Mi az a mammográfia? Célja, eljárása és eredményei

A mammográfia a mellkas röntgenvizsgálata, amely segít az orvosoknak korán felismerni a mellrákot és más mellbetegségeket. Ez a speciális képalkotó vizsgálat a mell szövetében olyan változásokat is észrevehet, amelyeket a fizikai vizsgálat során nem lehet érezni, így a mell egészségének megőrzésének egyik legfontosabb eszköze.

A mammográfiát a mellkas biztonsági ellenőrzéseként képzelje el. Ahogy az autóját is rendszeresen átvizsgáltatja, hogy a problémákat még komolyabbá válásuk előtt elkapja, a mammográfia segít a mellkasban bekövetkező változások észlelésében, amikor azok a legjobban kezelhetők.

Mi az a mammográfia?

A mammográfia alacsony dózisú röntgensugarakat használ a mellkas belsejének részletes képeinek elkészítéséhez. A vizsgálat során a technikus a mellkasát két műanyag lemez közé helyezi, amelyek összenyomják a szövetet, hogy egyenletesen szétterítsék.

Ez az összenyomás egy pillanatig kellemetlen lehet, de szükséges ahhoz, hogy tiszta képeket kapjunk a mellkas minden szövetéről. A teljes folyamat általában körülbelül 20 percet vesz igénybe, bár a tényleges összenyomás csak néhány másodpercig tart képképzésenként.

Két fő típusa van a mammográfiának, amellyel találkozhat. A szűrővizsgálati mammográfia a mellrákot keresi a tünetmentes nőkben, míg a diagnosztikai mammográfia specifikus problémákat vizsgál, mint például a csomók vagy a mellkasi fájdalom.

Miért végeznek mammográfiát?

A mammográfiát elsősorban a mellrák szűrésére végzik, mielőtt Ön vagy az orvosa bármilyen csomót érezne. A mammográfiával történő korai felismerés lehetővé teszi a rákok megtalálását, amikor még kicsik, és nem terjedtek át a nyirokcsomókba.

Az orvosa mammográfiát is javasolhat, ha változásokat észlel a mellében. Ezek a változások lehetnek csomók, mellkasi fájdalom, a mellbimbó váladékozása vagy bőrelváltozások, mint például a gödrösödés vagy a ráncosodás.

A legtöbb orvosi szervezet azt ajánlja, hogy a nők 40 és 50 éves koruk között kezdjék meg a rendszeres mammográfiás szűrést, a kockázati tényezőiktől függően. A magasabb kockázati tényezőkkel rendelkező nők, mint például a családi kórtörténetben szereplő emlőrák vagy a BRCA1 vagy BRCA2 génmutációk, korábban is elkezdhetik a szűrést.

Mi a mammográfia eljárása?

A mammográfia eljárása egyszerű, és általában kórházban vagy képalközpontban történik. Megkérik, hogy deréktól felfelé vetkőzzön le, és vegyen fel egy kórházi köntöst, amely elöl nyílik.

A mammográfiás időpont során a következő történik:

1. A technikus a mammográfiás gép elé állítja Önt
2. Az emlőjét egy átlátszó műanyag lemezre helyezik
3. Egy másik lemez felülről leereszkedik, és összenyomja az emlőjét a szövetek szétterítéséhez
4. Megkérik, hogy tartsa vissza a lélegzetét néhány másodpercig, amíg a röntgenfelvétel készül
5. Az eljárást különböző szögekből megismétlik, általában két felvétel készül emlőnként
6. Az egész eljárás általában 10-15 percet vesz igénybe

Az összenyomás kényelmetlen lehet, de rövid ideig tart, és a tiszta képekhez szükséges. Néhány nő úgy találja, hogy hasznos a mammográfiát a menstruációt követő héten időzíteni, amikor az emlők kevésbé érzékenyek.

Hogyan készüljön fel a mammográfiára?

A mammográfiára való felkészülés egyszerű, és segíthet a lehető legjobb képek biztosításában. A legfontosabb dolog, hogy a vizsgálat napján ne használjon dezodort, izzadásgátlót, púdert vagy testápolót az emlőin vagy a hónalján.

Ezek a termékek fehér foltokként jelenhetnek meg a mammográfiás képeken, amelyeket rendellenességeknek lehet nézni. Ha elfelejti, és használja ezeket a termékeket, ne aggódjon – a létesítményben lesznek törlőkendők a letörlésükhöz.

Fontolja meg a következő további felkészülési tippeket, hogy kényelmesebbé tegye a tapasztalatot:

• Viseljen kétrészes ruhát, hogy csak a felsőjét kelljen levennie
• Időzítsa a mammográfiát a menstruációja utáni hétre, amikor a mellek kevésbé érzékenyek
• Kerülje a koffeint a vizsgálat előtt, mert az ronthatja a mellérzékenységet
• Vigyen magával egy listát az összes szedett gyógyszeréről
• Tájékoztassa a technikust, ha mellimplantátumai vannak, vagy mellműtéten esett át

Ha terhes, vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet, jelezze orvosának a mammográfia időpontjának lefoglalása előtt. Bár a mammográfiák általában biztonságosak, orvosa javasolhatja a várakozást vagy alternatív képalkotó módszerek alkalmazását.

