Ileorectalis anastomosis (J-tasak) műtét
A tesztről
Az ileoanalis anastomosis műtét során eltávolítják a vastagbelet, és egy tasakot képeznek a testben, amely lehetővé teszi a székletürítést a szokásos módon. A műtétet (kiejtése: il-e-o-A-nul uh-nas-tuh-MOE-sis) J-tasakos műtétnek és ilealis tasak-analis anastomosis (IPAA) műtétnek is nevezik.
Miért végzik el
Az ileoanalis anastomosis műtétet leggyakrabban a gyógyszeresen nem kezelhető, krónikus colitis ulcerosára alkalmazzák. Kezelésére is szolgál olyan öröklődő betegségek esetén, amelyek magas kockázatot jelentenek a vastagbél- és végbélrák kialakulására. Ilyen például a familiáris adenomatosus polyposis (FAP). Néha a beavatkozásra akkor kerül sor, ha olyan bélváltozások vannak, amelyek rákhoz vezethetnek. És néha vastagbélrák és végbélrák kezelésére is alkalmazzák.
Kockázatok és szövődmények
A J-tasakos műtét kockázatai a következők: vékonybél-elzáródás; a szervezet több folyadékvesztése, mint amennyit felvesz, azaz kiszáradás; hasmenés; a tasak és a végbélnyílás közötti terület szűkülete, azaz szűkület; tasakelégtelenség; a tasak fertőzése, azaz tasakitis. A tasakitis az ileo-anális anastomosis egyik leggyakoribb szövődménye. A tasakitis kockázata a J-tasak hosszabb ideig tartó jelenlétével nő. A tasakitis olyan tüneteket okozhat, mint az ulcerosus colitis. Ezek közé tartozik a hasmenés, a hasi fájdalom, az ízületi fájdalom, a láz és a kiszáradás. Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha ezek bármelyikét tapasztalja. Leggyakrabban antibiotikumokkal kezelhető a tasakitis. Néhány embernek napi gyógyszerekre van szüksége a tasakitis kezelésére vagy megelőzésére. Ritkán a tasakitis nem reagál a napi kezelésre. Ekkor a sebészeknek el kell távolítaniuk a tasakot, és ileostómiát kell végezniük. Az ileostómia a széklet gyűjtésére szolgáló külső tasak viselését jelenti. A J-tasak eltávolítása csak a J-tasakos betegek kis számánál történik. A műtét során gyakran a tasakot a vastagbél eltávolítása után megmaradó, úgynevezett mandzsetta nevű vékony bélszakaszhoz varrják. Ulcerosus colitisben szenvedőknél a végbél megmaradt része gyulladhat meg colitissel. Ezt cuffitisnek nevezik. A legtöbb embernél a cuffitis gyógyszerrel kezelhető.
Az eredmények értelmezése
A J-tasakos műtét után a legtöbb beteg jó életminőségről számol be. A betegek körülbelül 90%-a elégedett az eredménnyel. A J-tasakos műtét után egy éven belül a legtöbb embernek kevesebb székürítése van, mint közvetlenül a műtét után. A legtöbb ember naponta 5-6-szor ürít székletet, és egy-két alkalommal éjszaka is. A J-tasakos műtét nem befolyásolja a terhességet vagy a szülést. De befolyásolhatja a teherbe esés képességét. Ha teherbe szeretne esni, beszéljen egészségügyi szakemberrel a műtétéhez legmegfelelőbb megközelítésről. Az idegkárosodás merevedési zavarokat okozhat a műtét után. A J-tasakos műtétet leggyakrabban választják a hosszú távú ileosztómia helyett, amely magában foglalja a széklet egy a testen kívül viselt sztómiatömlőbe való ürítését. Beszélje meg egészségügyi szakemberével, hogy melyik műtét a jobb Önnek.