Méhen belüli insemináció (IUI)

A méhen belüli insemináció (IUI) egy meddőség kezelésére szolgáló eljárás. Az IUI növeli a terhesség esélyét azáltal, hogy speciálisan előkészített spermiumot közvetlenül a méhbe juttat, azaz abba a szervbe, ahol a baba fejlődik. Az eljárás másik neve mesterséges megtermékenyítés.

Egy pár vagy egy személy teherbe esésének képessége számos tényezőtől függ. A méhen belüli inseminációt leggyakrabban azoknál alkalmazzák, akiknél fennáll:

• Donortermék. Ez egy olyan személy által adományozott sperma, aki ismerős lehet, vagy nem. Ez egy lehetőség, ha egyedülálló, a partnere nem rendelkezik spermával, vagy a sperma minősége túl alacsony a teherbe eséshez. Azoknál, akiknek donortermékre van szükségük a teherbe eséshez, a méhen belüli inseminációt leggyakrabban alkalmazzák a terhesség elérésére. A donorterméket tanúsított laboratóriumokból szerzik be, és a méhen belüli insemináció eljárás előtt felolvasztják.
• Megmagyarázhatatlan meddőség. Gyakran az IUI-t alkalmazzák első kezelésként a megmagyarázhatatlan meddőség esetén. Általában gyógyszereket is alkalmaznak vele együtt, amelyek segítenek a petefészkeknek a petesejtek termelésében.
• Endometriózissal kapcsolatos meddőség. Mezőgazdasági problémák akkor fordulhatnak elő, ha a méhnyálkahártyához hasonló szövet a méhen kívül nő. Ezt endometriózisnak nevezik. Gyakran az első kezelési megközelítés ennek a meddőség okának kezelésére az, hogy gyógyszereket alkalmaznak egy jó minőségű petesejt elérése érdekében, valamint IUI-t végeznek.
• Enyhe férfi tényezővel kapcsolatos meddőség. Ennek másik neve a szubfertilitás. Egyes párok azért küzdenek a teherbe eséssel, mert a spermiumot tartalmazó folyadék, a sperma problémás. A spermavizsgálat nevű teszt ellenőrzi a sperma mennyiségével, méretével, alakjával vagy mozgásával kapcsolatos problémákat. A spermavizsgálat ezeket a problémákat vizsgálja. Az IUI leküzdhet néhány ilyen problémát. Ez azért van, mert a sperma előkészítése az eljáráshoz segít a jobb minőségű spermiumok elkülönítésében az alacsonyabb minőségűektől.
• Méhnyakkal kapcsolatos meddőség. A méhnyakkal kapcsolatos problémák meddőséghez vezethetnek. A méhnyak a méh keskeny, alsó vége. Ez biztosítja a nyílást a hüvely és a méh között. A méhnyak nyákot termel abban az időben, amikor a petefészek felszabadítja a petesejtet, ezt ovulációnak is nevezik. A nyák segíti a spermiumok utazását a hüvelyből a petevezetékbe, ahol a petesejt vár. De ha a méhnyak nyákja túl sűrű, az akadályozhatja a spermiumok útját. Maga a méhnyak is megakadályozhatja a spermiumok eljutását a petesejthez. A hegek, például a biopszia vagy más eljárások okozta hegek, vastagabbá tehetik a méhnyakat. Az IUI megkerüli a méhnyakat, hogy valószínűbb legyen a terhesség. Közvetlenül a méhbe helyezi a spermiumokat, és növeli a petesejttel találkozó spermiumok számát.
• Ovulációs tényezővel kapcsolatos meddőség. Az IUI-t olyanoknál is elvégezhetik, akiknél az ovulációval kapcsolatos problémák okoznak meddőséget. Ezek a problémák magukban foglalják az ovuláció hiányát vagy a petesejtek számának csökkenését.
• Spermaallergia. Ritkán a sperma fehérjéire való allergia reakciót okozhat. Amikor a pénisz spermája a hüvelybe kerül, égő érzést és duzzanatot okoz ott, ahol a sperma érinti a bőrt. A kondom védelmet nyújthat a tünetek ellen, de megakadályozza a terhességet is. Az IUI lehetővé teszi a terhességet és megakadályozza az allergia fájdalmas tüneteit. Ez azért van, mert a sperma sok fehérjéjét eltávolítják, mielőtt a spermiumot behelyezik.

Gyakran a méhen belüli insemináció egyszerű és biztonságos eljárás. A súlyos egészségügyi problémák kockázata alacsony. A kockázatok a következők: fertőzés. Kismértékű fertőzés kockázata van az IUI után. Vérzés. Az IUI során egy vékony csövet, úgynevezett katétert helyeznek a hüvelyen keresztül a méhbe. Ezután a spermiumokat a csövön keresztül injektálják. Néha a katéter behelyezésének folyamata kis mértékű hüvelyi vérzést, úgynevezett foltos vérzést okoz. Ez általában nem befolyásolja a terhesség esélyét. Többszörös terhesség. Maga az IUI nem jár együtt a ikrek, hármasikrek vagy több baba teherbe esésének nagyobb kockázatával. De ha termékenységi gyógyszereket is alkalmaznak vele együtt, akkor ennek az esélye megnő. A többszörös terhesség nagyobb kockázattal jár, mint az egyetlen terhesség, beleértve a korai szülést és az alacsony születési súlyt.

A méhen belüli insemináció (IUI) elvégzése előtt néhány fontos lépésre van szükség: Ovuláció megfigyelése. Mivel az IUI időzítése kulcsfontosságú, a szervezet esetleges ovulációjának jeleinek ellenőrzése elengedhetetlen. Ehhez otthoni vizelettel használható ovulációs tesztkészletet használhat. Ez érzékeli, amikor a szervezet luteinizáló hormon (LH) löketet vagy felszabadulását termeli, ami az ovárium petesejt felszabadulását okozza. Vagy végezhetnek egy vizsgálatot, amely képeket készít a petefészkeiről és a petesejt növekedéséről, ezt transzvaginális ultrahangnak nevezik. Kaphat humán koriongonadotropin (HCG) injekciót vagy más gyógyszereket is, hogy egy vagy több petesejt megfelelő időben ovuláljon. Az eljárás megfelelő időzítése. A legtöbb IUI-t egy-két nappal az ovuláció jeleit mutató vizsgálatok után végzik. Orvosa valószínűleg részletes tervet készít az eljárás időzítéséről és arról, hogy mire számíthat. Spermaminta előkészítése. Partnere spermamintát ad a rendelőben. Vagy felolvasztható és elkészíthető egy ampulla fagyasztott donor sperma. A mintát úgy mossák, hogy elválasszák a nagyon aktív, egészséges spermiumokat az alacsonyabb minőségű spermiumoktól. A mosás eltávolítja azokat az elemeket is, amelyek reakciókat okozhatnak, például súlyos görcsöket, ha a méhbe kerülnek. A terhesség valószínűsége nő, ha egy kis, nagy koncentrációjú, egészséges spermium mintát használnak.

A méhen belüli insemináció (IUI) eljárás gyakran orvosi rendelőben vagy klinikán történik. Maga az IUI eljárás mindössze néhány percet vesz igénybe, miután elkészítették a sperma mintát. Nincs szükség gyógyszerekre vagy fájdalomcsillapítókra. Az eljárást az orvosa vagy egy erre kiképzett ápolónő végzi.