor falait, egy csőszerű formát hozva létre, amely körülbelül 70%-kal kisebb, mint az eredeti gyomor. Képzelje el úgy, mintha egy zsinóros táskát húzna össze, hogy kisebb legyen. Az eljárás általában 60-90 percig tart, és általában ugyanazon a napon hazamehet.
Az ESG egy köztes megoldást kínál a hagyományos diétás és testmozgásos megközelítések, valamint az invazívabb sebészeti lehetőségek, mint például a gyomor bypass között. Olyan emberek számára tervezték, akiknek több támogatásra van szükségük, mint amit az életmódbeli változtatások önmagukban nyújthatnak, de akik nem alkalmasak a nagyméretű műtétre, vagy szeretnék elkerülni azt.
Az ESG-t elsősorban azért végzik, hogy segítsenek az embereknek jelentős súlycsökkenést elérni, ha más módszerek nem voltak sikeresek. Az orvos javasolhatja ezt az eljárást, ha a testtömeg-indexe (BMI) 30 vagy magasabb, és az elhízással kapcsolatos egészségügyi problémákkal küzd.
Az eljárás úgy működik, hogy korlátozza a gyomorban tárolható élelmiszer mennyiségét. Amikor a gyomor kisebb, sokkal kevesebb étellel is jóllakottnak érzi magát, ami természetesen csökkenti a kalóriabevitelt. Ez a fizikai változás, a megfelelő táplálkozási útmutatással és életmódbeli változtatásokkal kombinálva, jelentős súlycsökkenéshez vezethet.
A gyakori okok, amiért az orvosok ESG-t ajánlanak, a következők: a nem kontrollált cukorbetegség, magas vérnyomás, alvási apnoe vagy ízületi problémák, amelyek a túlsúly miatt súlyosbodnak. Azok számára is fontolóra veszik, akik szeretnék elkerülni a hagyományos fogyókúrás műtétek kockázatait és felépülési idejét.
Néhányan az ESG-t egy átmeneti eljárásként választják. Ha jelentősen túlsúlyos, az ESG-vel történő súlyvesztés jobb jelöltté teheti Önt más kezelésekre vagy műtétekre, ha később szükség van rájuk.
Az ESG eljárás azzal kezdődik, hogy Ön általános érzéstelenítést kap, így teljesen elalszik és kényelmes lesz a beavatkozás során. Az orvos ezután óvatosan bevezeti az endoszkópot a száján keresztül, és levezeti a torkán a gyomrába.
Az endoszkóp kamerájának segítségével az orvos varratokat helyez a gyomor nagy görbületén. Ezeket a varratokat egy meghatározott mintában helyezik el a hüvely alakjának létrehozásához. Az egész folyamat a gyomron belül történik, így nincsenek külső bemetszések.
A beavatkozás során a következő történik:
A teljes eljárás általában 60-90 percet vesz igénybe. Mivel minimálisan invazív, a legtöbb ember még aznap hazamehet, miután felépült az anesztéziából.
Az ESG-re való felkészülés számos fontos lépést foglal magában a biztonsága és a lehető legjobb eredmény elérése érdekében. Orvosa valószínűleg azt fogja javasolni, hogy körülbelül két héttel a tervezett időpont előtt kezdjen el egy műtét előtti diétát.
Ez a műtét előtti diéta általában kisebb adagok fogyasztását foglalja magában, és bizonyos ételek kerülését, amelyek zavarhatják az eljárást. Általában 24-48 órával az ESG előtt folyékony diétát kell követnie, hogy a gyomra üres és tiszta legyen.
A felkészülési ütemterv a következő kulcsfontosságú lépéseket foglalja magában:
Egészségügyi csapata megvitatja az Ön által szedett gyógyszereket is, különösen a vérhígítókat vagy a cukorbetegségre szedett gyógyszereket, mivel ezeket esetleg módosítani kell. Fontos, hogy pontosan kövesse az összes műtét előtti utasítást a kockázatok minimalizálása és a legjobb eredmény elérése érdekében.
Az ESG sikerét általában a túlsúly százalékos arányával mérik, amelyet idővel lead. A legtöbb ember az első évben a teljes testsúlyának körülbelül 15-20%-át veszti el, bár az egyéni eredmények jelentősen eltérhetnek.
Orvosa rendszeres utánkövető vizitekkel fogja nyomon követni a fejlődését. Nemcsak a fogyását fogják figyelni, hanem az elhízással kapcsolatos egészségügyi állapotok, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy az alvási apnoe javulását is.
