Özofagektómia
A tesztről
Az özefagektómia sebészeti beavatkozás, amelynek során a szájüreget a gyomorral összekötő csövet, a nyelőcsövet részben vagy egészben eltávolítják. A nyelőcsövet ezután egy másik szerv, általában a gyomor egy részének felhasználásával rekonstruálják. Az özefagektómia gyakori kezelési módszer a fejlett nyelőcsőrák esetén. Néha Barrett-nyelőcső esetén is alkalmazzák, ha rák előtti sejtek vannak jelen.
Miért végzik el
A nyelőcső eltávolítása (özefagektómia) a nyelőcsőrák fő sebészeti kezelése. A műtét célja lehet a rák eltávolítása vagy a tünetek enyhítése. Nyílt özefagektómia során a sebész a nyakon, a mellkason, a hasban vagy ezek kombinációjában ejtett metszésen keresztül eltávolítja a nyelőcső egészét vagy egy részét. A nyelőcső rekonstrukcióját egy másik szervvel végzik, leggyakrabban a gyomorral, de néha a vékony- vagy vastagbél egy részével. Bizonyos esetekben a nyelőcső eltávolítása minimálisan invazív sebészeti eljárással is elvégezhető. Ide tartozik a laparoszkópia vagy a robotasszisztált technikák alkalmazása. Előfordulhat, hogy ezeknek a módszereknek a kombinációját alkalmazzák. Amennyiben az egyéni helyzet indokolja, ezeket az eljárásokat több apró metszésen keresztül végzik. Ez csökkentheti a fájdalmat és gyorsíthatja a felépülést a hagyományos sebészethez képest.
Kockázatok és szövődmények
Az özefagektómia szövődmények kockázatával jár, amelyek a következők lehetnek: Légzőszervi szövődmények, például tüdőgyulladás. Vérzés.fertőzés. Köhögés. Szivárgás a nyelőcső és a gyomor sebészeti összekötésénél. Hangváltozás. Sav- vagy eperégés. Émelygés, hányás vagy hasmenés. Nyelési nehézség, úgynevezett dysphagia. Szívproblémák, beleértve a pitvarfibrillációt. Halál.
Hogyan kell felkészülni
Orvosa és csapata megbeszélik Önnel a műtéttel kapcsolatos esetleges aggályait. Ha rákos megbetegedése van, orvosa kemoterápiát vagy sugárterápiát, vagy mindkettőt javasolhatja, ezt követően egy felépülési időszak következik, mielőtt nyelőcső eltávolításra kerülne sor. Ezeket a döntéseket a rák stádiumának figyelembevételével hozzák meg, és a stádium meghatározásának a műtét előtti kezelési megbeszélések előtt teljesnek kell lennie. Ha dohányzik, orvosa arra fogja kérni, hogy hagyja abba, és javasolhat egy programot a leszokáshoz. A dohányzás jelentősen megnöveli a műtét utáni szövődmények kockázatát.
Az eredmények értelmezése
A legtöbb ember életminőségének javulását jelenti nyelőcső eltávolítás után, de néhány tünet általában fennmarad. Orvosa valószínűleg átfogó utógondozást fog ajánlani a műtét utáni szövődmények megelőzésére és az életmódjához való alkalmazkodás segítésére. Az utógondozás magában foglalja: Tüdő terápiát, más néven pulmonális rehabilitációt a légzési problémák megelőzésére. Fájdalomcsillapítást a gyomorégés és a nyelési problémák kezelésére. Táplálkozási értékelést a fogyás segítésére. Pszichoszociális ellátást, ha szükséges.