A feminizáló hormonterápia a testben bekövetkező fizikai változásokat idézi elő, amelyeket a női hormonok okoznak a pubertás során. Ezeket a változásokat másodlagos nemi jellegeknek nevezzük. Ez a hormonterápia segíthet jobban összhangba hozni a testet az egyén nemi identitásával. A feminizáló hormonterápiát nemi megerősítő hormonterápiának is nevezik.
A feminizáló hormonterápia a szervezet hormonális egyensúlyának megváltoztatására szolgál. Ezek a hormonális változások fizikai változásokat idéznek elő, amelyek segítenek jobban összhangba hozni a testet az egyén nemi identitásával. Bizonyos esetekben a feminizáló hormonterápiát kereső személyek kellemetlenséget vagy szorongást tapasztalnak, mert nemi identitásuk eltér a születéskor kapott nemüktől vagy a nemhez kapcsolódó fizikai jellemzőiktől. Ezt az állapotot nemi diszfóriának nevezik. A feminizáló hormonterápia: Javíthatja a pszichés és szociális jóllétet. Csökkentheti a nemhez kapcsolódó pszichés és érzelmi szorongást. Javíthatja a szexuális elégedettséget. Javíthatja az életminőséget. Az egészségügyi szakember tanácsa szerint nem javasolt a feminizáló hormonterápia, ha Ön: Hormonérzékeny daganatos betegségben szenved, például prosztatarákban. Vérrögképződési problémákkal küzd, például mélyvénás trombózisban (amikor vérrög képződik egy mélyvénában), vagy tüdőembóliában (amikor elzáródás van a tüdő artériáinak egyikében). Jelentős, még nem kezelt orvosi állapotban szenved. Kezeletlen pszichés egészségügyi problémákkal küzd. Olyan állapotban van, amely korlátozza a tájékozott beleegyezés adásának képességét.
Kutatások kimutatták, hogy a feminizáló hormonterápia biztonságos és hatékony lehet, ha transznemű ellátásban jártas egészségügyi szakember végzi. Beszéljen az ellátócsapat valamelyik tagjával a feminizáló hormonterápia következtében bekövetkező, vagy éppen nem bekövetkező testi változásokkal kapcsolatos kérdéseiről vagy aggályairól. A feminizáló hormonterápia egyéb egészségügyi problémákhoz, ún. szövődményekhez vezethet. A feminizáló hormonterápia szövődményei lehetnek: Mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia. Stroke. Szívproblémák. Magas trigliceridszint a vérben (a trigliceridek egyfajta zsírok). Magas káliumszint a vérben. Magas prolaktinszint a vérben. Mellbimbóváladékozás. Súlygyarapodás. Meddőség. Magas vérnyomás. 2-es típusú cukorbetegség. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a feminizáló hormonterápiát szedő személyeknél nagyobb lehet a mellrák kockázata a cisznerekhez (olyan férfiakhoz, akiknek a nemi identitása megegyezik a születéskor kapott nemükkel) képest. De a kockázat nem nagyobb, mint a cisznőknél (olyan nőknél, akiknek a nemi identitása megegyezik a születéskor kapott nemükkel). A kockázat minimalizálása érdekében a feminizáló hormonterápiát szedő személyeknél a cél a hormonok szintjének a cisznőknél jellemző tartományban tartása.
Mielőtt elkezdi a feminizáló hormonterápiát, az egészségügyi szakember felméri az egészségi állapotát. Ez segít kezelni azokat az egészségügyi állapotokat, amelyek befolyásolhatják a kezelést. Az értékelés magában foglalhatja: Személyes és családi kórtörténet áttekintését. Fizikális vizsgálatot. Laboratóriumi vizsgálatokat. Oltási program áttekintését. Szűrési vizsgálatokat bizonyos állapotok és betegségek esetén. Dohányzás, kábítószer-használat, alkoholizmus, HIV vagy egyéb szexuális úton terjedő fertőzések azonosítását és kezelését, ha szükséges. Beszélgetést a spermafagyasztásról és a termékenységről. Lehet, hogy egy transznemű egészségügyben jártas egészségügyi szakember is elvégez egy viselkedési egészségügyi értékelést. Az értékelés felmérheti: Nemek szerinti identitást. Nemek szerinti diszfóriát. Mentális egészségügyi problémákat. Szexuális egészségügyi problémákat. A nemi identitás hatását a munkahelyen, az iskolában, otthon és a társadalmi környezetben. Kockázatos viselkedéseket, például kábítószer-használatot vagy jóvá nem hagyott szilikoninjekciók, hormonterápia vagy étrend-kiegészítők használatát. A család, a barátok és a gondozók támogatását. A kezeléssel kapcsolatos céljait és elvárásait. Gondozási tervet és kontrollvizsgálatokat. A 18 év alatti személyeknek szülővel vagy gyámjukkal együtt kell felkeresniük egy egészségügyi szakembert és egy gyermektransznemű egészségügyben jártas viselkedési egészségügyi szakembert, hogy megbeszéljék a hormonterápia és a nemi átmenet kockázatait és előnyeit ebben a korosztályban.