Hogyan értelmezhető a mammográfia eredménye?

A mammográfia eredményeit általában a BI-RADS nevű rendszerrel jelentik, ami a Breast Imaging Reporting and Data System (Mellképalkotó Jelentési és Adatrendszer) rövidítése. Ez a szabványosított rendszer segít az orvosoknak a leletek egyértelmű közlésében, és meghatározza, hogy milyen utánkövetésre lehet szükség.

Az eredmények 0-tól 6-ig terjedő skálán kerülnek kategorizálásra, ahol minden szám egy meghatározott leletet jelöl:

1. BI-RADS 0: További képalkotás szükséges – ez nem azt jelenti, hogy valami nincs rendben, csak azt, hogy több felvételre van szükség
2. BI-RADS 1: Normál mammográfia – nincs rákra vagy egyéb jelentős leletre utaló jel
3. BI-RADS 2: Jóindulatú leletek – nem rákos elváltozások, amelyek nem igényelnek utánkövetést
4. BI-RADS 3: Valószínűleg jóindulatú – kis esély a rákra, rövid távú utánkövetés javasolt
5. BI-RADS 4: Kétséges elváltozás – biopsziát kell fontolóra venni
6. BI-RADS 5: Nagyon valószínű a rák – biopszia erősen ajánlott
7. BI-RADS 6: Ismert rák – a rák diagnózisa után végzett mammográfiákhoz használják

A legtöbb mammográfia eredmény az 1-es vagy 2-es kategóriába esik, ami normál vagy jóindulatú leleteket jelent. Ha az eredmények 3-as vagy magasabb kategóriát mutatnak, orvosa megbeszéli Önnel a következő lépéseket, amelyek magukban foglalhatnak további képalkotást vagy biopsziát.

Melyek a rendellenes mammográfia eredmények kockázati tényezői?

Számos tényező növelheti annak a valószínűségét, hogy változások jelenjenek meg a mammográfián, bár fontos megjegyezni, hogy a legtöbb emlőváltozás nem rákos. E kockázati tényezők megértése segíthet Önnek és orvosának megalapozott döntéseket hozni az emlő egészségével kapcsolatban.

Az életkor a legjelentősebb kockázati tényező az emlőrák és a rendellenes mammográfiás leletek szempontjából. Ahogy öregszik, a kockázat nő, a legtöbb emlőrák 50 év feletti nőkben fordul elő.

Íme a fő kockázati tényezők, amelyek befolyásolhatják a mammográfiás eredményeket:

• Családi kórtörténetében emlő- vagy petefészekrák, különösen közeli rokonoknál
• Személyes kórtörténetében emlőrák vagy bizonyos jóindulatú emlőbetegségek
• Genetikai mutációk, mint például a BRCA1, BRCA2 vagy más örökletes rákszindrómák
• Sűrű emlőszövet, ami megnehezítheti a mammográfiák kiértékelését
• Korábbi mellkasi sugárkezelés, különösen fiatal korban
• Hosszan tartó hormonpótló terápia alkalmazása
• Soha nem volt gyermeke, vagy 30 éves kor után szült először
• Korai menstruáció (12 éves kor előtt) vagy késői menopauza (55 éves kor után)

Egy vagy több kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy emlőrákja lesz. Sok, kockázati tényezőkkel rendelkező nő soha nem kapja meg a betegséget, míg mások, akiknél nincs ismert kockázati tényező, igen.

Melyek a mammográfiák lehetséges szövődményei?

A mammográfiák általában nagyon biztonságos eljárások, minimális kockázattal. A mammográfiából származó sugárterhelés meglehetősen alacsony – körülbelül ugyanannyi, mint amennyit a normál napi élet hét hete alatt a háttérsugárzásból kapna.

A leggyakoribb „szövődmény” a vizsgálat kompressziós fázisa alatti kellemetlenség. Ez a kellemetlenség átmeneti, és szükséges az emlőszövet tiszta képének elkészítéséhez.

Íme a ritka szövődmények és megfontolandó szempontok:

• Átmeneti mellérzékenység vagy zúzódás a kompressziótól
• Tévesen pozitív eredmények, amelyek szorongást okozhatnak és szükségtelen utánkövető vizsgálatokhoz vezethetnek
• Tévesen negatív eredmények, amelyek elmulaszthatnak bizonyos rákos megbetegedéseket, különösen a sűrű mell szövettel rendelkező nők esetében
• Sugárterhelés, bár a kockázat rendkívül kicsi
• Visszahívás további képalkotásra, ami a szűrővizsgálati mammográfiák körülbelül 10%-ában fordul elő

A mammográfia előnyei messze meghaladják ezeket a minimális kockázatokat a legtöbb nő számára. Ha bármilyen aggálya van a mammográfiával kapcsolatban, beszélje meg azokat egészségügyi szolgáltatójával.

