Arcreanimációs sebészet

Az arcreanimációs műtét segít az arcparalízisben szenvedőknek az arcuk szimmetriájának és működésének helyreállításában. Az arcparalízisben szenvedőknél általában az arc felén izomgyengeség vagy teljes mozgásképtelenség alakul ki. A gyengeség egyensúlytalanságot okoz az arc két oldala között, amit aszimmetriának nevezünk. Ez befolyásolja az arc megjelenését és működését, és néha kellemetlenséget vagy fájdalmat okoz.

Az arcpárás számos okból következhet be. A leggyakoribb okok a Bell-bénulás és a Ramsay Hunt-szindróma. Sérülés, stroke vagy daganat is okozhat arcideg-károsodást és funkcióvesztést. Csecsemőknél az arcpárás szülés közbeni vagy fejlődési sérülés miatt következhet be. Bizonyos arcizmok mozgatásának képtelensége megnehezítheti a mosolygást és más érzelmek kifejezését. Az arcpárás károsíthatja a szem egészségét és a látást is, mivel nem lehet önkéntesen becsukni a szemet vagy pislogni. A bénulás a orrlyuk összeesését is okozhatja, így a légáramlás részben vagy teljesen elzáródik. Ez azért történik, mert az arcizmok nem képesek az orr oldalát az arc felé húzni. Egy másik, szinkinézisnek nevezett állapot néha az arcpárás következtében alakul ki. Ebben az állapotban az arc összes idege egyszerre stimulálja az izmokat. Ez „kötélhúzás” hatást okoz. Ez azért történhet, mert az arcidegek nem gyógyultak meg megfelelően a bénulás után. A szinkinézis befolyásolhatja a beszédet, a rágást és a nyelést. Az is okozhatja, hogy a szem becsukódik, amikor mozgatja a száját vagy mosolyog. Az okoktól függően az arcpárás betegek idővel kezelés nélkül is felépülhetnek. Néha nem sebészeti kezelések segíthetnek az embereknek a szimmetria és a funkció helyreállításában. Például a fizikoterápia és az onabotulinumtoxinA (Botox) injekciók segíthetnek a szinkinézisben szenvedőknek azáltal, hogy ellazítják az izmok egy részét. Az arcidegszakemberek eldönthetik, hogy szükség van-e korai kezelésre. Az arcreanimációs szakember felkeresése elengedhetetlen a vizsgálat és bizonyos esetekben a műtét elvégzéséhez. Egyes kezelési lehetőségek csak az arcpárás kialakulása után röviddel érhetők el, ezért fontos, hogy korán szakemberhez forduljon. A kezelés különösen fontos, ha az arcpárás megnehezíti a szem becsukását. A műtét lehetővé teszi a szem becsukását és megvédi a kiszáradástól. Ha arcreanimációs műtétet javasolnak, az eljárás kiegyensúlyozottabbá teheti az arcot, és lehetővé teszi a mosolygást és más funkciók visszanyerését. A műtét típusa a tünetektől függ. Számos technika létezik a bénult arc mozgásának helyreállítására. Ezek a technikák közé tartozik: Mikrosebészeti arcideg-javítás. Arcideg-átültetés. Idegátültetési műtét. Izomátültetési műtét. Izomátültetési műtét, más néven gracilis izom arcreanimáció. Arcfelvarrás, homlokfelvarrás és egyéb szimmetriát helyreállító eljárások. Szemhéjreanimációs műtét a pislogás és a szemhéj zárásának javítására. A szinkinézisben szenvedők, akiknél az arcizmok feszülése, görcsök vagy az arc összes izmának egyszerre történő összehúzódása jelentkezik, a következőkből profitálhatnak: Botox injekciók, más néven kemodenerváció, az idegi jelek blokkolására. Fizikoterápia, beleértve a masszázst és a nyújtást, valamint a neuromuszkuláris átképzést. Szelektív neurektomia, amely magában foglalja az arcideg bizonyos ágainak elvágását. A műtét célja az arc egyes feszes izmainak ellazítása, valamint az arc mosolygást ellenző izmainak gyengítése. Néha a szemhéjakhoz vezető ágakat elvágják, hogy megakadályozzák a szemhéjak becsukódását, amikor a személy mosolyogni próbál. Szelektív myectomia terminális neurolysist alkalmazva, amely magában foglalja az arc egy vagy több izmának elválasztását.