A tipikus ESG eredmények a következők:
Ne feledje, hogy az ESG egy eszköz a fogyáshoz, nem varázslatos megoldás. A hosszú távú siker nagymértékben függ attól, hogy tartós változtatásokat hajt végre étkezési szokásaiban, és fizikailag aktív marad. Azok az emberek, akik elkötelezik magukat ezek mellett az életmódbeli változások mellett, általában a legjobb és legtartósabb eredményeket érik el.
A fogyás fenntartása az ESG után egészséges étkezéshez és rendszeres testmozgáshoz való egész életen át tartó elkötelezettséget igényel. Az eljárás egy hatékony eszközt ad, de a napi döntései határozzák meg a hosszú távú sikert.
A kisebb gyomra segít abban, hogy gyorsabban érezze magát jóllakottnak, de okos ételek kiválasztására lesz szüksége a haszon maximalizálásához. Koncentráljon először a fehérjében gazdag ételek fogyasztására, majd a zöldségekre, és korlátozza a feldolgozott ételeket és a cukros italokat, amelyek idővel megnyújthatják a gyomrát.
A lényeges karbantartási stratégiák a következők:
A rendszeres utánkövetés az egészségügyi csapattal elengedhetetlen a hosszú távú sikerhez. Ők figyelik a fejlődését, szükség szerint módosítják a táplálkozási tervét, és foglalkoznak a felmerülő aggályokkal. Sokan úgy találják, hogy a folyamatos támogató csoportok vagy a tanácsadás segít nekik motiváltnak és elszámoltathatónak maradni.
Az ESG ideális jelöltje olyan személy, akinek a testtömeg-indexe (BMI) 30 vagy magasabb, és más fogyókúrás módszereket már kipróbált tartós siker nélkül. El kell köteleznie magát az életmódjában történő tartós változtatások mellett, és képesnek kell lennie a beavatkozás utáni étrendi irányelvek betartására.
A jó jelöltek általában reális elvárásokat támasztanak a beavatkozással kapcsolatban, és megértik, hogy az ESG egy olyan eszköz, amely folyamatos erőfeszítést igényel. Fizikailag elég egészségesnek kell lennie a beavatkozáshoz, és mentálisan fel kell készülnie az életmódbeli változásokra, amelyeket megkövetel.
Jó jelölt lehet, ha:
Azonban az ESG nem mindenkinek megfelelő. Bizonyos gyomorbetegségben, súlyos savas refluxban szenvedők, vagy korábbi gyomorműtéten átesettek nem feltétlenül jó jelöltek. Orvosa felméri az Ön egyéni helyzetét, hogy meghatározza, az ESG a legjobb megoldás-e az Ön számára.
Bár az ESG általában biztonságosabb, mint a hagyományos fogyókúrás műtét, mégis magában hordoz bizonyos kockázatokat, amelyeket meg kell értenie, mielőtt eljárna. A legtöbb szövődmény enyhe és átmeneti, de súlyos problémák is előfordulhatnak.
A kockázatot növelő tényezők közé tartozhatnak bizonyos egészségügyi állapotok, bizonyos gyógyszerek szedése, vagy korábbi gyomorműtét. Orvosa gondosan felméri ezeket a tényezőket a beavatkozás előtti értékelés során.
A szövődmények kockázati tényezői a következők:
Az Ön életkora és általános egészségi állapota is szerepet játszik a kockázati szint meghatározásában. A 65 év felettiek vagy a többféle egészségügyi problémával küzdők nagyobb kockázattal szembesülhetnek, bár sokan még mindig biztonságosan elvégezhetik az eljárást megfelelő orvosi kezeléssel.
Az ESG egyedi előnyöket kínál más fogyókúrás eljárásokhoz képest, de az, hogy „jobb”-e, az Ön egyéni körülményeitől és céljaitól függ. Kevésbé invazív, mint a hagyományos műtét, de nem biztos, hogy annyi súlycsökkenéshez vezet, mint az olyan eljárások, mint a gyomor bypass.
A sebészeti lehetőségekhez képest az ESG rövidebb felépülési idővel, alacsonyabb szövődménykockázattal rendelkezik, és szükség esetén visszafordítható. A sebészeti beavatkozások azonban általában jelentősebb és tartósabb fogyást eredményeznek.
Az ESG előnyei a következők:
Az Ön számára a legjobb eljárás olyan tényezőktől függ, mint az Ön BMI-je, egészségi állapota, korábbi fogyókúrás kísérletei és személyes preferenciái. Orvosa segíthet mérlegelni az egyes lehetőségek előnyeit és hátrányait az Ön konkrét helyzetének megfelelően.
Bár az ESG általában biztonságos, mint minden orvosi eljárásnak, lehetnek szövődményei. A legtöbb mellékhatás enyhe és átmeneti, de fontos megérteni, hogy mi történhet, hogy megalapozott döntést hozhasson.