Mikor kell orvoshoz fordulni a mammográfia eredményeivel kapcsolatban?

A mammográfia eredményeit elküldik az orvosának, aki felveszi Önnel a kapcsolatot az eredményekkel kapcsolatban. A legtöbb intézmény köteles 30 napon belül elküldeni Önnek az eredmények összefoglalóját, bár sokan sokkal hamarabb megadják az eredményeket.

Érdemes felvennie a kapcsolatot az orvosával, ha két héten belül nem hall az eredményeiről a mammográfiát követően. Ne feltételezze, hogy a hallgatás beleegyezés – fontos, hogy nyomon kövesse az összes orvosi vizsgálatot.

Íme, konkrét helyzetek, amikor fel kell vennie a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával:

• Két héten belül nem kapta meg az eredményeit
• Kérdései vannak az eredményeivel kapcsolatban, amelyeket nem magyaráztak meg egyértelműen
• Az eredményei szerint további képalkotásra vagy utánkövetésre van szüksége
• Új mellváltozásokat észlel a mammográfia után
• Esedékes a következő szűrővizsgálati mammográfiája

Ne feledje, hogy a további felvételek miatt történő visszahívás gyakori, és nem feltétlenül jelenti azt, hogy rákja van. Az orvosa azért van, hogy végigvezesse Önt a folyamaton, és válaszoljon minden kérdésére.

Gyakran ismételt kérdések a mammográfiáról

K1: Jó a mammográfiás szűrés a mellrák kimutatására?

Igen, a mammográfiás szűrés rendkívül hatékony a mellrák korai felismerésében. Tanulmányok azt mutatják, hogy a rendszeres mammográfiás szűrés a 40 év feletti nők körében körülbelül 20-40%-kal csökkentheti a mellrák okozta halálozást.

A mammográfia körülbelül két évvel korábban képes kimutatni a mellrákot, mint ahogy az a fizikális vizsgálat során tapintható lenne. Ez a korai felismerés gyakran kisebb daganatokat jelent, amelyek még nem terjedtek át a nyirokcsomókba, ami jobb kezelési eredményekhez és túlélési arányhoz vezet.

Q2: Befolyásolja-e a sűrű emlőszövet a mammográfia eredményét?

Igen, a sűrű emlőszövet megnehezítheti a mammográfiák pontos kiértékelését. A sűrű szövet fehérnek látszik a mammográfián, hasonlóan a daganatokhoz, ami néha elfedheti a rákot, vagy téves riasztást okozhat.

Ha sűrű emlői vannak, orvosa kiegészítő szűrési módszereket javasolhat, mint például emlő ultrahang vagy MRI a rendszeres mammográfiák mellett. A nők körülbelül 40%-ának van sűrű emlőszövete, így nem vagy egyedül, ha ez vonatkozik rád.

Q3: Milyen gyakran kell mammográfiára járnom?

A legtöbb nőnek 40-50 éves kor között kell elkezdenie az éves mammográfiát, a kockázati tényezőktől és az orvos ajánlásától függően. A magasabb kockázatú nőknek korábban kell elkezdeniük, és gyakrabban kell szűrésre járniuk.

A pontos időzítés egyéni helyzettől, családi kórtörténettől és személyes kockázati tényezőktől függően változhat. Egészségügyi szolgáltatója segíthet meghatározni az Ön egyedi körülményeihez leginkább illő szűrési ütemtervet.

Q4: Kaphatok-e mammográfiát, ha mellimplantátumom van?

Igen, kaphat és kell is mammográfiát kapnia, ha mellimplantátumai vannak. A beavatkozás azonban speciális technikákat igényel, és hosszabb ideig tarthat, mint egy standard mammográfia.

A technikusnak további képeket kell készítenie az implantátumok környékéről és mögül. Feltétlenül tájékoztassa a létesítményt, amikor időpontot foglal, hogy implantátumai vannak, hogy ennek megfelelően tervezhessenek, és megbizonyosodhassanak arról, hogy a technikus tapasztalt az implantátumok képalkotásában.

Q5: Mi történik, ha a mammográfiám rendellenességet mutat?

Ha a mammográfiája rendellenességet mutat, az nem jelenti automatikusan azt, hogy rákja van. Sok rendellenesség jóindulatú (nem rákos) elváltozásnak bizonyul, mint például ciszták, fibroadenómák vagy hegszövet.

Orvosa valószínűleg további vizsgálatokat fog javasolni, mint például diagnosztikai mammográfia, emlőultrahang, vagy esetleg biopszia a további információk megszerzése érdekében. A legtöbb nő, akit további vizsgálatra visszahívnak, nem rákos, ezért próbáljon meg nem pánikba esni, miközben az információkra vár.