Mint bármely műtét esetén, az arcreanimációs műtét is jár némi kockázattal. A kockázatok az arcreanimációs műtét pontos típusától függenek. Gyakori a műtéti terület átmeneti duzzanata, véraláfutása és zsibbadása, amely a gyógyulással megszűnik. Kevésbé gyakori, de lehetséges kockázatok közé tartozik a fertőzés, az arckontúr megváltozása, az idegsérülés és a bőr alatti vérömleny, más néven hematóma. Idegátültetés esetén fennáll annak a veszélye, hogy az ideg nem nő megfelelően. Ez szinkinéziához vezethet. Izomátültetés esetén fennáll az izom vérellátásának hiányának kockázata, ami rossz mozgáshoz vezethet. Ezek a szövődmények azonban ritkák. Több hónapba telhet, mire javul az arcbénulás. Ez különösen igaz, ha idegátültetési vagy izomátültetési műtéten esik át. Ezek után a műtétek után időbe telik, amíg az idegsejtek megnőnek a csatlakozás után. Szinte minden esetben javulás tapasztalható az arcreanimáció után. Előfordulhat azonban, hogy a műtét nem állítja teljesen helyre a funkciót, vagy hogy az arc továbbra is kissé aszimmetrikus. Ha ez megtörténik, a sebész valószínűleg más lehetőségeket talál a funkció javítására. Egyeseknek több beavatkozásra van szükségük a legjobb eredmény eléréséhez. Ez a műtét szövődményéből, vagy egyszerűen az eredmény fokozásából, a jobb szimmetria és funkció elérése érdekében adódhat. Az arcreanimációs műtét specializált és személyre szabott. A legjobb, ha a műtét előtt megbeszéli a kockázatokat és előnyöket a sebészével és az egészségügyi csapat többi tagjával.

Dolgozzon együtt egy arcüregideg- és arcreanimáció szakértő sebészből és egészségügyi csapatból álló csapattal. Ez hozzáférést biztosít a fejlett és átfogó ellátáshoz. Ha gyermekénél arcparalízis kezelését keresi, forduljon egy olyan sebészhez, aki gyermekeknél erre a műtétre specializálódott. Mivel az arcreanimációs műtétet az Ön igényeihez igazítják, a sebész megpróbálja megérteni az arcparalízis okát. A sebész azt is megkérdezi, hogy az arcparalízis hogyan befolyásolja az életét, és milyen kezelési céljai vannak. Ezen információk, valamint az egészségügyi előzmények áttekintése alapján a sebész együttműködik Önnel egy kezelési terv kidolgozásában. Valószínűleg átfogó arcfuggvény-vizsgálaton fog részt venni. Arra kérhetik Önt, hogy emelje fel a szemöldökét, hunyja be a szemét, mosolyogjon és végezzen más arckifejezéseket. Az arcáról fényképeket és videókat készítenek, amelyeket össze lehet hasonlítani a műtét utáni eredményekkel. Az egészségügyi csapat az arcparalízis okát és időzítését is keresi. Ha az oka nem ismert, képalkotó vizsgálatokra lehet szükség, például számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatokra vagy mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálatokra. Ha az oka egy kezelhető daganat vagy trauma, akkor valószínűleg megkapja a kezelést az ok miatt, mielőtt az arcreanimációs műtétet fontolóra venné. Más vizsgálatok segíthetnek az egészségügyi csapatnak meghatározni, hogy mekkora az idegsérülés mértéke. A vizsgálatok azt is feltárhatják, hogy az idegsérülés valószínűleg műtét nélkül is javul-e. Ezek a vizsgálatok közé tartozik az elektromiográfia (EMG) és az elektroneurográfia (ENoG). Találkozhat egy gyógytornásszal is. A gyógytornász megvizsgálja a jelenlegi mozgását, és megtanítja a nyújtás, masszírozás és erősítés technikáit. A kezelési tervet az egyéni igényekhez igazítják. Más szakembereket is láthat, például neurológust és szemészt. Ezek a szakértők együttműködnek a sebészével egy kezelési terv kidolgozásában. A műtét eldöntése előtt az egészségügyi csapat javasolhat más kezeléseket, például Botox injekciókat. Ha arcparalízises gyermeke van, a műtét időzítése fontos. A sebész azt javasolhatja, hogy várjon, amíg a gyermeke megnő és fejlődik, mielőtt arcreanimációs műtétet végeznének. Fontos, hogy beszéljen a sebészével a műtét céljairól és arról, hogy több műtétre van-e szükség. Győződjön meg róla, hogy megérti a műtét lehetséges előnyeit és kockázatait, valamint a műtét utáni ellátást.