A leggyakoribb problémák, amelyeket az emberek tapasztalnak, a hányinger, a hányás és a gyomorpanaszok az eljárás utáni első néhány napban. Ezek a tünetek általában gyorsan javulnak, ahogy a szervezet alkalmazkodik a változásokhoz.
Gyakori átmeneti szövődmények a következők:
Súlyosabb szövődmények ritkák, de előfordulhatnak. Ezek közé tartozhat a vérzés, a fertőzés vagy a varratokkal kapcsolatos problémák. Nagyon ritka esetekben a varratok kilazulhatnak, ami további kezelést igényel.
Ritka, de súlyos szövődmények a következők:
Orvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt a szövődmények jeleire, és egyértelmű utasításokat ad arra vonatkozóan, hogy mikor kell azonnal orvoshoz fordulni. A legtöbb ember komolyabb problémák nélkül felépül.
Azonnal forduljon orvosához, ha súlyos tüneteket tapasztal az ESG után, különösen tartós hányást, súlyos gyomorfájdalmat vagy fertőzés jeleit. Bár némi kellemetlenség normális, bizonyos tünetek azonnali orvosi figyelmet igényelnek.
A legtöbb embernél van némi hányinger és kellemetlenség az első néhány napban, de ezeknek a tüneteknek fokozatosan javulniuk kell. Ha rosszabbodnak, vagy nem javulnak néhány nap után, fontos, hogy forduljon az egészségügyi csoporthoz.
Azonnal forduljon orvosához, ha a következőket tapasztalja:
Kapcsolatban kell maradnia az egészségügyi teamjével a rendszeres utánkövetési időpontok miatt, még akkor is, ha jól érzi magát. Ezek a látogatások segítenek biztosítani, hogy megfelelően gyógyul, és jó eredményeket ér el a fogyási céljaival kapcsolatban.
Igen, az ESG különösen előnyös lehet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára. Az ESG-vel elért fogyás gyakran jelentős javulást eredményez a vércukorszint szabályozásában, és néhány ember képes csökkenteni a cukorbetegségre szedett gyógyszereinek adagját.
Tanulmányok azt mutatják, hogy a cukorbetegségben szenvedők többségénél a hemoglobin A1c szintje javul a beavatkozás utáni hónapokban. Az ESG azonban akkor működik a legjobban, ha a cukorbetegség folyamatos kezelésével és az egészségügyi team rendszeres monitorozásával kombinálják.
Az ESG potenciálisan táplálkozási hiányosságokhoz vezethet, ha nem követi a megfelelő étrendi irányelveket a beavatkozás után. Mivel kisebb adagokat fog enni, fontos, hogy a tápanyagban gazdag ételekre koncentráljon, és szedje a javasolt étrend-kiegészítőket.
Az egészségügyi team valószínűleg speciális vitaminokat és ásványi anyagokat fog javasolni a hiányosságok megelőzése érdekében. A rendszeres vérvizsgálatok segítenek a táplálkozási állapotának monitorozásában, és lehetővé teszik az étrend-kiegészítő rutinjának szükség szerinti módosítását.
Az ESG során elhelyezett varratok tartósak, de a hatékonyságuk idővel változhat. A legtöbb ember legalább 2-3 évig jelentős súlycsökkenést tart fenn, bár a hosszú távú adatok gyűjtése még folyamatban van, mivel viszonylag új eljárás.
A hosszú távú siker nagymértékben az életmódbeli változások iránti elkötelezettségétől függ. Azok az emberek, akik egészséges étkezési szokásokat tartanak fenn, és rendszeresen mozognak, általában a legmaradandóbb eredményeket érik el az ESG-vel.
Igen, az ESG potenciálisan visszafordítható, bár ehhez egy másik endoszkópos beavatkozásra lenne szükség a varratok eltávolításához vagy elvágásához. Ez az egyik előnye az ESG-nek a hagyományos fogyókúrás műtétekkel szemben, amelyek általában véglegesek.
A visszafordítás azonban ritkán szükséges, és csak akkor jön szóba, ha olyan súlyos szövődmények jelentkeznek, amelyek más módon nem kezelhetők. Az ESG-n átesett emberek többségének nincs szüksége visszafordításra, és nem is akarja azt.
A legtöbb ember a teljes testsúlyának körülbelül 15-20%-át veszti el az ESG utáni első évben. Például, ha 90 kg a testsúlya, akkor az első évben 13,5-18 kg súlycsökkenésre számíthat.
Az egyéni eredmények olyan tényezőktől függően változnak, mint a kiindulási testsúly, az életmódbeli változások iránti elkötelezettség, és az általános egészségi állapot. Van, aki többet fogy, míg mások kevesebbet. Az orvosa személyre szabottabb elvárást tud adni az Ön konkrét helyzetétől függően.