A feminizáló hormonterápiát csak akkor szabad elkezdeni, miután megbeszélte az egészségügyi szakemberrel – aki jártas a transznemű ellátásban – a kockázatokat és előnyöket, valamint az összes rendelkezésre álló kezelési lehetőséget. Győződjön meg róla, hogy megérti, mi fog történni, és kapjon választ minden felmerülő kérdésére, mielőtt elkezdi a hormonterápiát. A feminizáló hormonterápia általában spironolakton (Aldactone) szedésével kezdődik. Ez blokkolja a férfi nemi hormon receptorait – más néven androgén receptorokat. Ez lelassítja vagy leállítja a szervezetben bekövetkező változásokat, amelyek általában a tesztoszteron miatt következnek be. Körülbelül 4-8 héttel a spironolakton szedésének megkezdése után elkezdheti az ösztrogén szedését. Ez csökkenti a szervezet által termelt tesztoszteron mennyiségét. És kiváltja a szervezetben a fizikai változásokat, amelyeket a női hormonok okoznak a pubertás során. Az ösztrogén több módon is bevehető. Ezek közé tartozik a tabletta és az injekció. Számos olyan ösztrogén forma is létezik, amelyeket a bőrre visznek fel, beleértve a krémet, a gélt, a spray-t és a tapaszokat. A legjobb, ha nem tabletta formájában szedi az ösztrogént, ha Önnek vagy a családjában előfordult mélyvénás vagy tüdőembólia, amelyet vénás trombózisnak neveznek. A feminizáló hormonterápia másik lehetősége a gonadotropin-releasing hormon (Gn-RH) analógok szedése. Ezek csökkentik a szervezet által termelt tesztoszteron mennyiségét, és lehetővé tehetik az ösztrogén alacsonyabb dózisú szedését spironolakton nélkül. Hátránya, hogy a Gn-RH analógok általában drágábbak. A feminizáló hormonterápia megkezdése után az idő múlásával a következő változásokat fogja észrevenni a testében: Kevesebb merevedés és csökkent ejakuláció. Ez a kezelés megkezdése után 1-3 hónappal kezdődik. A teljes hatás 3-6 hónapon belül jelentkezik. Csökkent érdeklődés a szex iránt. Ezt csökkent libidónak is nevezik. Ez a kezelés megkezdése után 1-3 hónappal kezdődik. A teljes hatás 1-2 éven belül jelentkezik. Lassabb fejbőr hajhullás. Ez a kezelés megkezdése után 1-3 hónappal kezdődik. A teljes hatás 1-2 éven belül jelentkezik. Mellfejlődés. Ez a kezelés megkezdése után 3-6 hónappal kezdődik. A teljes hatás 2-3 éven belül jelentkezik. Puhább, kevésbé zsíros bőr. Ez a kezelés megkezdése után 3-6 hónappal kezdődik. Ekkor jelentkezik a teljes hatás is. Kisebb herék. Ezt heresorvadásnak is nevezik. Ez a kezelés megkezdése után 3-6 hónappal kezdődik. A teljes hatás 2-3 éven belül jelentkezik. Kevesebb izomtömeg. Ez a kezelés megkezdése után 3-6 hónappal kezdődik. A teljes hatás 1-2 éven belül jelentkezik. Több testzsír. Ez a kezelés megkezdése után 3-6 hónappal kezdődik. A teljes hatás 2-5 éven belül jelentkezik. Kevesebb arci és testszőrzet növekedés. Ez a kezelés megkezdése után 6-12 hónappal kezdődik. A teljes hatás három éven belül jelentkezik. A feminizáló hormonterápia által okozott fizikai változások egy része visszafordítható, ha abbahagyja a szedését. Mások, például a mellfejlődés, nem fordíthatók vissza.
Nőiesítő hormonterápiás kezelés alatt rendszeresen találkozik az egészségügyi szakemberrel a következők miatt:
Szüksége van továbbá rutinszerű megelőző ellátásra is. A helyzettől függően ez magában foglalhatja: